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超声心动图联合CT下肺动脉造影评价肺动脉高压患者心功能不全的诊断效能

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心电与循环 2024年第1期43卷 48-51,55页

作者：陈迪松华群冯仁海陈炯宁波市第六医院影像科 315100

目的探讨超声心动图联合CT下肺动脉造影(CTPA)评价肺动脉高压(PAH)患者心功能不全的诊断效能。方法选择2018年6月至2020年8月宁波市第六医院收治的PAH患者142例。根据是否发生心功能不全将PAH患者分为观察组37例和对照组105例。比较两... 详细信息

目的探讨超声心动图联合CT下肺动脉造影(CTPA)评价肺动脉高压(PAH)患者心功能不全的诊断效能。方法选择2018年6月至2020年8月宁波市第六医院收治的PAH患者142例。根据是否发生心功能不全将PAH患者分为观察组37例和对照组105例。比较两组超声心动图和CTPA检查有关参数水平。绘制ROC曲线,分析超声心动图联合CTPA评价PAH患者心功能不全的诊断效能。结果观察组右心室收缩压(RVSP)水平高于对照组,右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P3项指标单独预测的AUC。肺动脉直径、右心室横径两者联合预测心功能不全的AUC大于肺动脉直径、右心室横径单独的AUC。超声心动图联合CTPA预测心功能不全的AUC为0.913,大于超声心电图和CTPA单独预测。结论超声心动图联合CTPA有利于预测PAH患者的心功能不全。

关键词：超声心动图 CT下肺动脉造影肺动脉高压心功能不全

4株甘蔗固氮菌株活化土壤养分及影响土壤酶活的分析

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分子植物育种 2024年第3期22卷 859-870页

作者：谢显秋张瑞楠韦江璐黄毓燕陈炯宇李杨瑞邢永秀广西大学农学院广西甘蔗生物学重点实验室南宁530004 广西农业科学院甘蔗研究所广西甘蔗遗传改良重点实验室南宁530007

将4株固氮菌DX120E(Klebsiella variicola)、CA1(Bacillus mycoides)、WZS021(Streptomyces chartreusi)、CN11(Pseudomonas mosselii)进行单一和组合处理土壤后测定土壤中硝态氮、铵态氮、水解氮、有效磷、无机磷、速效钾、缓效钾及有机酸含量,用隶属函数法分析获得较优组合后回接至两个甘蔗品种(B8,ROC22),测定不同接菌时间后甘蔗土壤碱解氮、有效磷、速效钾含量和过氧化氢酶、碱性磷酸酶、脲酶活性,以探讨接种菌株对甘蔗土壤主要养分及土壤酶的影响。结果显示:(1)不同菌株处理后土壤中硝态氮、铵态氮、水解氮、有效磷、速效钾、缓效钾及有机酸含量均上升,无机磷含量降低;有机酸含量与有效磷含量正相关,与无机磷含量负相关。分析得到3个较优处理DX120E、CN11+DX120E和CA1+DX120E+WZS021。(2)将3个处理及PAL5回接甘蔗后发现,处理后同一时期土壤中的碱解氮、有效磷、速效钾含量普遍上升。处理90 d后,3个土壤酶活性均显著提高。(3)几个固氮菌都不同程度地提高了土壤的养分含量,可能是不同菌株分泌有机酸的作用。菌株组合CA1+DX120E+WZS021对种植甘蔗后土壤的活化作用显著低于其他处理,可能是3个菌株在种植甘蔗的土壤中存在拮抗作用。本研究旨在为改善蔗地质量、助力菌剂开发和化肥减量增效栽培提供理论依据。

