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甲型流感病毒血凝素HA蛋白保守抗原表位的鉴定

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药物生物技术 2024年第2期31卷 111-115页

作者：郭春艳靳占奎封青黄晓燕徐翠香陕西省人民医院感染与免疫疾病重点实验室陕西西安710068 陕西省细胞免疫工程技术研究中心陕西西安710068 陕西省人民医院骨科陕西西安710068

流感大流行对人类健康危害严重,流感病毒型别多,易变异,现有疫苗不能诱导机体产生不同亚型间的交叉保护力,造成预防困难,因此,精细定位甲型流感病毒保守抗原表位是研究重点。本研究通过使用单克隆抗体和计算机模拟预测两种技术,采用免... 详细信息

流感大流行对人类健康危害严重,流感病毒型别多,易变异,现有疫苗不能诱导机体产生不同亚型间的交叉保护力,造成预防困难,因此,精细定位甲型流感病毒保守抗原表位是研究重点。本研究通过使用单克隆抗体和计算机模拟预测两种技术,采用免疫学方法和生物信息学方法,获得了4株识别血凝素(HA)保守抗原表位的单克隆抗体,以这4株单抗为研究工具,最终明确HA茎部区域多肽STQNAID(409~415 aa)是甲型流感病毒HA保守区抗原表位,为开发甲型流感通用疫苗提供理论和实验基础。

关键词：甲型流感病毒血凝素HA 单克隆抗体阻断ELISA 计算机预测定位保守抗原表位

基于欧洲五维三水平健康量表评价成人大骨节病患者的健康相关生命质量

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 269-275页

作者：靳占奎田昕董向辉孙正明吴学元陈明杨波刘时璋凌鸣易智常彦海徐翠香陕西省人民医院骨科西安陕西省骨关节疾病基础与临床转化重点实验室西安陕西省感染与免疫疾病重点实验室西安

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结... 详细信息

目的评价成人大骨节病(KBD)患者的健康相关生命质量。方法 2018年10月至2019年3月, 应用欧洲五维三水平健康量表(EQ-5D-3L)评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量, 评价结果以欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用指数和视觉模拟量表(EQ-VAS)评分描述;并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果 KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%(193/249);"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%(117/249)和51.4%(128/249);"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%(169/249);"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%(217/249);"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%(113/249)和48.2%(120/249)。EQ-5D效用指数中位数为0.57, 范围为- 0.05 ～ 0.94;EQ-VAS评分中位数为50分, 范围为0 ～ 100分。单因素分析结果显示, 不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);不同KBD分度的EQ-VAS评分比较, 差异有统计学意义(P = 0.033)。多元线性回归分析结果显示, 身高和KBD分度均可影响EQ-5D效用指数(均P < 0.05), KBD分度可影响EQ-VAS评分(P = 0.008)。结论陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低, 身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。

关键词：大骨节病欧洲五维三水平健康量表健康相关生命质量影响因素

超声凝固条件下二元Al-12.6%Si共晶合金的组织演变机制研究

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中国科学：技术科学 2023年第3期53卷 353-362页

作者：王宝剑王建元吴文华翟薇王旭靳占奎魏炳波西北工业大学物理科学与技术学院西安710129

在三维高强超声场中实现了二元Al-12.6%Si共晶合金的动态凝固过程,探索了其组织演变机制.结果表明,静态凝固条件下形成典型的共晶组织,其中(Si)相呈不规则薄片状,而α(Al)相为枝晶状.三维超声作用下,空化引起熔体过冷和声流改变温度场... 详细信息

在三维高强超声场中实现了二元Al-12.6%Si共晶合金的动态凝固过程,探索了其组织演变机制.结果表明,静态凝固条件下形成典型的共晶组织,其中(Si)相呈不规则薄片状,而α(Al)相为枝晶状.三维超声作用下,空化引起熔体过冷和声流改变温度场和溶质场的分布特征,使两共晶相独立形核,从而形成离异共晶组织.超声的高频振动效应增加了(Si)相的孪晶生长几率,导致大量交错孪晶(Si)相产生.由于超声降低了两相之间的界面能,共晶组织平行生长取向程度升高,同时其显微硬度显著提高.

