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项七针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

项七针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

作者：陈淑雯山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究观察项七针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效,并与常规针刺法进行对照,以期为后循环缺血性眩晕的治疗寻求一种更为便捷高效的方案。方法:选择60例符合诊断标准及纳入标准的后循环缺血性眩晕患者纳入本研究,依照随机对照的原则... 详细信息

目的:本研究观察项七针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效,并与常规针刺法进行对照,以期为后循环缺血性眩晕的治疗寻求一种更为便捷高效的方案。方法:选择60例符合诊断标准及纳入标准的后循环缺血性眩晕患者纳入本研究,依照随机对照的原则,将其分为观察组和对照组,每组各30例,分别予以项七针治疗和常规针刺治疗。观察两组治疗前后眩晕中医证候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分、经颅多普勒超声（TCD）检测结果,进行临床疗效评估及差异比较。结果:1.临床疗效比较:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两种疗法均有确切疗效,观察组更具优势,差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。2.眩晕中医证候积分比较:观察组与对照组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有显著降低,具有显著性差异（P＜0.01）,观察组眩晕中医证候积分降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。***评分比较:总分方面,观察组与对照组治疗后DHI评分均较治疗前有明显降低,具有显著性差异（P＜0.01）,观察组DHI评分降低幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;单项评分方面,观察组和对照组躯体、情感、功能障碍各项评分均明显降低,对照组各项积分降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.经颅多普勒超声（TCD）检测结果比较:观察组与对照组治疗后双侧椎动脉及基底动脉平均血流速度（Vm）均较治疗前显著提升,搏动指数均较治疗前显著降低,具有显著性差异（P＜0.01）,观察组各指标改善情况均优于对照组,具有显著性差异（P＜0.01）。结论:项七针治疗后循环缺血性眩晕具有较好的临床疗效,能明显改善患者眩晕症状和伴随症状,减轻患者眩晕障碍程度,改善患者生活质量,提升椎-基底动脉血流速度,缓解脑缺血状态,其整体疗效明显优于常规针刺组。项七针治疗后循环缺血性眩晕疗效确切、方便易行、安全性高,值得临床推广运用。

关键词：项七针后循环缺血性眩晕针刺临床研究

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高技术产业集聚对经济高质量发展的影响研究

高技术产业集聚对经济高质量发展的影响研究

作者：陈淑雯安徽财经大学

学位级别：硕士

近年来,通过党和人民不懈的努力和持续的追赶,中国已从低收入转变为中等收入国家,在国际社会中的地位和作用不断提升。随着中国在产能产量上的迅速发展,其供给从过去的生产不足转为盈余状态。然而,这种速度型经济发展方式是不可持续的,... 详细信息

