早产儿阑尾炎一例误诊分析

作     者：杨祖钦 曹小敏 黄玉梅 陈鲜威 YANG Zu-qin;CAO Xiao-min;HUANG Yu-mei;CHEN Xian-wei

作者机构：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江省温州市325000 温州市鹿城区人民医院门诊部 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第33期

页      面：4133-4136页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：阑尾炎 婴儿,早产,疾病 

摘      要：目的探讨早产儿急性阑尾炎的临床特点,避免早产儿阑尾炎的误诊。方法回顾性分析2015年12月—2016年1月温州医科大学附属第二医院收治的1例早产儿急性阑尾炎患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查、误诊情况及治疗转归。结果患儿病情进展,出现腹胀,反应变差,C反应蛋白水平升高,腹部X线检查提示肠胀气明显、肠管扩张、腹部穿刺液提示白细胞阳性(+++),3次儿外会诊;收治后第6天行剖腹探查术,术中证实为阑尾根部坏疽穿孔,行阑尾切除术+肠粘连松懈术+腹腔冲洗引流术,痊愈出院。病理报告提示急性化脓性阑尾炎伴周围炎。结论早产儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率高,术前诊断困难,疑及本病时应及早行超声、腹部穿刺、影像学检查,症状无改善必要时行手术探查。