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协同治理理论视角下医联体绩效管理的优化策略探讨

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中国农村卫生事业管理 2024年第8期44卷 550-554页

作者：代晨李洁雪俞天智张燕安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 天津医科大学总医院天津300052

目的分析我国现有医联体绩效管理的现状并探讨其优化策略,以期推动医联体的高质量发展。方法从《医疗联合体综合绩效考核工作方案》入手,采用协同治理理论的分析框架,运用理论分析法并结合医联体的运行和发展现状,从合作机制、动力机制... 详细信息

目的分析我国现有医联体绩效管理的现状并探讨其优化策略,以期推动医联体的高质量发展。方法从《医疗联合体综合绩效考核工作方案》入手,采用协同治理理论的分析框架,运用理论分析法并结合医联体的运行和发展现状,从合作机制、动力机制、运行机制和保障机制四个维度对现有指标体系进行分析。结果医联体绩效评价指标体系对实现医疗资源的均衡配置、促进不同层级医疗机构分工合作发挥着重要作用。在合作机制上,指标较为笼统且未涉及到医联体与其他利益相关方(如医保机构)的合作机制方面的考核;在运行机制上,缺乏对问题情境下及时反馈和协商机制的考核;在动力机制上,缺乏对利益共享机制的明确的评价指标;在保障机制上,缺少对各成员责任履行与利益分配的监督评价指标。结论现有指标体系在规范我国医联体绩效管理方面发挥着重要作用,在协同治理理论视角下仍有一定的提升空间,应强化对医联体动态反应机制、激励机制、内外部联动等方面的考核,以促进我国医联体的高质量发展。

关键词：医联体绩效考核指标协同治理理论

丙酚替诺福韦联合扶正化淤片对乙肝肝硬化代偿期肝纤维化的影响

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中国实用医刊 2024年第2期51卷 118-120页

作者：何平徐婧怡张雪雪陈晓龙郑州大学第一附属医院感染科郑州450000 郑州大学第一附属医院耳科郑州450000

目的探讨丙酚替诺福韦联合扶正化淤片对乙肝肝硬化代偿期肝纤维化的影响。方法抽取2022年10月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者72例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组给予丙酚替诺福韦治... 详细信息

目的探讨丙酚替诺福韦联合扶正化淤片对乙肝肝硬化代偿期肝纤维化的影响。方法抽取2022年10月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者72例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组给予丙酚替诺福韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化淤片治疗,比较两组肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]及免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果治疗24周后,观察组血清LN、HA、PCⅢ、IV-C、AST、ALT、TBIL、MMP-2、IL-6水平及CD8^(+)均较治疗前及对照组显著降低,而CD4^(+)则较对照组显著升高,差异有统计学意义(P化淤片治疗乙肝肝硬化代偿期患者,可有效抑制其肝纤维化,改善肝功能,抗炎及增强免疫功能作用明显,有利于患者病情转归。

关键词：乙型肝炎肝硬化肝纤维化丙酚替诺福韦扶正化淤片

草原神韵的承载容器——内蒙古自治区自然历史博物馆设计

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建筑与文化 2024年第8期 40-42页

作者：苑雪飞高英志王新利嘉兴大学哈尔滨工业大学建筑设计研究院有限公司

文章从构思、总体布局、形态构成、功能空间等方面阐述了内蒙古自治区自然历史博物馆设计的创作探索过程,提出博物馆不仅应该只是展示作品的空间,建筑本身也应该是一种艺术品,成为承载历史、文化、自然语境的容器,为人们提供从外至内的... 详细信息

文章从构思、总体布局、形态构成、功能空间等方面阐述了内蒙古自治区自然历史博物馆设计的创作探索过程,提出博物馆不仅应该只是展示作品的空间,建筑本身也应该是一种艺术品,成为承载历史、文化、自然语境的容器,为人们提供从外至内的立体艺术空间感受,旨在为博物馆设计提供参考和借鉴。

关键词：博物馆建筑设计内蒙古自治区容器

地方本科院校“材料科学基础”课程线上线下混合式教学改革实践

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教书育人（高教论坛） 2024年第8期 105-108页

作者：王佳杰王丽雪李金国黑龙江工程学院材料与化学工程学院黑龙江工程学院教师发展规划处

教育现代化的时代背景下,基于地方高校材料类工程人才的培养定位,以“材料科学基础”课程为例,融入现代信息技术,采用线上线下混合式教学模式对课程教学进行改革探索。首先,对课程和学生的特点进行分析,并针对当前存在的问题,从构建课... 详细信息

教育现代化的时代背景下,基于地方高校材料类工程人才的培养定位,以“材料科学基础”课程为例,融入现代信息技术,采用线上线下混合式教学模式对课程教学进行改革探索。首先,对课程和学生的特点进行分析,并针对当前存在的问题,从构建课程的价值观体系引导学生转变学习态度、利用“智慧树”网络平台建设共享课程扩展学生学习空间、采用线上线下混合式教学模式促使学生与时俱进开展学生活动、融入线上考核评价内容实施全方位教学改革四个方面阐述课程改革的方法与过程。

