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mALI和常见炎症复合指标预测晚期NSCLC一线治疗疗效及预后的研究

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mALI和常见炎症复合指标预测晚期NSCLC一线治疗疗效及预后的研究

作者：邓楚晴湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是肺恶性肿瘤最常见的病理类型,约占85%,大部分患者初诊即为晚期。晚期NSCLC患者治疗药物包括化疗药、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）、... 详细信息

背景:非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是肺恶性肿瘤最常见的病理类型,约占85%,大部分患者初诊即为晚期。晚期NSCLC患者治疗药物包括化疗药、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）、靶向药等。尽管这些药物在晚期NSCLC的一线治疗中显示出良好前景,但并非所有NSCLC患者都能从中获益,且治疗过程中不可避免地出现耐药。因此,迫切需要能预测NSCLC患者近远期疗效的生物标志物,指导治疗策略。肿瘤炎症微环境内的炎症细胞分泌细胞因子和趋化因子促进肿瘤生长,而血小板参与肿瘤细胞黏附和转移。既往研究表明,外周血中的炎症细胞和血小板所构建的炎症复合指标如系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与多种恶性肿瘤的预后相关。营养状态与免疫状况彼此联系,二者结合可进一步提高预测癌症患者预后的有效性。预后营养指数（Prognostic nutrition index,PNI）、晚期肺癌炎症指数（Advanced lung cancer inflammation index,ALI）是典型的免疫营养复合指标。恶病质（cachexia）是特殊的营养不良,以肌肉消耗为特征,常见于各类癌症晚期患者。近期一项研究,在ALI基础上融合骨骼肌因素构成了改良的晚期肺癌炎症指数（modified advanced lung cancer inflammation index,m ALI）,并将该指标用于预测癌症恶病质人群的预后,结果显示,低m ALI者与肿瘤预后不良相关。目前,联合骨骼肌状态的m ALI和常见的炎症复合指标在晚期NSCLC一线治疗中的预测价值尚不明晰。目的:本课题旨在研究晚期NSCLC患者接受一线治疗前的m ALI、ALI、NLR、SII、PNI是否能预测治疗后短期疗效及远期预后。方法:选取2017年08月至2022年09月在我院首次确诊为非小细胞肺癌患者的临床资料,按照纳入标准及排除标准进行筛选,共纳入320位患者。据外周血细胞数计算m ALI、ALI、NLR、SII、PNI,均以中位数作为截断值,将上述指标各分为高低两组。按照实体瘤反应评价标准（RECIST）1.1版评估患者近期疗效,计算客观缓解率（Objective response rate,ORR）,根据疗效将所有患者分为客观缓解组和无客观缓解组,采用卡方检验（χ2）检验或Fisher确切检验分析两组患者一般临床特征、m ALI、ALI、NLR、SII、PNI的组间差异。预后指标包括无进展生存期（Progress free survival,PFS）和总生存期（Overall survival,OS）。应用Kapl an-Meier法绘制出生存曲线,应用Log-rank检验分析临床特征和炎症复合指标亚组间的生存差异。COX比例风险回归模型单因素及多因素分析。数据均采用SPSS26.0软件分析。结果:1.研究纳入320位晚期NSCLC患者,总体m ALI、ALI、NLR、PNI、SII的中位值分别为81.89、274.59、3.28、46.28、703.71,根据中位值分为高低两组。2.患者的一般临床特征中ECOG评分、转移器官数目、TNM分期、治疗方案、胸部放疗情况,以及不同水平的炎症复合指标,经卡方检验,客观缓解组与无客观缓解组间,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。靶向治疗的ORR高于化疗、免疫、化疗+免疫、化疗+抗血管（74.3%vs 43.1%vs 44.1%vs 52.6 vs 36.4%）。ECOG评分<2分组的ORR高于ECOG评分≥2分组（64.0%vs 39.7%）。转移器官数目<2组的ORR高于≥2（68.8%vs 10%）。IIIB-IIIC期的ORR高于IV期（86.4%vs 41.8%）。联合胸部放疗的ORR高于未联合胸部放疗组（63.9%vs 50.6%）。低m ALI组的ORR低于高m ALI组（37.5%vs 70.6%）。低ALI组ORR低于高ALI组（35.6%vs 72.5%）。低NLR组ORR高于高NLR组（68.8%vs 39.4%）、低PNI组的ORR低于高PNI组（38.1%vs 70.0%）、低SII组的ORR高于高SII组（68.8%vs 39.4%）。3.不同水平的m ALI、ALI、NLR、PNI、SII与治疗前患者的ECOG评分、转移器官数目、分期的相关性均有统计学意义（P<0.05）。m ALI、PNI水平与组织学类型,ALI、NLR水平与吸烟状态,

