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双参数磁共振改良PI-RADS评分4分和5分的病灶最大径对临床有意义前列腺癌的预测效果

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：田宇轩阮明健刘毅李德润吴静云沈棋范宇金杰北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京大学第一医院影像科北京大学第一医院医院药物临床试验机构

目的：评估前列腺影像报告和数据评分系统（prostate imaging reporting and data system，PI-RADS）中将病灶最大径15 mm作为4分升级为5分标准的合理性并进行改良，以提升对临床有意义前列腺癌（clinical significant prostate cancer... 详细信息

目的：评估前列腺影像报告和数据评分系统（prostate imaging reporting and data system，PI-RADS）中将病灶最大径15 mm作为4分升级为5分标准的合理性并进行改良，以提升对临床有意义前列腺癌（clinical significant prostate cancer，csPCa）的预测效果。方法：回顾性分析北京大学第一医院2019—2022年间接受前列腺磁共振检查及穿刺的患者，将这组患者作为训练集，2023年的患者作为验证集，对病灶进行定位及测量最大径。采用受试者操作特征(receiver operating characteristics，ROC)曲线计算出病灶最大径预测csPCa的曲线下面积（area under curve，AUC）及最佳截断值，采用倾向性评分匹配（propensity score matching， PSM）缩小组间差异，在验证集中进行诊断效能的比较。结果：训练集的589例患者中，358例（60.8%）的病灶位于外周带，231例（39.2%）位于移行带，496例（84.2%）为csPCa病变。外周带病灶的中位直径小于移行带病灶（14 mm vs. 19 mm，P<0.001）。ROC分析最大径对csPCa的预测效果，外周带病灶(AUC=0.709)与移行带病灶(AUC=0.673)相比差异无统计学意义（P=0.585），计算得出外周带病灶的截断值为11.5 mm，移行带病灶为16.5 mm。通过在验证集中计算截断值对应的约登指数（Youden index），发现按病灶位置进行分层可以取得更好的预测效果，计算净重新分类指数（net reclassification index， NRI）为0.170。结论：将15 mm作为病灶PI-RADS评分4分升级为5分的标准过于笼统，外周带病灶的截断值小于移行带病灶，应考虑对不同位置的病灶分开设定截断值。

关键词：前列腺肿瘤多参数磁共振成像活组织检查临床决策规则前列腺影像报告和数据评分系统

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辣木与高丹草混合青贮效果的研究

草业科学 2024年

作者：韩学琴李莲红邓红山罗会英范建成刘进娣金杰元谋干热河谷植物园云南省农业科学院热区生态农业研究所

辣木富含蛋白质、维生素、矿物元素和不饱和脂肪酸，高丹草含糖量高且生物产量大，两者均为营养丰富饲料资源，有效利用辣木与高丹草资源可促进云南生态畜牧业的可持续发展。本研究将辣木叶（Y）、辣木枝（Z）与辣木枝叶（ZY）分别以6... 详细信息

辣木富含蛋白质、维生素、矿物元素和不饱和脂肪酸，高丹草含糖量高且生物产量大，两者均为营养丰富饲料资源，有效利用辣木与高丹草资源可促进云南生态畜牧业的可持续发展。本研究将辣木叶（Y）、辣木枝（Z）与辣木枝叶（ZY）分别以6个比例与高丹草（G）混贮，添加比例（w/w）如下：0：100、20：80、40：60、60：40、80：20、100：0，青贮40d后检测青贮饲草的感官品质（气味、色泽、质地）、发酵品质（有机酸含量）和营养成分粗蛋白（CP）、粗纤维（CF）、粗脂肪（EE）、无氮浸出物（NFE）、中性洗涤纤维（NDF）、酸性洗涤纤维（ADF）、粗灰分（Ash）、碳水化合物（WSC），探究适宜的不同辣木组织（Y、Z、ZY）和高丹草混合青贮比例。结果显示，高丹草单贮感官评定最优，辣木叶与高丹草混贮次优，辣木枝单贮感官评分等级最低；80%辣木叶与20%高丹草混贮显著降低CF和NDF含量，40%辣木枝与60%高丹草混贮显著降低CF含量并提高NFE含量，60%辣木枝叶与40%高丹草混贮显著降低CF含量并提高EE含量。综上，通过与高丹草混贮后可显著提高青饲料品质，辣木叶、枝、枝叶与高丹草最佳混贮比例分别为80%、40%和60%，辣木叶与高丹草80%：20%时混贮时效果最佳。

