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远端缺血预适应在脑卒中的研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2020年第11期22卷 1224-1226页

作者：王显林杨柳陈相应邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院神经内科 519100

脑卒中是全球第二大死亡原因,也是造成残疾的主要原因,给患者家庭及社会带来巨大的负担[1]。远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能通过提高机体对缺血缺氧的耐受性,促进脑卒中后神经功能恢复,改善肢体功能障碍,进而... 详细信息

脑卒中是全球第二大死亡原因,也是造成残疾的主要原因,给患者家庭及社会带来巨大的负担[1]。远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)能通过提高机体对缺血缺氧的耐受性,促进脑卒中后神经功能恢复,改善肢体功能障碍,进而提高患者的生活自理能力。近年来许多学者致力于RIPC的研究,我们将对近年来RIPC的发展概况、脑保护机制以及应用现状进行综述,以期为RIPC的临床应用提供参考。

关键词：卒中缺氧缺血脑再灌注一氧化氮组织型纤溶酶原激活物

癌症患者及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2020年第12期55卷 1864-1870页

作者：邓志坚陈相应杨柳张江辉邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院珠海市519100 遵义医科大学第五附属(珠海)医院感染科珠海市519100 遵义医科大学第五附属(珠海)医院护理部珠海市519100

目的系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。方法运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、Psyc INF... 详细信息

目的系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。方法运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、Psyc INFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具(2017)对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一:灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二:癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。

关键词：预立医疗照护计划癌症体验质性研究 Meta整合

334例老年人骨质疏松性骨折风险干预阈值研究

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遵义医科大学学报 2020年第1期43卷 81-84页

作者：段佳忠陈相应王丹李恒邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院骨科广东珠海519100 湖州师范学院附属第一医院骨科浙江湖州313000

目的确定湖州市骨质疏松性骨折风险的治疗阈值,为该地区老年人群预见性临床治疗和预防提供参考数据。方法通过问卷调查及骨密度检测收集骨折风险评估工具(Fracture risk assessment tool,FRAX)评估所需资料并根据评估结果确定治疗阈值... 详细信息

目的确定湖州市骨质疏松性骨折风险的治疗阈值,为该地区老年人群预见性临床治疗和预防提供参考数据。方法通过问卷调查及骨密度检测收集骨折风险评估工具(Fracture risk assessment tool,FRAX)评估所需资料并根据评估结果确定治疗阈值。结果湖州老年人群的10年骨质疏松症(Osteoporosis,OP)性骨折风险的95%可信区间为:6.46%~7.66%,其中男性10年OP性骨折风险的95%可信区间为:4.34%~5.46%,女性10年OP性骨折风险的95%可信区间为:7.51%~8.96%。结论结合当地实际情况,建议湖州老年人群的10年OP性骨折治疗阈值为6.00%,其中男性治疗阈值为4.00%、女性为8.00%。

关键词：骨质疏松性骨折阈值老年人骨密度

晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式构建与可行性研究

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中国实用护理杂志 2020年第28期36卷 2179-2186页

作者：邱业银张江辉缪佳芮王守碧杨柳张继元丁多姿陈相应陈柳柳邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院护理部 519100 遵义医科大学第五附属(珠海)医院感染科 519100 广东省人民医院珠海医院ICU 519041

目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组... 详细信息

目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标:入组率、同意率、完成率及失访率;次要结局指标:2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%(206/276)、50.3%(76/151)及15.6%(5/32),干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16,1个月完成率分别为14/16、13/16,家属在随访期内全部完成,无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义(β值为0.63,95%CI 0.08~1.18,P0.05),2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义(χ2值为4.167,P<0.05)。结论充分准备的前提下,"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施,可提高患者决策确定性,患者及家属满意度高,具有可推荐性。

关键词：预立医疗照护计划预先指示干预性研究肿瘤可行性研究

基于扎根理论构建中青年脑卒中高血压护理团队管理模型的质性研究

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遵义医科大学学报 2022年第2期45卷 206-211页

作者：陈相应邓志坚陈柳柳王显林郑雯丽邓仁丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院护理部广东珠海519000 重庆市涪陵中心医院急诊科重庆涪陵408000

