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陈永灿调升降畅气血辨治老年杂病的临证经验

中华中医药杂志 2020年第11期35卷 5608-5611页

作者：郭颖马凤岐王恒苍陈永灿浙江中医药大学杭州310053 浙江省立同德医院杭州310007

文章介绍了陈永灿主任中医师运用调升降、畅气血的治疗大法辨治老年杂病的临证经验,并附医案三则。陈永灿认为,老年人所患疾病可分成两大类,一是老年基础疾病,如高血压病、糖尿病、脑血管病等慢性疾病;二是老年多发病,如骨质疏松、前列... 详细信息

文章介绍了陈永灿主任中医师运用调升降、畅气血的治疗大法辨治老年杂病的临证经验,并附医案三则。陈永灿认为,老年人所患疾病可分成两大类,一是老年基础疾病,如高血压病、糖尿病、脑血管病等慢性疾病;二是老年多发病,如骨质疏松、前列腺增生、皮肤瘙痒症等。陈永灿将老年基础疾病合并老年多发病称为老年杂病,认为其根本病机为升降失司,气血不畅。治疗上,提出调升降、畅气血的治疗大法。处方用药上,喜用简易名方化裁组方,善施花类药物宣畅气血。如魏氏补脑汤合升降散、清震汤治疗老年抑郁症,自拟"三花百草饮"合封髓丹治疗老年瘙痒症,升陷汤、四君子汤合当归补血汤治疗老年汗出症等,取效良好。

关键词：老年杂病调升降畅气血临床经验陈永灿医案

基于“质态再平衡”的陈永灿运用升陷汤临证经验

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中华中医药杂志 2021年第11期36卷 6518-6521页

作者：范天田马凤岐许琳白钰陈永灿浙江中医药大学杭州310053 广西中医药大学南宁530200 浙江省立同德医院杭州310007

陈永灿教授深悟中医阴阳平衡之理,结合现代医学物质代谢和功能状态的概念,提出"质态再平衡"的学术观点,认为人体阴阳平衡是一个自有的动态过程,分为生理性自我修复(阴阳失和-自我修复-阴阳再平衡)和病理性干预调控(阴阳失衡-干预调控-... 详细信息

陈永灿教授深悟中医阴阳平衡之理,结合现代医学物质代谢和功能状态的概念,提出"质态再平衡"的学术观点,认为人体阴阳平衡是一个自有的动态过程,分为生理性自我修复(阴阳失和-自我修复-阴阳再平衡)和病理性干预调控(阴阳失衡-干预调控-阴阳再平衡)两个环节。以张锡纯的"胸中大气"说为切入点,指出质态再平衡是阴阳再平衡在气化层面的具体表现形式。文章以4则医案为例,基于"质态再平衡"观点,介绍陈永灿运用升陷汤的临证经验。

关键词：升陷汤质态再平衡临证经验医案陈永灿

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陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎用药特色挖掘研究

中华中医药学刊 2020年第9期38卷 245-248页

作者：范天田王恒苍马凤岐白钰杨益萍陈永灿浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 浙江省立同德医院浙江杭州310007

目的基于古今医案云平台V1.5软件,整理总结陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎的用药特色。方法收集2015年1月—2018年12月就诊于浙江省立同德医院陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎医案处方,采用频次、关联及聚类分析。结果共收集处方206首,中药232味,... 详细信息