关键词：辣木高丹草混贮发酵品质营养特性

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航空高速齿轮泵齿轮端面摩擦副润滑特性研究

中国机械工程 2024年

作者：陈源熊典峰李运堂高永操李传仓王冰清金杰中国计量大学机电工程学院浙江环誉泵业科技有限公司

针对航空外啮合齿轮泵齿轮端面摩擦副磨损严重问题，在齿轮端面开设仿特斯拉阀型槽和椭圆型孔组合的新型复合织构以改善润滑特性。基于流体动力润滑理论和有限元仿真计算方法，建立齿轮织构端面摩擦副润滑理论分析模型，分别在有无织构... 详细信息

针对航空外啮合齿轮泵齿轮端面摩擦副磨损严重问题，在齿轮端面开设仿特斯拉阀型槽和椭圆型孔组合的新型复合织构以改善润滑特性。基于流体动力润滑理论和有限元仿真计算方法，建立齿轮织构端面摩擦副润滑理论分析模型，分别在有无织构条件下仿真分析端面液膜内流体的压力和速度分布，研究了工况和结构参数对齿轮端面开启性和密封性的影响规律。结果表明：织构所产生的流体动压力可使齿轮端面摩擦副非接触运行，对减摩增效具有积极作用；综合考虑齿轮端面摩擦副的开启性和控漏性，织构结构参数取槽深h1=7～9μm、高度差△h=5～6μm、倾斜角φ=0～10°、形状因子γ=0.4～0.5为宜。

关键词：高速齿轮泵端面摩擦副复合织构动力润滑结构优化

红光联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳方案筛选及机制

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1554-1561页

作者：卢洁金杰于俪超马莎莎许红梅滨州医学院护理学院山东省烟台市264000 烟台毓璜顶医院山东省烟台市264000 滨州医学院附属医院神经外科山东省滨州市256603

背景:临床上多采用红光照射和银离子敷料治疗慢性难愈合创面,但是红光照射联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳照射时间和不同银离子敷料的组合尚未确定。目的:探讨红光联合银离子敷料治疗大鼠慢性难愈合创面的最佳照射时间与敷料... 详细信息

背景:临床上多采用红光照射和银离子敷料治疗慢性难愈合创面,但是红光照射联合银离子敷料治疗慢性难愈合创面的最佳照射时间和不同银离子敷料的组合尚未确定。目的:探讨红光联合银离子敷料治疗大鼠慢性难愈合创面的最佳照射时间与敷料组合。方法:取SD大鼠,采用全层皮肤缺损+创面涂抹金黄色葡萄球菌+皮下注射氢化可的松的方式制作慢性难愈合创面模型。采用随机数字表法将造模成功的72只大鼠随机分为4组,每组18只:在创面标准换药的基础上分别给予红光照射20 min+脂质水胶体硫酸银敷料覆盖(A1B1组)、红光照射20 min+藻酸钙纤维银敷料覆盖(A1B2组)、红光照射30 min+脂质水胶体硫酸银敷料覆盖(A2B1组)、红光照射30 min+藻酸钙银纤维敷料覆盖(A2B2组),每24 h换药、照射一次并更换敷料。连续治疗14 d后,检测各组大鼠创面愈合率、细菌菌落数、炎症反应、组织形态学及血管新生情况。结果与结论:①随着治疗时间的延长,4组大鼠创面愈合率增加,A2B2组大鼠治疗后3,7,14 d的创面愈合率高于其他3组(P<0.05);②治疗后第7天的创面细菌培养结果显示,A2B2组细菌菌落数低于其他3组(P<0.05);Western-blotting检测显示,随着治疗时间的延长,4组大鼠创面组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的蛋白表达均下降,白细胞介素10的蛋白表达均升高,A2B2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的蛋白表达低于其他3组(P<0.05),白细胞介素10的蛋白表达高于其他3组(P<0.05);③治疗后第14天的创面苏木精-伊红染色显示,A2B2组可见大量的胶原纤维平行分布且连接最紧密,明显优于其他3组;④治疗后第7天的创面免疫荧光染色显示,A2B2组CD31荧光强度表达高于其他3组(P<0.05);治疗后3,7,14 d的q-PCR检测显示,A2B2组血管内皮生长因子a、血管内皮生长因子受体2的mRNA表达均高于其他3组(P<0.05);治疗后3,7,14 d的Western-blotting检测显示,A2B2组血管内皮生长因子a、血管内皮生长因子受体2的蛋白表达均高于其他3组(P<0.05);⑤结果表明,红光照射30 min联合藻酸钙银纤维敷料治疗慢性难愈合创面的效果更优。