关键词：超声凝固共晶生长组织演变空化效应声流效应

PBL方法联合SEGUE量表提升骨科规培医师医患沟通能力的应用效果

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中国当代医药 2022年第27期29卷 157-161页

作者：董向辉靳占奎陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室陕西西安710068

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)方法联合医患沟通技能评价量表(SEGUE)在提升骨科规培医师医患沟通能力方面的应用效果。方法选取2020年1月至2021年9月在陕西省人民医院骨科进行轮转的54名规培医师作为研究对象,采用随机抽签法将其分... 详细信息

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)方法联合医患沟通技能评价量表(SEGUE)在提升骨科规培医师医患沟通能力方面的应用效果。方法选取2020年1月至2021年9月在陕西省人民医院骨科进行轮转的54名规培医师作为研究对象,采用随机抽签法将其分为试验组(27名)和对照组(27名)。试验组规培医师采用PBL联合SEGUE量表方法,对照组规培医师采用传统教学法进行带教。比较两组患者入科时、出科时对规培医师医患沟通能力的评价;比较两组规培医师入科时、出科时的医患沟通能力自我评价评分以及SEGUE评分。结果入科时,两组患者对规培医师医患沟通能力评价的优良率和合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组规培医师入科时的医患沟通能力自我评价评分、SEGUE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出科时,试验组患者对规培医师医患沟通能力评价的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出科时,两组患者对规培医师医患沟通能力评价的优良率和合格率高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组规培医师出科时的自我评价评分、SEGUE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出科时,两组规培医师的自我评价评分、SEGUE评分高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL方法联合SEGUE量表可以显著提升骨科规培医师的医患沟通能力,推荐将此量表联合PBL方法广泛应用于规培医师的临床带教学习中,将医患沟通能力的培养贯穿于整个医学教育过程中。

关键词：以问题为基础的学习规培医师医患沟通能力医患沟通技能评价量表

大骨节病患者寰枢椎脱位的患病率及影像学分析

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 726-731页

作者：吴学元易智凌鸣马宏伟靳占奎常彦海孙正明刘时璋陕西省人民医院骨科陕西西安710068 宁县第二人民医院骨一科甘肃庆阳745201

目的目前对大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)临床及基础研究大都聚焦于畸形明显的四肢骨骼及关节,而对于脊柱尤其是寰枢椎的研究鲜有报道。本研究旨在通过对KBD患者的临床及影像学检查,明确KBD患者寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocatio... 详细信息

目的目前对大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)临床及基础研究大都聚焦于畸形明显的四肢骨骼及关节,而对于脊柱尤其是寰枢椎的研究鲜有报道。本研究旨在通过对KBD患者的临床及影像学检查,明确KBD患者寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的患病率及影像学表现。方法观察了111例KBD患者及120例非大骨节病人群一般资料及临床症状,行侧位及过伸、过屈位X线片检查,分析KBD患者的AAD的患病率及影像学表现。KBD组中,通过比较AAD与非AAD患者在年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、慢性病史及KBD病程、分度等差异,明确KBD发生AAD的相关因素。结果非KBD人群组17.5%(21/120)有神经症状,KBD组中,39.6%(44/111)患者有颈项部疼痛及神经症状,非KBD人群组未检出AAD,KBD组AAD的患病率为16.2%(18/111),两组AAD的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=21.10,P<0.001)。影像学检查示,18例AAD中,10例(55.6%)患者伴有齿状突游离,其余8例(44.4%)为齿状突发育不良。根据脱位的方向,12例(66.7%)为前脱位,6例(33.3%)为后脱位;根据是否可具有可复性,16例(88.9%)为可复型脱位,2例(11.1%)为不可复型脱位。与KBD非脱位患者(93例)相比,AAD患者(18例)在年龄、性别、BMI、慢性病比例、吸烟史等方面,差异无统计学意义(均P<0.05);两组患者的身高、体质量、KBD的病程及分度方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论KBD可引起齿状突发育不良或游离,导致AAD的发生。本研究可为AAD的筛查、预防及治疗提供临床依据。

