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桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2630-2638页

作者：葛亚雪丁治国陈晓珩李会龙祁烁户蕊北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京市100029 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院陕西省铜川市727000

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 详细信息

背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。

关键词：桥本病桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医证候分布规律因子分析聚类分析

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甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表的初步研制：基于专家咨询和临床调查

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中国全科医学 2024年

作者：马文源祁烁商建伟陈晓珩李哲李会龙户蕊李璐司新颖丁治国北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院

背景中医药治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎疗效日益显著，在当前病证结合的诊疗模式下，中医证候疗效评价是最能体现中医药优势的评价指标，但目前大多数临床研究仍缺乏定量化、标准化的证候疗效评定方法。目的初步研制甲状腺功能... 详细信息

背景中医药治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎疗效日益显著，在当前病证结合的诊疗模式下，中医证候疗效评价是最能体现中医药优势的评价指标，但目前大多数临床研究仍缺乏定量化、标准化的证候疗效评定方法。目的初步研制甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表。方法研究时间为2023年8月—2023年12月。依据国际量表的研制方法，以中医理论为指导，构建量表的理论框架，在文献检索和课题组前期临床调查的基础上建立量表初始条目池，采用主观筛选法中的德尔菲专家咨询法，结合客观筛选法中的条目分布考察法、离散趋势法、克朗巴赫α系数法和相关系数法，对条目进行筛选。结果两轮专家咨询共回收有效问卷44份，专家积极系数为95.83%、100.00%，专家权威系数为0.827、0.831，筛选得到重要性评分较高的8个证素及具有疗效评价属性的71个四诊信息条目。临床调查共回收有效问卷369份，综合4种数理统计方法结合专家小组讨论，删除气滞证5个条目，气虚证4个条目，痰证3个条目，阴虚证8个条目，血瘀证3个条目，阳虚证6个条目，火（热）证5个条目，血虚证2个条目，初步形成包含8个证素、51个四诊信息条目的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表，其中气滞证9个条目，气虚证10个条目，痰证8个条目，阴虚证9个条目，血瘀证5个条目，阳虚证13个条目，火（热）证8个条目，血虚证8个条目。结论本研究初步研制出甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表，可为下一步条目的量化提供依据，并为此类量表的编制提供了可借鉴的方法。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺疾病甲状腺功能正常症状体征和证候证候疗效评价疗效评价量表专家咨询条目筛选

基于“靥本相应论”探讨丁治国教授内外合治桥本甲状腺炎的临床研究

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国际中医中药杂志 2024年第5期46卷 580-587页

作者：李心爱祁烁陈晓珩李哲丁治国北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科铜川727100 北京中药大学孙思邈医院甲状腺病研究所铜川727100 北京中医药大学孙思邈研究所铜川727100

目的评价丁治国教授内外合治桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效,探讨其作用机制。方法前瞻性队列研究。将2022年8月-2023年3月北京中医药大学孙思邈医院与北京中医药大学东直门医院丁治国教授门诊85例符合纳排标准的患者,根据患者意愿按照1∶... 详细信息

