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小剂量去甲肾上腺素联合目标导向液体治疗对脑血运重建术患者围手术期的脑保护作用

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重庆医学 2024年第12期53卷 1850-1855页

作者：雷田田孟利江张山河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000

目的探讨小剂量去甲肾上腺素(NE)联合目标导向液体治疗(GDFT)对脑血运重建术患者围手术期的脑保护作用。方法选取2019年12月至2020年12月该院择期行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为小剂量NE联合GDFT... 详细信息

目的探讨小剂量去甲肾上腺素(NE)联合目标导向液体治疗(GDFT)对脑血运重建术患者围手术期的脑保护作用。方法选取2019年12月至2020年12月该院择期行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为小剂量NE联合GDFT组(G组)和小剂量NE联合常规液体治疗组(C组),每组20例。G组以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液,C组依据传统输液方案进行容量治疗,两组均在麻醉诱导后持续泵注小剂量NE 0.01~0.03μg·kg^(-1)·min^(-1)。记录患者麻醉诱导后(T_(1))、大脑中动脉阻断即刻(T_(2))、血管搭桥灌通即刻(T_(3))、术毕(T_(4))时点血流动力学、脑氧代谢相关指标,测定神经损伤标志物S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。记录两组患者术中出入量、术后并发症发生情况、术后住院时间,以及术前(D_(0))、术后1 d(D_(1))、术后3 d(D_(3))、术后7 d(D_(7))4个时点的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果两组大脑中动脉阻断时间、术中出量、术后住院时间、并发症发生率,各时点心率(HR)、动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑乳酸生成率(LacPR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组晶体液入量、胶体液入量、总入量明显减少,平均动脉压(MAP)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))在T_(4)时点明显升高,脑氧摄取率(CERO_(2))、S100β蛋白、NSE在T_(4)时点明显降低,NIHSS评分在D 7明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行脑血运重建术患者在接受GDFT的同时持续泵注小剂量NE,可减少术中输液总量,稳定血流动力学,优化大脑氧供,保护大脑功能。

关键词：目标导向液体治疗去甲肾上腺素脑血运重建术脑代谢血流动力学指标

基于“本体虚弱,湿瘀毒蕴”论治溃疡性结肠炎

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河北中医 2024年第7期46卷 1190-1193,1197页

作者：李翠张聪伟刘力杜晓泉雷田田陈卓张洁陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学第一附属医院消化二科陕西咸阳712000

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的疑难杂病,其病情迁延难愈,易反复发作。脾胃虚弱,运化失司,水湿内停,气血不畅,久成瘀毒,留注肠络,渐成湿热→血瘀→浊毒内伏的恶性循环。脾气亏虚为溃疡性结肠炎发病之本,久之脾肾两虚,且湿、热、瘀、... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的疑难杂病,其病情迁延难愈,易反复发作。脾胃虚弱,运化失司,水湿内停,气血不畅,久成瘀毒,留注肠络,渐成湿热→血瘀→浊毒内伏的恶性循环。脾气亏虚为溃疡性结肠炎发病之本,久之脾肾两虚,且湿、热、瘀、毒等病理因素为标。故紧抓病机,从以下三方面辨治:清热化湿,活血化瘀,祛除毒邪;疏肝健脾,养血安神,宣发肺气;益气健脾,温肾助阳,防邪潜伏。

关键词：溃疡性结肠炎湿毒虚证辨证论治

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纳米银诱发人绒毛膜滋养层细胞的毒性效应及其潜在的作用机理

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纳米银诱发人绒毛膜滋养层细胞的毒性效应及其潜在的作用机理

作者：雷田田阜阳师范大学

学位级别：硕士

目的:随着纳米银(Ag NPs)在工业、医药、保健行业、生活用品上的广泛应用,人类不断暴露于含有Ag NPs残留物的各种商业产品中。尽管越来越多的研究聚焦于Ag NPs对人体潜在的健康风险,但是对Ag NPs诱发胚胎发育毒性的研究十分有限。胎盘... 详细信息

