晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式构建与可行性研究

作     者：邱业银 张江辉 缪佳芮 王守碧 杨柳 张继元 丁多姿 陈相应 陈柳柳 邓仁丽 Qiu Yeyin;Zhang Jianghui;Miao Jiarui;Wang Shoubi;Yang Liu;Zhang Jiyuan;Ding Duozi;Chen Xiangying;Chen Liuliu;Deng Renli

作者机构：遵义医科大学第五附属(珠海)医院护理部519100 遵义医科大学第五附属(珠海)医院感染科519100 广东省人民医院珠海医院ICU519041 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2020年第36卷第28期

页      面：2179-2186页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(71663064) 

主　　题：预立医疗照护计划 预先指示 干预性研究 肿瘤 可行性研究 

摘      要：目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果,为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例,采用随机数字表法分为试验组及对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用构建的VIP for future care干预模式。测量主要结局指标:入组率、同意率、完成率及失访率;次要结局指标:2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%(206/276)、50.3%(76/151)及15.6%(5/32),干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16,1个月完成率分别为14/16、13/16,家属在随访期内全部完成,无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义(β值为0.63,95%CI 0.08~1.18,P0.05),2组患者间是否向他人推荐此项目差异有统计学意义(χ2值为4.167,P0.05)。结论充分准备的前提下,VIP for future care干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施,可提高患者决策确定性,患者及家属满意度高,具有可推荐性。