关键词：炎症复合指标非小细胞肺癌一线治疗预测

基于离合器滑摩扭矩估计的并联式气电混合动力船舶模式切换控制

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中国机械工程 2024年第8期35卷 1489-1497页

作者：彭程陈俐傅圣来上海交通大学动力装置与自动化研究所上海200240

在并联式气电混合动力船舶由纯电到混动的模式切换过程中,需要通过离合器的滑摩作用来完成动力的耦合,然而离合器滑摩扭矩具有很大的不确定性,导致其名义值偏离实际值,使得基于名义值的模式切换控制失效,造成传动轴系冲击。针对上述问题... 详细信息

在并联式气电混合动力船舶由纯电到混动的模式切换过程中,需要通过离合器的滑摩作用来完成动力的耦合,然而离合器滑摩扭矩具有很大的不确定性,导致其名义值偏离实际值,使得基于名义值的模式切换控制失效,造成传动轴系冲击。针对上述问题,提出了一种基于离合器滑摩扭矩估计的模式切换控制方法。采用扰动观测器与未知输入观测器结合的方式实现了离合器滑摩扭矩的估计,并基于估计值设计了驱动电机以及天然气发动机扭矩控制律。仿真与台架试验结果表明,所提的离合器滑摩扭矩估计方法有较好的估计效果,基于估计值的模式切换控制策略能够有效减小轴系冲击。

关键词：气电混合动力船舶模式切换扭矩估计离合器

第一性原理研究硼掺杂氧化石墨烯对过氧化锂氧化反应的催化机理

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物理学报 2024年第9期73卷 336-343页

作者：雷雪玲朱巨湧柯强欧阳楚英江西师范大学物理与通信电子学院南昌330022

锂-氧电池由于高能量密度在后锂离子电池中脱颖而出,而放电产物过氧化锂缓慢的氧化反应降低了电池的循环性能.因此,提高过氧化锂氧化反应动能、降低充电过电位对于实现高能量密度的可逆锂-氧电池具有重要意义.本文通过第一性原理计算,... 详细信息

锂-氧电池由于高能量密度在后锂离子电池中脱颖而出,而放电产物过氧化锂缓慢的氧化反应降低了电池的循环性能.因此,提高过氧化锂氧化反应动能、降低充电过电位对于实现高能量密度的可逆锂-氧电池具有重要意义.本文通过第一性原理计算,对比研究了氧化石墨烯(GO)和硼掺杂氧化石墨烯(BGO)对过氧化锂小团簇(Li_(2)O_(2))_(2)氧化反应的催化机理.结果表明,从(Li_(2)O_(2))_(2)团簇转移到GO和BGO上的电荷分别为0.59 e和0.96 e,B掺杂提高了电荷转移.4电子反应过程表明,(Li_(2)O_(2))_(2)团簇倾向于Li-O_(2)-Li分解路径,在GO和BGO上反应的速率决定步均是第三步去锂.在平衡电位下,GO和BGO的充电过电位分别是0.76 V和0.23 V,B掺杂大大降低了锂-氧电池充电过电位.机理分析表明B与O对(Li_(2)O_(2))_(2)团簇起到了协同催化的作用.