近年来,通过党和人民不懈的努力和持续的追赶,中国已从低收入转变为中等收入国家,在国际社会中的地位和作用不断提升。随着中国在产能产量上的迅速发展,其供给从过去的生产不足转为盈余状态。然而,这种速度型经济发展方式是不可持续的,资源浪费、环境污染、不协调等问题日渐显露,中国经济发展方式亟需转型。因此,告别快速增长的阶段,转向高质量发展迫在眉睫。2021年两院院士大会中多次强调“核心技术”是关键,对高质量发展和保障国家安全具有重要意义。2022年党的二十大再次强调要“打赢关键核心技术攻坚战”。高新技术产业是我国攻克掌握核心技术的关键。因此,高科技产业的发展已上升到国家战略水平,对促进高质量发展具有特殊作用。本文主要沿着以下研究思路展开。首先,根据研究对象以及研究目的整理汇总文献综述,明确高技术产业集聚与经济高质量发展概念内涵,探究高技术产业集聚、区域技术要素强度与经济高质量发展的影响机制。然后,运用区位熵对全国31个省市高技术产业集聚水平分行业进行测度,并对高技术产业集聚水平分地区、分行业进行时间动态趋势探究。同时,结合新发展理念,运用CRITIC-熵权法构建经济高质量发展指标体系,并对各区域进行全面评价。接着,依据前文理论基础,引入人力资本等多个控制变量将区域技术要素强度作为调节变量对高技术产业集聚与经济高质量发展进行实证分析,构建静态面板模型、门槛模型。然后,考虑到经济高质量发展的影响可能存在“时间惯性”,因此将经济高质量发展水平滞后项纳入模型,构建动态空间计量模型,进一步探讨高技术产业集聚对区域经济高质量发展的空间外溢影响。最后结合研究结论,提出政策建议。本文的研究结论有以下几点:(1)2010年-2020年间我国高技术产业集聚水平整体呈现先下降后上升的趋势,东部地区呈现下降趋势、中西部呈现上升趋势,东部地区水平远高于中西部地区;(2)2010年-2020年间我国经济高质量发展水平整体呈现前期平稳波动后期逐步上升趋势,东、中、西部发展趋势与全国发展趋势基本相同,东部地区经济高质量发展整体水平明显高于中西部地区,同时近年来中、东部地区发展差距略有缩小;(3)高技术产业集聚对我国经济高质量发展具有正向促进作用,其对东部地区的促进效果最强。此外开放程度、人力资本、政府支持与基础设施建设均对我国经济高质量发展起到显著正向影响效果,产业结构对我国经济高质量发展起到显著负向影响效果;(4)区域技术要素强度在高技术产业集聚对经济高质量发展的影响中存在门槛效应,即当区域技术要素强度大于门限值时,高技术产业集聚对经济高质量发展的影响强度会出现下降;(5)高技术产业集聚与经济高质量发展空间聚集类型为高-高聚集和低-低聚集。同时,我国高技术产业集聚对周围城市或经济发展水平相近的城市存在正向空间溢出效应。此外通过动态空间模型发现在经济距离矩阵下当前经济的高质量发展会对未来地区经济高质量发展产生负向影响,且高技术产业集聚在短期和长期效应下均对本地区和临近地区经济高质量发展有正向的影响效果。在上述研究的基础上,本文提出了以下几点对策建议:(1)提升高技术产业集聚水平,推动区域技术创新;(2)充分发挥政府部门引导作用,促进高技术产业发展;(3)优化产业环境,提升区域生产创新效率;(4)增强区域合作制定差别化发展目标,促进协调发展;(5)注重环境保护,推动可持续发展。

关键词：高技术产业集聚经济高质量发展静态面板模型门槛模型动态空间杜宾模型

2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者满意度调查

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中国卫生资源 2022年第2期25卷 160-162,171页

作者：邹冬冬张懿中俞卓伟曹思雨陈淑雯薛迪上海医药卫生行风建设促进会上海200040 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的分析2020年上海市公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为上海市公立医疗卫生机构改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量的监管提供决策依据。方法对上海市107所公立医疗卫生机构进行门诊患者满意度调查。结果门诊患者对医疗服... 详细信息

目的分析2020年上海市公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为上海市公立医疗卫生机构改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量的监管提供决策依据。方法对上海市107所公立医疗卫生机构进行门诊患者满意度调查。结果门诊患者对医疗服务满意度的总体评分平均为4.78分,但门诊患者对等候时间不满意或较不满意率相对较高。此外,机构间总体满意率差异较大。结论 2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者的满意度处于高水平,但部分公立医疗卫生机构应采取有效措施提高患者满意度,门诊等候时间应进一步缩短。

关键词：门诊满意度outpatient satisfaction 医疗服务medical service 公立医疗卫生机构public medical and health institution 疫情防控epidemic prevention and control 上海市Shanghai

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针灸治疗后循环缺血性眩晕研究进展

中国中医药现代远程教育 2023年第19期21卷 58-60页

作者：陈淑雯杨佃会山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科山东济南250014

随着社会的发展,脑血管病发病率逐年上升。在我国每年的新发脑卒中里,缺血性卒中约占80%。后循环缺血性眩晕因病程长、易反复、缠绵难愈,引起临床广泛关注。针灸因价格低廉、不良作用较少、易于学习推广,已被广泛应用于后循环缺血性眩... 详细信息

随着社会的发展,脑血管病发病率逐年上升。在我国每年的新发脑卒中里,缺血性卒中约占80%。后循环缺血性眩晕因病程长、易反复、缠绵难愈,引起临床广泛关注。针灸因价格低廉、不良作用较少、易于学习推广,已被广泛应用于后循环缺血性眩晕的临床治疗中。此文结合近6年来国内外发表的文献,对临床应用于后循环缺血性眩晕的针灸疗法进行总结分析,以期为针灸治疗后循环缺血性眩晕提供新思路。