关键词：现代信息技术线上线下混合材料科学基础教学模式改革

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工厂化养殖蚯蚓处理粪污发酵沼渣的工艺研究

现代农村科技 2024年第2期 83-85页

作者：安鸿雪郑艳铭魏家亮王庆革河北科技大学河北石家庄050000 北京交通大学北京海淀100044 河北绿龙环保工程有限公司河北石家庄050000

根据国家农业部下发的大型规模化养殖企业要在2020年年底前实现粪污的无害化和肥料化处理的通知,针对我国目前蚯蚓养殖模式和技术落后的问题,研发了工厂化蚯蚓立体养殖技术生产线;通过试运行,比较了不同养殖模式下蚯蚓生长增重状况和处... 详细信息

根据国家农业部下发的大型规模化养殖企业要在2020年年底前实现粪污的无害化和肥料化处理的通知,针对我国目前蚯蚓养殖模式和技术落后的问题,研发了工厂化蚯蚓立体养殖技术生产线;通过试运行,比较了不同养殖模式下蚯蚓生长增重状况和处理转化粪污、沼渣的效果。结果表明,在1个月的养殖周期内,工厂化养殖比普通林下和棚下养殖能够缩短10 d左右,蚯蚓多增重60%左右,可以实现蚯蚓的全年养殖和对粪污、沼渣的连续化处理转化,达到年处理有机废物1000 t以上,生产蚯蚓有机肥620 t左右,大大提高了养殖的综合效益,具有良好的应用推广前景。

关键词：蚯蚓工厂化养殖工艺粪污和沼渣

辅助性T细胞1/辅助性T细胞2和辅助性T细胞17与足月新生儿感染性肺炎患儿疾病进展及治疗效果的相关性

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中国妇幼保健 2024年第8期39卷 1437-1441页

作者：杨敏玲俞怡雪吕彬王余炜杰嘉兴市第二医院浙江嘉兴314001

目的分析辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17(Th17)与足月新生儿感染性肺炎患儿疾病进展、治疗效果的相关性。方法选取嘉兴市第二医院于2021年6月—2023年1月期间收治的足月新生儿感染性肺炎患儿112例作为观察组,并根... 详细信息

目的分析辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17(Th17)与足月新生儿感染性肺炎患儿疾病进展、治疗效果的相关性。方法选取嘉兴市第二医院于2021年6月—2023年1月期间收治的足月新生儿感染性肺炎患儿112例作为观察组,并根据感染类型分为细菌感染组、非细菌感染组,同期在院体检的健康足月新生儿80例作为对照组。使用流式细胞仪测定两组Th1、Th2、Th17细胞比例及Th1/Th2细胞比值,分析Th1/Th2细胞、Th17细胞在观察组、对照组中的表达变化及与患儿病情进展的相关性。所有患儿均行统一方案治疗,比较患儿治疗前后Th1/Th2细胞、Th17细胞表达差异,分析Th1/Th2细胞、Th17细胞与患儿治疗效果的相关性。结果观察组Th1细胞比例[(14.23±1.56)%vs.(19.87±3.24)%]、Th1/Th2[(1.56±0.34)%vs.(2.98±0.73)%]低于对照组(t=16.020、18.040,均P<0.01),Th2细胞比例[(10.56±2.13)%vs.(8.12±1.00)%]、Th17细胞比例[(12.34±1.09)%vs.(8.76±0.78)%]高于对照组(t=9.519、25.130,均P<0.01)。细菌感染组Th1细胞比例[(12.11±1.08)%vs.(16.54±2.31)%]、Th1/Th2[(1.34±0.25)%vs.(1.68±0.30)%]低于非细菌感染组(t=13.460、6.540,均P<0.01),Th2细胞比例[(11.23±1.12)%vs.(9.87±0.76)%]、Th17细胞比例[(13.11±2.13)%vs.(11.32±1.09)%]高于非细菌感染组(t=7.291、5.359,均P<0.01)。重度患儿Th1细胞比例[(11.53±2.43)%vs.(17.85±2.31)%]、Th1/Th2[(1.29±0.13)%vs.(1.89±0.24)%]低于轻度患儿(t=13.110、13.700,均P<0.01),Th2细胞比例[(12.32±2.11)%vs.(9.04±1.02)%]、Th17细胞比例[(14.24±3.42)%vs.(10.11±1.45)%]高于轻度患儿(t=11.110、9.005,均P<0.01)。治疗后新生儿感染性肺炎患儿Th1细胞比例[(21.32±2.14)%vs.(14.23±1.56)%]、Th1/Th2[(2.43±0.35)%vs.(1.56±0.34)%]高于治疗前(t=28.330、18.870,均P<0.01),Th2细胞比例[(8.78±1.09)%vs.(10.56±2.13)%]、Th17细胞比例[(9.21±0.87)%vs.(12.34±1.09)%]低于治疗前(t=7.873、23.750,均P<0.01)。治疗无效组患儿Th1细胞比例[(11.23±1.14)%vs.(20.19±2.12)%]、Th1/Th2[(1.20±0.23)%vs.(2.45±0.23)%]低于治疗有效组(t=21.970、25.470,均P<0.01),Th2细胞比例[(13.11±1.38)%vs.(8.56±1.00)%]、Th17细胞比例[(14.87±2.21)%vs.(9.30±0.21)%]高于治疗有效组(t=19.160、22.720,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,Th1/Th2细胞、Th17细胞联合预测足月新生儿感染性肺炎患儿治疗效果的效能更优(AUC=0.940、95%CI=0.835~0.978,灵敏度为94.00%,特异度为78.98%)。Th1/Th2细胞与Th17细胞负相关(r=-0.613,P<0.05)。结论Th1/Th2细胞在足月新生儿感染性肺炎中升高,Th17细胞降低,与患儿病情进展、治疗效果有关,可作为评估患儿病情进展、治疗效果的敏感指标。

