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耳科正常人听阈与年龄的相关性分析

中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 133-139页

作者：韩璐檬赵宵颖陈艾婷冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100037 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 重庆医科大学重庆400016

目的探究耳科正常人低频(0.125kHz、0.25kHz)、言语频率(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)和扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)纯音听阈与年龄相关的发展趋势。方法分别对各年龄符合纳入标准的受试者(n=106)进行双耳纯音听阈测试。将纯音测听结果按照低频(0.125kHz、0.25kHz)、言语频率(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)、扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)分为四个组。在以上每个频率组中分别以年龄为横坐标,纯音阈值为纵坐标绘制散点图,观察纯音阈值的发展与“拐点”出现情况。再按照年龄18-25岁、26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-75岁、≥76岁分为以上7个组,以年龄组为自变量进行多元线性回归分析。结果观察散点图发现,随年龄上升各频率组纯音阈值均有增长趋势,且随着频率的增加,纯音阈值增长的“拐点”逐渐提前并趋于年轻化。通过年龄段作为自变量的多元线性回归分析,结果显示,56-65岁、66-75岁、76岁以上组是低频组纯音阈值增长的影响因素(P<0.05),46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是言语频率组纯音阈值增长的影响因素(P<0.05),46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是高频组阈值增长的影响因素(P<0.05),26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66-75岁、76岁以上组是扩展高频组阈值增长的影响因素(P<0.05)。结论耳科正常人纯音听阈会随年龄增长出现增长趋势,并且可以观察到“拐点”,“拐点”随纯音测听频率的增加出现提前趋势,其中低频组(0.125kHz、0.25kHz)“拐点”出现在56-65岁年龄组、言语频率组(0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz)“拐点”出现在46-55岁年龄组、高频(3kHz、4kHz、6kHz、8kHz)“拐点”出现在46-55岁年龄组、扩展高频(9kHz、10kHz、11.2kHz、12.5kHz、14kHz、16kHz)“拐点”出现在26-35岁年龄组。

关键词：纯音听阈扩展高频听阈年龄相关性耳科正常人

人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射、神经反应电位与舒适阈值对比观察

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中华耳科学杂志 2023年第6期21卷 791-797页

作者：洪梦迪王倩陈艾婷李进李佳楠冀飞中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853

目的研究人工耳蜗植入患者电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex thresholds,ESRT)、电诱发听神经复合动作电位(electrically evoked compound actionpotential,ECAP)阈值与主观最大舒适阈(most comfortable level,M值)的相关性。方法纳入2018年—2020年在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部接受人工耳蜗植入的研究对象,42例人工耳蜗植入患者的43耳,年龄11~58岁,男22例,女20例,人工耳蜗植入体品牌型号分别澳大利亚Cochlear公司CI512型16例,奥地利MED-EL公司SONATAti100型或Mi10xx型23例,美国Advance Bionics公司HiRes90K型4例。通过人工耳蜗调机软件映射编程模块选择M值测量,获得各个电极通道主观最大舒适阈值。使用丹麦国际听力公司Titan听力测试平台中ESRT模块测得相同通道的植入耳同侧和对侧ESRT,再利用人工耳蜗调机软件ECAP测试模块测试相同通道ECAP阈值,分析三者间的相关性。结果42耳ESRT测试植入耳同侧ESRT引出率为71.43%,对侧ESRT测试引出率为97.54%。人工耳蜗植入耳对侧ESRT与主观M值高度相关(Cochlear公司r=0.48,P<0.001;MED-EL公司r=0.76,P<0.001;AB公司r=0.78,P<0.001)。植入耳同侧ESRT与主观M值相关性低。ECAP阈值与主观M值有显著的相关性(Cochlear r=0.78,P<0.001;MED-EL公司r=0.43,P<0.01;Advance Bionics公司r=0.78 P=0.07)。人工耳蜗植入侧对侧ESRT与ECAP阈值有显著相关性。Cochlear公司r=0.78,P<0.001;MED-EL公司r=0.44,P<0.05,Advance Bionics公司r=0.53,P=0.27)。结论人工耳蜗植入术后植入耳对侧ESRT测试所得结果与主观M值相关性高,临床人工耳蜗植入术后编程调试中ESRT可以用于对人工耳蜗植入患者最大舒适阈电刺激参数调整的参考和依据。

