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247例社区获得性肺炎的病原学分析

第二军医大学学报 2008年第12期29卷 1511-1514页

作者：黄海修清玉方正颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典... 详细信息

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典型病原体的检测。结果:247例患者中,共有128例患者病原学检测阳性,混合感染20例(15.6%)。居前3位的病原体分别为肺炎支原体39例(26.4%),流感嗜血杆菌23例(15.5%),肺炎链球菌17例(11.5%),肺炎衣原体17例(11.5%)。同时应用PCR和血清学两种方法对标本进行非典型病原体的检测,肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌的诊断符合率分别为84.6%(33/39)、23.5%(4/17)和14.3%(1/7)。就诊前有无使用抗菌药物对于苛养菌检出率的影响显著。结论:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP最常见的致病细菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中已占据重要地位。应用血清学检测方法联合PCR方法或尿抗原检测,可以增加非典型病原体检测的敏感性和特异性。

关键词：社区获得性肺炎病原学临床分析

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金黄杆菌肺部感染的临床和致病性研究

上海医学 2003年第10期26卷 736-738页

作者：陈吉泉颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的　探讨金黄杆菌致肺部感染的临床特征及致病性。方法　研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　① 5 2例中 >6 0岁者 36... 详细信息

目的　探讨金黄杆菌致肺部感染的临床特征及致病性。方法　研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　① 5 2例中 >6 0岁者 36例 ,所有病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病和恶性肿瘤。气管插管或气管切开 17例。 35例有长期应用广谱抗生素史 ,感染前患者的住院时间平均为 35 .6d。 38.5 %为混合感染。临床症状及X线摄片的表现缺乏特异性。②药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑和哌拉西林为相对敏感抗生素。③ 2 0株菌株的LD50 范围为每只小鼠 4 .11× 10 6～ 5 .6 8× 10 8,提示该菌属的毒力相对较弱。结论　金黄杆菌毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗生素的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性。

关键词：金黄杆菌肺部感染致病性临床特征抗生素

白介素12基因修饰的树突细胞疫苗治疗自发性转移性肺癌

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癌症 2002年第12期21卷 1328-1331页

作者：陈吉泉修清玉沈策颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

背景与目的:对转移性肺癌的治疗已进行了大量研究,但仍缺乏有效的治疗方法。本研究目的是探讨白介素12(IL-12)基因修饰的树突细胞(DC)疫苗对自发性转移性肺癌的治疗作用。方法:小鼠足垫注射3LLLewis肺癌细胞,建立自发性转移性肺癌模型,... 详细信息

背景与目的:对转移性肺癌的治疗已进行了大量研究,但仍缺乏有效的治疗方法。本研究目的是探讨白介素12(IL-12)基因修饰的树突细胞(DC)疫苗对自发性转移性肺癌的治疗作用。方法:小鼠足垫注射3LLLewis肺癌细胞,建立自发性转移性肺癌模型,经IL-12基因修饰、3LL特异抗原多肽Mut1体外致敏DC疫苗(DC-IL-12/Mut1)皮下免疫2次,观察荷瘤鼠肺重量、肺表面转移结节数量、存活期及相应免疫指标的变化,组间差异行t检验,生存期行时序检验。结果:与对照组(DC-LacZ/Mut1)相比,DC-IL-12/Mut1组肺重量轻、肺表面转移结节数量少、存活期长(P<0.01),细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性和NK活性增强(P<0.01)。结论:IL-12基因修饰的DC疫苗对自发性转移性肺癌有明显的治疗作用,其可能机理是诱导特异性CTL和增强NK活性。

关键词：基因修饰白介素12 树突细胞转移性肺癌免疫治疗

抗原肽致敏白介素12基因修饰的树突状细胞免疫治疗转移性肺癌

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免疫学杂志 2003年第4期19卷 299-302页

作者：陈吉泉修清玉颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的　探讨肿瘤多肽致敏的白介素 12 (IL 12 )基因修饰的树突状细胞 (DC)对自发性肺转移癌的治疗作用。方法　小鼠足垫注射 3LLLewis肺癌细胞建立自发性肺转移癌模型 ,经骨髓来源的IL 12基因修饰、3LL特异抗原多肽Mut1体外致敏DC(DC IL ... 详细信息