目的探索中青年脑卒中患者高血压护理团队要素,构建其护理团队模型。方法采用质性研究中扎根理论的方法,对15名临床护士及护理管理者进行半结构式个体访谈,运用Corbin和Strauss三级编码及持续比较的方法进行分析和编码。结果中青年脑卒... 详细信息

目的探索中青年脑卒中患者高血压护理团队要素,构建其护理团队模型。方法采用质性研究中扎根理论的方法,对15名临床护士及护理管理者进行半结构式个体访谈,运用Corbin和Strauss三级编码及持续比较的方法进行分析和编码。结果中青年脑卒中患者高血压护理团队模型可归纳为三个主题:团队核心成员(多学科专家、专科护士和患者)、团队主要职能(科研循证、教育培训、远程护理)、团队运作流程(计划、实施、检查、分析)构成。同时提出4个理论假设。结论中青年脑卒中高血压护理团队模型有助于护士职业发展、能发挥多学科团队协同作用、促进中青年脑卒中高血压护理团队运作效能等特点,对中青年脑卒中患者高血压管理的理论研究和临床实践具有指导意义。

关键词：中青年脑卒中高血压扎根理论模型构建质性研究

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放射性碳素测定年代报告(五○)

考古 2024年第7期 77-81页

作者：陈相龙中国社会科学院考古研究所科技考古中心碳十四实验室

本报告发表的碳十四年代数据由中国社会科学院考古研究所科技考古中心碳十四实验室在2023年和2024年初完成前处理和石墨靶预制,并委托北京大学重离子物理研究所进行加速器质谱测试,共涉及3个考古遗址34个样品的碳十四年代数据。

关键词：碳十四测年碳十四半衰期考古遗址

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企业刑事合规制度构建研究

企业刑事合规制度构建研究

作者：陈相儒湖北师范大学

学位级别：硕士

随着经济全球化时代的到来以及我国对外开放程度的加深,越来越多的企业已迈出国门,加入全球化的行列。与此同时,也暴露了我国企业在预防和监控刑事风险方面的意识淡薄,缺少合规方面的经验,这也是因为我国合规制度建设滞后所致。无论企... 详细信息

随着经济全球化时代的到来以及我国对外开放程度的加深,越来越多的企业已迈出国门,加入全球化的行列。与此同时,也暴露了我国企业在预防和监控刑事风险方面的意识淡薄,缺少合规方面的经验,这也是因为我国合规制度建设滞后所致。无论企业规模大小,在经营过程中所面临的刑事风险是最为严峻的。因此,如何建立起刑事合规制度,促进企业建立合规计划,已成为学界与实务界重点关注的问题。最高检于2020年开展刑事合规试点工作,现如今已将其范围扩展到了全国,本文通过对刑事合规的发展,内涵以及外延进行系统梳理的基础上,以最高检发布的四批合规指导案例为研究对象,总结合规试点工作中的经验成果,剖析其所面临的困境,并提出适当建议,希望能为我国刑事合规制度的构建提供有益参考。本文研究内容分为五个部分:在第一部分的绪论中,对刑事合规的研究背景和意义做了基本阐述,并结合了国内外学者的研究成果对刑事合规进行理解与剖析。在第二个部分的概述之中,对刑事合规的发展与内涵做了详细阐述,在讨论其理论基础上明确了刑事合规制度构建的必要性。第三个部分整合了最高检发布的共20个合规指导案例,分析我国所试行的两种刑事合规模式以及三种不同类型的“监管人”,并总结合规试点工作中的经验。第四个部分,基于指导案例、相关合规文件、以及我国立法,研究刑事合规在我国司法实践中的困境。第五个部分为提出针对性建议。通过研究可知,我国在司法实践中适用刑事合规有着种种较为凸显的问题,主要包括:刑事合规无立法支撑,检察机关与其他行政机关之间的刑行衔接不到位,合规考察评估标准模糊等。综上所述,本文建议首先应当综合试点工作中的经验,将刑事合规制度引入我国法律体系之中,其次是发挥检察机关在刑事合规中的主导作用,最后是对刑事合规的监督评估程序进行整改。

