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乡村振兴视域下的生态产品价值实现模式路径研究

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生态环境学报 2022年第2期31卷 421-428页

作者：叶有华肖冰冯宏娟何玉琳陈平陈晓意王丹丹曾祉祥郭欣仲恺农业工程学院园艺园林学院广东广州510225 深圳中大环保科技创新工程中心有限公司广东深圳518031 中震科建(广东)防灾减灾研究院有限公司广东韶关512025 成都市环境保护科学研究院四川成都610072

全面推进乡村振兴,加快农业农村现代化建设,已成为中国全面建成小康社会后的重大战略。作为乡村振兴的主战场,也是绿水青山和自然资源的集中分布区域,中国广大农业农村地区蕴含着丰富的生态产品。在乡村振兴和农业农村现代化建设新形势... 详细信息

全面推进乡村振兴,加快农业农村现代化建设,已成为中国全面建成小康社会后的重大战略。作为乡村振兴的主战场,也是绿水青山和自然资源的集中分布区域,中国广大农业农村地区蕴含着丰富的生态产品。在乡村振兴和农业农村现代化建设新形势下,如何通过推动生态产品价值的实现,从而促进乡村振兴成为目前的重要课题,尤其是实现模式路径的研究更是重要。文章在系统阐述生态产品概念内涵、基本特征基础上,提出了乡村振兴视域下的市场路径、政府路径、公益路径、“政府+市场”路径、“政府+公益”路径、“市场+公益”路径等6种生态产品价值实现的主要路径。同时,文章提出了生态保护补偿、生态资源指标和产权交易、绿色金融、生态农业产业化、生态旅游和特色文化产业化、生态修复与保值增值等6类实践模式。此外,文章还结合当前工作实际,提出了政府主导、市场需求、科技支撑、公众参与消费等4大类,以及空间分区、产权管理、核算评估等12小类生态产品价值实现机制。研究成果可为生态产品价值实现、乡村振兴和农业农村现代化建设提供参考,也将为继农业、工业、服务业后的“第四产业”——“生态产业”的培育提供参考,助推乡村生态优势真正转化为发展优势,实现区域经济社会发展与资源环境保护的双赢。

关键词：乡村振兴生态产品价值实现模式机制生态产业

CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义

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微创医学 2023年第1期18卷 38-42页

作者：檀谊洪张永泉陈晓意陈达伟华南理工大学附属第六医院甲状腺血管外科广东省佛山市528200

目的探讨CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义。方法回顾性分析488例乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的CT资料,收集颈部操作空间长度(L)、高度(H)、腔镜器械与气管食管沟角度(α)数据,根据以上数据计算腔镜器械操作盲区(Lb)... 详细信息

目的探讨CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义。方法回顾性分析488例乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的CT资料,收集颈部操作空间长度(L)、高度(H)、腔镜器械与气管食管沟角度(α)数据,根据以上数据计算腔镜器械操作盲区(Lb)及有效区范围(Le)。结果女性L值大于男性,H值小于男性,α值大于男性,差异均有统计学意义(均P意义(均P意义。

关键词：乳晕入路腔镜甲状腺手术中央区淋巴结清扫术甲状腺癌 CT

甲状腺功能亢进患者行乳晕入路腔镜下甲状腺手术的技巧探讨

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中国内镜杂志 2022年第5期28卷 80-84页

作者：檀谊洪张永泉陈晓意王昆华南理工大学附属第六医院甲状腺血管外科广东佛山528200

目的探讨乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺功能亢进的操作技巧。方法回顾性分析该院34例甲状腺功能亢进患者的病例资料,对手术情况及术中出血和腺体切除的方式进行分析。结果该组病例无中转手术,手术时间(128.9±28.6)min,术中出血量... 详细信息

目的探讨乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺功能亢进的操作技巧。方法回顾性分析该院34例甲状腺功能亢进患者的病例资料,对手术情况及术中出血和腺体切除的方式进行分析。结果该组病例无中转手术,手术时间(128.9±28.6)min,术中出血量(75.3±28.4)mL,术后2例出现甲状旁腺激素(PTH)降低,术中腺体血管出血200 mL以上者6例(17.6%),腺体分块切除27例(79.4%)。结论腔镜手术治疗甲状腺功能亢进难度较大,术中要控制出血,医师需掌握操作技巧,通过一定数量病例学习曲线的练习,才可保障手术的成功。