目的:随着纳米银(Ag NPs)在工业、医药、保健行业、生活用品上的广泛应用,人类不断暴露于含有Ag NPs残留物的各种商业产品中。尽管越来越多的研究聚焦于Ag NPs对人体潜在的健康风险,但是对Ag NPs诱发胚胎发育毒性的研究十分有限。胎盘是胎儿生长中重要的与母体物质交换及结合的器官,已有研究发现,暴露于毒性纳米材料的母体可突破胎盘屏障,造成胎盘功能障碍、损伤与胚胎/胎儿发育毒性。因此,本研究旨在明确Ag NPs对胎盘屏障造成的损伤,探究Ag NPs诱发的胎盘毒性效应,为进一步评估Ag NPs材料潜在的胚胎发育毒性提供理论依据。方法:在体外实验中,以人绒毛膜滋养层细胞(HTR-8/SVneo)为体外暴露模型,采用20 nm Ag NPs梯度浓度(0.5、1、2、4μg/m L)进行细胞实验,检测人绒毛膜滋养层细胞的活性(MTT、LDH、RTCA)和氧化应激水平(ROS、SOD、MDA、GSH),明确Ag NPs诱发的细胞凋亡、坏死、自噬等不良的结局;并采用荧光定量PCR方法测定胎盘生长的关键因子(PLGF和ASCL2)和炎症因子(IL-6、IL-8与TNF-α)转录水平。为了进一步验证纳米银诱发胎盘的炎症效应,以ICR孕鼠为体外暴露模型,采用低、中、高剂量的纳米银(25、50、100 mg/kg)进行小鼠灌胃,在妊娠18.5 d收集胎盘进行免疫组化染色分析炎症因子(IL-6与TNF-α)的阳性表达。结果:(1)MTT细胞活力的检测结果表明,20 nm Ag NPs暴露后,中高剂量组(≥1μg/m L)细胞的活力与对照组相比,呈现极显著差异(P<0.0001),半抑制率IC50=1.81×10g/m L,表明Ag NPs对人绒毛膜滋养层细胞存在极强的细胞毒性,并且细胞形态结果与细胞活力、LDH的释放量相一致,呈现明显的剂量依赖性效应。(2)细胞氧化应激的测定结果表明,20 nm Ag NPs暴露后细胞内氧化应激的生物标志物变化显著,ROS、SOD、MDA及GSH的表达水平与对照组相比显著升高,表明Ag NPs能诱发细胞内氧化应激水平的增加,导致细胞内的氧化-还原平衡被破坏。(3)不同浓度的Ag NPs暴露人绒毛膜滋养层细胞后,高于0.5μg/m L纳米银处理组,随着Ag NPs浓度的增加,细胞角蛋白7的表达水平显著下降,线粒体膜电位明显下降,细胞早期凋亡率显著增加,而且随着纳米银暴露剂量的增加,细胞早期凋亡率和坏死率也显著上升,特别是高剂量组(4μg/m L)与对照组差异显著,表现出胞核缩小,胞质浓缩,细胞肿胀破裂等特征,2μg/m L纳米银剂量组诱导人绒毛膜滋养层细胞自噬关键蛋白(LC3)显著增加,表明细胞内高通量的自噬水平。(4)人绒毛膜滋养层细胞的q PCR测定结果表明,2μg/m L纳米银处理组的胎盘生长因子(PLGF)与海绵滋养层细胞特异性基因(ASCL2)与对照组相比,PLGF和ASCL2的转录水平存在着显著的差异。细胞炎症因子转录水平的测定结果表明,与对照组相比,IL-6、IL-8、TNF-α基因的转录水平显著升高。由此可见,Ag NPs诱发滋养层细胞PLGF和ASCL2基因转录水平变化趋势与细胞炎症因子一致,提示Ag NPs粒子诱发人绒毛膜滋养层细胞产生免疫-炎症反应。进行ICR孕鼠体内暴露Ag NPs后,对胎盘组织免疫组化分析表明,IL-6与TNF-α炎症因子的阳性表达量也明显的上升,进一步验证了Ag NPs诱发胎盘的炎症反应。结论:(1)20 nm Ag NPs暴露诱发人绒毛膜滋养层细胞活力下降(即使在较低暴露水平下),细胞膜损伤和细胞结构被破坏呈现剂量依赖效应。(2)Ag NPs暴露触发细胞氧化应激,导致线粒体功能紊乱及膜电位降低,进而引发细胞凋亡、坏死和自噬。(3)Ag NPs暴露诱发人绒毛膜滋养层细胞的关键因子(PLGF、ASCL2)与炎症因子(IL-6、IL-8与TNF-α)的转录水平显著增加;胎盘组织炎症因子(IL-6、TNF-α)阳性表达量与纳米银暴露浓度呈现剂量依赖性效应,提示纳米银暴露导致的胎盘损伤与滋养层细胞产生的免疫-炎症反应相关。

