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三种中医理筋正骨手法治疗膝骨关节炎随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：李锡杨立英张永旺尹世林陈连伟王静西刘路颜运涛王响齐立卿杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科河北中医药大学研究生院河北省中医院国家中医临床研究基地办公室河北中医药大学第一附属医院治未病科

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手... 详细信息

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组（84例）、腰髋同调组（84例）、腰髋膝共治组（84例）以及空白对照组（44例）。3个治疗组患者在健康教育的基础上，膝周手法组采用膝关节局部理筋正骨手法（每周2次，共2周）治疗，腰髋同调组采用髋关节推摇拔伸手法联合脊柱定点旋转复位法（每周2次，共2周）治疗，腰髋膝共治组采用膝周手法组+腰髋同调组（每周2次，共2周）治疗，空白对照组仅作健康教育。观察4组患者治疗前、治疗后2周疼痛视觉模拟评分（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分；并比较3个治疗组治疗前、治疗后2周以及治疗后3个月（随访）的VAS、WOMAC评分及生活质量量表（SF-12）评分。结果与本组治疗前比较，空白对照组2周后VAS、WOMAC评分有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）;3个治疗组患者治疗后2周及随访时VAS、WOMAC评分均显著降低（P0.05）。结论膝周手法、腰髋同调、腰髋膝共治手法治疗KOA对减轻患者疼痛程度、改善膝关节功能，提升生活质量均有一定疗效，腰髋膝共治手法比单纯膝周手法疗效更为显著，但与腰髋同调组疗效相似。

关键词：膝骨关节炎中医正骨膝周手法腰髋同调腰髋膝共治随机对照研究

腰-膝同调手法联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎的临床研究

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河北中医药学报 2024年第2期39卷 41-45页

作者：李啸陈连伟孙志鹏尹士林杜双庆河北中医药大学研究生学院石家庄050091 河北省中医院石家庄050013

目的:观察腰-膝同调手法联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:选取2022年3月至2023年3月,就诊于我院KOA患者100例,使用SPSS 25.0软件产生随机数字分为2组。实验组(腰-膝同调手法联合氟比洛... 详细信息

目的:观察腰-膝同调手法联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:选取2022年3月至2023年3月,就诊于我院KOA患者100例,使用SPSS 25.0软件产生随机数字分为2组。实验组(腰-膝同调手法联合氟比洛芬凝胶贴膏治疗)与对照组(氟比洛芬凝胶贴膏治疗)各50例。对比2组患者治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节活动度(KROM),以观察其临床疗效。结果:治疗后实验组有效率为96%,对照组有效率为82%,实验组临床疗效更优(P<0.05)。2组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均降低,KROM增大,且实验组患者各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:腰-膝同调手法联合氟比洛芬凝胶贴膏能降低KOA患者的疼痛,改善关节僵硬程度,恢复关节功能,增大膝关节活动度,比单纯使用氟比洛芬凝胶贴膏的疗效更明显。

关键词：膝骨关节炎腰-膝同调手法氟比洛芬凝胶贴膏贴敷

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膝骨关节炎患者负重位下肢力学相关参数的测量分析

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中国中医骨伤科杂志 2024年第10期 32-39页

作者：李锡张永旺尹世林张泽坤陈连伟王静西刘路颜运涛杜双庆河北中医药大学第一附属医院河北省中医院

目的:测量膝骨关节炎(KOA)患者下肢力学相关参数并观察其改变规律，以期为中医正骨手法的实施提供参考。方法:纳入2022年3月至2023年11月因膝骨关节炎行负重位双下肢全长X线摄片的患者333例，测量全部患者双侧下肢髋膝踝角(HKA)、股骨... 详细信息

目的:测量膝骨关节炎(KOA)患者下肢力学相关参数并观察其改变规律，以期为中医正骨手法的实施提供参考。方法:纳入2022年3月至2023年11月因膝骨关节炎行负重位双下肢全长X线摄片的患者333例，测量全部患者双侧下肢髋膝踝角(HKA)、股骨近端外侧角(LPFA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、机械轴胫骨近端内侧角(mMPTA)、机械轴胫骨远端外侧角(mLDTA)、胫骨股骨关节线夹角(JLCA)、股骨解剖机械轴角(AMA)及机械轴偏移距离(MAD);并将每位患者疼痛较重的一侧定义为患侧，疼痛较轻或无症状的一侧定义为对侧。对自身患侧、对侧进行上述相关参数的比较，并将两侧参数分别与健康人群作对比，观察其变化规律。结果:全部膝骨关节炎患者中患侧组、对侧组髋膝踝角等参数组间比较，差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者双下肢力学参数偏离正常参考值，患侧偏离程度常大于对侧，以膝内翻和中立位为主要表现。膝内翻、膝外翻和中立位各组下肢力线解剖位置不同，分析结果提示膝骨关节炎患者常存在患肢股骨与胫骨旋转，提示手法治疗重点可侧重于下肢旋转的复位。充分了解膝骨关节炎患者下肢力学参数有助于精确、合理运用中医理筋正骨手法。

