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外周静脉置入中心静脉导管致胸腔积液2例临床分析

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中国当代儿科杂志 2010年第12期12卷 1003-1004页

作者：麦菁芸陈鲜威林振浪温州医学院附属育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter, PICC)是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度,能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术[1].PICC为中期至长期输液治疗... 详细信息

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in-serted central catheter, PICC)是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度,能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术[1].PICC为中期至长期输液治疗提供了一条安全,方便的通道.在国外,从20世纪80年代开始PICC被首次应用于临床静脉治疗,目前,其使用频率仅次于紧急救护的中心静脉导管,超过了所有其他类型的长期静脉管道[2].而我国20世纪末也逐渐将PICC起步应用于临床,自应用以来,虽有较多轻微并发症发现,但致死性的严重并发症尚未见报告.本研究报告2例PICC致胸腔积液的病例,其中1例死亡

关键词：外周静脉置入中心静脉导管临床分析胸腔积液中心静脉导管置入经外周静脉导管植入术输液治疗 PICC

凝血因子V基因Leiden突变和早产儿脑室内出血的关系研究

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中国急救医学 2006年第4期26卷 302-303页

作者：梁志强陈尚勤陈鲜威温州医学院附属第二医院新生儿科浙江温州325027

目的研究凝血因子V基因Leiden突变和早产儿脑室内出血的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态分析的方法,对54例脑室内出血的早产儿及57例无脑室内出血的早产儿进行等位基因检测,并进行对比分析。结果54例脑室内出血组中有6... 详细信息

目的研究凝血因子V基因Leiden突变和早产儿脑室内出血的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态分析的方法,对54例脑室内出血的早产儿及57例无脑室内出血的早产儿进行等位基因检测,并进行对比分析。结果54例脑室内出血组中有6例为基因Leiden突变杂合子(11%),而无脑室内出血的早产儿中的57例中只有1例为基因Leiden突变杂合子(1.8%),两组之间差异显著,χ2=4.11,P<0.05。结论凝血因子V基因Leiden突变携带者患脑室内出血的早产儿风险高于无脑室内出血的早产儿组。

关键词：早产儿脑室内出血凝血因子V 基因Leiden突变聚合酶链反应

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早产儿阑尾炎一例误诊分析

中国全科医学 2016年第33期19卷 4133-4136页

作者：杨祖钦曹小敏黄玉梅陈鲜威温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江省温州市325000 温州市鹿城区人民医院门诊部

目的探讨早产儿急性阑尾炎的临床特点,避免早产儿阑尾炎的误诊。方法回顾性分析2015年12月—2016年1月温州医科大学附属第二医院收治的1例早产儿急性阑尾炎患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查、误诊情况及治疗转归。结果患儿病情进... 详细信息

目的探讨早产儿急性阑尾炎的临床特点,避免早产儿阑尾炎的误诊。方法回顾性分析2015年12月—2016年1月温州医科大学附属第二医院收治的1例早产儿急性阑尾炎患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查、误诊情况及治疗转归。结果患儿病情进展,出现腹胀,反应变差,C反应蛋白水平升高,腹部X线检查提示肠胀气明显、肠管扩张、腹部穿刺液提示白细胞阳性(+++),3次儿外会诊;收治后第6天行剖腹探查术,术中证实为阑尾根部坏疽穿孔,行阑尾切除术+肠粘连松懈术+腹腔冲洗引流术,痊愈出院。病理报告提示急性化脓性阑尾炎伴周围炎。结论早产儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率高,术前诊断困难,疑及本病时应及早行超声、腹部穿刺、影像学检查,症状无改善必要时行手术探查。

关键词：阑尾炎婴儿,早产,疾病

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新生儿膈肌麻痹临床分析

新生儿科杂志 2003年第3期18卷 127-128页

作者：陈鲜威袁娜温州市育英儿童医院新生儿科 325027

我科于1999年6月～2001年12月间共收住新生儿膈肌麻痹(diaphragmatic paralys-is简称DP)患儿8例.现报告如下:

关键词：新生儿膈肌麻痹临床分析治疗合并症

两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

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中国消毒学杂志 2015年第1期32卷 78-80页

作者：鲁萍陈赢赢王逸扬项旦丹罗荣眉陈鲜威温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江温州325027

目的比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法。方法通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响。结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有1... 详细信息

目的比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法。方法通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响。结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58%。59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15%。两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高。密闭式吸痰操作过程中,Sp O2下降发生率6.45%,呼吸道损伤发生率9.68%。开放式吸痰过程中,Sp O2下降发生率22.03%,呼吸道损伤发生率35.60%。结论密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用。

关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎吸痰法

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产前糖皮质激素应用对胎鼠脑发育的影响

温州医学院学报 2004年第4期34卷 282-284页

作者：陈鲜威池美珠钱燕温州医学院附属育英儿童医院新生儿科浙江温州325027 温州医学院第一附属医院新生儿科浙江温州325000

目的 :探讨产前应用不同剂量糖皮质激素 (antenatalcorticorsteriodtheray,ACT)对胎鼠脑发育的影响。方法 :对怀孕第 17天的SD大鼠每天肌注地塞米松 0 .8mg/kg ,肌注 1次的为 1剂组、肌注 3次的为 3剂组和肌注 4次的为 4剂组 ,没有使用... 详细信息