关键词：人工耳蜗调机电诱发镫骨肌反射电刺激最大舒适阈电诱发听神经复合动作电位

基于VOSviewer的年龄相关性听力损失研究文献计量分析

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 127-132页

作者：左慧君李世博许丽雅陈艾婷冀飞中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 军事声损伤防护实验室北京100853 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 北京100853 华北理工大学护理与康复学院唐山063210

目的了解年龄相关性听力损失研究现状、研究热点及其趋势,为进一步研究年龄相关性听力损失提供有效的理论依据。方法选取CNKI数据库和WOS数据库时间跨度为1992-2022年符合纳入/排除标准的文献,使用VOSviewer软件进行可视化分析。结果国... 详细信息

目的了解年龄相关性听力损失研究现状、研究热点及其趋势,为进一步研究年龄相关性听力损失提供有效的理论依据。方法选取CNKI数据库和WOS数据库时间跨度为1992-2022年符合纳入/排除标准的文献,使用VOSviewer软件进行可视化分析。结果国内外发文量整体呈上升趋势。WOS数据库发文量较CNKI数据库增长相对较快。发表期刊主要分布于听力学、耳鼻咽喉头颈外科学、老年科学、神经科学等相关领域。研究热点以年龄相关性听力损失、听力损失、老年人、助听器、耳蜗为主。结论ARHL研究在发文数量方面国内外基本保持一致。其在临床研究和基础研究虽然侧重比重不同,但整体方向均以纵向深入为主。各研究团队间进行多中心、多学科、多领域合作成为一种必然趋势,为进一步探索ARHL内在机制和构建科学有效的诊疗思路和方法提供理论依据。

关键词：年龄相关性听力损失 VOSviewer 文献计量学可视化

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以眩晕及耳聋为首诊的巨细胞动脉炎1例

中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 282-284页

作者：毛明峰周其友任丽丽冀飞陈艾婷韩莹韩明昱中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)又称颞动脉炎,是一种原因不明、主要累及大中动脉的系统性血管炎,常累及颞动脉及眼动脉、枕动脉和椎动脉近端。典型表现为颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征,其他临床症状还包括不... 详细信息

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)又称颞动脉炎,是一种原因不明、主要累及大中动脉的系统性血管炎,常累及颞动脉及眼动脉、枕动脉和椎动脉近端。典型表现为颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征,其他临床症状还包括不明原因发热、关节强直、盗汗、厌食等。

关键词：巨细胞动脉炎突发性耳聋眩晕

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双模式助听临床调试流程探讨

中华耳科学杂志 2022年第4期20卷 549-553页

作者：王倩陈艾婷洪梦迪李楠何雅琪李嘉洮冀飞中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京102206 浙江中医药大学听力与言语康复学杭州310053

近年来,双耳双模式助听越来越受到临床上的认可和使用。由于人工耳蜗与助听器的工作机制不同,患者双耳在感知声音的时间、强度和频率存在差异。在双模助听者中,两种助听装置会在声音传递上存在时间延迟差异;调试上两者的放大响度不均衡... 详细信息

近年来,双耳双模式助听越来越受到临床上的认可和使用。由于人工耳蜗与助听器的工作机制不同,患者双耳在感知声音的时间、强度和频率存在差异。在双模助听者中,两种助听装置会在声音传递上存在时间延迟差异;调试上两者的放大响度不均衡,会引起患者听起来两耳声音明显大小不一的抱怨;两者在各频率上的补偿效果不统一等,都会进而影响患者的听觉体验和双模佩戴的优势体现。所以,临床上的精细调试尤为重要。对语后聋患者进行双模式验配,以先适应使用人工耳蜗为主,再进行助听器的调适,由于患者表述能力强,听力师可以根据患者需求最大化给予双模式的精细调试;对于儿童语前聋患儿双模式验配,由于患儿有学习语言的时间压力,以最快的时间适应双模式设备有利于让患儿尽早进入言语训练及双侧听觉训练阶段,建议在人工耳蜗开机时即采用双模式佩戴。

关键词：双模式人工耳蜗助听器

REM验配与快速验配对助听器验配效果影响的对比研究

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 232-238页

作者：王倩韩硕陈艾婷李世博何雅琪程文波冀飞解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 浙江中医药大学杭州310053