目的　探讨肿瘤多肽致敏的白介素 12 (IL 12 )基因修饰的树突状细胞 (DC)对自发性肺转移癌的治疗作用。方法　小鼠足垫注射 3LLLewis肺癌细胞建立自发性肺转移癌模型 ,经骨髓来源的IL 12基因修饰、3LL特异抗原多肽Mut1体外致敏DC(DC IL 12 Mut1)皮下免疫 2次 ,观察荷瘤鼠肺脏质量、肺表面转移结节、存活期的变化及相应免疫指标等变化 ,实验分8组 ,组间差异行t检验 ,生存期行时序检验。结果　与对照病毒组 (DC LacZ Mut1)及未处理DC组相比 ,DC IL 12 Mut1组肺脏质量最轻 (P <0 .0 1)、肺表面转移结节最少 (P <0 .0 1)、存活期最长 (P <0 .0 1) ,其诱导CTL活性 (P <0 .0 1)和NK活性 (P <0 .0 1)最显著。结论　MHCⅠ类限制性肿瘤抗原多肽致敏的IL

关键词：抗原肽白介素12 基因修饰树突状细胞免疫治疗转移性肺癌

金黄杆菌下呼吸道感染的临床特征及其药物敏感性

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第二军医大学学报 2003年第9期24卷 1016-1018页

作者：陈吉泉颜泽敏修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的 :探讨金黄杆菌致下呼吸道感染的临床特征及其对抗生素的敏感性 ,以指导临床诊断及治疗。方法 :研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死... 详细信息

目的 :探讨金黄杆菌致下呼吸道感染的临床特征及其对抗生素的敏感性 ,以指导临床诊断及治疗。方法 :研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量 (LD50 )。结果 :5 2例中 >6 0岁者 36例 ,全部病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤。气管插管或气管切开 1 7例 ,35例有长期应用广谱抗生素史 ,感染前患者的住院时间平均为 35 .6d。 2 0例 (38.5 % )为混合感染。临床症状及X线表现缺乏特异性。药敏试验提示该菌耐药性广 ,舒哌酮、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑及哌拉西林为相对敏感抗生素。 2 0株菌株的LD50 范围为 4 .1 1× 1 0 6～ 5 .6 8× 1 0 8/mouse ,提示该菌属的毒力相对较弱。结论 :金黄杆菌毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗生素的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特异性。

关键词：金黄杆菌下呼吸道感染临床特征抗生素药物敏感性诊断治疗

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肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

陕西医学杂志 2003年第1期32卷 35-37页

作者：何启平颜泽敏武警重庆总队医院重庆400061 第二军医大学长征医院

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中期、期明显低于期、期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93... 详细信息

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中期、期明显低于期、期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主。

关键词：肺癌院内下呼吸道感染细菌学临床分析微生物敏感试验

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金黄杆菌致下呼吸道感染的病原学和临床研究

中华医院感染学杂志 2003年第10期13卷 975-977页

作者：陈吉泉颜泽敏第二军医大学长征医院上海200003

目的　探讨金黄杆菌属致下呼吸道感染的病原学和临床特征。方法　研究 5 2例金黄杆菌属致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　 5 2例中 >6 ... 详细信息

目的　探讨金黄杆菌属致下呼吸道感染的病原学和临床特征。方法　研究 5 2例金黄杆菌属致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果　 5 2例中 >6 0岁者 36例 ,全部病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤 ,38 5 %为混合感染 ,临床症状及X线表现缺乏特异性 ;药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑及哌拉西林为相对敏感抗菌药物 ;2 0株菌株的LD50 范围为 4 11× 10 6/～ 5 6 8× 10 8/小鼠 ,提示该菌属的毒力相对较弱。结论　金黄杆菌属毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗菌药物的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性。