关键词：眩晕后循环缺血性眩晕针灸疗法针药结合疗法综述

观念摄影中的建筑——建筑物作为摄影艺术中的意象载体

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建筑与文化 2022年第5期 260-262页

作者：叶洪图陈信璋陈淑雯大连理工大学建筑与艺术学院

建筑在摄影作品中的出现由来已久,人类摄影史上第一张照片《窗子里的风景》中尼埃普斯便使建筑物体占据画面的大部分,比摄影术真正宣布诞生的时间还要早上十二年。时至今日摄影门类中也已有专门为建筑物服务的摄影类型。而在观念性的摄... 详细信息

建筑在摄影作品中的出现由来已久,人类摄影史上第一张照片《窗子里的风景》中尼埃普斯便使建筑物体占据画面的大部分,比摄影术真正宣布诞生的时间还要早上十二年。时至今日摄影门类中也已有专门为建筑物服务的摄影类型。而在观念性的摄影创作中建筑也常常作为艺术家们选择的对象,将自己的态度与观点隐含在建筑物之中并通过摄影使其对象化。德国摄影家贝歇夫妇,日本摄影家杉本博司,中国摄影家姚璐等人的摄影作品均以建筑作为创作对象使作品被纳入到现代艺术的范畴并获得认可。文章以上述三者为例,旨在以艺术家们的不同风格,多角度探究建筑之于观念摄影的位置。试图阐释建筑之所以为艺术摄影创作者所喜爱的表现对象的原因与目的。

关键词：观念摄影意象载体建筑杉本博司

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患者对医患共享决策和医疗价值的感知分析

中国医院管理 2023年第7期43卷 15-19页

作者：陆东哲邹冬冬张懿中陈淑雯薛迪复旦大学公共卫生学院·国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海医药卫生行风建设促进会上海200040

目的分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者对医患共享决策和医疗价值的感知。方法通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊和住院患者的问卷调查,分析患者对医患共享决策和医疗价值的感知,并采用多层广义线性混合模型分析影响患... 详细信息

目的分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者对医患共享决策和医疗价值的感知。方法通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊和住院患者的问卷调查,分析患者对医患共享决策和医疗价值的感知,并采用多层广义线性混合模型分析影响患者对医患共享决策和医疗价值评价的因素。结果 2022年和2021年,上海市公立医疗机构门诊患者相比于医疗服务的医疗费用合理性评分均值分别为4.79分和4.71分,住院患者对医患共享决策和医疗价值总体评分均值分别为4.46分和4.50分。但2022年81.87%和80.55%的住院患者认为自费外购药物或器械会增加医疗不便和经济负担,比2021年(74.85%和72.43%)显著增加。此外,多层广义线性混合模型分析显示,患者对医患共享决策和医疗价值的感知受患者社会人口特征、健康状况、门诊就诊时间和诊疗状况等因素影响。结论医疗服务的提供不能忽略患者的社会属性,应更多考虑患者的期望与偏好,以体现高质量发展和价值竞争的核心。

关键词：医患共享决策医疗价值医疗服务感知公立医疗机构

钴催化酮α-C-H及可见光促进硫酚S-H官能团化反应研究

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钴催化酮α-C-H及可见光促进硫酚S-H官能团化反应研究

作者：陈淑雯西北师范大学

学位级别：硕士

现代有机合成中,C?H官能团化是构建复杂有机分子的步骤和原子经济方法。C(sp)?H键的键能高,反应活性低,活化困难,很难有效转化,C(sp)?H键的活化是有机合成中的一大难点。甲醇是最基本的化工原料,用途非常广泛,近年来作为“绿色”、“可... 详细信息

现代有机合成中,C?H官能团化是构建复杂有机分子的步骤和原子经济方法。C(sp)?H键的键能高,反应活性低,活化困难,很难有效转化,C(sp)?H键的活化是有机合成中的一大难点。甲醇是最基本的化工原料,用途非常广泛,近年来作为“绿色”、“可再生”的C1源在有机合成中实现了多种重要转化。可见光具有天然丰度大、可再生、清洁的特点,是化学反应的理想能源。近年来,可见光催化反应研究取得巨大突破,已经发展成为有机合成中的一种实用方法和强大手段。本论文在文献充分调研的基础上,针对酮的α-C?H官能团化和硫酚的S?H官能化研究现状及不足,设计对以甲醇为C1源的酮的α-C?H官能团化以及可见光促进的硫酚的S?H官能团化反应进行研究。该论文的主要研究内容包括以下两部分:1.钴催化以甲醇为C1源的酮的α-甲氧基甲基化和胺甲基化反应研究。发展了一种以甲醇为C1源,廉价、低毒的CoCl·6HO催化的酮的α-甲氧基甲基化及α-胺甲基化反应新方法。以高达91%的分离产率得到α-甲氧基甲基化产物,并利用研究中发现的甲氧基甲基化产物与烯酮反应的可逆性,实现了酮的α-胺甲基化。发展的新方法不使用昂贵的过渡金属催化剂,反应条件温和,底物适用广泛。2.可见光促进硫酚与α-重氮酯的S?H插入反应研究。我们利用α-重氮酯作为卡宾前体,发展了一种可见光促进的硫酚的S?H插入反应方法。反应于室温下直接经可见光照射进行,有效构建了新的C?S键。发展的新方法不使用金属催化剂、光催化剂和添加剂,反应条件温和,产率高,底物适用广泛。为S?H插入反应和C?S键的构建提供了一种绿色、新颖的途径。