目的评价丁治国教授内外合治桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效,探讨其作用机制。方法前瞻性队列研究。将2022年8月-2023年3月北京中医药大学孙思邈医院与北京中医药大学东直门医院丁治国教授门诊85例符合纳排标准的患者,根据患者意愿按照1∶1比例分为对照组43例、药物组42例,另招募20名健康志愿者进行健康对照观察。对照组予限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿方随证加减并联合理气散结消瘿膏外敷治疗。2组均连续观察4周。健康对照组未予任何干预措施。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑抑郁程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,疲劳严重程度量表(FSS)评估疲劳程度,下肢淋巴水肿自感症状评估问卷评估下肢淋巴水肿症状;采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,计算下降率;采用ELISA法检测血清Akt、ERK、蛋白质激酶C(PKC)水平;行甲状腺超声检查,计算甲状腺体积,记录甲状腺峡部前后径;评价临床疗效及安全性。结果药物组总有效率为71.43%(30/42)、对照组为27.91%(12/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.10,P<0.01)。药物组治疗后血清TPOAb[137.95(141.44)IU/ml比153.40(154.93)IU/ml,Z=-4.37]、TGAb[182.00(238.52)IU/ml比190.50(257.55)IU/ml,Z=-2.13]水平较同组治疗前降低(P<0.01或P<0.05),血清TPOAb[15.62(21.90)%比-6.42(32.89)%,Z=-4.12]、TGAb[5.25(20.49)%比-0.72(17.67)%,Z=-2.67]水平下降率高于对照组(P<0.01)。药物组治疗后甲状腺体积[11.37(6.48)cm3比12.89(6.63)cm3,Z=-2.95]及峡部厚度[0.27(0.14)cm比0.28(0.15)cm,Z=-2.18]较同组治疗前缩小(P<0.05)。药物组治疗后中医证候积分[(6.10±1.38)分比(14.42±7.35)分,t=-7.29]及HAMA[(5.21±1.32)分比(9.28±2.25)分,Z=-7.02]、HAMD[(8.28±3.17)分比(10.42±5.28)分,t=-2.26]、PSQI[(6.00±2.16)分比(9.47±3.08)分,t=-6.01]、FSS[(34.71±5.51)分比(38.23±8.35)分,t=-2.30]、下肢淋巴水肿自感症状评估问卷[(4.95±2.56)分比(7.86±3.07)分,t=-4.74]评分低于对照组治疗后(P<0.001或P<0.05)。药物组治疗前血清Akt[52.28(17.72)μmol/L比44.38(2.75)μmol/L]、ERK[2843.43(607.90)ng/L比2648.25(290.74)ng/L]、PKC[8.87(3.10)pmol/L比7.88(1.25)pmol/L]水平高于健康对照组(P<0.05);治疗后药物组Akt[37.37(7.90)μmol/L比44.38(2.75)μmol/L]、ERK[2432.74(402.56)ng/L比2648.25(290.74)ng/L]水平较健康对照组下降(P<0.05);药物组治疗后Akt[37.37(7.90)μmol/L比52.28(17.72)μmol/L、49.56(9.12)μmol/L]、ERK[2432.74(402.56)ng/L比2843.43(607.90)ng/L、3021.76(360.22)ng/L]、PKC[7.37(1.84)pmol/L比8.87(3.10)pmol/L、10.00(2.42)pmol/L]水平低于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。2组治疗期间均未出现不良事件。结论丁治国教授内外合治可有效降低HT患者甲状腺抗体滴度水平、减轻甲状腺肿胀程度及峡部厚度,改善患者临床症状,可能通过干预MAPK信号通路发挥治疗作用。

关键词：甲状腺炎桥本氏病清肝散结消瘿方理气散结消瘿膏甲状腺抗体

清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及机制研究

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中国中医药信息杂志 2023年

作者：李心爱丁治国陈晓珩李哲祁烁北京中药大学孙思邈医院甲状腺病研究所北京中医药大学孙思邈研究所北京中医药大学孙思邈医院北京中医药大学东直门医院

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法采用随机数字表法将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食，药物组予清肝散结消瘿颗粒，对照组予安慰剂颗粒，每次1袋，2次/d，... 详细信息

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法采用随机数字表法将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食，药物组予清肝散结消瘿颗粒，对照组予安慰剂颗粒，每次1袋，2次/d，口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康对照。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状积分，甲状腺抗体滴度水平（TPOAb、TGAb），甲状腺体积及峡部变化，比较3组受试者的IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，监测2组治疗不良反应情况。结果药物组总有效率为85.71%(30/35)，对照组为20.00%(7/35)，药物组优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，药物组治疗后中医症状积分、TPOAb、TGAb抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善（P<0.05）;2组治疗后比较，药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组（P<0.05）,TPOAb抗体滴度下降率高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组，IKBα水平均低于健康组（P<0.05）；与本组治疗前比较，药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降，IKBα水平升高（P<0.05）;2组治疗后比较，药物组IKKα、TNF-α低于对照组，IKBα高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间未见不良事件。结论清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分，临床安全有效，其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。

关键词：桥本甲状腺炎清肝散结消瘿方临床疗效机制探索中医药

基于Notch/Treg/Th17通路探究活血消瘿方对桥本甲状腺炎大鼠甲状腺功能和病理形态的影响

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中医药导报 2023年第9期29卷 7-11,42页

作者：岳思恩狄岩陈晓珩北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨活血消瘿方(HXXYF)调控Notch/调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)通路对桥本甲状腺炎(HT)大鼠甲状腺功能和病理形态的影响。方法:将84只大鼠随机分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、低剂量HXXYF组(HXXYF-L组,0.5 g/kg)、... 详细信息