关键词：辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 辅助性T细胞17 新生儿感染性肺炎

代谢组学在植物与病原真菌相互作用研究中的应用

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贵州林业科技 2024年

作者：杨霞吴柳燕赵玉雪朱徍敏贵州省核桃研究所

代谢组学是对生物体内代谢产物进行定性与定量研究的学科，与基因组学、转录组学、蛋白组学共同构成系统生物学，目前代谢组学已经被应用于多个领域。本文综述了代谢组学在真菌对植物的侵染机制及植物对病原真菌入侵的应答反应方面的研... 详细信息

代谢组学是对生物体内代谢产物进行定性与定量研究的学科，与基因组学、转录组学、蛋白组学共同构成系统生物学，目前代谢组学已经被应用于多个领域。本文综述了代谢组学在真菌对植物的侵染机制及植物对病原真菌入侵的应答反应方面的研究进展，表明代谢组学可以明确生物体内变化的相关代谢通路及代谢产物，为深入揭示植物与真菌互作规律、植物自身的防御机制等方面研究提供一定方法参考。

关键词：代谢组学植物病原真菌相互作用

新工科背景下能源动力类人才综合素质培养路径优化——基于AGIL模型的分析

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创新创业理论研究与实践 2024年第13期7卷 104-107页

作者：巴雪冰高玮琪常晟大连理工大学辽宁大连116024

AGIL模型是美国社会学权威塔尔科特·帕森斯提出的一种理论模型,主要用于分析社会系统的结构与功能。该模型的适应功能、目标达成功能、整合功能和潜在模式维持功能在社会系统发展中发挥着重要作用。基于AGIL模型视角,能源动力类人才综... 详细信息

AGIL模型是美国社会学权威塔尔科特·帕森斯提出的一种理论模型,主要用于分析社会系统的结构与功能。该模型的适应功能、目标达成功能、整合功能和潜在模式维持功能在社会系统发展中发挥着重要作用。基于AGIL模型视角,能源动力类人才综合素质培养适应新工科发展需要,可被视为一种功能系统。因此,该文基于AGIL发现:能源动力类人才综合素质培养当前存在适应能力不足、目标达成缺位、整合资源能力差、维持效果不明显等问题,对人才培养路径提出优化措施,以多维度、多途径促进高校培养能源动力类人才的综合素质,为高等工程教育发展培养新型人才。

关键词： AGIL 新工科能源动力类人才培养路径优化专业建设

富氢水对‘仲和红阳’中华猕猴桃采后保鲜的作用

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现代园艺 2024年第23期47卷 1-5,9页

作者：段勇良郑艳梅宋雯佩化青珠梁红张宪智仲恺农业工程学院园艺园林学院广东广州510225

为探究采后浸用富氢水(HRW)对‘仲和红阳’中华猕猴桃的保鲜影响,通过预试验,以0%、25%、50%、75%、100%梯度确定适宜富氢水浓度范围。在常温(25℃)和低温(4℃)条件下,以双蒸水为对照,分析45%、55%、65%、75%浓度梯度HRW对‘仲和红阳’... 详细信息

为探究采后浸用富氢水(HRW)对‘仲和红阳’中华猕猴桃的保鲜影响,通过预试验,以0%、25%、50%、75%、100%梯度确定适宜富氢水浓度范围。在常温(25℃)和低温(4℃)条件下,以双蒸水为对照,分析45%、55%、65%、75%浓度梯度HRW对‘仲和红阳’中华猕猴桃采后果实的失重率、腐烂率、硬度、可溶性固形物、还原糖、可滴定酸质量分数,以及果实色差与外观品质等的影响。测定结果发现,与对照组(双蒸水处理)相比,45%HRW处理组果实失重率(5.48%、4.36%)和腐烂率(13.33%)较低;抑制了可溶性固形物、还原糖质量分数的升高以及可滴定酸的降低,让果实硬度保持在较高水平(17 kg/cm2)。并且在4℃冷藏条件下,45%HRW处理组的色差值保持在最高水平(42.13)。总体来说,无论在常温还是冷藏条件下,45%HRW处理组的保鲜效果均最好,且温度对富氢水的作用效果没有明显的影响。说明45%HRW处理结合低温4℃冷藏能够最有效保持‘仲和红阳’猕猴桃的外观和内在品质,是一种切实可行的保鲜措施。

关键词：富氢水猕猴桃采后保鲜生理指标外观品质 ‘仲和红阳’