目的基于古今医案云平台V1.5软件,整理总结陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎的用药特色。方法收集2015年1月—2018年12月就诊于浙江省立同德医院陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎医案处方,采用频次、关联及聚类分析。结果共收集处方206首,中药232味,性味以温平寒、甘苦辛为多,归经以脾胃肺肝为主;功效统计显示,常见治法为清热解毒、燥湿化痰、疏肝和胃、补脾益气;高频药物有甘草、陈皮、大枣、白术、半夏、白芍、玫瑰花等;常用药物组合有"甘草-大枣""甘草-陈皮"等;关联规则显示有"黄连→吴茱萸"等;系统聚类提取共获得4个核心聚类群。结论陈永灿治疗慢性萎缩性胃炎,以仲景顾护脾胃为宗旨,以健脾气、理滞气、化痰湿、清郁热为主要治法,善用四君子汤、二陈汤、百合汤、左金丸、小陷胸汤、枳术丸、芍药甘草汤等简易名方灵活辨证,并独创经验方三花百草饮芳香悦神、理气化滞以截断病情、防止传变。

关键词：慢性萎缩性胃炎古今医案云平台陈永灿用药特色

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陈永灿辨治食管癌前疾病医案3则

新中医 2021年第24期53卷 149-152页

作者：马凤岐白钰陈永灿(指导) 浙江省立同德医院浙江杭州310007

陈永灿主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才、浙江省名中医、博士研究生导师,从事中医药临床工作三十余年,在脾胃病诊治方面用力尤勤,积累有丰富的临证经验。

关键词：食管癌前疾病疏肝化痰育阴开郁健脾解毒陈永灿医案

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陈永灿辨治便秘经验探要

浙江中医杂志 2021年第3期56卷 201-202页

作者：任莉陈永灿马凤岐浙江省立同德医院浙江杭州310012

便秘是临床常见的病症,虽然不会直接威胁患者的生命,但与其相关的躯体不适、睡眠困扰、焦虑抑郁等精神心理障碍会影响患者的生活质量。陈永灿主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,临床工作30余年... 详细信息

便秘是临床常见的病症,虽然不会直接威胁患者的生命,但与其相关的躯体不适、睡眠困扰、焦虑抑郁等精神心理障碍会影响患者的生活质量。陈永灿主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,临床工作30余年,脾胃病治疗经验丰富。笔者有幸跟师学习,现结合医案将陈师辨治便秘的经验归纳整理如下。

关键词：便秘中医药疗法名医经验陈永灿医案

陈永灿从“本虚毒结”论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验浅析

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浙江中医药大学学报 2024年第2期48卷 164-169页

作者：黄瑶王恒苍马凤岐白钰林雨琪陈永灿浙江中医药大学杭州3100532 浙江省立同德医院

[目的]总结陈永灿主任基于“本虚毒结”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验。[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生... 详细信息

[目的]总结陈永灿主任基于“本虚毒结”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验。[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验,并附一则验案予以佐证。[结果]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌发生发展的关键环节,陈主任认为“本虚毒结”是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心病机,“本虚”即脾胃虚弱,元气不足;“毒结”即浊毒留滞,蕴结隐伏。辨治以寒热错杂为基本面,主张平调寒热,根据虚实偏胜,随证治之。处方以自拟十味泻心汤为主,扶元解毒,如脾虚及肾,加用滋肾之品;兼有气血怫郁,喜用花类疏和;针对痰毒、瘀毒、热毒的不同,分别选用山慈菇、石见穿、猫人参,蜂房、刘寄奴、莪术,蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草三对角药治之。验案辨证为脾虚毒结、寒热错杂,治法为健脾解毒、平调寒热,以十味泻心汤为主方,考虑兼有瘀毒阻滞、浊滞血瘀,选用蜂房-刘寄奴-莪术角药;复诊因气血不通,气机升降失调,以三花百草饮轻宣开郁;三诊考虑患者年龄增长,肝肾渐衰,且久病伤元,合四君贞元饮健脾益肾、固本培元。[结论]陈主任从“本虚毒结”辨治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验独到,疗效显著,值得推广学习。

关键词：本虚毒结慢性萎缩性胃炎肠上皮化生临证经验十味泻心汤三花百草饮四君贞元饮陈永灿

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陈永灿辨治痞满验案4则

江苏中医药 2020年第12期52卷 51-54页

作者：徐欣欣史莹马凤岐陈永灿(指导) 东阳市中医院浙江东阳322100 浙江省立同德医院浙江杭州310007 不详

痞满一病按高等中医药院校教材《中医内科学》的定义,"是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证"[1]。本病多见于西医的上腹饱胀综合征、胃食管反流病、食管炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎... 详细信息