关键词：大骨节病寰枢椎脱位齿状突影像学形态

颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的疗效分析

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实用骨科杂志 2022年第9期28卷 821-826页

作者：吴学元郝崔培凌鸣靳占奎孙正明陕西省人民医院骨科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068

目的探讨采用颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月陕西省人民医院骨科收治的寰枢椎脱位患者18例,其中男10例,女8例,年龄24~71岁,平均(49.50±13.00)岁。根据术前颈椎动力位片评估、... 详细信息

目的探讨采用颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月陕西省人民医院骨科收治的寰枢椎脱位患者18例,其中男10例,女8例,年龄24~71岁,平均(49.50±13.00)岁。根据术前颈椎动力位片评估、颅骨牵引实验,将18例患者分为寰枢椎不稳(instability)、可复性寰枢椎脱位(reducible dislocation)、不可复性寰枢椎脱位(irreducible dislocation),寰枢椎不稳共6例(33.33%),行经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术;可复性寰枢椎脱位共8例(44.44%),行颈后路寰枢椎内固定植骨融合术;不可复性寰枢椎脱位4例(22.22%),行前路经口寰枢关节松解、后路复位固定融合术。通过术前和末次随访时患者日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估颈脊髓神经功能改善程度及临床疗效。通过术前及术后末次随访影像学检查,比较寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、寰椎平面脊髓有效空间(space available for the spinal cord,SAC)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位及脊髓压迫解除情况。结果所有18例患者均顺利完成手术,并获得随访,随访时间平均12~48个月,平均(22.40±6.80)个月。16例为经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术,2例为枕颈固定融合术。术中无脊髓、神经及椎动脉损伤,无椎弓根劈裂等并发症发生。术后取髂骨区伤口渗液1例,经对症处理后好转。末次随访时,JOA评分为(15.39±1.42)分,较术前(10.22±1.35)分明显升高。NDI评分末次随访为(16.22±7.17)分,较术前(35.72±5.70)分明显降低。ADI由术前(5.53±0.81)mm降至末次随访时(0.88±0.71)mm,SAC由术前(7.72±2.24)mm升至术后(14.56±1.69)mm,CAA由术前(124.11±9.15)°升至末次随访时(148.83±5.38)°。以上指标术后与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后影像学随访提示所有患者寰枢椎脱位复位满意,脊髓减压充分。随访中影像学检查示植骨区获得骨性融合,无内固定松动、断裂或拔出等情况出现。结论根据术前颈椎动力位X线片评估及全麻下颅骨牵引实验,对寰枢椎脱位进行分型,可指导实施相应的手术策略。颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位可有效复位,改善脊髓压迫症状,临床疗效令人满意。

关键词：寰枢椎脱位内固定后路复位疗效

雷帕霉素对人外周血T淋巴细胞上BTLA表达的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2011年第7期27卷 751-753页

作者：丁晨光田普训燕航薛武军葛冠群靳占奎李杨西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾移植科陕西西安710061

目的：探讨雷帕霉素（rapamycin,RPM）对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子（BTLA）表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法：采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞（PBMCs）,然后利用免... 详细信息

