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慢性呼衰酸中毒补碱疗效分析

铁道医学 1992年第3期20卷 160-161页

作者：陈真如南京铁道医学院附院呼吸科 210009

肺心病慢性呼衰易导致呼吸性酸中毒,其根本治疗在于提高肺泡通气,促进CO_2排出。是否还要补充碱剂?看法不尽一致。为此,作者回顾分析了1987年7月至1991年初住院的38例肺心病呼衰严重酸中毒患者。

关键词：肺心病呼吸衰竭酸中毒

全反式维甲酸对人肺癌细胞增殖和生物大分子物质合成的影响

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中国病理生理杂志 1997年第6期13卷 665-668页

作者：杨山钟邵泽叶李基业陈真如张祖贻南京铁道医学院附院呼吸内科 21009

在体外观察全反式维甲酸对人肺腺癌细胞株SPC-A1的增殖和DNA、RNA以及蛋白质合成的影响。当细胞在含有5μmol/L、10μmol／L和20μmol／L维甲酸的培养液中培养时，发现细胞生长均受到明显抑制。细胞在含有10μmol／L维甲酸的培养液中培... 详细信息

在体外观察全反式维甲酸对人肺腺癌细胞株SPC-A1的增殖和DNA、RNA以及蛋白质合成的影响。当细胞在含有5μmol/L、10μmol／L和20μmol／L维甲酸的培养液中培养时，发现细胞生长均受到明显抑制。细胞在含有10μmol／L维甲酸的培养液中培养2天后，其3H—TdR和3H-亮氨酸掺入率明显下降，而培养延长至4天后，3H—TdR、3H—UdR和3H-亮氨酸掺入率都明显下降。通过流式细胞仪分析发现经过维甲酸处理6天后的细胞，其G1／G1期的细胞（67．1％）明显高于对照组（52．1％）（P＜0．01），而S期细胞（19．6％）明显低于对照组（35．8％）（P＜001）。

关键词：维甲酸肺肿瘤细胞增殖诱导分化作用

允许性高碳酸血症对急性呼吸窘迫综合征绵羊全身和肠道氧代谢的影响

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中华麻醉学杂志 2000年第11期20卷 678-680页

作者：邱海波谭焰周韶霞郭凤梅林爱华陈真如东南大学医学院附属中大医院危重病医学科南京210009 东南大学医学院附属中大医院呼吸内科南京210009

目的　探讨允许性高碳酸血症 (PHC)对ARDS肺外器官功能的影响。方法　观察不同潮气量 (VT)时 ,18只ARDS绵羊血液动力学、氧代谢和胃粘膜pH(pHi)的改变。结果　当VT从 16ml/kg降至 4～ 7ml/kg时 ,绵羊均出现PHC ;与VT13～ 16ml/kg比较 ,... 详细信息

目的　探讨允许性高碳酸血症 (PHC)对ARDS肺外器官功能的影响。方法　观察不同潮气量 (VT)时 ,18只ARDS绵羊血液动力学、氧代谢和胃粘膜pH(pHi)的改变。结果　当VT从 16ml/kg降至 4～ 7ml/kg时 ,绵羊均出现PHC ;与VT13～ 16ml/kg比较 ,PHC时心排指数 (CI)显著降低 (P 0 0 5 ) )。结论　实施PHC时 ,虽然CI降低 ,低氧血症加重 ,但并不加重组织缺氧。

关键词：急性呼吸窘迫综合征高碳酸血症血液动力学

复方丹参注射液对慢性肺心病患者血中脂质过氧化物及抗氧化物酶活性的影响

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中国中西医结合杂志 1994年第8期14卷 474-477页

作者：张葡萄陈真如南京钢铁厂医院南京铁道医学院

本课题研究了复方丹参液对３０例慢性肺心病患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）和过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性的影响。结果：治疗前３０例患者的ＬＰＯ和ＳＯＤ明... 详细信息