关键词：纳米银细胞毒性人绒毛膜滋养层细胞(HTR-8/SVneo) 氧化应激炎症反应

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脑血运重建术的围手术期麻醉管理

国际麻醉学与复苏杂志 2022年第1期43卷 72-76页

作者：雷田田张山河北医科大学第二医院麻醉科石家庄050000

脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维... 详细信息

脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维持稳定的脑血流量和正常的颅内压,从而优化脑氧供需平衡,术后管理则应严格进行血流动力学监测及疼痛控制,减少术后并发症的发生。然而,脑血运重建术的围手术期管理策略仍需要深入研究和不断探索,从而改善患者的远期生活质量,为临床提供更多的参考。

关键词：脑血运重建术麻醉管理脑代谢围手术期

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基于双层优化的二维稀疏保持典型相关分析

基于双层优化的二维稀疏保持典型相关分析

作者：雷田田聊城大学

学位级别：硕士

图像特征抽取是模式识别主要研究问题之一.针对高维噪声图像的识别而言,识别效果的好坏严重依赖抽取特征的有效性.线性判别分析(LDA)和主成分分析(PCA)是最具代表性的两种特征抽取方法,在图像识别中得到了广泛的应用.但是,这两种方法主... 详细信息

图像特征抽取是模式识别主要研究问题之一.针对高维噪声图像的识别而言,识别效果的好坏严重依赖抽取特征的有效性.线性判别分析(LDA)和主成分分析(PCA)是最具代表性的两种特征抽取方法,在图像识别中得到了广泛的应用.但是,这两种方法主要针对一组特征进行处理,不能对多组特征同时进行特征抽取.典型相关分析(CCA)作为一种基于图像两组特征的特征提取方法,能够利用两组特征之间的最大相关性抽取图像中有用的特征.本文基于CCA展开研究,致力于增强特征的鉴别能力,提高算法的识别性能.所做的主要工作如下:(1)提出了基于l0范数的二维稀疏保持CCA(2D-SPCCA/l0)和基于l0范数的二维稀疏局部保持CCA(2D-SLPCCA/l0).二维稀疏保持CCA能够在降维的过程中实现样本间稀疏重构的保持,但是基于l1范数得到的稀疏系数并不能产生较好的稀疏效果.受此启发,提出了 2D-SPCCA/l0,不仅实现了两组特征的有效融合,而且对特征间的稀疏重构性加以约束,提高了特征的鉴别能力.在2D-SPCCA/l0的基础上引入流形学习结构,提出了 2D-SLPCCA/l0.在人脸数据集上的实验证明了这两种方法均具有良好的鉴别能力.(2)提出了基于l0范数的二维监督稀疏保持CCA(2D-SSPCCA/l0)和基于l0范数的二维监督稀疏局部保持 CCA(2D-SSLPCCA/l0).2D-SPCCA/l0和2D-SLPCCA/l0都是无监督的算法,未利用样本的标签信息,浪费了大量辨别信息.为此在2D-SPCCA/l0和2D-SLPCCA/l0的基础上引入标签信息,提出了 2D-SSPCCA/l0和2D-SSLPCCA/l0.在人脸数据集上的实验结果表明,这两种方法可以有效地提取具有鉴别力的图像特征.(3)提出了基于l0范数的双向2D-SPCCA(2D2-SPCCA/l0)和基于l0范数的双向2D-SLPCCA(2D2-SLPCCA/l0).2D-SPCCA/l0和 2D-SLPCCA/l0只能处理行数或列数相同的矩阵样本集,为了能够处理不同尺寸矩阵样本集,受双向思想的启发,提出了 2D2-SPCCA/l0和2D2-SLPCCA/l0.在人脸数据上的详细实验,证明了所提方法的有效性.(4)提出了基于l0范数的双向2D-SSPCCA(2D2-SSPCCA/l0)和基于l0范数的双向 2D-SSLPCCA(2D2-SSLPCCA/l0).受2D-SSPCCA/l0和 2D-SSLPCCA/l0的启发,在2D2-SPCCA/l0和2D2-SLPCCA/l0的基础上加入标签信息,提出了2D2-SSPCCA/l0和2D2-SSLPCCA/l0.在人脸数据集上的实验,验证了2D2-SSPCCA/l0和2D2-SSLPCCA/l0都能够抽取出更具鉴别力的图像特征.

