低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响

作     者：夏良华 孙雨晴 马雨琴 顾俊毅 张波 XIA Liang-hua;SUN Yu-qing;MA Yu-qin;GU Jun-yi;ZHANG Bo

作者机构：同济大学附属东方医院医学超声科上海200120 

出 版 物：《同济大学学报（医学版）》 (Journal of Tongji University(Medical Science))

年 卷 期：2018年第39卷第6期

页      面：34-39,45页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(81401428) 上海市卫计委科研项目(20154Y0073) 上海市浦东新区卫计委重点薄弱学科建设(PWZbr2017-09) 

主　　题：动脉粥样硬化 动物模型 低剪应力 颈动脉狭窄 

摘      要：目的通过兔颈动脉低剪应力(low shear stress,LSS)动物模型,探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法雄性新西兰大白兔16只分为2个组:假手术组(对照组)及颈动脉缩窄组(LSS组),每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LSS动物模型;每隔两周行兔颈动脉超声检测颈动脉内径(inner diameter,D)、内中膜厚度(internal-media thickness,IMT)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及血流阻力指数(resistive index,RI),应用剪应力(wall shear stress,WSS)定量分析软件分析兔颈动脉剪应力空间分布情况;术后8周处死所有家兔,取颈动脉制成病理切片观察颈动脉病变的形态特征。结果与术前比较,对照组术后4、8周兔颈动脉D、IMT、PSV及RI均无明显差异(P0. 05);与对照组比较,LSS组术后4周、术后8周兔颈动脉D、PSV及RI均呈现明显减低,术后8周出现IMT增加(P0. 05);超声检查见LSS组兔颈动脉血流呈低阻低排改变。各时间点正常兔颈动脉血流WSS分布在4～10 dyne/cm^2(占78. 6%),颈动脉血流WSS均值为(6. 05±1. 19) dyne/cm^2;而LSS组兔颈动脉血流WSS分布呈现普遍减低,分布在2～6 dyne/cm^2(占81. 3%),颈动脉血流WSS均值为(2. 96±0. 79) dyne/cm^2。兔颈总动脉病理切片中,LSS组中兔左侧颈总动脉出现不同程度的内-中膜不规则增厚、脂质沉积增加,甚至出现纤维帽形成及动脉粥样硬化斑块形成,而对照组的兔颈总动脉均为正常。结论 LSS刺激能够诱导兔颈总动脉内中膜增厚及脂质沉积,LSS在兔颈动脉粥样硬化的形成中具有重要作用。