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经直肠超声及^(125)I粒子植入治疗在前列腺癌患者中的应用

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中国医药导报 2012年第4期9卷 51-53页

作者：崔峥杨波戴晨顾俊毅上海市东方医院超声科上海200120 上海市东方医院泌尿外科上海200120

目的探讨经直肠超声引导下活检前列腺癌组织及植入125I粒子在前列腺癌诊断及治疗中的作用。方法治疗组前列腺癌患者49例,均经直肠超声引导下活检确诊,其中低危组28例,采用单纯经直肠超声引导下125I粒子植入治疗;高危组21例,采用经直肠... 详细信息

目的探讨经直肠超声引导下活检前列腺癌组织及植入125I粒子在前列腺癌诊断及治疗中的作用。方法治疗组前列腺癌患者49例,均经直肠超声引导下活检确诊,其中低危组28例,采用单纯经直肠超声引导下125I粒子植入治疗;高危组21例,采用经直肠超声引导下125I粒子植入治疗,术后口服内氟他胺内分泌化疗药物治疗。对照组20例行根治切除术。比较两组患者手术需要时长、住院时间、术后随访血清前列腺特异抗原(PSA)值变化及PSA无进展患者生存率的差异。结果所有患者手术过程顺利,治疗组平均手术时间1.4 h,术后平均住院时间5.8 d。49例患者平均植入粒子(57±12)粒。术后随访3~24个月。无因操作技术引起的严重并发症。45例粒子植入治疗前和治疗3个月后比较PSA水平明显降低,分别为(16.50±12.43)ng/mL和(0.67±0.28)ng/mL(P<0.05)。4例治疗后3个月血清PSA未降低,其中1例术后18个月发生骨转移,有2例在术后平均19.3个月出现PSA生化复发,2例于术后36个月死亡,累计PSA无进展患者生存率为89.8%。对照组中1例于术后21个月死亡,1例在术后14个月发生骨转移,1例在术后平均16个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为85.0%。结论经直肠超声引导下穿刺活检及放射性125I粒子植入治疗前列腺癌是一种微创、安全有效、可行的方法。

关键词：超声 125I粒子前列腺癌

12点与14点前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2014年第1期11卷 64-66页

作者：顾俊毅崔峥施惠芬马艳梁婷朱新平宋树良同济大学附属东方医院超声科上海201200

前列腺癌是中老年男性常见肿瘤。近年来全球前列腺癌的发病率持续上升，目前已居男性恶性肿瘤的首位，病死率仅次于肺癌。随着我国进入老龄化社会，前列腺癌的发病率逐年上升。孙颖浩研究发现上海地区前列腺癌发病率为3．7／10万男性人口，

关键词：前列腺癌活组织检查诊断前列腺穿刺中老年男性癌发病率恶性肿瘤老龄化社会上海地区

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睾丸微石症临床意义探讨

睾丸微石症临床意义探讨

中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议

作者：宋树良彭雅雯顾俊毅施惠芬孙梅卢海燕上海同济大学附属东方医院超声科

目的通过睾丸及附睾超声检查资料的回顾性对比分析,探讨TM的临床意义。资料与方法2002年9月至2009年12月在5248例接受睾丸及附睾超声检查的病人中共发现TM 189例,年龄41.65±19.07岁。同期接受超声检查的病人中发现睾丸、附睾或/鞘模腔... 详细信息

目的通过睾丸及附睾超声检查资料的回顾性对比分析,探讨TM的临床意义。资料与方法2002年9月至2009年12月在5248例接受睾丸及附睾超声检查的病人中共发现TM 189例,年龄41.65±19.07岁。同期接受超声检查的病人中发现睾丸、附睾或/鞘模腔异常声像

关键词：睾丸附睾超声检查 TM

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超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用

超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用

第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会

作者：孙梅温晓飞宋树良彭雅雯崔铮顾俊毅戴晨曹京上海同济大学附属东方医院超声科

目的评价超声引导在经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石及输尿管上段结石中的应用价值。方法回顾分析143例复杂肾结石及输尿管上段结石超声引导穿刺的过程及方法,并对术中数个手术困难环节超声所能发挥的作用进行总结。

关键词：

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超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用

超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用

中华医学会第十次全国超声医学学术会议

作者：孙梅温晓飞宋树良彭雅雯崔铮顾俊毅戴晨曹京上海同济大学附属东方医院

目的:评价超声引导在经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石及输尿管上段结石中的应用价值。方法:回顾分析143例复杂肾结石及输尿管上段结石超声引导穿刺的过程及方法,并对术中数个手术困难环节超声所能发挥的作用进行总结。结果:143例结石患者...