目的:探讨活血消瘿方(HXXYF)调控Notch/调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)通路对桥本甲状腺炎(HT)大鼠甲状腺功能和病理形态的影响。方法:将84只大鼠随机分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、低剂量HXXYF组(HXXYF-L组,0.5 g/kg)、高剂量HXXYF组(HXXYF-H组,2 g/kg)、左旋甲状腺素钠组(LTSD组,0.1 mg/kg)、Jagged1(Notch激活剂)组(0.67 mg/kg Jagged1)、HXXYF-H+Jagged1组(2 g/kg+0.67 mg/kg),每组12只。除NC组外,其他组大鼠均构建HT模型。全部造模成功后,进行给药处理,1次/d,持续4周。ELISA法检测大鼠血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素(IL)-17、IL-10水平;流式细胞术检测大鼠外周血中Treg、Th17比例;HE染色检测大鼠甲状腺组织病理变化;Western blotting检测甲状腺组织中叉头框蛋白P3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、Notch1蛋白表达。结果:与NC组比较,Model组大鼠甲状腺组织病理损伤严重,FT_(3)、FT_(4)、IL-10水平,Treg比例,Foxp3蛋白表达均降低(P<0.05),TSH、TPOAb、TGAb、IL-17水平,Th17比例,RORγt、Notch1蛋白表达均升高(P<0.05);与Model组比较,HXXYF-L组、HXXYF-H组、LTSD组大鼠甲状腺组织病理损伤均减轻,FT_(3)、FT_(4)、IL-10水平,Treg比例,Foxp3蛋白表达均升高(P<0.05),TSH、TPOAb、TGAb、IL-17水平,Th17比例,RORγt、Notch1蛋白表达均降低(P<0.05),Jagged1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);Jagged1减弱了高剂量HXXYF对HT大鼠甲状腺功能和病理形态的改善作用。结论:HXXYF可能通过抑制Notch通路来调节Treg/Th17平衡进而改善HT大鼠甲状腺功能和病理形态。

关键词：活血消瘿方桥本甲状腺炎 Notch/调节性T细胞/辅助性T细胞17通路甲状腺功能大鼠

参芪扶正注射液通过STAT1协同干扰素治疗肝细胞癌的机制研究

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参芪扶正注射液通过STAT1协同干扰素治疗肝细胞癌的机制研究

作者：陈晓珩北京中医药大学

学位级别：硕士

原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是目前世界上最常见的,而且是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,位居全球恶性肿瘤死因的第3位。由于较高的乙型肝炎感染率,我国是肝癌的高发国家,每年至少30万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数... 详细信息

