金黄杆菌肺部感染的临床和致病性研究

作     者：陈吉泉 颜泽敏 

作者机构：第二军医大学长征医院呼吸内科上海200003 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2003年第26卷第10期

页      面：736-738页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 ( 3 0 2 0 0 116) 

主　　题：金黄杆菌 肺部感染 致病性 临床特征 抗生素 

摘      要：目的 探讨金黄杆菌致肺部感染的临床特征及致病性。方法 研究 5 2例金黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料 ,采用平板稀释法测定常用抗生素对该菌株的最低抑菌浓度 ,测定金黄杆菌对小鼠的半数致死量(LD50 )。结果 ① 5 2例中 6 0岁者 36例 ,所有病例均有基础疾病 ,主要为慢性阻塞性肺疾病和恶性肿瘤。气管插管或气管切开 17例。 35例有长期应用广谱抗生素史 ,感染前患者的住院时间平均为 35 .6d。 38.5 %为混合感染。临床症状及X线摄片的表现缺乏特异性。②药敏试验提示该菌耐药性广 ,头孢哌酮 /舒巴坦、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑和哌拉西林为相对敏感抗生素。③ 2 0株菌株的LD50 范围为每只小鼠 4 .11× 10 6～ 5 .6 8× 10 8,提示该菌属的毒力相对较弱。结论 金黄杆菌毒力较弱 ,其所致下呼吸道感染多发生于有基础疾病、免疫力低下、长期使用抗生素的老龄患者 ,细菌耐药率高 ,临床表现缺乏特征性 。