关键词：甲状腺甲状腺功能亢进腔镜甲状腺手术出血

预防性保功能中央区淋巴结清扫治疗影像检查所见分化型甲状腺癌临床进展

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中国实用外科杂志 2015年第4期35卷 457-459页

作者：林晓东陈晓意赵刚吴泽宇广东省人民医院广东省医学科学院普外二区广东广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

近年来，随着公民体检意识增强以及B超等辅助检查技术的提高和普及，甲状腺结节的发现率普遍上升。其中，5%～15%的甲状腺结节为恶性［1］。手术治疗是甲状腺癌主要的治疗方法，切除术式主要包括全/近全甲状腺切除术和甲状腺腺叶＋峡部... 详细信息

近年来，随着公民体检意识增强以及B超等辅助检查技术的提高和普及，甲状腺结节的发现率普遍上升。其中，5%～15%的甲状腺结节为恶性［1］。手术治疗是甲状腺癌主要的治疗方法，切除术式主要包括全/近全甲状腺切除术和甲状腺腺叶＋峡部切除术。颈部淋巴结转移是甲状腺癌病人（尤其年龄≥45岁）复发率增高和存活率下降的危险因素［2-3］。甲状腺癌的颈部淋巴结转移，多首先发生于中央区［4-5］。28%～33%的颈部淋巴结转移在术前影像学和术中检查时未被发现，而是在预防性中央区淋巴结清扫后检出［6］。更有研究发现其转移率高达41.7%～54.2%［7-9］。因此，2012年中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（简称中国指南）强力推荐分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）术中在有效保护甲状旁腺和喉返神经情况下，行病灶同侧中央区淋巴结清扫术［10］。

关键词：预防性中央区淋巴结清扫分化型甲状腺癌

新型适配器用于术中喉返神经监测165例效果观察

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中国实用外科杂志 2017年第10期37卷 1179-1180页

作者：杜国能陈晓意肖玉根檀谊洪王昆涂星强南方医科大学南海医院甲乳外科广东佛山528000

目前，甲状腺手术中预防喉返神经损伤最主要的技术是喉返神经监测，该技术可快速准确定位喉返神经和辨别解剖变异，提高术者风险意识以降低喉返神经损伤发生率。然而，神经监测仪原装探针的作用有限，例如无法进行有效的实时监测、需要... 详细信息

目前，甲状腺手术中预防喉返神经损伤最主要的技术是喉返神经监测，该技术可快速准确定位喉返神经和辨别解剖变异，提高术者风险意识以降低喉返神经损伤发生率。然而，神经监测仪原装探针的作用有限，例如无法进行有效的实时监测、需要术者停止操作等。

关键词：适配器喉返神经术中神经监测

甲状腺下动脉解剖技术对中央区淋巴结清扫术中下甲状旁腺功能保护的意义

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第1期29卷 104-107页

作者：檀谊洪张永泉陈晓意王昆曾昭游华南理工大学附属第六医院甲状腺血管外科广东佛山528200

目的探讨在甲状腺癌中央区淋巴结清扫术(CCND)中,采用甲状腺下动脉(ITA)解剖技术来保护下甲状旁腺(IPGs)功能的意义。方法本研究实施CCND手术65例患者(双侧9例、单侧56例),共解剖74侧ITA来寻找和保护IPGs,记录术中寻找IPGs的数目、解... 详细信息

目的探讨在甲状腺癌中央区淋巴结清扫术(CCND)中,采用甲状腺下动脉(ITA)解剖技术来保护下甲状旁腺(IPGs)功能的意义。方法本研究实施CCND手术65例患者(双侧9例、单侧56例),共解剖74侧ITA来寻找和保护IPGs,记录术中寻找IPGs的数目、解剖ITA情况、保留IPGs之后的血供情况及术后甲状旁腺激素(PTH)水平。结果本组解剖ITA寻找到IPGs的比例为85.1%(63/74);可肉眼识别的为56.8%(42/74)IPGs,可见明显的ITA的Ⅰ级和Ⅱ级分支血管供血,ITA发出走向胸腺舌的Ⅱ级分支有42.0%(31/74);原位保留IPGs的成功率为59.5%(44/74);有12.3%(8/65)的患者术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,2周后恢复正常。结论解剖ITA的方法有助于在CCND术中寻找到IPGs,可有效保护其完好的血供与功能。

