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右美托咪定不同时间用药对腹腔镜疝气手术患儿围术期舒适化的影响

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湖北民族学院学报（医学版） 2019年第4期36卷 7-10页

作者：郑文忠李长红袁小芳颜学滔暨南大学附属宝安区妇幼保健院麻醉科广东深圳518100

目的探讨小儿腹腔镜疝气手术,在围术期不同时间点给予一定剂量的右美托咪定(DEX)对术前患儿分离焦虑及术后躁动的影响,来评估患儿围术期的舒适化程度。方法腹腔镜双侧疝囊高位结扎术的患儿90例,随机分为3组(每组30例):对照组(C组),DEX处... 详细信息

目的探讨小儿腹腔镜疝气手术,在围术期不同时间点给予一定剂量的右美托咪定(DEX)对术前患儿分离焦虑及术后躁动的影响,来评估患儿围术期的舒适化程度。方法腹腔镜双侧疝囊高位结扎术的患儿90例,随机分为3组(每组30例):对照组(C组),DEX处理1组(Y1组),DEX处理2组(Y2组)。手术开始前30 min,各组分别经静脉给予长托宁0.01 mg/kg、生理盐水10 mL,Y1及Y2组静脉泵入DEX 1μg/kg,其中Y2组在完成气管插管后经微量泵追加DEX 0.2μg/kg。观察各组患儿入手术时与父母分离的满意例数;拔管期的躁动例数以及在术后恢复室(PACU)的停留时间。结果与C组比较,Y1组和Y2组患儿与父母分离满意例数明显增多,拔管期的躁动例数明显减少,PACU的停留时间明显缩短(P0.05);而在拔管期的躁动例数减少及在PACU的停留时间明显缩短(P<0.05)。结论在手术开始前30 min,给予DEX 1μg/kg静脉输注,并在插管完成后追加DEX 0.2μg/kg,患儿能较好的避免分离焦虑,术后躁动发生较少,也缩短了PACU的停留时间,有效地提高了患儿围术期的舒适度。

关键词：右美托咪定分离焦虑术后躁动舒适化麻醉

程控脉冲式注射与连续输注用于硬膜外分娩镇痛效果的比较

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国际医药卫生导报 2020年第14期26卷 2041-2045页

作者：陈培伟简超君刘洋王寿平颜学滔广州医科大学附属第三医院麻醉科广州510150 深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科 518133 香港大学深圳医院麻醉科 518053

目的回顾性分析程控脉冲式注射与连续输注复合自控镇痛用于硬膜外分娩镇痛的效果,以期为分娩镇痛给药方案的优化提供参考。方法运用电子病历系统和镇痛管理系统收集深圳市宝安区妇幼保健院2018年1月至12月实施分娩镇痛产妇的病案资料。... 详细信息

目的回顾性分析程控脉冲式注射与连续输注复合自控镇痛用于硬膜外分娩镇痛的效果,以期为分娩镇痛给药方案的优化提供参考。方法运用电子病历系统和镇痛管理系统收集深圳市宝安区妇幼保健院2018年1月至12月实施分娩镇痛产妇的病案资料。按照实施的镇痛方案分成程控硬膜外脉冲式注射复合自控镇痛给药组(P组,n=2874)和连续硬膜外输注复合自控给药组(C组,n=2261)。比较两组产妇分娩期间[镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、120 min(T2)、240 min(T3)]数字模拟评分(NRS)、患者自控镇痛(PCEA)需求情况(包括需求率、需求次数及有效按压次数)、镇痛满意度、改良Bromage评分、产程、分娩方式、缩宫素使用以及不良反应。结果两组T0、T1及T2期NRS评分差异无统计学意义[(7.8±2.0)分比(7.8±2.1)分、(2.5±1.0)分比(2.4±1.0)分、(2.6±1.1)分比(2.7±1.2)分,均P>0.05],而P组在T3时NRS评分较C组低[(2.6±1.4)分比(3.3±1.8)分],差异具有统计学意义(P0.05)。结论程控脉冲式注射与连续输注给药方案均能达到较满意的镇痛效果,但程控脉冲式注射对提高镇痛满意度和减少PCEA需求、降低爆发痛有重要意义且对分娩方式无明显影响;程控脉冲式注射应用0.1%罗哌卡因时下肢运动阻滞率较高,提示应用程控脉冲式注应使用更低浓度的局麻药。

关键词：分娩镇痛脉冲式注射连续输注

酒石酸布托啡诺后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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中国现代医生 2011年第20期49卷 18-20页