原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是目前世界上最常见的,而且是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,位居全球恶性肿瘤死因的第3位。由于较高的乙型肝炎感染率,我国是肝癌的高发国家,每年至少30万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的半数以上,是我国第二位癌症杀手。近年世界各地肝癌的发病率有上升的趋势。经过几十年努力,肝癌的临床与基础研究均取得了一定进展,但肝癌的总体预后并没有得到显著的改善,其5年生存率仅为3%-5%。手术仍是目前治疗肝癌最有效的方法,但肝癌手术后总复发率高达50%-100%,术后高转移复发率已成为进一步提高远期疗效的瓶颈,也是攻克肝癌的关键。因此,寻找临床切实可用的措施来减少肝癌术后复发转移尤为必要。IFN-α具有抗病毒感染、调节免疫功能、抑制细胞增殖、抗肿瘤新生血管形成等生物学作用,现已被广泛应用到肝癌等恶性肿瘤的治疗研究中。研究显示大剂量长期使用IFN-α可抑制裸鼠体内肝癌细胞的增殖及侵袭性。目前,IFN-α已成为临床预防肝癌术后复发的常规治疗方案之一。但是由于部分肝癌患者不能耐受长期大量使用IFN-α所带来的不适及副作用,限制了其在临床上的广泛应用,而且临床随机分组研究发现肝癌切除术后给予IFN-α治疗虽可延长患者的生存,推迟复发,但与对照组相比复发率并未降低,部分患者在停药一段时间后再次使用IFN-α疗效不佳。究其原因是长期使用IFN-α后肝癌对其产生耐药性。因此明确肝癌对IFN-α产生耐药性的原因,并据此采取有效的针对性措施,将有助于提高IFN-α的疗效,降低IFN-α的使用剂量及副作用,降低术后复发转移率,对于提高肝癌患者的预后具有十分重要的意义。我们研究发现益气扶正法的代表药物参芪扶正注射液可有效抑制肝癌的生长转移,并证实其可显著增强肝癌组织内STAT1表达,鉴于STAT1的高表达是降低IFN-a耐药性的关键,我们推测参芪扶正注射液可有效减少肝癌对IFN-a的耐药性。本研究通过建立具有肺转移潜能的人肝癌细胞株MHCC97L及其裸鼠肝癌模型,采用MTT、Transwell、ELISA、荧光定量PCR、Western Blot、免疫组化、寡核苷酸芯片及RNA干扰等技术,系统研究参芪扶正注射液协同IFN-a抑制肝癌生长转移及复发的作用,揭示参芪扶正注射液对JAK/STAT信号通路的影响,阐明参芪扶正注射液降低IFN-a耐药性的机制,为临床联合使用参芪扶正注射液和IFN-a防治肝癌术后复发转移提供理论依据。研究目的:1.观察参芪扶正注射液协同IFN-α抑制肝癌细胞MHCC97L增殖及侵袭的作用;2.构建STAT1基因"沉默"的肝癌细胞MHCC97L瘤株,并验证其STAT1基因表达抑制效果;3.在STAT1基因"沉默"的MHCC97L瘤株上检验其侵袭性及增殖能力,从而验证参芪扶正注射液协同IFN-α抑制肝癌细胞的机制。研究方法:1.观察参芪扶正注射液协同IFN-α抑制肝癌细胞MHCC97L增殖及侵袭的作用;1.1通过MTT实验研究参芪扶正注射液协同IFN-α对MHCC97L瘤株增殖作用的影响培养复旦大学肝癌研究所建立的具有肺转移潜能的人肝癌细胞株MHCC97L,通过细胞增殖实验(MTT)检测小剂量参芪扶正注射液及IFN-α单独或联合使用对MHCC97L细胞增殖的影响;1.2通过体外侵袭实验实验研究参芪扶正注射液协同IFN-α对MHCC97L瘤株侵袭性的影响通过体外侵袭实验(Transwell)检测参芪扶正注射液及IFN-α单独或联合使用对MHCC97L细胞侵袭性的影响Western Blot/RT-PCR实验检测参芪扶正注射液及IFN-α单独或联合使用对MHCC97L细胞STAT1表达的影响。2.构建STAT1基因"沉默"的肝癌细胞MHCC97L瘤株,并验证其STAT1基因表达抑制效果:收集前一实验获取的肿瘤细胞(大剂量IFN-α单独治疗组及参芪扶正注射液和IFN-α联合治疗组肝癌细胞);用SuperArrαy公司JAK/STAT信号通路寡核苷酸芯片筛选上述肝癌组织差异表达基因(该芯片包含所有已知的JAK/STAT家族成员、激活JAK/STAT信号通路的受体、STAT蛋白相关的核辅助因子及共同活化因子、STAT诱导蛋白及负反馈调节蛋白);Western Blot及荧光定量PCR技术从蛋白质及mRNA水平验证寡核苷酸芯片筛选出的差异表达基因。3.在STAT1基因"沉默"的MHCC97L瘤株上检验其侵袭性及增殖能力:3.1通过MTT实验研究参芪扶正注射液协同IFN-α对MHCC97L瘤株增殖作用的影响:培养STAT1基因"沉默"的MHCC97L瘤株,通过细胞增殖实验(MTT)检测小剂量参芪扶正注射液及IFN-α单独或联合使用对STAT1基因"沉默"的MHCC97L细胞增殖的影响;3.2通过体外侵袭实验实验研究参芪扶正注射液协同IFN-α对STAT1基因"沉默"的MHCC97L瘤株

关键词：参芪扶正注射液干扰素-α 肝癌基因沉默技术 JAK/STAT信号通路

中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta分析

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中国医药科学 2022年第6期12卷 27-31,56页

作者：李心爱李哲商建伟陈晓珩祁烁李会龙丁治国北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 北京中医药大学北京100700 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科陕西铜川727100 北京中药大学孙思邈医院甲状腺病研究所陕西铜川727100 北京中医药大学孙思邈研究所陕西铜川727100

目的系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法检索CNKI、CBM、VIP、万方、中文临床试验注册中心、PubMed、Embase库、Web of science、cochrane Library、英文临床试验注册中心,按照纳入及排除标准纳入中西医结合治疗桥本... 详细信息

