冬虫夏草制剂在肾移植受者中的临床应用和机制探讨

作     者：丁晨光 田普训 靳占奎 李杨 燕航 项和立 丁小明 薛武军 

作者机构：西安交通大学医学院第一附属医院肾病中心肾移植科西安710061 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2009年第29卷第11期

页      面：975-978页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省中医药管理局资助项目(No.2005003) 陕西省科技攻关项目基金(No.2008K13-04) 国家自然科学基金资助(No.30872578) 西安市科技计划项目(No.SF08006021) 

主　　题：肾移植 百令胶囊 冬虫夏草 环孢素A FK506 

摘      要：目的回顾性研究和分析肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫调节效果及对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机制。方法67例同种异体肾移植术后受者入组,按免疫抑制剂的方案分为2组,对照组用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)加环孢素A(cyclosporine A,CsA)或他克莫司(tacrolimus,FK506)加泼尼松(prednisone,Pred)共42例;治疗组用MMF加CsA加百令胶囊或FK506加Pred加百令胶囊共25例。术后检测血、尿常规,肝、肾功能及尿酸等;分阶段记录免疫制剂使用量,随访48周。结果移植肾存活率、急慢性排斥反应发生率、肾功能恢复状况、两组比较差异无统计学意义;感染发生率治疗组显著低于对照组(P0·05);治疗组尿中红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血清尿酸、总胆红素、直接胆红素显著少于对照组(P0·01),而血清总蛋白、白蛋白显著高于对照组(P0·01);治疗组血红细胞、白细胞数量在肾移植术后12～48周显著高于对照组(P0·05),淋巴细胞在肾移植术后4～48周显著高于对照组(P0·01),并且恢复至正常值的时间较对照组提前。治疗组CsA和FK506的用量在术后12周之后显著低于对照组(P0·05,P0·01)。结论百令胶囊可以有效保护肾移植术后肝、肾,刺激造血,改善低蛋白血症,降低感染发生率,减少CsA、FK506的用量等,是一种较理想的免疫调节剂。