关键词：甲状旁腺中央区淋巴结清扫术甲状腺癌甲状腺下动脉

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经口腔前庭腔镜下甲状腺手术空间建立方法的改进

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中国现代普通外科进展 2023年第1期26卷 38-40,51页

作者：檀谊洪张永泉陈晓意王昆曾昭游佛山市南海区人民医院甲状腺血管外科广东佛山528203

目的:探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺手术如何建立良好的空间便于操作。方法:2019年1—12月佛山市南海区人民医院共开展经口手术63例,建立空间方法为膨胀液注射在胸锁乳突肌下段浅层,后用分离棒去扩张该区域,再用超声刀分离空间,最终把胸... 详细信息

目的:探讨经口腔前庭腔镜下甲状腺手术如何建立良好的空间便于操作。方法:2019年1—12月佛山市南海区人民医院共开展经口手术63例,建立空间方法为膨胀液注射在胸锁乳突肌下段浅层,后用分离棒去扩张该区域,再用超声刀分离空间,最终把胸锁乳突肌放在操作空间的下方,与经胸壁建空间方法相似。结果:患者手术时间(122.8±25.2)min,术中建腔时间(从切开口唇黏膜至切开颈部白线的时间)为(19.8±3.4)min;建腔过程中皮肤热灼伤1例、颈前交通静脉出血2例。结论:经口腔前庭腔镜下甲状腺手术,把胸锁乳突肌放在操作空间的下方,有助于手术实施。

关键词：经口腔前庭腔镜下甲状腺手术甲状腺操作空间

新型适配器在术中喉返神经功能持续监测中的临床应用:附329例报告

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中国普通外科杂志 2018年第5期27卷 647-650页

作者：肖玉根程若川陈晓意杜国能檀谊洪王昆涂星强南方医科大学附属南海医院甲乳外科广东佛山528200 昆明医学院第一附属医院甲状腺疾病诊治中心云南昆明650032

目的:探讨应用自主研发的神经监测适配器对术中喉返神经功能持续监测的临床作用与意义。方法:对笔者两家单位甲状腺外科共计329例甲状腺(旁腺)患者行加用适配器的术中神经功能持续监测。结果:术中共484根喉返神经均寻找顺利,发现8条神... 详细信息

目的:探讨应用自主研发的神经监测适配器对术中喉返神经功能持续监测的临床作用与意义。方法:对笔者两家单位甲状腺外科共计329例甲状腺(旁腺)患者行加用适配器的术中神经功能持续监测。结果:术中共484根喉返神经均寻找顺利,发现8条神经肌电信号丢失后及时处理,术后行喉镜检查2例出现声带麻痹,2周内恢复正常。结论:甲状腺手术中加用适配器的喉返神经功能持续监测技术能有效地保护喉返神经,安全、可行。

关键词：甲状腺切除术喉返神经术中神经监测手术中并发症/控制和预防

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Hedgehog信号通路与甲状腺癌

中华实验外科杂志 2018年第3期35卷 589-592页

作者：袁积汝陈晓意吴泽宇汕头大学医学院 515041 广东省人民医院普外二区广东省医学科学院广州510080

Hedgehog信号通路在哺乳类动物的胚胎的发育和组织分化起重要作用，控制着细胞的生长与增殖。研究结果显示Hedgehog信号通路异常激活与多种恶性肿瘤的发生有密切关系，参与肿瘤增殖、迁移、血管生成、上皮-间充质转化（EMT）、肿瘤干细... 详细信息

Hedgehog信号通路在哺乳类动物的胚胎的发育和组织分化起重要作用，控制着细胞的生长与增殖。研究结果显示Hedgehog信号通路异常激活与多种恶性肿瘤的发生有密切关系，参与肿瘤增殖、迁移、血管生成、上皮-间充质转化（EMT）、肿瘤干细胞调控及肿瘤耐药性形成等。Hedgehog信号通路的研究将为甲状腺癌的综合治疗和靶向治疗开辟了新的途径，本文将近年来Hedgehog信号通路与甲状腺癌发生发展的研究进展进行综述。

关键词： Hedgehog 信号通路甲状腺甲状腺癌肿瘤肿瘤干细胞