关键词：红光银离子敷料析因设计慢性难愈合创面 K值血管生成交互作用血管内皮生长因子

双参数MRI改良PI-RADS评分4分和5分病灶的最大径对临床有意义前列腺癌的预测效果

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北京大学学报(医学版) 2024年第4期 567-574页

作者：田宇轩阮明健刘毅李德润吴静云沈棋范宇金杰北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京大学第一医院影像科北京大学第一医院临床药物试验机构

目的：评估前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)中将病灶最大径15 mm作为4分升级为5分标准的合理性并进行改良，以提升对临床有意义前列腺癌(clinical significant prostate cancer, cs... 详细信息

目的：评估前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)中将病灶最大径15 mm作为4分升级为5分标准的合理性并进行改良，以提升对临床有意义前列腺癌(clinical significant prostate cancer, csPCa)的预测效果。方法：回顾性分析北京大学第一医院2019—2022年间接受前列腺MRI检查及穿刺的患者，将这组患者作为训练集，2023年的患者作为验证集，对病灶进行定位及测量最大径。采用受试者操作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线计算出病灶最大径预测csPCa的曲线下面积(area under curve, AUC)及最佳截断值，采用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)缩小组间差异，在验证集中进行诊断效能的比较。结果：训练集的589例患者中，358例(60.8%)的病灶位于外周带，231例(39.2%)位于移行带，496例(84.2%)为csPCa病变。外周带病灶的中位直径小于移行带病灶(14 mm vs. 19 mm,P<0.001)。ROC分析最大径对csPCa的预测效果，外周带病灶(AUC=0.709)与移行带病灶(AUC=0.673)相比差异无统计学意义(P=0.585),计算得出外周带病灶的截断值为11.5 mm,移行带病灶为16.5 mm。通过在验证集中计算截断值对应的约登指数(Youden index),发现按病灶位置进行分层可以取得更好的预测效果，计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)为0.170。结论：将15 mm作为病灶PI-RADS评分4分升级为5分的标准过于笼统，外周带病灶的截断值小于移行带病灶，应考虑对不同位置的病灶分开设定截断值。

关键词：前列腺肿瘤多参数磁共振成像活组织检查临床决策规则前列腺影像报告和数据评分系统

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技术赋能单元教学的实施

现代教学 2024年第13期 16-17页

作者：季金杰上海市格致中学

推进单元教学实施,落实“教—学—评”一致是学校开展素养本位的教学改革的重要举措。上海市格致中学在开发单元学历案的基础上,在技术赋能的单元教学实践中,发挥了教学平台的视频讲解功能,设计了探究性单元长作业,驱动学生开展真实情... 详细信息