目的:评价超声引导在经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石及输尿管上段结石中的应用价值。方法:回顾分析143例复杂肾结石及输尿管上段结石超声引导穿刺的过程及方法,并对术中数个手术困难环节超声所能发挥的作用进行总结。结果:143例结石患者在超声引导下142例一次穿刺成功,顺利建立良好的人工取石通道,建立通道成功率99.3%,其中单通道121例,双通道20例;三通道1例,一例出现

关键词：

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低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响

同济大学学报（医学版） 2018年第6期39卷 34-39,45页

作者：夏良华孙雨晴马雨琴顾俊毅张波同济大学附属东方医院医学超声科上海200120

目的通过兔颈动脉低剪应力(low shear stress,LSS)动物模型,探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法雄性新西兰大白兔16只分为2个组:假手术组(对照组)及颈动脉缩窄组(LSS组),每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LS... 详细信息

目的通过兔颈动脉低剪应力(low shear stress,LSS)动物模型,探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法雄性新西兰大白兔16只分为2个组:假手术组(对照组)及颈动脉缩窄组(LSS组),每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LSS动物模型;每隔两周行兔颈动脉超声检测颈动脉内径(inner diameter,D)、内中膜厚度(internal-media thickness,IMT)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及血流阻力指数(resistive index,RI),应用剪应力(wall shear stress,WSS)定量分析软件分析兔颈动脉剪应力空间分布情况;术后8周处死所有家兔,取颈动脉制成病理切片观察颈动脉病变的形态特征。结果与术前比较,对照组术后4、8周兔颈动脉D、IMT、PSV及RI均无明显差异(P>0. 05);与对照组比较,LSS组术后4周、术后8周兔颈动脉D、PSV及RI均呈现明显减低,术后8周出现IMT增加(P<0. 05);超声检查见LSS组兔颈动脉血流呈低阻低排改变。各时间点正常兔颈动脉血流WSS分布在4～10 dyne/cm^2(占78. 6%),颈动脉血流WSS均值为(6. 05±1. 19) dyne/cm^2;而LSS组兔颈动脉血流WSS分布呈现普遍减低,分布在2～6 dyne/cm^2(占81. 3%),颈动脉血流WSS均值为(2. 96±0. 79) dyne/cm^2。兔颈总动脉病理切片中,LSS组中兔左侧颈总动脉出现不同程度的内-中膜不规则增厚、脂质沉积增加,甚至出现纤维帽形成及动脉粥样硬化斑块形成,而对照组的兔颈总动脉均为正常。结论 LSS刺激能够诱导兔颈总动脉内中膜增厚及脂质沉积,LSS在兔颈动脉粥样硬化的形成中具有重要作用。

关键词：动脉粥样硬化动物模型低剪应力颈动脉狭窄

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隐匿性胆囊癌的病理学分析

同济大学学报（医学版） 2017年第2期38卷 45-50页

作者：韩扬徐安安符雪莲顾俊毅宋艳祥王军臣同济大学附属东方医院病理科上海200120 同济大学附属东方医院胆石病科上海200120 同济大学附属东方医院医学超声科上海200120

目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆囊... 详细信息

目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆囊癌55例,发生率为0.40%(55/15 042)。男女比例2∶3,年龄34~85岁,中位年龄65岁。(2)肉眼观,见胆囊增大,囊壁局限性增厚,平均厚度0.9 cm;或呈囊状扩张,或与正常胆囊无明显差别,亦可见孤立性息肉样病变。所有胆囊均可见黏膜粗糙,31例患者伴有胆囊结石。镜下4例为乳头状管状腺瘤癌变,肿瘤与周围组织截然分界,6例为黏膜内癌伴微浸润,3例为黏膜内癌,肿瘤与周围组织有过度并可见胆道上皮内瘤变,10例为囊内乳头状肿瘤伴浸润性癌,其余32例为浸润性癌,其中普通型腺癌28例,黏液腺癌2例,鳞状细胞癌1例,印戒细胞癌1例。(3)本组P53和CEA在不同类型的肿瘤中具有差异性表达。P53在38.7%(12/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,而在形成罗-阿窦的腺体表达阴性;CEA在61.3%(19/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,在周围正常黏膜上皮和罗-阿窦的腺体中表达阴性;同样Ki67增殖指数在浸润性癌中明显高于黏膜内癌和囊内乳头状肿瘤。(4)本组50例获得随访资料,随访时间1~71个月,平均随访27.4个月,6例患者出现复发和肝脏转移,14例患者死亡,中位生存时间35.6个月。结论隐匿性胆囊癌的发病率极低,好发于老年女性患者,绝大多数伴有胆囊结石。肉眼观病变局限,腺癌是最主要的组织学类型,其次为伴有浸润的囊内乳头状肿瘤。P53,CEA和Ki67有助于评判异型腺体的浸润深度和对鉴别肿瘤性腺体浸润、罗-阿窦形成和胆囊腺肌症有重要意义。大部分IGC临床分期较早,单纯手术切除能达到预期效果,TNM分期和高Ki67增殖指数是影响其预后的主要的因素。

关键词：隐匿性癌囊内乳头状肿瘤乳头状肿瘤组织学免疫表型