目的：探讨雷帕霉素（rapamycin,RPM）对人外周血T淋巴细胞上B、T淋巴细胞弱化子（BTLA）表达的影响,为其在器官移植和自身免疫性疾病中的应用提供实验依据。方法：采用Ficoll密度梯度离心法分离人外周血单核细胞（PBMCs）,然后利用免疫磁珠分离技术分离PBMCs中的T细胞。用刀豆蛋白A刺激、活化人外周血T细胞。用MTT比色法测定T细胞的增殖。用ELISA法测定细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ的水平。用流式细胞术检测T细胞上BTLA的表达。结果：用不同浓度（10~1 000 mL）的RPM处理的T淋巴细胞上BTLA的表达无显著差别;而与未经RPM处理组比较差别显著（P〈0.01）。ELISA检测结果显示不同浓度的RPM与未处理组相比均能显著抑制IL-2和IFN-γ的分泌（P〈0.01）,并可以剂量依赖的方式显著抑制T淋巴细胞增殖（P〈0.01）。结论：RPM对BTLA的表达影响较小,而对T淋巴细胞增殖和IL-2、IFN-γ的分泌有较强的抑制作用,提示RPM适宜用于器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。

关键词：雷帕霉素 BTLA T细胞排斥反应自身免疫病

肾移植患者外周血淋巴细胞刺激后上清液IL-2和IL-6水平可预测移植肾急性排斥反应

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第8期33卷 1024-1029页

作者：靳占奎徐翠香段万里杨江存田普训陕西省人民医院骨科陕西西安710068 西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科陕西西安710061 陕西省人民医院陕西省临床检验中心陕西西安710068 陕西省人民医院泌尿外科陕西西安710068 陕西省人民医院输血科陕西西安710068

目的通过流式微球载体技术检测体外淋巴细胞刺激上清液白细胞介素2(IL-2)和IL-6水平,探索预测移植肾急性排斥反应的方法。方法 52例肾移植受者(急性排斥反应组22例和肾功能稳定组30例)的外周血淋巴细胞经佛波酯和离子霉素体外刺激8 h,... 详细信息

目的通过流式微球载体技术检测体外淋巴细胞刺激上清液白细胞介素2(IL-2)和IL-6水平,探索预测移植肾急性排斥反应的方法。方法 52例肾移植受者(急性排斥反应组22例和肾功能稳定组30例)的外周血淋巴细胞经佛波酯和离子霉素体外刺激8 h,应用流式微球载体技术检测培养液上清中的IL-2和IL-6的含量。比较刺激后上清液与未经刺激的血浆中IL-2和IL-6表达水平及其预测急性排斥反应的能力。结果经刺激后的急性排斥反应组IL-2和IL-6的水平均显著高于肾功能稳定组,各组淋巴细胞刺激上清液IL-2和IL-6水平显著高于相应未刺激的患者血浆中的水平;刺激后,IL-2和IL-6联合预测排斥反应的灵敏度和特异度分别为81.8%和90%,均大于各自单独预测排斥反应的灵敏度和特异度。结论建立了流式微球载体技术检测体外淋巴细胞培养液IL-2、IL-6的方法,两者联合起来预测移植肾急性排斥反应具有良好的灵敏度和特异度。

关键词：肾移植白细胞介素2(IL-2) IL-6 排斥反应

郁金益心方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的效果分析

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中国社区医师 2023年第11期39卷 83-85页

作者：汤峰靳占奎王春雨吕丹丹吉林省辽源市中医院吉林辽源136200

目的:探讨郁金益心方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的效果。方法:选取2021年4月—2022年6月辽源市中医院收治的100例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组... 详细信息

目的:探讨郁金益心方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的效果。方法:选取2021年4月—2022年6月辽源市中医院收治的100例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予郁金益心方治疗。比较两组心绞痛症状、中医症状、心电图疗效,速效扩冠药物(硝酸甘油)停减率。结果:观察组心绞痛症状治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组中医症状疗效达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。观察组心电图治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组速效扩冠药物停减率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:郁金益心方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的效果显著,可改善患者心绞痛症状及心电图表现,降低中医证候积分,减少速效扩冠药物的使用。

关键词：郁金益心方冠心病心绞痛气虚血瘀