推进单元教学实施,落实“教—学—评”一致是学校开展素养本位的教学改革的重要举措。上海市格致中学在开发单元学历案的基础上,在技术赋能的单元教学实践中,发挥了教学平台的视频讲解功能,设计了探究性单元长作业,驱动学生开展真实情境下的科学探究等应用策略,从而有效培育了学生的核心素养,也使技术赋能的单元教学实施逐步走向融合应用阶段。

关键词：单元教学技术赋能教学平台

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膝骨关节炎的临床治疗与预后研究进展

临床个性化医学 2024年第2期3卷 464-471页

作者：贾金杰马建文青海大学医学院青海西宁青海大学附属医院创伤骨科青海西宁

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称KOA)是一种常见的退行性关节疾病,主要由于软骨退变和关节炎引起,临床表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状,严重影响了患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,膝骨关节炎的患病... 详细信息

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称KOA)是一种常见的退行性关节疾病,主要由于软骨退变和关节炎引起,临床表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状,严重影响了患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变,膝骨关节炎的患病率呈逐年上升的趋势,已成为全球范围内的重要公共卫生问题。本文旨在系统综述膝骨关节炎的临床治疗和预后研究进展,总结和分析目前的研究成果,探讨治疗方法的优缺点,评估预后因素的影响,为临床医生提供科学的诊疗方案,为膝骨关节炎患者的康复提供理论依据,促进膝骨关节炎的早期诊断和治疗效果,提高患者的生活质量。

关键词：膝骨关节炎保守治疗手术预后

超韧聚乳酸/乙烯丙烯酸丁酯甲基丙烯酸缩水甘油酯共混物的制备与性能

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应用化学 2024年第4期41卷 529-537页

作者：周正夏艺玮金杰郑松祺周思宇赵桂艳辽宁石油化工大学石油化工学院抚顺113001

向聚乳酸(PLA)和乙烯丙烯酸丁酯甲基丙烯酸缩水甘油酯(EBA-GMA)接枝共聚物的共混物PLA/EBA-GMA(质量比,70/30)中引入催化剂(N,N-二甲基十八胺,DMSA),通过促进PLA与EBA-GMA的原位反应增容来提高共混体系的冲击韧性,并研究了DMSA质量分数... 详细信息

向聚乳酸(PLA)和乙烯丙烯酸丁酯甲基丙烯酸缩水甘油酯(EBA-GMA)接枝共聚物的共混物PLA/EBA-GMA(质量比,70/30)中引入催化剂(N,N-二甲基十八胺,DMSA),通过促进PLA与EBA-GMA的原位反应增容来提高共混体系的冲击韧性,并研究了DMSA质量分数对共混体系力学性能的影响。结果显示,未添加DMSA时,PLA/EBA-GMA(70/30)共混物的冲击强度仅为10.9 kJ/m^(2)。当DMSA质量分数为0.5%时,PLA/EBA-GMA(70/30)共混物的冲击强度高达63.1 kJ/m^(2)。共混物结构与形态表征结果表明,添加少量DMSA就能有效促进EBA-GMA上环氧基团与聚乳酸端基的反应活性,提高PLA/EBA-GMA共混物的冲击韧性。

关键词：聚乳酸乙烯丙烯酸丁酯甲基丙烯酸缩水甘油酯接枝共聚物催化剂增韧

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中职英语写作教学流程优化的策略与实践

职业 2024年第8期 69-71页

作者：栾骞姜金杰杭州市富阳区职业高级中学

当前中职英语写作课堂上,学生存在不知从何处下笔、下笔不知写什么的情况,写作成为影响中职英语核心素养提升的短板。本文立足于读写结合,通过“研读—分析—模仿—创作”的四维动态读后写教学模式,形成了基于以读促写、读写四重奏的最... 详细信息

当前中职英语写作课堂上,学生存在不知从何处下笔、下笔不知写什么的情况,写作成为影响中职英语核心素养提升的短板。本文立足于读写结合,通过“研读—分析—模仿—创作”的四维动态读后写教学模式,形成了基于以读促写、读写四重奏的最佳写作意义框架,全面提升学生的英语核心素养。

关键词：以读促写读写四重奏英语写作教学流程