关键词：金黄杆菌属下呼吸道感染毒力药物敏感性

不可分型流感嗜血杆菌对气管黏膜上皮细胞的作用

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第二军医大学学报 2004年第7期25卷 769-772页

作者：钱建美修清玉王桂芳颜泽敏第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的 :探讨不可分型流感嗜血杆菌 (NTHi)与气液界面无血清培养原代兔气管黏膜上皮细胞的相互作用。方法 :利用低温酶消化法分离兔气管黏膜上皮细胞 ,无血清培养液及胶原覆盖膜形成的气液界面培养 ,使上皮细胞分化成假复层黏膜纤毛上皮... 详细信息

目的 :探讨不可分型流感嗜血杆菌 (NTHi)与气液界面无血清培养原代兔气管黏膜上皮细胞的相互作用。方法 :利用低温酶消化法分离兔气管黏膜上皮细胞 ,无血清培养液及胶原覆盖膜形成的气液界面培养 ,使上皮细胞分化成假复层黏膜纤毛上皮细胞 ,然后加入 NTHi感染上皮细胞 ,通过扫描电镜 (SEM)和透射电镜 (TEM)观察其形态结构变化。结果 :NTHi感染 2 4h后 ,SEM示气管黏膜上皮细胞表面结构破坏 ,90 %细胞凋亡或死亡 ,纤毛倒伏、断裂 ,细菌与非纤毛上皮细胞连接 ;TEM示细菌黏附在细胞表面 ,细胞表面有较多微绒毛 ,伴微绒毛延伸或伪足包绕细菌 ,将其吞噬胞内。结论 :NTHi黏附在上皮细胞表面 ,上皮细胞通过伪足形成和微绒毛延伸包绕细菌 ,将细菌吞噬在胞内 ;NTHi对上皮细胞有毒性作用。

关键词：不可分型流感嗜血杆菌气管黏膜上皮细胞:细胞凋亡

气管内应用白介素2重组腺病毒免疫治疗肺转移癌

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免疫学杂志 2003年第2期19卷 109-112页

作者：陈吉泉颜泽敏于益芝第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003

目的　研究气管内应用白介素 2 (IL 2 )重组腺病毒 (IL 2generecombinantadenovirus,AdIL 2 )对实验性肺转移癌的治疗作用。方法　①小鼠气管内滴入AdIL 2 ,ELISA法测定局部及外周血IL 2及相关因子的水平。②C5 7BL/ 6小鼠尾静脉注射Le... 详细信息

目的　研究气管内应用白介素 2 (IL 2 )重组腺病毒 (IL 2generecombinantadenovirus,AdIL 2 )对实验性肺转移癌的治疗作用。方法　①小鼠气管内滴入AdIL 2 ,ELISA法测定局部及外周血IL 2及相关因子的水平。②C5 7BL/ 6小鼠尾静脉注射Lewis肺癌 3LL细胞建立肺转移癌模型 ,观察气管内应用AdIL 2对实验性肺转移癌的治疗作用 ,包括肺转移结节、动物存活期、生存率变化等 ,并比较自然杀伤活性 (Naturalkiller,NK)和特异性细胞毒 (CytotoxicTlymphocytes,CTL)活性的变化。结果　①气管应用AdIL 2后肺灌洗液中测到IL 2且高于外周血水平 ,对照组肺灌洗液及外周血中的水平明显低于实验组 (P <0 .0 1)。②气管内滴入AdIL 2对实验性肺转移癌有治疗作用 ,可使肺转移结节减少、动物的生存期延长及存活率升高 ,同时对NK、CTL活性有增强作用 (P <0 .0 1)。结论　气管内应用IL 2重组腺病毒可有效表达并对实验性肺转移癌有治疗作用。

关键词：白介素2 重组腺病毒免疫治疗肺转移癌雾化吸入