目的 :探讨产前应用不同剂量糖皮质激素 (antenatalcorticorsteriodtheray,ACT)对胎鼠脑发育的影响。方法 :对怀孕第 17天的SD大鼠每天肌注地塞米松 0 .8mg/kg ,肌注 1次的为 1剂组、肌注 3次的为 3剂组和肌注 4次的为 4剂组 ,没有使用地塞米松的为对照组。对各组孕鼠所生的胎鼠 ,分别于生后第 1、第 7和第 14天测量体重、全脑重量、脑细胞凋亡情况并与对照组作比较。结果 :实验组胎鼠的体重、全脑重量较对照组明显下降 ,尤以 4剂组最明显 ;脑细胞凋亡数 3剂组、4剂组与对照组在第 1天有差别 ,第 7天和第 14天差别减弱。结论 :ACT对胎鼠的体重、全脑重量、脑细胞凋亡等产生不良影响 ,剂量越大副作用越明显。

关键词：糖皮质激素发育脑细胞凋亡胎鼠

先天性复杂门静脉畸形合并下腔静脉肝段闭塞一例

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中国新生儿科杂志 2014年第3期29卷 200-201页

作者：姜娜汪盈陈鲜威温州医科大学附属第二医院新生儿科 325027

患儿男,2天,因“气促1天余”入院.系第5胎第2产,胎龄39周,因母亲疤痕子宫剖宫产出生,生后无窒息,胎盘、脐带未见异常,出生体重3000 g.入院查体：皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在陈旧性出血点,呼吸110次/min,双肺未闻及啰音,心... 详细信息

患儿男,2天,因“气促1天余”入院.系第5胎第2产,胎龄39周,因母亲疤痕子宫剖宫产出生,生后无窒息,胎盘、脐带未见异常,出生体重3000 g.入院查体：皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在陈旧性出血点,呼吸110次/min,双肺未闻及啰音,心前区闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,腹软,肝肋下2 cm,质软、边锐,脾肋下未及.心脏彩超：右心增大,右室壁增厚,卵圆孔未闭（3 mm）,

关键词：下腔静脉肝段门静脉先天性闭塞形合入院查体收缩期杂音

极低体重儿在撤机后应用经鼻同步间歇指令通气对呼吸支持的评估

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临床儿科杂志 2005年第1期23卷 47-48,51页

作者：周小坚陈鲜威陈均亚陆中权温州医学院附属育英儿童医院NICU 浙江温州325000

目的探讨经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)在防止极低体重儿(VLBW)撤离经气管机械通气(ET_CMV)时撤机失败的意义。方法将49例体重≤1500g、孕周≤32周、进行ET_CMV的早产儿在撤机后随机分为NSIWV组(25例)及经头罩给氧组(24例)。比较两组的... 详细信息

目的探讨经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)在防止极低体重儿(VLBW)撤离经气管机械通气(ET_CMV)时撤机失败的意义。方法将49例体重≤1500g、孕周≤32周、进行ET_CMV的早产儿在撤机后随机分为NSIWV组(25例)及经头罩给氧组(24例)。比较两组的撤机成功率。撤机指征:吸气峰压(PIP)≤15cmH2O、呼吸末正压(PEEP)2～3cmH2O、呼吸频率(RR)12～15bpm、吸入氧浓度(FiO2)≤30%。撤机失败标准:①频繁或严重的呼吸暂停(apnea);②FiO2较撤机前提高15%;③出现呼吸性酸中毒(pH6.67kPa)。结果NSI_MV组及头罩给氧组在性别、孕周、出生体重及原发病(呼吸窘迫综合征分别为18、19例,Apnea7、5例)间差异无显著性。撤机后NSIMV组20/25例(80.0%)一次撤机成功,而直接头罩给氧组一次撤机成功仅10/24例(41.7%),两组间差异具有显著性(P<0.01)。撤机失败的主要原因为PaCO2升高,其次是FiO2升高。结论VLBW在撤离ET_CMV后立即使用NSIMV支持呼吸,可明显提高一次撤机成功率。

关键词：极低出生体重儿呼吸支持经鼻同步间歇指令通气

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机械通气合用肌松剂治疗新生儿重症破伤风

浙江临床医学 2003年第11期5卷 855-856页

作者：陈鲜威张姿英温州医学院育英儿童医院 325000

本院于1998年7月～2002年3月共收治新生儿破伤风32例,其中8例重症破伤风患儿经过机械通气合并肌松剂潘库溴胺(Pancuronium bromide)治疗,7例抢救成功,1例死于肺部感染.现报告如下.

关键词：机械通气肌松剂治疗新生儿破伤风临床资料