关键词：二维典型相关分析 l0范数稀疏重构特征提取降维

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2012年度中国纪录片盘点

中国电视(纪录) 2012年第12期 8-14页

作者：牛光夏雷田田山东艺术学院传媒学院

如果说2011年是中国纪录片元年,那么在经历了最初的不适应和战战兢兢之后,2012年,中国的纪录片已经在试图摸索一条国际化视野下的民族化和个性化的道路。2012年的中国纪录片界,不论是央视还是地方频道,不论是官方还是民间,都展示出新鲜... 详细信息

如果说2011年是中国纪录片元年,那么在经历了最初的不适应和战战兢兢之后,2012年,中国的纪录片已经在试图摸索一条国际化视野下的民族化和个性化的道路。2012年的中国纪录片界,不论是央视还是地方频道,不论是官方还是民间,都展示出新鲜的气象,大到平台运营,小到项目运作模式,都在试图与国际靠拢,随着纪录片播出平台的进一步专业化,也推动纪

关键词：电视纪录片《舌尖上的中国》中国纪录片纪录片产业纪录频道上海纪实频道国际化表达

马铃薯StBRI1调控马铃薯块茎发育及品质形成研究

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马铃薯StBRI1调控马铃薯块茎发育及品质形成研究

作者：雷田田西北农林科技大学

学位级别：硕士

油菜素甾醇（Brassinosteroids,BR）是第六大类植物激素,它对植物的生长和发育有及其重要的作用。BRI1（Brassinosteroids insensitive1）是BRs的质膜受体,在BRs信号传导中发挥关键作用。马铃薯作为世界上第四大粮食作物,也是一种主要... 详细信息

油菜素甾醇（Brassinosteroids,BR）是第六大类植物激素,它对植物的生长和发育有及其重要的作用。BRI1（Brassinosteroids insensitive1）是BRs的质膜受体,在BRs信号传导中发挥关键作用。马铃薯作为世界上第四大粮食作物,也是一种主要的蔬菜作物,块茎为其主要产品器官,BRs及其关键信号组分StBRI1对马铃薯生长发育尤其是对块茎生长发育影响的研究却很少。本研究通过对StBRI1蛋白特性及其同源比对分析确定目标基因,将StBRI1基因以B33块茎特异性启动子和35S组成型启动子驱动构建植物表达载体并遗传转化马玲薯,获得StBRI1基因的过表达系。对这两种过表达系植株地上部形态特征,地下部块茎产量及品质指标进行测定,研究了StBRI1过表达对马铃薯植株生长发育和块茎产量品质的影响。结果如下:1、蛋白序列同源性比较及系统发育树结果表明StBRI1与番茄中Sl BRI1同源度最高。2、StBRI1在幼嫩根系和块茎中表达量最高,在雄蕊中表达量最低;而StBRL1和StBRL2在愈伤组织中表达量最高,StBRL2在花瓣、雄蕊中,几乎没有表达。并且StBRI1基因表达量在各个组织部位均高于StBRL1和StBRL2。3、StBRI1过量表达导致其同源基因和结薯相关基因相对表达量上调,其合成基因相对表达量下调。4、EBL处理下对野生型马铃薯诱导试管小薯,使薯块产量增加,而BRZ抑制薯块形成。B33块茎特异性过表达系和35S过表达系在诱导试管小薯条件下,薯块产量均增加。5、35S过表达转基因系相比野生型,地上部节间长度和株高增加,茎节数、茎粗没有明显变化。B33块茎特异性过表达系地上部生长状况与野生型相比,无明显差异。6、B33块茎特异性过表达系和35S过表达系盆栽试验薯块产量均高于野生型,并且主要表现在薯块数量的增加。在薯块品质方面,表现出可溶性蛋白、可溶性糖、抗坏血酸含量的增加。