目的本研究意在对比助听器REM验配法与快速验配法对患者言语理解力和满意度等方面的影响。方法本研究对27位助听器患者进行研究,其中男性16例,女性11例,患者平均年龄67.67±17.59岁。采用配对样本的Wilcoxon检验对REM验配方法及快速验... 详细信息

目的本研究意在对比助听器REM验配法与快速验配法对患者言语理解力和满意度等方面的影响。方法本研究对27位助听器患者进行研究,其中男性16例,女性11例,患者平均年龄67.67±17.59岁。采用配对样本的Wilcoxon检验对REM验配方法及快速验配方法所得频响差值、SII、IOI-HA调查问卷调查结果进行分析,P0.05(结果未见统计学差异),其他频率50、65和80 dB SPL强度下的P结果均小于0.05。结果具有统计学差异;SII、IOI-HA问卷的调查结果显示REM验配方法得分均值高于快速验配方法得分均值。患者在四个时间节点SRS得分均值逐渐增加,性别、年龄、助听器使用经验、外形、通道数因素对患者言语识别率无统计学显著差异(P>0.05);结论临床使用REM验配方法进行REAR的测试并按照目标公式匹配调试助听器,比快速验配方法为患者带来更高的言语可懂度及满意度。

关键词：助听器真耳分析处方公式

噪声下言语测听材料的开发和相关研究——噪声下普通话言语测听材...

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作者：陈艾婷第四军医大学

学位级别：硕士

言语测听技术正越来越多地应用于听力学临床诊断和康复评估。测试患者在噪声中的言语识别能力，对于评估噪声性听力损失患者、老年性听力损失患者、学龄前儿童的交谈能力，以及助听装置的选配和效果评价等都有现实意义。当前评价言语识... 详细信息

言语测听技术正越来越多地应用于听力学临床诊断和康复评估。测试患者在噪声中的言语识别能力，对于评估噪声性听力损失患者、老年性听力损失患者、学龄前儿童的交谈能力，以及助听装置的选配和效果评价等都有现实意义。当前评价言语识别能力的主要指标是言语识别阈，该指标是指当受试者能够正确识别播放的言语材料的50%时所使用的最小声级―SpeechRecognition Threshold(SRT)‖或者―言语接受阈Speech Reception Threshold(SRT)‖，主要用于评估言语识别的损失程度。随着国内听力学的不断发展，汉语普通话言语测试日渐成为学者们关注的热点。与此同时，言语测听开始引入计算机辅助技术，如何快速获得汉语普通话的言语识别阈值，判断交流能力的损失程度成为目前临床上极大挑战，主要表现在： 1.由于患者在噪声环境中的识别能力不能由纯音听力来估算，有听力损失的患者与正常人在噪声环境下的表现差异很难衡量。 2.传统的噪声下言语测听是通过模拟日常聆听条件，通过噪声对言语信号的干扰，增加言语识别难度，从而测量受试者噪声中的言语听觉能力。噪声下的识别阈通常是通过识别率曲线体现，这意味着需要在几个不同的信噪比条件下测试识别率，然后绘制出得分-信噪比曲线（即P-SNR曲线），最后找出50%得分时的信噪比作为噪声下的识别阈值。此种方法比较耗时、费力，且患者容易疲劳，影响结果的准确性。本论文重点研究如何快速衡量信噪比损失以及噪声下普通话言语识别阈的测量。主要完成了以下工作： 1.编制设计了普通话版的噪声下言语识别快测表（QuickSpeech-in-Noise, Quick SIN），成为一种量化患者信噪比损失（SNRLoss）即在噪声中聆听能力的快速方法，并验证其可靠性。 2.结合计算机软件测听技术设计了一种能够获得噪声下普通话语句识别阈的自适应的测试算法，使用这种算法对一组正常听力青年受试者进行了噪声下语句识别阈测试，并与既往工作获得的正常人参考值进行比较，验证该自适应算法的可靠性。本课题的创新点： 1.提出了信噪比损失（SNR Loss）的概念和快速测算的方法。我们定义了有听力损失的患者与正常人在噪声环境下信噪比表现的差异为信噪比损失（SNR Loss），即与正常人的听力表现相比，听力损失患者在噪声中理解言语所需的信噪比需要提高的分贝数。 2.设计了一种能够获得噪声下普通话语句识别阈的自适应的测试算法，并以计算机辅助言语测听软件的形式施测，快捷简便，提高了临床测试效率。