关键词：甘蔗固氮菌土壤养分活化作用有机酸

基于病例系列分析的胰腺纤维钙化性糖尿病诊断与鉴别诊断探讨

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解放军医学院学报 2024年第1期45卷 18-23页

作者：李佳谭文彬陈炯镇朱凯旋南部战区总医院内分泌科广东广州510010 南方医科大学第一临床医学院广东广州510515

背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2... 详细信息

背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis,ACP)继发性糖尿病的鉴别要点,为FCPD诊治提供新思路。方法回顾分析南部战区总医院2006年4月—2020年4月收治的3例糖尿病伴胰腺钙化/结石患者的临床特点及诊治经过并复习相关文献。结果病例1,男性,30岁,考虑T1DM,胰腺不除外继发性改变;病例2,男性,33岁,符合FCPD表现;病例3,男性,43岁,考虑慢性胰腺炎伴胰腺结石,继发性糖尿病,不除外ACP和FCPD可能。3例患者均来自非热带地区,其中食用木薯者1例;3例均有不同程度饮酒史,1例自幼有腹痛症状,3例均否认脂肪泻｡3例均伴有胰岛功能减退,糖尿病相关抗体阳性2例,仅有1例出现酮症。分别通过B超、CT、MRI证实3例均存在胰腺钙化和(或)胰管结石。结论诊断需关注FCPD特征性胰腺结石和胰管扩张影像学改变。饮酒史不是鉴别FCPD与ACP继发性糖尿病的特异性条件。

关键词：胰腺纤维钙化性糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病酒精性胰腺炎鉴别诊断

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卫生行政执法优化营商环境的路径研究

中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 100-103页

作者：李向阳张蔚怡周红珠陈炯媛南通市卫生监督所江苏南通226000

各地区的卫生健康行政部门大多已采取梳理制定“五张清单”、完善行政裁量权基准制度、推进信用修复工作等多种方式优化营商环境,但在推行的过程中仍面临执法人员缺乏优化营商环境的主动性、“五张清单”亟待完善、自由裁量基准未能统... 详细信息

各地区的卫生健康行政部门大多已采取梳理制定“五张清单”、完善行政裁量权基准制度、推进信用修复工作等多种方式优化营商环境,但在推行的过程中仍面临执法人员缺乏优化营商环境的主动性、“五张清单”亟待完善、自由裁量基准未能统一、信用修复普及不够、“互联网+监管”模式运行不畅、联合执法落实不到位等困难。基于卫生行政执法过程对优化营商环境的现状、难点进行分析,提出各地区卫生健康行政部门应采取及时修订相关标准制度、推进“智慧卫监”、打造线上培训平台、建立回访机制等措施,提高执法效能,了解管理服务对象需求,对被监督单位做到“无事不扰”,营造良好的法治化营商环境。

关键词：优化营商环境卫生行政执法柔性执法

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对流风暴大气不稳定机制研究的若干问题

暴雨灾害 2024年第3期43卷 266-275页

作者：郑永光黄振强陈炯王美慧中国气象科学研究院北京100081 国家气象中心北京100081 中国气象局水文气象重点开放实验北京100081 中国气象局地球系统数值预报中心北京100081

大气不稳定是强对流天气发生的必要条件之一,具有复杂性。首先简要回顾了气块假设,给出了该假设的应用局限性,比如气块在对流风暴中的强上升运动必然会导致环境大气气压和涡度的变化等;然后梳理了大气的静力不稳定、对称不稳定以及其他... 详细信息

大气不稳定是强对流天气发生的必要条件之一,具有复杂性。首先简要回顾了气块假设,给出了该假设的应用局限性,比如气块在对流风暴中的强上升运动必然会导致环境大气气压和涡度的变化等;然后梳理了大气的静力不稳定、对称不稳定以及其他多种类型不稳定的概念,重点总结了条件不稳定、湿绝对不稳定和条件对称不稳定的判据及其与对流风暴发生发展的关系,同时澄清了一些错误认识。判别条件不稳定最有效的方法是对气块作有限虚拟位移、使用对流有效位能(CAPE)来判别。CAPE和对流抑制能量的计算对抬升气块的温湿状况较为敏感,并需要进行虚温订正;最优CAPE值较地表CAPE具有更好的代表性。在强垂直风切变、低CAPE环境中,由于旋转导致的动力扰动气压梯度的加速作用对强对流风暴的发展至关重要;对流不稳定不一定对应于条件不稳定。条件对称不稳定的方便判别方法是使用饱和湿地转位势涡度,文中进一步总结了该不稳定所致的中尺度雨带特征。