关键词： C?H官能团化 S?H官能团化有机光合成酮硫酚甲醇 α-重氮酯

数字资本主义背景下西方左翼加速主义的理论逻辑研究

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数字资本主义背景下西方左翼加速主义的理论逻辑研究

作者：陈淑雯东南大学

学位级别：硕士

数字技术已经成为推进当前世界不断加速发展的动力来源。伴随着信息领域的数字技术向人类生活的各个领域全面渗透,资本主义的生产方式、社会治理、公民权利等都发生了巨大变化。但是,人们没有在这种技术迭代发展中解放自己,而是变得越... 详细信息

数字技术已经成为推进当前世界不断加速发展的动力来源。伴随着信息领域的数字技术向人类生活的各个领域全面渗透,资本主义的生产方式、社会治理、公民权利等都发生了巨大变化。但是,人们没有在这种技术迭代发展中解放自己,而是变得越发忙碌。在社会加速的同时,人们的生活节奏也在不断加速。有鉴于此,以尼克·斯尔尼塞克（Nick Srnicek）和阿列克斯·威廉姆斯（Alex Williams）发表的《加速主义宣言》为标志,涌现出了一批学者对社会加速现象进行探讨,其中以哈特穆特·罗萨（Hartmut Rosa）、保罗·维希留（Paul Virilio）最为著名。这批西方左翼加速主义理论快速兴起,为对当代资本主义进行批判提供了一个全新的角度。同时,左翼加速主义指出对数字资本主义的超越正是孕育在数字资本主义的自身之中。本文在数字资本主义的背景下,系统梳理左翼加速主义的基本观点和理论立场的基础上,尝试将西方左翼加速主义的理论逻辑归纳为资本批判、社会结构、生命政治以及文化心理四重逻辑。首先,左翼加速主义资本逻辑的核心命题是揭示出资本主义社会中的数字逻辑、符号逻辑、异化逻辑,并提出实现生产关系的变革、促进人与人关系的全面发展、展现人的自由个性的主旨要求;其次,左翼加速主义社会结构逻辑展现为对数字社会下表现出的信息的即时性、劳动的智能化、主体的流动性等“加速”特征的分析,并从关系、经济、权力结构三个方面陈述社会结构的变迁,在建立大众共识,刷新社会规则、打破属地治理,挖掘平台优势、区块链下实现全球普遍解放的愿景这三个层面下阐释重建社会结构的路径;再次,左翼加速主义生命政治逻辑表现为对数字资本主义社会中生命形式呈现出的赤裸性、被控制性、短暂性等生命特征的反思,并剖析生产主体联合的可能性;最后,左翼加速主义文化心理逻辑呈现出对加速浪潮下人们的心理变化进行分析,指出人们的心理有回到过去、不断竞争、愈加焦虑的变化,并尝试提出一种左翼加速主义的文化心理建构的路径。综上,左翼加速主义的资本批判、社会结构、生命政治和文化心理这四重逻辑是一种层层递进的关系,资本批判是最为基础性的认知,在此基础上逐渐深入的对社会结构、生命政治和文化心理三个视角进行剖析。由此,本文试图总结出左翼加速主义理论逻辑的合理性和局限性,并结合现阶段新冠疫情的冲击和中国特色社会主义的语境中对社会全面加速进行反思。最终,本文认为左翼加速主义所设想的未来只有在中国特色社会主义体系中才能获得实践上的可能性,他们寄希望于在资本主义体系中通过技术加速迈向一个全新的未来只能是天方夜谭。

关键词：左翼加速主义资本批判逻辑社会结构逻辑生命政治逻辑文化心理逻辑