关键词：噪声下言语识别信噪比信噪比损失自适应算法

耳蜗电图和ABR在听神经病诊断中的应用研究

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第10期24卷 447-449页

作者：冀飞陈艾婷赵阳刘兴健周其有解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的:分析比较耳蜗电图和ABR测试在听神经病(AN)诊断中的作用。方法:AN组为AN患者16例(32耳),对照组为感音神经性听力损失患者20例(26耳)。对2组受试者行交替极性短声刺激耳蜗电图和ABR测试。分别观测AN组和对照组的波形,并进行以下对比... 详细信息

目的:分析比较耳蜗电图和ABR测试在听神经病(AN)诊断中的作用。方法:AN组为AN患者16例(32耳),对照组为感音神经性听力损失患者20例(26耳)。对2组受试者行交替极性短声刺激耳蜗电图和ABR测试。分别观测AN组和对照组的波形,并进行以下对比:①比较AN组患者的ABR和耳蜗电图波形引出率;②比较AN组与对照组耳蜗电图的复合动作电位(CAP)潜伏期和绝对幅度,以及总和电位(SP)与CAP的幅度比值。结果:AN组32耳中有25耳引出-SP或CAP,耳蜗电图总体引出率为78.1%。AN组的CAP潜伏期短于对照组(P<0.05),CAP绝对幅度低于对照组(P<0.05),-SP/CAP幅度比值高于对照组(P<0.01)。AN组仅5耳引出不完整的ABR波形,引出率为15.6%,且波形分化较差。ABR引出率明显低于耳蜗电图(P<0.01)。对照组全部引出分化良好的耳蜗电图和ABR波形。结论:耳蜗电图和ABR在AN的诊断中各自发挥重要作用。AN患者听觉信息的时间整合作用受到损害而强度感受机制受影响较小。

关键词：前庭耳蜗神经疾病诱发电位耳蜗电图听觉脑干听力损失,感音神经性

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北京地区场次降雨氮、磷湿沉降特征

中国给水排水 2022年第13期38卷 132-138页

作者：陈艾婷王培京于妍战楠于磊王鑫马宁孟庆义李其军中国矿业大学<北京>化学与环境工程学院北京100083 北京市水科学技术研究院流域水环境与生态技术北京市重点实验室北京100048 北京市密云水库管理处北京101512

针对大气湿沉降会对城市水环境造成污染的现状,在北京地区设置了5个大气湿沉降采样点:莲石湖公园(A)、沙河闸(B)、北关闸(C)、怀柔水库(D)、密云水库(E),在2020年汛期进行了4个月的监测。根据监测数据,以降雨量超过20 mm的场次降雨为研... 详细信息

针对大气湿沉降会对城市水环境造成污染的现状,在北京地区设置了5个大气湿沉降采样点:莲石湖公园(A)、沙河闸(B)、北关闸(C)、怀柔水库(D)、密云水库(E),在2020年汛期进行了4个月的监测。根据监测数据,以降雨量超过20 mm的场次降雨为研究对象,分析TN、NH_(4)^(+)-N、NO_(3)^(-)-N和TP浓度及其变化规律。结果表明,暴雨的氮组分浓度要高于大雨的氮组分浓度;各指标的沉降通量与降雨量均呈正相关,R^(2)分别为0.9236、0.9167、0.5917、0.8441。在空间上,5个站点场次降雨的TN平均浓度分别为5.39、4.70、3.86、3.35、3.18 mg/L,表现为A>B>C>D>E,并且降雨中NO_(3)^(-)-N占无机氮的比例亦为A>B>C>D>E,表现出城区污染比远郊区污染严重的规律。5个站点的暴雨等级降雨过程中,TN、NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N浓度总体呈下降趋势。与前一小时降雨中的氮浓度相比,当后一小时降雨量达到5 mm以上时,氮浓度通常会下降;当后一小时降雨量不足2 mm时,氮浓度多数会上升,上升幅度最高达到63%。

关键词：场次降雨氮磷湿沉降