关键词：对流风暴不稳定气块风切变条件不稳定对流有效位能对称不稳定

“一带一路”倡议背景下构建国际化急诊医学教育策略

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医学教育研究与实践 2024年第3期32卷 256-260页

作者：赵浩东程炯炯陈佳王玉马云飞安徽医科大学第一附属医院急诊外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院急诊内科安徽合肥230032 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032

目的探索“一带一路”倡议背景下,针对MBBS(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)留学生“急诊医学”课程的教学改革策略与实施成效。方法本研究采用文献综述和教育研究成果分析的方法,审视当前急诊医学教学面临的主要挑... 详细信息

目的探索“一带一路”倡议背景下,针对MBBS(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery,MBBS)留学生“急诊医学”课程的教学改革策略与实施成效。方法本研究采用文献综述和教育研究成果分析的方法,审视当前急诊医学教学面临的主要挑战,包括语言障碍、教学方法不足等问题。根据安徽医科大学的具体情况和国际学生的特定需求,提出了一系列创新的改革措施。结果研究揭示了当前急诊医学教学存在的问题,特别是在语言沟通和教学方法方面的挑战。还提出了包括现代技术应用、互动式教学方法推广等一系列具体且具有针对性的改革措施,旨在提高教学效率和培养学生的实际操作能力。结论本次教学改革的实施有效完善了课程设置和教学资源,创新了教学方法,为MBBS留学生提供了更高质量的国际化急诊医学教育体验。促进了医学教育领域的国际合作与交流,为“一带一路”共建国家构建健康共同体提供了有力支持。

关键词： “一带一路”倡议 MBBS留学生急诊医学教学改革国际合作

急诊医学教学中“翻转课堂”教学对学生自主学习能力的影响

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黑龙江医学 2024年第20期48卷 2508-2510,2513页

作者：赵浩东马羊程炯炯陈佳王玉马云飞安徽医科大学第一附属医院急诊外科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院急诊内科安徽合肥230032 安徽医科大学临床医学系安徽合肥230032

目的:探讨将翻转课堂教学法应用于急诊医学教学中对学生自主学习能力的影响。方法:选取安徽医科大学2019级临床医学4个班级120名学生作为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组各2个班级60名学生。实验组采用翻转课堂教学法,对照组采用... 详细信息

目的:探讨将翻转课堂教学法应用于急诊医学教学中对学生自主学习能力的影响。方法:选取安徽医科大学2019级临床医学4个班级120名学生作为研究对象,将其分为实验组和对照组,每组各2个班级60名学生。实验组采用翻转课堂教学法,对照组采用传统的课堂授课方式,观察翻转课堂教学法对急诊医学学生自主学习能力的影响。结果:实验后,实验组学生的制定学习目标及计划、自我监测及调节、获取及处理信息、交流合作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.60、3.01、3.07、3.72,P<0.05)。两组学生自我动机评分差值比较,差异有统计学意义(Z=3.35,P=0.001)。两组学生学生学习信念评分差值比较,差异无统计学意义(Z=1.18,P=0.237)。结论:翻转课堂教学法可以促进学生自主学习能力的提升,增强了学生的学习动机和学习效果。

关键词：急诊医学翻转课堂自主学习教学效果

基于老年综合评估的护理干预对老年帕金森病患者生活质量的影响

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中华全科医学 2024年第1期22卷 163-167页

作者：夏雪芬杨碎丽刘炯炯张扬徐惠琴温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325000 安徽医科大学附属阜阳医院全科医学科安徽阜阳236000

目的老年帕金森病(PD)患者的生活质量不容乐观,也是临床护理研究的热点。本研究探讨基于老年综合评估(CGA)的护理对其生活质量的干预效果。方法选取2021年8月—2022年8月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的120例老年PD患者,采用... 详细信息