作者：颜学滔郑文忠吴云王焱林深圳市宝安妇幼保健院麻醉科广东深圳518133 武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071

目的探讨酒石酸布托啡诺后处理对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响。方法应用Langendorff离体灌流装置,采用完全停灌复灌的方法制作离体大鼠心肌缺血再灌注模型。健康雄性SD大鼠32只,体重220～250g,随机分为4组:对照组(Sham组,n=8)、... 详细信息

目的探讨酒石酸布托啡诺后处理对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤的影响。方法应用Langendorff离体灌流装置,采用完全停灌复灌的方法制作离体大鼠心肌缺血再灌注模型。健康雄性SD大鼠32只,体重220～250g,随机分为4组:对照组(Sham组,n=8)、缺血再灌注组(I/R组n,=8)、缺血预处理组(pre组,n=8)和酒石酸布托啡诺后处理组(butor组,n=8)。制备大鼠离体心脏缺血再灌注损伤模型,于再灌注结束后,收集冠脉流出液测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,测定心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与Sham组比较,其他各组冠脉流出液CK和LDH活性及心肌组织MDA含量升高,心肌组织SOD活性降低(P0.05)。结论酒石酸布托啡诺后处理对离体心脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

关键词：酒石酸布托啡诺后处理心肌缺血再灌注损伤

冠心宁注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国药师 2008年第4期11卷 380-382页

作者：程晓莉颜学滔涂自良肖淼生郧阳医学院附属太和医院湖北十堰442000

目的:观察冠心宁注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,探讨冠心宁抗心肌缺血再灌注损伤的保护机理。方法:雄性SD大鼠30只随机分成假手术组(C组)、缺血再灌注组(L/R组)、冠心宁治疗组(G组),建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型:C组丝... 详细信息

目的:观察冠心宁注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,探讨冠心宁抗心肌缺血再灌注损伤的保护机理。方法:雄性SD大鼠30只随机分成假手术组(C组)、缺血再灌注组(L/R组)、冠心宁治疗组(G组),建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型:C组丝线穿过冠状动脉前降支但不结扎,I/R、G组通过结扎心脏左冠状动脉前降支40 min,再灌注60 min制作缺血再灌注损伤动物模型。缺血前30 min,G组经腹腔注射冠心宁注射液10.0ml·kg^(-1),余两组注射等量0.9%氯化钠注射液。测定再灌注60 min后心肌超氧化物岐化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,同时取每组大鼠心肌检测梗死面积,电镜下观察缺血区心肌超微结构变化。结果:与L/R组相比,G组再灌注后60 min心肌MDA含量降低(P<0.01),SOD活性增高(P< 0.01),梗死面积较小(P<0.01),心肌超微结构受损较轻。结论:冠心宁注射液对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制与其增强心肌抗氧化作用有关。

关键词：冠心宁注射液心肌缺血再灌注损伤保护作用

β-抑制蛋白-1在盐酸戊乙奎醚抑制LPS致人肺微血管内皮细胞通透性升高中的作用

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中华麻醉学杂志 2017年第7期37卷 869-873页

作者：袁清红颜学滔郑菲王轶芃张宗泽陈凯王焱林詹佳武汉大学中南医院麻醉科 430071 广东省深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科 518133

目的评价β-抑制蛋白-1在盐酸戊乙奎醚抑制LPS致人肺微血管内皮细胞通透性升高中的作用.方法人肺微血管内皮细胞以1×10^5个/ml的密度接种于6孔板（2 ml/孔）或培养瓶（4ml/瓶）中,采用随机数字表法分为5组（n=15）：空质粒转染组（C... 详细信息

