甲状腺下动脉解剖技术对中央区淋巴结清扫术中下甲状旁腺功能保护的意义

作     者：檀谊洪 张永泉 陈晓意 王昆 曾昭游 TAN Yihong;ZHANG Yongquan;CHEN Xiaoyi;WANG Kun;ZENG Zhaoyou

作者机构：华南理工大学附属第六医院甲状腺血管外科广东佛山528200 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology-skull Base Surgery)

年 卷 期：2023年第29卷第1期

页      面：104-107页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：佛山市科技攻关项目2018年(2018161) 

主　　题：甲状旁腺 中央区淋巴结清扫术 甲状腺癌 甲状腺下动脉 

摘      要：目的 探讨在甲状腺癌中央区淋巴结清扫术(CCND)中,采用甲状腺下动脉(ITA)解剖技术来保护下甲状旁腺(IPGs)功能的意义。方法 本研究实施CCND手术65例患者(双侧9例、单侧56例),共解剖74侧ITA来寻找和保护IPGs,记录术中寻找IPGs的数目、解剖ITA情况、保留IPGs之后的血供情况及术后甲状旁腺激素(PTH)水平。结果 本组解剖ITA寻找到IPGs的比例为85.1%(63/74);可肉眼识别的为56.8%(42/74)IPGs,可见明显的ITA的Ⅰ级和Ⅱ级分支血管供血,ITA发出走向胸腺舌的Ⅱ级分支有42.0%(31/74);原位保留IPGs的成功率为59.5%(44/74);有12.3%(8/65)的患者术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,2周后恢复正常。结论 解剖ITA的方法有助于在CCND术中寻找到IPGs,可有效保护其完好的血供与功能。