目的老年帕金森病(PD)患者的生活质量不容乐观,也是临床护理研究的热点。本研究探讨基于老年综合评估(CGA)的护理对其生活质量的干预效果。方法选取2021年8月—2022年8月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的120例老年PD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。因2组研究期间各失访2例,予以剔除,每组均按58例进行统计和数据分析。对照组进行常规护理,观察组进行基于CGA的护理干预,均持续干预和观察至出院6个月。比较2组日常生活能力(ADL)和帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分情况。结果观察组入院时、出院时和出院1、6个月的ADL评分均呈明显升高趋势(P<0.05),且出院1、6个月的ADL评分[(90.17±13.95)分、(91.18±13.05)分]均明显高于对照组[(82.16±18.69)分、(79.57±22.19)分],差异有统计学意义(P<0.05);2组出院6个月PDQ-39评分均较入院时明显下降,且观察组出院6个月的PDQ-39评分[(29.71±8.97)分]明显低于对照组[(45.33±10.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CGA的护理干预可有效提高老年PD患者的日常生活能力及生活质量,值得临床使用。

关键词：老年综合评估护理帕金森病老年人生活质量

重组酶聚合酶扩增技术检测南美白对虾急性肝胰腺坏死病

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农业生物技术学报 2024年第4期32卷 961-973页

作者：金东升漏懿荣王瑶华段丽君李其昂陈琛闫茂仓陈炯周前进宁波大学农产品质量安全危害因子与风险防控国家重点实验室宁波大学海洋学院浙江省海洋水产养殖研究所浙江省近岸水域生物资源开发与保护重点实验室

急性肝胰腺坏死病(acute hepatopancreatic necrosis disease, AHPND)是一种新近出现的对虾(Penaeidae)细菌性疾病，给世界范围内的对虾养殖业造成了巨大的经济损失。AHPND主要由携带毒力基因pirA和pirB的弧菌(Vibrio spp.)引起。本研究... 详细信息

急性肝胰腺坏死病(acute hepatopancreatic necrosis disease, AHPND)是一种新近出现的对虾(Penaeidae)细菌性疾病，给世界范围内的对虾养殖业造成了巨大的经济损失。AHPND主要由携带毒力基因pirA和pirB的弧菌(Vibrio spp.)引起。本研究以pirA和pirB为检测靶标，分别设计和筛选特异性引物和探针，建立重组酶聚合酶扩增(recombinase polymerase amplification, RPA)方法。RPA反应在39℃下进行，反应时间设定为20 min。结果显示，针对pirA和pirB基因分别筛选到1套引物/探针组合。应用该引物/探针组合对RPA方法进行系列测试，发现引物/探针组合均能够特异性检出目标毒力基因，对溶藻弧菌(Vibrio alginolyticus)、副溶血弧菌(V. parahaemolyticus)，以及虾肝肠孢虫(Enterocytozoon hepatopenaei)等13种微生物的基因组DNA未出现扩增。灵敏度实验结果发现，使用pirA的引物/探针组合最低能够稳定检测出0.01 fg/μL的重组质粒pirAB-pMD19，而使用pirB的引物/探针组合最低能够稳定检测出0.1 fg/μL的重组质粒pirAB-pMD19。经优化，检测pirA和pirB的RPA反应的最优引物浓度为0.4μmol/L，探针浓度为0.16μmol/L。使用优化的引物/探针组合对可疑南美白对虾(Penaeus vannamei)组织样品利用RPA方法进行检测，结果显示，利用建立的RPA方法能够准确地从对虾组织样品中检测到pirA和pirB，综合检测结果与世界动物卫生组织(World Organisation for Animal Health, WOAH)推荐的PCR方法结果一致。综上，本研究分别针对pirA和pirB建立的PRA方法能够快速、准确地检出ANPND病原，而且操作简便、耗时短，有望成为AHPND病害日常监测和快速检测的重要补充。

关键词：重组酶聚合酶技术(RPA) 急性肝胰腺坏死病(AHPND) pirA pirB 检测