本课题研究了复方丹参液对３０例慢性肺心病患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）和过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性的影响。结果：治疗前３０例患者的ＬＰＯ和ＳＯＤ明显高于对照组（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ－ｐｘ、ＣＡＴ明显低于健康对照组；治疗后丹参组４项指标均恢复到正常，而常规治疗组未能恢复正常；丹参组ＧＳＨ－ｐｘ和ＣＡＴ的增加及ＬＰＯ的降低明显大于常规组。说明丹参能明显降低慢性肺心病患者增强的脂质过氧化反应，纠正失衡的抗氧化物酶。

关键词：丹参注射液肺心病过氧化脂质

吸气负荷对评价COPD气道阻塞及CO_2潴留的意义

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铁道医学 1996年第3期24卷 145-146页

作者：于静萍陈真如南京铁道医学院附院呼吸科

对３１例具有严重阻塞性通气功能障碍，缓解期慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者，分析不同方面的机械负荷，结果显示：吸气流量峰值（ＰＩＦ）、吸气肺活量（ＩＶＣ）、第一秒用力吸气量（ＦＩＶ１）、５０％ＩＶＣ时的吸气流量（Ｆ... 详细信息

对３１例具有严重阻塞性通气功能障碍，缓解期慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者，分析不同方面的机械负荷，结果显示：吸气流量峰值（ＰＩＦ）、吸气肺活量（ＩＶＣ）、第一秒用力吸气量（ＦＩＶ１）、５０％ＩＶＣ时的吸气流量（ＦＩＦ５０％）、总比气道传导率（ＳＧａｗ）与ＣＯ２分压（ＰａＣＯ２）有密切相关性。进一步用逐步回归分析得出：ＰＩＦ预测ＰａＣＯ２的方程为：ＰａＣＯ２＝７９．８３－０．４１ＰＩＰ％Ｐｒｅｄ，以上结果表明：吸气相气流受阻在导致ＣＯＰＤ患者ＣＯ２潴留中具有重要意义。

关键词：阻塞性肺疾病吸气负荷二氧化碳潴留

甘糖酯对慢性阻塞性肺疾病病人血中脂质过氧化物及抗氧化酶的影响

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新药与临床 1995年第2期14卷 95-96页

作者：陈真如赵杏华杨山钟张季平管华诗李桂玲南京铁道医学院附属医院青岛海洋大学山东省青岛第三制药厂

慢性阻塞性肺疾病４０例，随机分为２组。甘糖酯组２２例（男性１７例，女性５例：年龄６３±ｓ１１ａ）在常规治疗基础上加用甘糖酯２００ｍｇ于５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍＬ中静脉滴注。ｑｄ，共１０ｄ。并与常规治疗组１８例（... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病４０例，随机分为２组。甘糖酯组２２例（男性１７例，女性５例：年龄６３±ｓ１１ａ）在常规治疗基础上加用甘糖酯２００ｍｇ于５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍＬ中静脉滴注。ｑｄ，共１０ｄ。并与常规治疗组１８例（男性１３例，女性５例；年龄６７±６ａ）对照。结果：治疗后２组脂质过氧化物（ＬＰＯ）均显著降低（Ｐ＜０．０１）：谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶（ＣＡＴ）均显著升高（Ｐ＜０．０１）：经组间比较，ＬＰＯ的降低，ＣＡＴ的升高以甘糖酯组更显著（Ｐ＜０．０５）。

关键词：甘糖酯过氧化氢酶脂氧化酶阻塞性肺疾病

低流速法测定急性呼吸窘迫综合征静态肺压力-容积曲线的比较性实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2001年第12期24卷 728-731页

作者：郭凤梅邱海波谭焰周韶霞杨毅林爱华陈真如东南大学附属中大医院危重病医学科南京210009 江苏省宿迁市人民医院危重病医学科东南大学附属中大医院呼吸内科南京210009

目的　探讨低流速法代替气道闭合法测定急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)静态肺压力容积曲线的可行性。方法　采用内毒素 (LPS)诱导的绵羊ARDS模型 ,利用低流速法和气道闭合法测定肺压力容积曲线 ,并用双向直线回归法确定相应曲线低位转折... 详细信息