关键词：刑事合规合规试点检察机关监督评估

非隔离型单相光伏并网逆变器泄漏电流抑制方法研究

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非隔离型单相光伏并网逆变器泄漏电流抑制方法研究

作者：陈相潜重庆理工大学

学位级别：硕士

非隔离单相全桥逆变器因其小体积、低成本和高效率等优点在光伏发电系统中获得了广泛关注。然而,非隔离架构对地存在电气回路,在逆变器工作时将产生较大的对地泄漏电流,影响并网电流质量,甚至威胁人身安全。目前,国内外学者提出了全桥... 详细信息

非隔离单相全桥逆变器因其小体积、低成本和高效率等优点在光伏发电系统中获得了广泛关注。然而,非隔离架构对地存在电气回路,在逆变器工作时将产生较大的对地泄漏电流,影响并网电流质量,甚至威胁人身安全。目前,国内外学者提出了全桥改进型、半桥改进型以及共地型三类拓扑来减小对地泄漏电流,但全桥改进型拓扑在传能或续流时导通损耗较大、器件数量较多但利用率低;半桥改进型拓扑存在电容电压均衡、直流电压利用率低以及电容电流应力大等问题;共地型改进拓扑额外引入的飞跨电容或飞跨电感的电流应力大且控制复杂。更为重要的是,相比于单相全桥逆变器,这些改进型拓扑难以在抑制泄漏电流的同时兼顾无功补偿和差模电流纹波抑制。因此,本文围绕上述难题,基于单相全桥逆变器提出一种共模注入的调制方法实现泄漏电流抑制。在此基础上,进一步提出一种独立驱动并联结构非隔离单相全桥逆变器及其控制方法,有效实现了对泄漏电流和差模电流纹波的抑制。首先,本文针对单相全桥逆变器,深入研究了泄漏电流的产生机理,并通过理论和仿真分析了单极性和双极性调制对泄漏电流的影响。分析结果表明:单极性调制具有较好地差模电流纹波抑制能力,但无法有效抑制对地泄漏电流;双极性调制能够有效降低对地泄漏电流,但会产生较大的差模电流纹波,导致系统功率密度降低。在此基础上,论文进一步详细分析了典型改进型拓扑结构的工作原理,建立了不同工作模态下的共模电压的数学模型,仿真对比了不同拓扑结构的泄漏电流抑制效果。仿真结果表明由于功率管结电容的存在,这些改进型拓扑无法完全消除泄漏电流,而额外引入的功率器件会反过来导致系统损耗及成本增加。其次,本文从单相全桥逆变器出发,基于有效时间的概念,提出共模分量注入的调制方法,并构建泄漏电流回路的等效戴维宁模型。接着,分别从“源-抗”两个方面出发,研究单相全桥逆变器在不同共模分量注入调制时,泄漏电流等效回路中“源-抗”的变化规律,进而提出基于共模分量的泄漏电流抑制方法。该方法不需要额外增加元器件,仅通过本文提出的调制方法实现泄漏电流的抑制,完全保留了单相全桥逆变器的无功补偿能力。在此基础上,论文进一步提出了一种独立驱动并联结构单相桥式逆变器及其控制方法。该结构由三个半桥构成,其中两个独立驱动的半桥并联共同构成一个桥臂,该桥臂工作在高频状态,通过移相控制并联桥臂中各功率管的开通顺序,实现两桥臂并联等效输出开关频率提升2倍的效果,从而减小差模电流纹波。另一个桥臂由一个半桥构成,该桥臂工作在低频状态使对地等效共模电压在一个工频周期内只变化两次,从而极大地降低了对地泄漏电流。最后,从原理图设计、PCB布局布线以及样机焊接和调试三方面出发,搭建了一套非隔离单相全桥逆变器和一套独立驱动并联结构独立驱动并联结构非隔离单相桥式逆变器实验样机。通过一系列实验验证了本文所提出的基于共模分量的泄漏电流抑制方法、独立驱动并联结构非隔离单相桥式逆变器及其控制方法的正确性和有效性。

关键词：非隔离型单相逆变器共模分量泄漏电流差模电流纹波

课外体育锻炼对肥胖大学生自尊的影响：社会支持和基本心理需要的链式中介作用

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课外体育锻炼对肥胖大学生自尊的影响：社会支持和基本心理需要的...

作者：陈相合长江大学

学位级别：硕士