目的系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法检索CNKI、CBM、VIP、万方、中文临床试验注册中心、PubMed、Embase库、Web of science、cochrane Library、英文临床试验注册中心,按照纳入及排除标准纳入中西医结合治疗桥本甲状腺炎与单纯西医治疗的随机对照试验,检索年限为建库至2021年9月8日。提取数据,采用cochrane文献质量评价工具进行质量评价,使用Stata MP 16.0软件进行meta分析。结果共纳入19篇RCT,总计1470例患者。meta分析结果显示,中西医结合治疗桥本甲状腺炎的有效率优于单纯西医组[RR=1.28,95%CI(1.18,1.37),P<0.00001]。中西医结合能够有效降低TPOAb水平[WMD=-125.94,95%CI(-147.74,-104.14),P<0.05]及TGAb水平[WMD=-148.30,95%C(I-180.96,-115.64),P<0.05]。结论中西医结合治疗桥本甲状腺炎优于常规西药。

关键词：桥本甲状腺炎 meta分析随机对照试验有效率

参芪扶正注射液联合干扰素-α治疗中晚期原发性肝癌

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中国实验方剂学杂志 2014年第18期20卷 174-177页

作者：汪唐顺陈晓珩丁治国高翔冯雪李乃卿北京中医药大学东直门医院外一科北京100700

目的:探讨参芪扶正注射液联合干扰素-α治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:通过回顾性病例研究,选取已经失去了手术、放疗及化疗的中晚期原发性肝癌患者单独应用干扰素-α和联合应用干扰素-α及参芪扶正注射液患者的肿瘤... 详细信息

目的:探讨参芪扶正注射液联合干扰素-α治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:通过回顾性病例研究,选取已经失去了手术、放疗及化疗的中晚期原发性肝癌患者单独应用干扰素-α和联合应用干扰素-α及参芪扶正注射液患者的肿瘤缩小率、生存期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、治疗期间体重变化及治疗过程中毒副反应进行对比研究。结果:联合用药组肿瘤缩小率在6个月时两组疗效差异无统计学意义;12,24个月时研究组总有效率优于对照组(P<0.05);联合用药组患者6,12,24个月生存率高于对照组(P<0.05);联合用药组患者KPS评分高于对照组(P<0.05);联合用药组患者体重下降情况低于对照组(P<0.05);联合用药组患者毒副反应低于对照组(P<0.05);联合用药组患者治疗后血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平与对照组相比差异无统计学意义,而血清AST水平优于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合干扰素-α在治疗中晚期原发性肝癌时起到增效作用,在延长患者生存期、改善患者的生活质量方面有独特疗效,而且毒副反应轻微,值得临床推广应用。

关键词：中晚期原发性肝癌干扰素-α 参芪扶正注射液

基于现代文献的甲状腺功能亢进症的中医证型及证素分布规律研究

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中国医药科学 2022年第18期12卷 30-34,114页

作者：吴艳珂祁烁李哲商建伟陈晓珩丁治国北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科陕西铜川727100

目的通过现代文献研究,探索甲状腺功能亢进症的中医证型、证素分布及组合规律。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(COJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年11月收录的... 详细信息

目的通过现代文献研究,探索甲状腺功能亢进症的中医证型、证素分布及组合规律。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(COJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年11月收录的甲状腺功能亢进症中医证型的期刊文献,提取题目、作者、中医证型等相关信息,录入Excel软件进行统计分析。结果甲状腺功能亢进症最常见的三种证型为:气阴两虚证(12.39%)、阴虚火旺证(11.98%)、心肝火旺证(11.79%);主要病位证素为肝(59.95%)、心(24.89%)、脾(6.96%);病性证素为火(26.09%)、阴虚(25.66%)、气虚(11.13%)、痰(10.96%)、气郁(9.97%)、瘀(4.43%),证素组合形式多样,以二证素和三证素组合最为常见。结论甲状腺功能亢进症病性证素可分为虚实两大类,实性为火、痰、瘀,虚性为阴虚和气虚,最常见病位为肝,其次为心肝同病,临床治疗甲状腺功能亢进症应心肝同治,疏肝、柔肝、清肝、养肝多法并用,佐以泻心火、滋心阴、补心血、宁心神药物。甲状腺功能亢进症常见证型和瘿病常见证型存在显著差异,其治疗应区别于瘿病,充分发挥中医药辨证论治优势和特色。

关键词：甲状腺功能亢进症文献研究证型证素