关键词：锂-氧电池析氧反应 B掺杂氧化石墨烯第一性原理

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非晶态碳薄膜对金属二次电子发射的影响

物理学报 2024年第4期73卷 291-299页

作者：胡笑钏刘样溪楚坤段潮锋长安大学能源与电气工程学院西安710064 西安交通大学医学部西安710049

非晶态碳薄膜由于具有极低的二次电子发射系数(secondary electron yield,SEY),在真空微波器件与设备异常放电领域引起了广泛关注.然而,非晶态碳薄膜对二次电子发射影响的动态过程及微观机理仍缺乏了解.本文采用Monte Carlo方法,建立了C... 详细信息

非晶态碳薄膜由于具有极低的二次电子发射系数(secondary electron yield,SEY),在真空微波器件与设备异常放电领域引起了广泛关注.然而,非晶态碳薄膜对二次电子发射影响的动态过程及微观机理仍缺乏了解.本文采用Monte Carlo方法,建立了Cu表面非晶态碳薄膜的二次电子发射数值模拟模型,能够精确地模拟电子与薄膜及基底材料的散射及二次电子发射的微观物理过程.结果表明,随着薄膜厚度从0 nm增加至1.5 nm时,SEY峰值下降了大约20%;继续增大厚度,SEY峰值不再下降.然而,当薄膜厚度大于0.9 nm时,SEY曲线呈现出双峰形态,但随着薄膜厚度增加至3 nm,第二峰逐渐减弱甚至消失.电子散射轨迹和二次电子能量分布结果,表明这种双峰现象是由于电子在两种材料中散射所致.相比以往模型,所提模型考虑了功函数的变化以及界面势垒对电子散射路径的影响.该模型从微观层面上解释了SEY曲线双峰现象形成的原因,相关的计算结果为非晶态碳薄膜对SEY的抑制规律提供了理论预测.

关键词：二次电子发射非晶态碳薄膜金属 Monte Carlo模拟

CELF2在胎儿生长受限中的表达及作用机制研究

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CELF2在胎儿生长受限中的表达及作用机制研究

作者：黄楚仪南方医科大学

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轨道微中心导向下北京保障性住房空间布局优化研究

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轨道微中心导向下北京保障性住房空间布局优化研究

作者：楚清岚北方工业大学

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随着中国城镇化发展,住房问题成为影响社会和谐稳定的重要因素,目前,国家高度重视保障性住房的建设问题,出台相关政策规范,以期推动保障性住房的进一步发展。在此形势下,北京市作为我国首都,积极响应国家号召,并提出要优先在轨道交通站... 详细信息

随着中国城镇化发展,住房问题成为影响社会和谐稳定的重要因素,目前,国家高度重视保障性住房的建设问题,出台相关政策规范,以期推动保障性住房的进一步发展。在此形势下,北京市作为我国首都,积极响应国家号召,并提出要优先在轨道交通站点及大容量公共交通沿线布局保障性住房用地,增加轨道微中心、市郊通勤铁路沿线、大站快线、大容量公共交通廊道节点周边保障性住房用地供给,以进一步缓解城市交通压力,优化城市结构。在此背景下,本文以北京市保障性住房为研究对象,对其空间布局特征进行分析,并以轨道微中心为研究视角,梳理轨道交通发展建设下北京市保障性住房的特征及其影响因素,运用GIS分析法、AHP层次分析法等对北京市轨道交通站点以及保障性住房的空间特征进行量化分析,结合实地调研情况,对问题进行总结,进而提出优化策略。首先,通过整理国内外保障性住房的相关文献资料,梳理现有研究,选择大数据分析及层次分析等作为量化方法,并总结国内外优秀案例,为后续的分析及策略提出奠定基础。随后对北京市轨道交通及轨道微中心发展特征进行分析,在此基础上对北京市保障性住房的发展特征进行梳理总结,并得出影响北京市保障性住房的三方面因素。其次,运用多源大数据以及层次分析等方法,对北京市轨道交通站点和保障性住房的空间分布特征进行定量分析,使用Arc GIS进行可视化,探究两者周边人口、配套服务设施、路网密度等的空间分布情况,并分析得出两者在空间上的关系。而后结合实地调研,对目前北京市保障性住房的空间布局存在的问题进行总结。最后,根据前文总结的问题,分别从政策引导、物质空间、社会空间三个方面,提出北京市保障性住房空间布局的优化策略,期望能够有效改善北京市保障性住房空间布局的现状问题,提升保障性住房的居住品质和社会效应,为构建和谐社会贡献力量。