目的评价β-抑制蛋白-1在盐酸戊乙奎醚抑制LPS致人肺微血管内皮细胞通透性升高中的作用.方法人肺微血管内皮细胞以1×10^5个/ml的密度接种于6孔板（2 ml/孔）或培养瓶（4ml/瓶）中,采用随机数字表法分为5组（n=15）：空质粒转染组（C组）、LPS＋空质粒转染组（LPS组）、盐酸戊乙奎醚＋LPS＋空质粒转染组（P＋LPS组）、LPS＋β-抑制蛋白-1 shRNA转染组（LPS＋ shRNA组）和盐酸戊乙奎醚＋LPS＋β-抑制蛋白-1 shRNA转染组（P＋LPS＋shRNA组）.LPS组和LPS＋shRNA组分别以空质粒1.5 μg或含15 nmol/L β-抑制蛋白-1 shRNA的质粒转染细胞,孵育24 h时加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS孵育1 h;P＋LPS组和P＋LPS＋shRNA组分别以空质粒1.5 μg或含15 nmol/L β-抑制蛋白-1 shRNA的质粒转染细胞,孵育24 h时加入终浓度为2μg/ml的盐酸戊乙奎醚,孵育1h时加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS孵育1h.采用Transwell法测定细胞通透性,采用免疫荧光化学法检测热休克蛋白27（HSP27）的表达水平,采用Western blot法检测β-抑制蛋白-1、丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）、磷酸化p38MAPK （p-p38MAPK）的表达水平,并计算p-p38MAPK/p38MAPK比值.结果与C组比较,LPS组、LPS＋shRNA组和P＋LPS＋shRNA组细胞通透性升高,HSP27表达上调,p-p38MAPK/p38MAPK比值升高,β-抑制蛋白-1表达下调（P〈0.05）,P＋LPS组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与LPS组比较,P＋LPS组细胞通透性降低,HSP27表达下调,p-p38MAPK/p38MAPK比值降低,β-抑制蛋白-1表达上调,P＋LPS＋shRNA组p-p38MAPK/p38MAPK比值升高（P〈0.05）,其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与P＋LPS组比较,P＋LPS＋shRNA组细胞通透性升高,HSP27表达上调,p-p38MAPK/p38MAPK比值升高,β-抑制蛋白-1表达下调（P〈0.05）.结论盐酸戊乙奎醚抑制LPS导致的人肺微血管内皮细胞通透性升高的机制完全与β-抑制蛋白-1有关.

关键词：抑制蛋白类胆碱能拮抗剂内毒素类肺毛细血管通透性

丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2017年第5期37卷 621-624页

作者：张琼月颜学滔张婧婧蒋琳琳吴唐静金哲王焱林武汉大学中南医院麻醉科 430071 深圳市宝安妇幼保健院麻醉科 518100

目的评价丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只，体重200～250 g，8周龄，采用随机数字表法分为5组（n＝10）：假手术组（SH组）、常规静脉复苏组（VR组）、生理盐水腹腔复苏组（NS... 详细信息

目的评价丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只，体重200～250 g，8周龄，采用随机数字表法分为5组（n＝10）：假手术组（SH组）、常规静脉复苏组（VR组）、生理盐水腹腔复苏组（NS组）、乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏组（LA组）和丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏组（PY组）。采用经左股动脉放血，10 min左右使MAP降至30～40 mmHg并维持该水平1 h的方法制备失血性休克模型。VR组于休克后1 h静脉回输失血及2倍失血量的生理盐水行静脉复苏；NS组、LA组和PY组行静脉复苏的同时分别采用生理盐水、乳酸盐腹膜透析液和丙酮酸盐腹膜透析液20 ml行腹腔复苏，输注时间30 min。复苏后180 min时取肾脏组织，光镜下观察病理学结果，进行肾小管损伤评分，检测肾组织丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性及超氧化物岐化酶（SOD）活性。结果与SH组比较，其它4组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性升高，SOD活性降低（P〈0.05）；与VR组比较，NS组、LA组和PY组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性均降低，SOD活性升高（P〈0.05）；与NS组或LA组比较，PY组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性均降低，SOD活性升高（P〈0.05）。PY组肾组织病理学损伤明显轻于VR组、NS组和LA组。结论丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏可减轻失血性休克大鼠肾损伤。

关键词：丙酮酸腹膜透析休克,出血性复苏术肾

右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角白介素1β的影响

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湖北民族学院学报（医学版） 2019年第1期36卷 15-17,21页

作者：陈虎王小云袁小芳颜学滔陈凯深圳市宝安区妇幼保健院麻醉科广东深圳518100 武汉大学附属中南医院麻醉科湖北武汉442008

目的观察右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠机械痛阈(PWT)和热痛阈(PWL))的影响,以及对大鼠脊髓背角白介素1β(IL-1β)的影响。方法雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组)、腰5脊神经结扎组(SNL组)和右美托咪定组(DEX组)... 详细信息