关键词：膝骨关节炎下肢力线髋膝踝角正骨手法治疗

膝骨关节炎评分指数与冠状位生物力学的相关性研究

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 302-305,321页

作者：陈连伟李啸尹世林孙志鹏田鑫宇杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科河北石家庄050011

目的本研究通过分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)关节炎指数与冠状位下肢力线角度及腰椎生物力学因素的相关性,为临床诊治KOA提供新思路。... 详细信息

目的本研究通过分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)关节炎指数与冠状位下肢力线角度及腰椎生物力学因素的相关性,为临床诊治KOA提供新思路。方法选自2022年10月至2023年5月就诊于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科门诊且符合入组标准的267例KOA患者,其中男49例,女218例;年龄50~83岁,平均(61.55±8.72)岁。拍摄腰椎联合双下肢全长正位负重位X线片,观察腰骶偏移方向,测量冠状位下肢力线角度:髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)、机械轴偏移距离(mechanical axis deviation,MAD)、关节线相交角(joint line convergence angle,JLCA)以及腰椎生物力学因素:腰骶偏移距离(lumbosacral offset distance,LOD)、腰膝偏移距离(waist and knee offset distance,WKOD),并对受试者进行WOMAC评分及基线资料记录,分析其与冠状位力线角度及腰椎生物力学因素的相关性。结果腰骶偏移方向与KOA疼痛严重侧存在相关性(P<0.05,r=0.569),LOD、WKOD、HKA、MAD、JLCA、病程与WOMAC评分均存在相关性(P<0.05,r值分别为:0.585、0.579、-0.156、0.173、0.175、0.189)。结论KOA患者关节疼痛、功能受限与腰椎重心的偏移及下肢力线角度存在相关性,KOA患者关节僵硬程度与病程存在相关性,其腰椎冠状位重心偏移是诱发或加重KOA的危险因素之一。

关键词：膝骨关节炎腰椎退行性疾病腰骶偏移距离腰膝偏移距离下肢力线

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地铁盾构近距离下穿城市下立交的环境影响分析

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价值工程 2024年第6期43卷 93-96页

作者：陈连伟北京城建设计发展集团股份有限公司北京100037

以无锡地铁3号线无锡火车站~广瑞站盾构区间下穿通江大道下立交为背景,采用Midas GTS NX软件模拟了盾构机掘进施工近距离穿越下立交隧道的全过程。通过数值模拟分析了盾构隧道施工引起的地表和下立交隧道的沉降变形规律,根据数值模拟结... 详细信息

以无锡地铁3号线无锡火车站~广瑞站盾构区间下穿通江大道下立交为背景,采用Midas GTS NX软件模拟了盾构机掘进施工近距离穿越下立交隧道的全过程。通过数值模拟分析了盾构隧道施工引起的地表和下立交隧道的沉降变形规律,根据数值模拟结果,提出相应的施工控制措施,通过与最终监测数据的对比,验证数值模拟的可靠度。

关键词：盾构隧道下立交下穿数值分析沉降变形

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《水星》研究

《水星》研究

作者：陈连伟天津师范大学

学位级别：硕士

《水星》月刊，是三十年代初北平文坛上重要的纯文学刊物。它的地位和作用，在中国现代文学史的研究中未得到充分的重视。确认这一刊物在中国现代文学史上的位置，评价其创作实绩，是本文集中讨论的课题。全面的了解《水星》与中国现代... 详细信息

《水星》月刊，是三十年代初北平文坛上重要的纯文学刊物。它的地位和作用，在中国现代文学史的研究中未得到充分的重视。确认这一刊物在中国现代文学史上的位置，评价其创作实绩，是本文集中讨论的课题。全面的了解《水星》与中国现代文学的关系，将有助于我们加深对中国现代文学诸多问题的理解。全文除简短的引言和结语外，共分两章：第一章：追溯《水星》产生的历史渊源，分别涉及《文学》和《文学季刊》两个刊物及其活动，阐述《水星》的创刊和停刊，并通过考察刊物，探讨《水星》的办刊倾向。第二章：介绍《水星》的主要撰稿人，全面考察刊物的创作实况，并指出其创作特点。

关键词：《文学季刊》 “京派” 乡土

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发散布孔条件下冻结壁温度场特性研究

发散布孔条件下冻结壁温度场特性研究

作者：陈连伟中国矿业大学

学位级别：硕士

广佛线普君北路站～朝安站区间隧道管片处理冻结封水工程于隧道底部布置了发散的冻结管来进行堵水。为了获得冻结管发散布置条件下的冻结温度场分布及其发展规律，本文采用数值模拟和模型试验相结合的方法进行研究分析。建立Ansys数值... 详细信息