关键词：轨道交通保障性住房空间布局优化策略

铂基氧还原催化剂:从单晶电极到拓展表面纳米材料

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化工学报 2024年第4期75卷 1256-1269页

作者：孙铭泽黄鹤来牛志强清华大学化学工程系化学工程联合国家重点实验室北京100084

开发低成本、高性能的氧还原铂基催化剂仍然是目前推动质子交换膜燃料电池(PEMFC)商业化进程的重要方向。在拓展单晶电极表面的相关研究中,活性金属铂的原子排布、应力应变、周边配位环境等因素都被认为对氧还原的性能具有重要影响。然... 详细信息

开发低成本、高性能的氧还原铂基催化剂仍然是目前推动质子交换膜燃料电池(PEMFC)商业化进程的重要方向。在拓展单晶电极表面的相关研究中,活性金属铂的原子排布、应力应变、周边配位环境等因素都被认为对氧还原的性能具有重要影响。然而,在规整表面的单晶电极上得到的经验并不能完全指导纳米催化剂的设计,这是因为纳米颗粒存在着尺寸效应带来的活性-利用率的矛盾关系。通过在纳米尺度上模拟单晶电极的性质,构造纳米薄膜材料及二维晶面可控的纳米材料,可以一定程度上实现拓展表面性质。结合本课题组的研究工作,本文总结了拓展表面催化剂用于氧还原反应的理论和实验结果,探讨了纳米催化剂的发展和目前存在的问题,并对今后的研究方向进行了展望。

关键词：氧还原燃料电池单晶电极纳米催化剂电化学氢

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时变随机系数整数值时间序列模型研究

系统科学与数学 2024年

作者：陶铁来喻开志西南石油大学经济管理学院西南财经大学统计学院

本文建立了一个基于泊松稀疏算子的p阶自回归整数值时间序列模型.它的参数是时变的,并可能服从一定的随机分布.在此基础上,本文推导了关于这个模型的遍历性;以及点估计,区间估计和参数检验统计量的理论性质;并且给出了对于这个模型进行... 详细信息

本文建立了一个基于泊松稀疏算子的p阶自回归整数值时间序列模型.它的参数是时变的,并可能服从一定的随机分布.在此基础上,本文推导了关于这个模型的遍历性;以及点估计,区间估计和参数检验统计量的理论性质;并且给出了对于这个模型进行变量选择的方法及其理论性质.本文通过数值模拟对这些性质进行了验证;最终展示了这个模型在真实数据集中的应用.

关键词：整数值时间序列稀疏算子遍历性区间估计模型选择

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中国式现代化的伦理文明信念与价值标识

探索与争鸣 2024年第5期 21-24+177页

作者：庞俊来东南大学人文学院、道德发展研究院

现代化的核心是人的现代化，而人的现代化的关键在于确立现代生活价值。中国式现代化要确立中国人自己的现代性价值，即中国文明的当代价值。对于普通大众来说，这意味着要追问什么是打动中国人心灵的精神钥匙，对于国家共同体来说，就...

现代化的核心是人的现代化，而人的现代化的关键在于确立现代生活价值。中国式现代化要确立中国人自己的现代性价值，即中国文明的当代价值。对于普通大众来说，这意味着要追问什么是打动中国人心灵的精神钥匙，对于国家共同体来说，就是中国特色社会主义用什么打动世界，两者共同构成了中国式现代化所要确立的文明信念与价值标识。

关键词：