目的观察右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠机械痛阈(PWT)和热痛阈(PWL))的影响,以及对大鼠脊髓背角白介素1β(IL-1β)的影响。方法雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组)、腰5脊神经结扎组(SNL组)和右美托咪定组(DEX组),每组各10只。各组大鼠先行L4-5鞘内置管,SNL组和DEX组大鼠行左侧腰5脊神经结扎,术后DEX组经鞘内注射右美托咪定2μg/10μL,Sham组和SNL组经鞘内注射等容生理盐水,各组大鼠给药1次/d,连续7 d,术前及术后第1 d、3 d、5 d、7 d检测各组大鼠PWT、PWL。7 d后处死大鼠,Western blot法检测各组大鼠左侧腰5脊髓背角IL-1β的表达。结果 SNL组、DEX组大鼠术后第1 d、3 d、5 d、7 d PWT明显低于Sham组(P<0.05); DEX组大鼠在各相应时间点PWT明显高于SNL组(P<0.05); SNL组、DEX组大鼠术后第3 d、5 d、7 d PWL明显低于Sham组(P<0.05); DEX组大鼠在各相应时间点PWL明显高于SNL组(P<0. 05); SNL组、DEX组大鼠脊髓背角IL-1β蛋白表达高于Sham组(P<0.05); DEX组大鼠脊髓背角IL-1β蛋白明显低于SNL组(P<0. 05)。结论脊髓IL-1β表达增高参与了脊神经结扎神经病理性疼痛;鞘内注射右美托咪定能明显缓解神经病理疼痛,其机制可能与抑制大鼠脊髓背角IL-1β表达有关。

关键词：右美托咪定神经病理疼痛白介素1β

细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第5期31卷 595-597页

作者：何祥虎王焱林王成天张宗泽颜学滔郑文忠付泉源武汉大学中南医院麻醉科 430071

目的评价细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1（HO-1）对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠18只，周龄7-9周，体重210～260g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=6）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（IR组）和融合蛋... 详细信息

目的评价细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1（HO-1）对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠18只，周龄7-9周，体重210～260g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=6）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（IR组）和融合蛋白PEP-1／HO-1＋肠缺血再灌注组（HO组）。采用夹闭肠系膜上动脉45min，恢复灌注120min的方法制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型。HO组夹闭肠系膜上动脉前30min，左侧髂静脉注射融合蛋白PEP-1／HO-10．5mg，S组不夹闭肠系膜上动脉，余操作同IR组。于再灌注120min时处死大鼠取小肠组织，称重后计算肠湿／干重比，测定丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和HO-1活性，免疫组化法检测肠组织HO-1蛋白的表达，光镜下观察肠组织结构并进行损伤评分。结果与s组比较，IR组和HO组肠湿，干重比和MDA含量升高，SOD活性降低，HO-1活性和蛋白表达水平升高，损伤评分升高（P〈0．05）；与IR组比较，HO组肠湿，干重比、MDA含量降低，SOD活性升高，HO-1活性和蛋白表达水平升高，损伤评分降低（P〈0．05）。HO组大鼠肠组织病理学损伤较IR组减轻。结论细胞穿透肽PEP-1可将HO-1成功导人大鼠肠组织中的细胞并减轻肠缺血再灌注损．伤。

关键词：血红素加氧酶-1 小肠再灌注损伤细胞穿透肽

心脏外科手术中的过敏反应：对临床医生的启示

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麻醉与镇痛 2009年第2期5卷 18-30页

作者： Jerrold H. Levy, MD N. Franklin Adkinson, Jr., MD 颜学滔(译) 张力(译) Emory University School of Medicine Atlanta Georgia and Johns Hopkins Asthma & Allergy Center Division Allergy & Clinical Immunology Baltimore Maryland 不详

手术过程中，患者与麻醉药物、抗生素、血液制品、肝素、多肽（如抑肽酶、乳胶、鱼精蛋白）以及血容量扩充剂等多种外源性物质相接触，这些药物可能引发致命的“过敏”性变态反应。围手术期过敏反应主要表现为急性心肺功能障碍。心脏手... 详细信息

手术过程中，患者与麻醉药物、抗生素、血液制品、肝素、多肽（如抑肽酶、乳胶、鱼精蛋白）以及血容量扩充剂等多种外源性物质相接触，这些药物可能引发致命的“过敏”性变态反应。围手术期过敏反应主要表现为急性心肺功能障碍。心脏手术的患者由于有全面的监测，过敏反应一旦发生，能够被快速识别并加以治疗。由于使用治疗剂量之前，先给予患者小剂量药物（常称为试验量）即可能引发过敏反应，因此，临床医生必须随时准备应对可能发生的过敏反应。对于血流动力学不稳定的患者，建立心肺转流不失为一种拯救生命的策略，尤其适用于顽固性心血管功能失代偿的患者。对于血管扩张性休克者，还应考虑使用精氨酸加压素。本篇综述着重围绕心脏手术患者，针对手术室内具有过敏危险的患者，探讨过敏发生率和过敏处理措施的新理念。

关键词：过敏反应临床医生心脏外科手术中血流动力学不稳定血容量扩充剂心肺功能障碍精氨酸加压素