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Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤临床分析及术后化疗疗效评价

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Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤临床分析及术后化疗疗效评价

作者：邹龄松广西医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤的临床特征并讨论影响预后的因素。检索各大数据库中有关文献纳入meta分析,对术后化疗在Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者中的疗效进行评价。方法:收集2009年1月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院收治的4... 详细信息

目的:回顾性分析Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤的临床特征并讨论影响预后的因素。检索各大数据库中有关文献纳入meta分析,对术后化疗在Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者中的疗效进行评价。方法:收集2009年1月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院收治的42例Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,利用SPSS26.0软件建立数据库行统计学分析。检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Web of science及中国知网、万方数据库、重庆维普数据库中与本研究相关的文献,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据,使用Revman5.3及STATA14.0软件进行统计学分析。结果:42例Ⅰ期患者中成人型38例(90.5%),幼年型4例(9.5%),发病年龄范围2-75岁,平均发病年龄41.6±15.4岁。临床上多表现为异常子宫出血、腹痛及盆腔包块。所有病例均行手术治疗,其中开腹手术30例(71.4%),腹腔镜手术12例(28.6%);保留生育功能手术15例(35.7%),未保留生育功能手术27例(64.3%)。对42例患者进行分期,ⅠA期27例(64.3%),ⅠC期15例(35.7%)。30例行淋巴结清扫术,淋巴结均无转移。42例患者行术后化疗13例(31.0%),化疗方案包括BEP、TC、CP等,化疗周期3-6个周期。42例患者平均随访时间51.3±28.7个月(7-128个月),复发4例(9.5%),平均复发时间间隔26.8±22.5个月(1-48个月),死亡3例(7.1%),均因本病死亡。采用R*C表资料的卡方检验比较不同因素分组间的复发率,结果显示病理类型、肿瘤直径与复发有关(P<0.05),Logistic回归分析提示肿瘤直径是复发的独立危险因素(P=0.034)。生存分析显示Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者的5年总生存率为97.6%,5年无病生存率为86.4%,单因素分析提示肿瘤直径和病理类型与无病生存期具有统计学意义(P<0.05),COX多因素分析提示病理类型是Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者无病生存期的独立危险因素(P=0.008)。通过上述数据库检索出中文文献171篇,英文文献615篇,最终筛选出中文文献5篇,英文文献3篇,均为回顾性研究。包括本研究回顾性分析中的42例Ⅰ期病例,共计766例Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者被纳入研究,其中术后化疗组292例,单纯手术组474例。Meta分析结果显示:术后化疗组与单纯手术组的复发率[OR=1.01,95%CI(0.53,1.91),P=0.98]、5年总生存率[OR=0.40,95%CI(0.07,2.30),P=0.30]、5年无病生存率[OR=0.59,95%CI(0.03,9.96),P=0.71]之间的差异均无统计学意义。纳入文献几乎未提及术后化疗不良反应,因此本研究未行化疗安全性评价。结论:Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤临床表现以异常子宫出血、腹痛及盆腔包块为主;Ⅰ期有生育要求的部分患者,可行保留生育功能的手术。肿瘤直径是Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤复发的独立危险因素,病理类型和肿瘤直径与Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤的无病生存期有关,术后化疗不能改善Ⅰ期卵巢颗粒细胞瘤患者的预后。

关键词：卵巢颗粒细胞瘤 Ⅰ期术后化疗预后

姚梅龄医学全集中医症状鉴别诊断实用手册汗症部分

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2018年

作者：姚梅龄

本手册是姚梅龄教授基于对其父亲姚荷生的遗稿《症候简释》《伤寒论症状鉴别诊断学》的整理，并结合自己近50年的临床经历总结而作，将《中医症状鉴别诊断学》中汗症这一临床现象分为通身汗、局部汗出、无汗、其他种类异常汗出、异常汗... 详细信息

ISBN: (纸本)9787513246309

本手册是姚梅龄教授基于对其父亲姚荷生的遗稿《症候简释》《伤寒论症状鉴别诊断学》的整理，并结合自己近50年的临床经历总结而作，将《中医症状鉴别诊断学》中汗症这一临床现象分为通身汗、局部汗出、无汗、其他种类异常汗出、异常汗质、异常汗色、汗气（嗅）异常七大类别，简洁明了地阐释了自汗、常自汗出、大汗、微汗出、濈然汗解、汗出不彻、但头汗出、额上汗出、汗出剂腰而还、四肢不得汗出、无汗、盗汗、先烦汗解、战汗解、郁冒汗出、目合则汗、黄汗等42种汗的概念、主要病因病机、汗出机理、病因病机鉴别以及病种举例。

