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肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌分布及耐药性分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张嘉员陆金根王钱陶王琛姚一博上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海市第六人民医院中医科

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计... 详细信息

目的：分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果，为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法：回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64名，统计患者的临床资料、病原菌培养结果和药敏试验结果。结果：64例微生物送检报告中，未见病原菌生长12例，病原菌生长52例，共培养出79株致病菌。致病菌以革兰阴性菌为主，2种优势菌为大肠埃希菌（25/79,31.65%）和肺炎克雷伯菌（22/79,27.85%）。药敏试验结果显示，革兰氏阳性菌对青霉素G耐药率高达78.57%，对万古霉素敏感率为100%；革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄西林-舒巴坦的耐药率高于50%，对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性较高。分析病原菌种类与死亡率、住院时间和Fournier坏疽严重程度指数（Fournier’s gangrene severity index,FGSI）的相关性，发现混合菌组比革兰氏阴性菌组住院时间增加4.287 d，但病原菌种类与死亡率和FGSI评分无相关性。结论：肛周会阴部坏死性筋膜炎感染以革兰阴性菌为主，早期足量使用碳青霉烯类、糖肽类联合硝基咪唑类抗生素可以达到更高的病原菌覆盖率。病原菌对常见抗生素的敏感性较低，耐药菌株种类和数量较以往报道有所增加，临床上应规范抗菌药物的使用，降低耐药菌株产生。

关键词：肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌耐药性抗生素方案

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高粱秸秆青贮前后饲用价值评价

饲料工业 2025年

作者：王静许家宝陶薪燕张唯玉张亚伟张元庆山西农业大学动物科学学院

试验旨在测定高粱秸秆青贮前后常规营养成分，并通过体外产气试验和尼龙袋试验进行饲用价值评价。以晋糯3号高粱秸秆为试验材料，分别在青贮第0天（青贮前）和第56天（青贮后）取样测定常规营养成分；通过体外产气试验测定高粱秸秆青贮... 详细信息

试验旨在测定高粱秸秆青贮前后常规营养成分，并通过体外产气试验和尼龙袋试验进行饲用价值评价。以晋糯3号高粱秸秆为试验材料，分别在青贮第0天（青贮前）和第56天（青贮后）取样测定常规营养成分；通过体外产气试验测定高粱秸秆青贮前后不同发酵时间的产气参数，通过尼龙袋试验测定高粱秸秆青贮前后96 h干物质、粗蛋白、中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维消失率。结果显示：高粱秸秆青贮后干物质含量显著低于青贮前（P0.05），青贮后发酵液pH、异丁酸含量和乙酸/丙酸值较青贮前分别降低了0.73%、7.24%、17.27%（P0.05）。综合分析认为，青贮可在一定程度上改善高粱秸秆的营养价值，且青贮后有利于动物的消化。

关键词：高粱秸秆青贮体外产气尼龙袋饲用价值

循Laennec膜LC治疗Tis/T1a期胆囊癌的认识和思考

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 1-4页

作者：陆昌友李昕锴方超徐云柯李春桃西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科四川泸州646000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

根治性外科手术是早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a期胆囊癌,国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC)即可,但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分,与肝脏间存在Laenne... 详细信息

根治性外科手术是早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a期胆囊癌,国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC)即可,但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分,与肝脏间存在Laennec膜。循Laennec膜入路行LC(LLC)既能保证切除完整的胆囊壁,达到Tis/T1a期胆囊癌的根治要求,做到“三防”(防胆囊破裂、防胆汁污染、防肿瘤种植转移),符合肿瘤en-bloc、no-touch切除原则,又能快速完成手术。LLC解剖层次定位更准确、对医师根治技术要求更低,具有更强的实际手术操作指导和推广作用,更符合精准外科理念。

关键词：胆囊癌根治性切除腹腔镜胆囊切除术 Laennec膜胆囊板

人工智能在脊髓神经损伤与修复领域研究热点的可视化分析

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 761-770页

作者：杨彬陶广义杨顺许俊杰黄俊卿河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院疼痛科河南省郑州市450000 河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450000

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。... 详细信息

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。方法:在Web of Science核心集数据库检索建库至2023年收录的人工智能在脊髓神经损伤与修复领域相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.19软件对文献数据进行一般文献学分析、文献共被引、期刊共被引、期刊双图叠加及关键词聚类等可视化分析。结果与结论:①共筛选出1713篇文章,此领域年发文量呈波动上升趋势,其中美国占据主导地位,Kadone Hideki是发文量最多的作者,《ARCH PHYS MED REHAB》是被引用次数最多的期刊。②关键词共现和聚类分析显示,去除与检索词相近的关键词后,主要关键词被分为3个主要集群:外骨骼与运动康复(为最大核心热点)、机器学习和神经可塑性、机器人和康复训练。③关键词爆发分析显示,深度学习和人工智能在过去5年中已成为突发术语。④文献共被引和高被引文献分析结果显示,人工智能在脊髓神经损伤与修复领域热点集中于动力外骨骼(powered exoskeleton)、步态(gait)、神经电刺激(electrical nerve stimulation)、皮质内脑机接口(intracortical brain-computer interface,IBCI)、机器人(robot)、高分子生物材料(polymer biomaterials)及神经干细胞(neural stem cell)等内容。⑤人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的研究近年来呈现上升趋势,该领域的关注点从外骨骼、电刺激等单一的治疗手段,逐渐向智能化、精准化和个性化等方向转变。⑥该领域存在一些局限性,例如数据缺失或不平衡的后果、数据准确性和可重复性低以及伦理问题(如隐私、研究透明度和临床可靠性等),未来的研究应该解决数据收集的问题,需要大样本、高质量的临床数据集来建立有效的人工智能模型;同时该领域的基因组学等机制研究十分薄弱,未来可利用类脑芯片等多种机器学习技术,运用基因编辑治疗及单细胞空间转录组等方法,进行再生相关基因上调和轴突生长结构蛋白产生等基础机制研究。

关键词：人工智能神经再生脊髓损伤机器外骨骼脑机接口神经电刺激脑皮质重组深度学习机器学习神经网络

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