痞满一病按高等中医药院校教材《中医内科学》的定义,"是由于中焦气机阻滞,升降失常,出现以胸腹痞闷胀满不舒为主症的病证"[1]。本病多见于西医的上腹饱胀综合征、胃食管反流病、食管炎、慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胃肠肿瘤、消化道肿瘤术后等,以及部分肝胆胰腺疾病。

关键词：痞满中医药疗法验案名医经验陈永灿

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基于数据挖掘的陈永灿膏方用药思路分析

浙江中医杂志 2021年第11期56卷 835-837页

作者：宋增杰夏磊张振宇陈永灿白钰慈溪市中医医院浙江慈溪315300 浙江省立同德医院浙江杭州310007

目的:总结陈永灿膏方处方用药特点及思路。方法:采集陈永灿膏方处方201首,基于中医传承计算平台(V3.0)软件,通过频次统计、关联规则、k-means聚类等数据挖掘方法,总结其膏方用药经验。结果:对筛选所得201首处方进行分析,得出高频用药44... 详细信息

目的:总结陈永灿膏方处方用药特点及思路。方法:采集陈永灿膏方处方201首,基于中医传承计算平台(V3.0)软件,通过频次统计、关联规则、k-means聚类等数据挖掘方法,总结其膏方用药经验。结果:对筛选所得201首处方进行分析,得出高频用药44味。温性药、寒性药、平性药应用较多,热性药最少;甘味药、苦味药、辛味药应用较多,咸味药最少;归经以肝、肺、脾、肾四经为主。得到强关联药物组合48个,核心药物组合4个。结论:陈永灿膏方配伍巧妙,具有平补为主,补疏互用的用药特点,其处方思路注重"补脾肾气阴,调肝肺气机",强调脾胃健运是补虚的先决条件,气血和畅是补虚的最终目的。

关键词：膏方中医传承计算平台数据挖掘陈永灿用药思路名医经验

基于置信规则库的慢性萎缩性胃炎陈永灿辨证经验挖掘

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浙江中医药大学学报 2021年第12期45卷 1278-1284页

作者：林雨琪高玉才陈永灿黄瑶白钰(指导) 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 杭州电子科技大学浙江省立同德医院

[目的]根据名老中医陈永灿(下称陈氏)诊治慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床资料和诊疗方案,挖掘基于置信规则库(belief rule base,BRB)的CAG辨证经验。[方法]对症候信息进行编码,将症候"有、无"分别赋值为"1、0",... 详细信息

[目的]根据名老中医陈永灿(下称陈氏)诊治慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床资料和诊疗方案,挖掘基于置信规则库(belief rule base,BRB)的CAG辨证经验。[方法]对症候信息进行编码,将症候"有、无"分别赋值为"1、0",以此建立CAG中医症候信息数据库。将编码后的信息作为CAG辅助诊断模型的输入特征,通过BRB挖掘症候信息与证素之间的关系,利用证据推理(evidence reasoning,ER)融合算法对输入特征进行激活处理并输出结果,最后根据输出的证素结果结合临床实际得到证型。[结果]在收集到的572例CAG病例数据集上对CAG辅助诊断模型进行训练及测试,证实该模型准确率达到79.07%,优于传统的支持向量机(support vector machine,SVM)算法;由预测结果得到的证型主要为脾虚气滞型、寒热错杂型、肝胃郁热型。[结论]CAG辅助诊断模型在实际临床运用中具有可行性,表明人工智能技术有助于名老中医经验的传承和传播。

关键词：置信规则库人工智能慢性萎缩性胃炎名老中医辨证经验中医传承