关键词：马铃薯 StBRI1 基因过表达块茎产量品质

交往理论视域下大学生思想政治教育方法创新研究

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交往理论视域下大学生思想政治教育方法创新研究

作者：雷田田长安大学

学位级别：硕士

交往理论对人的生存、发展的关注是通过人与人的沟通、理解体现出来的。交往是理解人与社会发展的一把钥匙，人类的每一活动，无不和交往相关，社会的每一进步，也都是交往的结果。思想政治教育方法是思想政治教育改革中最活跃的因素，... 详细信息

交往理论对人的生存、发展的关注是通过人与人的沟通、理解体现出来的。交往是理解人与社会发展的一把钥匙，人类的每一活动，无不和交往相关，社会的每一进步，也都是交往的结果。思想政治教育方法是思想政治教育改革中最活跃的因素，良好的教育方法能使教育对象不自觉的养成良好的道德品质及生活习惯，同时也有利于大学生思想政治教育工作的顺利开展。因此，立足新世纪的时代背景，我们要顺应时代发展的潮流，积极实现交往理论与大学生思想政治教育方法的互动。思想政治教育方法是大学生思想政治教育工作的一个重要组成部分，是实现高校思想政治教育工作者与大学生之间双向交流的渠道。在交往全球化的背景下思想政治教育方法却存在着交往缺失的现实问题：重视空洞说教，缺乏情感交流;偏重理论灌输，实践性交往匮乏;崇拜权威，平等交流困难;偏重群体交流，个性关爱不足;重视传统方法，轻视网络信息沟通等等。为解决这些现实问题，本文以交往理论为视角研究高校大学生思想政治教育方法，提出在思想政治教育方法的创新中坚持以人为本、主体间性、民主平等的交往性思想政治教育方法理念。在这些理念的指导下，从交往理论与思想政治教育方法的结合入手，从交往理论的视角研究思想政治教育方法中交往缺失问题。在创新思想政治教育方法中要多运用以双向沟通为平台的情感教育法;以真诚对话为平台的活动交往法;以平等交流为平台的学生为本法;以个性关爱为平台的针对教育法;以信息网络为平台的隐性教育法。在真诚的沟通与交流中，实现思想政治教育的本真回归，提高思想政治教育方法的实效性。

关键词：交往理论大学生思想政治教育方法

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老油田地面集输系统调整优化研究

老油田地面集输系统调整优化研究

作者：雷田田中国石油大学(北京)

学位级别：硕士

随着油田的开发,我国油田逐渐进入特高含水期,产油量和产气量不断减少,采出液含水率大幅提升,地面集输系统出现了站库数量较多、站库负荷不均衡等原有设计与实际生产不匹配问题,使得集输系统生产能耗较高,严重影响油田的经济效益。因此... 详细信息

随着油田的开发,我国油田逐渐进入特高含水期,产油量和产气量不断减少,采出液含水率大幅提升,地面集输系统出现了站库数量较多、站库负荷不均衡等原有设计与实际生产不匹配问题,使得集输系统生产能耗较高,严重影响油田的经济效益。因此,有必要对老油田集输系统进行调整优化研究,在传统拓扑结构优化的基础上,综合考虑已存管线和接转站撤站的情况。本文首先对布局结构进行简化优化研究,以总的建设费用和运行成本最小为目标函数,综合考虑水力、技术和经济等多种约束条件建立MINLP模型,通过分段线性化方法将MINLP模型中的非线性项进行逼近处理,转换为MILP模型,并通过分支定界算法进行求解,优化结果给出接转站减站情况及站间连接方案。其次,综合考虑集输系统的经济性、可靠性和生产适应性,利用模糊层次分析法建立集输系统综合评价体系,对系统进行综合评价,通过对系统优化前后评价结果进行比较,对系统拓扑结构简化优化效果进行检验。再者,针对布局调整过程中产生的新建管线,进行路径优化研究,将风险等级转化为研究区域障碍,采用A星算法进行求解,确定管道最优路径的同时降低管道对于周围环境的影响。最后,开发集输系统简化优化软件模块,所开发模块在某油田集输系统成功应用,取得良好效果,对于进一步指导油田集输系统的调整改造工作具有重要意义。

关键词：老油田集输系统简化优化系统评价路径优化