广佛线普君北路站～朝安站区间隧道管片处理冻结封水工程于隧道底部布置了发散的冻结管来进行堵水。为了获得冻结管发散布置条件下的冻结温度场分布及其发展规律，本文采用数值模拟和模型试验相结合的方法进行研究分析。建立Ansys数值模拟模型，进行单因素、正交分析以及多因素回归分析研究不同因素对发散布孔条件下冻结温度场的影响规律，并获得回归公式。通过单因素分析，得到冻结壁厚度随着初始地温和相邻冻结管夹角的增大而减小、随着相邻冻结管排间距的增大而增大以及随着冻结管外壁温度的降低而增大等规律，而土体冻结温度对温度场影响不明显;冻结壁平均温度则呈现与冻结壁厚度相反的变化规律，其中，排间距对冻结壁平均温度的影响表现为先降低后升高;文章通过安排正交试验，得到了发散布孔条件下冻结温度场的显著性影响因素。其中，冻结壁厚度的显著性影响因素为冻结管外壁温度以及相邻冻结管的夹角。冻结壁平均温度的显著性影响因素为冻结管外壁温度、相邻冻结管夹角以及相邻冻结管排间距;而后，安排正交表利用数值模拟进行了多因素回归试验，通过计算结果分别得出冻结壁厚度、平均温度以及冻结壁轴面上环向发展宽度等目标量的多因素回归公式。通过物理模拟实验，研究了相邻冻结管夹角为10o和14o两个模型的冻结温度场，分析各特征面测点温度的变化情况以及特征面上的温度分布规律，并对比不同冻结管夹角的模型温度场分布的异同。通过模型试验得出，冻结初期，界面冻结温度场的发展要小于主面，在冻结后期，二者达到相近水平;增大冻结管间的夹角，将使冻结壁厚度降低，平均温度升高，冻结壁的环向冻结范围增大。文章通过对冻结壁厚度、平均温度以及冻结壁环向发展宽度随时间的变化曲线进行拟合，得出拟合公式，并进行求导，得出发散布孔条件下冻结温度场的发展速度公式。将数值模拟的计算结果与模型实验的结果进行比较，得出二者所得的温度场分布规律一致，但实验测值要小于数值模拟的数值，且在冻结管区域，数值模拟更能细致地反映出温度场的分布规律。综上所述，发散布孔条件下，各因素对其温度场具有不同程度的影响，其中冻结管外壁温度、相邻冻结管夹角以及冻结管排间距影响较为显著。在实验条件下，应严格控制实验过程，避免实验误差，并结合数值模拟分析冻结管附近区域的冻结温度场分布规律。本文通过多因素回归分析以及实验数据拟合得到的冻结壁厚度、平均温度及其发展速度公式，对相关工程有一定的参考指导作用。

关键词：发散布孔温度场数值模拟物理实验

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天津两岸客运常态包机火爆 006

天津日报

作者：李夏陈连伟

本报讯（记者李夏通讯员陈连伟）国航天津分公司两岸客运常态包机航线开通后，上座率居高不下，12月26日的CA187航班，客座率达到了93.5%，2009年1月2日CA188（台北-天津）客票已销售九成以上，CA187(天津-台北)客票也已经销售半数以...

本报讯（记者李夏通讯员陈连伟）国航天津分公司两岸客运常态包机航线开通后，上座率居高不下，12月26日的CA187航班，客座率达到了93.5%，2009年1月2日CA188（台北-天津）客票已销售九成以上，CA187(天津-台北)客票也已经销售半数以上。　　　　12月26日CA187/8航班的往返

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来源： cnki报纸评论

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提高茄子杂交种子数量与质量的技术措施

吉林蔬菜 1996年第4期 5-6页

作者：栗长兰李羡宏陈连伟吉林农业大学双辽职业中专

提高茄子杂交种子数量与质量的技术措施栗长兰，李羡宏陈连伟（吉林农业大学）（双辽职业中专）近年来我省蔬菜生产发展很快，尤其是保护地栽培发展迅速，由原来供应大中城市吃菜问题，逐步向商品性蔬菜生产发展。品种更新换代周期缩短... 详细信息

提高茄子杂交种子数量与质量的技术措施栗长兰，李羡宏陈连伟（吉林农业大学）（双辽职业中专）近年来我省蔬菜生产发展很快，尤其是保护地栽培发展迅速，由原来供应大中城市吃菜问题，逐步向商品性蔬菜生产发展。品种更新换代周期缩短，逐步向杂优化发展。简化杂交制种程...

关键词：茄子种子数茄果类杂交种子杂交制种质量