关键词：汗证中医诊断学手册

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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局部连通图中的同胚不可约支撑树

局部连通图中的同胚不可约支撑树

作者：镡松龄华东师范大学

学位级别：硕士

如果一个连通图的支撑树不含有2度点,则这棵树被称为是同胚不可约支撑树(homeomorphically irreducible spanning tree,简记为HIST). A. Hill猜想除K3外的任何一个平面三角剖分都含有一HIST. J. Malkevitch将此猜想推广到平面近三角剖... 详细信息

如果一个连通图的支撑树不含有2度点,则这棵树被称为是同胚不可约支撑树(homeomorphically irreducible spanning tree,简记为HIST). A. Hill猜想除K3外的任何一个平面三角剖分都含有一HIST. J. Malkevitch将此猜想推广到平面近三角剖分的情形Albertson, Berman, Hutchinson和Thomassen证明了推广后的猜想,并且猜测任何一个曲面三角剖分也含有一HIST本文证明任何一个顶点数至少是4的局部连通图都含有HIST作为一个推论,便得到任何一个曲面三角剖分也含有一HIST的论断.

关键词：局部连通图边收缩 2-树边不交支撑树三角剖分同胚不可约支撑树

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王桐龄中国民族史上

丛书名：中国学术文化名著文库

2013年

作者：王桐龄

本书主要内容包括：汉族胚胎时代太古至唐虞三代；汉族蜕化时代东夷西戎南蛮北狄血统之加入春秋战国；汉族休养时代汉族与匈奴之接触汉族与乌孙之联合秦汉等。

ISBN: (数字)9787206082979

ISBN: (纸本)7206082979

关键词：中华民族民族历史

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液氮喷雾数值模拟及其冷却特性实验研究

液氮喷雾数值模拟及其冷却特性实验研究

作者：鲍松龄华中科技大学

学位级别：硕士

随着近几十年来半导体技术的迅猛发展,电子芯片局部热流密度越来越大,常规的散热手段将难以满足散热需求,因此高功率元器件的散热问题成为制约其发展的一个重要因素。喷雾冷却作为一种先进的冷却技术,是指工质喷射雾化形成大量离散小液... 详细信息

随着近几十年来半导体技术的迅猛发展,电子芯片局部热流密度越来越大,常规的散热手段将难以满足散热需求,因此高功率元器件的散热问题成为制约其发展的一个重要因素。喷雾冷却作为一种先进的冷却技术,是指工质喷射雾化形成大量离散小液滴,喷淋到待冷却表面,通过两相带走热量的一种冷却手段。喷雾冷却有效利用了相变潜热,有着散热功率高、冷却温度均匀,无沸腾滞后效应、介质需求量小等优点。液氮作为一种廉价的低温流体,无毒无害,在食品速冻、医疗、航空等领域液氮喷雾冷却已经取得了一定应用。本文开展了对液氮喷雾的数值模拟,并设计搭建“可视化”液氮喷雾冷却实验平台,探究了喷雾高度、喷雾流量、喷雾压力对换热性能的影响,为拓展液氮喷雾冷却实际应用场景提供参考价值,本文主要开展了以下研究:1.采用数值计算的方法,基于HRM和AIAD模型,考虑液氮射流雾化过程中的空气动力学作用和热力学作用,对射流雾化过程进行CFD模拟,得到了雾化特性参数与初始入射压力之间的关系,将该模型模拟结果与文献值进行对比,吻合较好,同时分析优化了液核穿透长度的关联式。2.设计搭建了搭一套液氮喷雾冷却真空绝热可视化实验系统,并制备了功率可调的模拟加热源,通过该系统可开展液氮射流喷雾形态研究和喷雾冷却实验研究。3.开展了不同喷雾高度、流量、压力工况下的液氮喷雾冷却的初步实验研究,实验结果表明:（1）为减小液氮工质雾化过程种得蒸发损失,最佳喷雾高度应小于临界高度。单相换热区喷雾高度、喷雾流量对热流密度影响相对有限;在两相区,减小喷雾高度、增大喷雾流量均能够达到更大的临界热流密度和传热系数。（2）增大喷雾压力能够获得更低的表面温度,对应的传热系数更大。当喷雾压力大于1MPa时,继续增大压力对换热的促进作用相对较弱,甚至由于工质速度过大,液滴回弹、外溅,降低了工质利用率,反而降低了喷雾冷却的换热性能。

关键词：液氮喷雾冷却射流雾化数值模拟临界热流密度