目的　探讨低流速法代替气道闭合法测定急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)静态肺压力容积曲线的可行性。方法　采用内毒素 (LPS)诱导的绵羊ARDS模型 ,利用低流速法和气道闭合法测定肺压力容积曲线 ,并用双向直线回归法确定相应曲线低位转折点压力 (Pinf) ,低流速法和气道闭合法测定的Pinf分别表示为Pinfd和Pinfb。结果　Pinfd与Pinfb分别为 (8 91± 0 82 )cmH2 O与 (8 5 9±0 78)cmH2 O ,两者比较差异无显著性 ,具有显著相关性 (r=0 93,P 0 0 5 )。低流速法测定肺压力容积曲线的时间需 3～ 4min ,气道闭合法需 30～ 35min。结论　低流速法测定肺压力容积曲线准确安全 ,简便省时。

关键词：急性呼吸窘迫综合征低流速法气道闭合法压力-容积曲线实验研究

应用肺动态压力-容积曲线低位转折点选择最佳呼气末正压的研究

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中华内科杂志 2001年第9期40卷 621-624页

作者：邱海波周韶霞郭凤梅杨毅谭焰林爱华陈真如东南大学医学院附属中大医院危重病医学科南京210009 江苏省宿迁市人民医院危重病医学科东南大学医学院附属中大医院呼吸内科南京210009

目的　探讨根据动态肺压力容积曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法　以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,测定动态肺压力容积曲线及Pinfd。采用低流速法测定准静态肺压力 ... 详细信息

目的　探讨根据动态肺压力容积曲线低位转折点压力 (Pinf)选择急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者最佳呼气末正压 (PEEP)的可行性。方法　以 8例早期ARDS患者为研究对象 ,测定动态肺压力容积曲线及Pinfd。采用低流速法测定准静态肺压力容积曲线 ,并确定静态肺压力容积曲线低位转折点压力 (Pinfs)。调整PEEP水平 ,观察患者血流动力学、肺机械力学和氧代谢的变化。结果　当PEEP从Pinfd - 6cmH2 O水平增加到Pinfd +6cmH2 O时 ,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、气道平均压和气道峰压均显著增加。与Pinfd +6cmH2 O比较 ,Pinfd - 4cmH2 O时的动态肺顺应性显著增高。Pinfd +6cmH2 O时的心脏指数有降低趋势 ,Pinfd - 4cmH2 O时的氧输送有升高趋势。当Pinfd为 (1 2 .8± 3 .2 )cmH2 O ,Pinfs为 (1 1 .0± 3 .2 )cmH2 O ,两者具有正相关性 (r =0 .99,P <0 .0 5)。回归方程为Pinfd =1 .66+1 .0 1×Pinfs。结论　当ARDS患者行机械通气治疗时 ,Pinfd - 4cmH2 O或Pinfs - 2cmH2 O为最佳PEEP ,可获得最大氧输送。

关键词：呼吸窘迫综合征压力-容积曲线呼气末正压通气氧输送

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过氧化脂质在慢性肺损伤中的作用

江苏医药 1992年第9期18卷 477-479页

作者：陈真如何岳文季健平南京铁道医学院附属医院呼吸科南京铁道医学院附属医院检验科南京铁道医学院附属医院病生教研室

采用TBA荧光法测定了24例慢性肺源性心脏病患者血清LPO值,并将其中16例急性发作期与缓解期LPO 值进行比较。结果显示急性发作期LPO 明显高于缓解期,LPO 值升高与白细胞总数、PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关。提示肺心病伴急性感染与呼... 详细信息

采用TBA荧光法测定了24例慢性肺源性心脏病患者血清LPO值,并将其中16例急性发作期与缓解期LPO 值进行比较。结果显示急性发作期LPO 明显高于缓解期,LPO 值升高与白细胞总数、PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关。提示肺心病伴急性感染与呼吸衰竭时体内脂质过氧化反应增强。

关键词：过氧化脂质肺心病