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层状复合与粒子改性对电弧熔丝增材制造Al-Mg-Si合金组织与性能的影响

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层状复合与粒子改性对电弧熔丝增材制造Al-Mg-Si合金组织与性能的...

作者：幸婷江西理工大学

学位级别：硕士

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深圳市甲状腺癌手术患者住院费用分析

深圳市甲状腺癌手术患者住院费用分析

作者：郭佳幸吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析2020-2022年深圳市西医医院甲状腺癌手术患者的住院费用,揭示住院费用的结构特征及影响因素,并构建病例组合,结合我国医药卫生体制改革等政策发布和应用分析费用变动趋势的原因,为深圳市合理控制甲状腺癌手术患者住... 详细信息

目的:本研究通过分析2020-2022年深圳市西医医院甲状腺癌手术患者的住院费用,揭示住院费用的结构特征及影响因素,并构建病例组合,结合我国医药卫生体制改革等政策发布和应用分析费用变动趋势的原因,为深圳市合理控制甲状腺癌手术患者住院费用,以及相关部门制定该病种住院费用分组方案提供参考。方法:本研究数据来源于深圳市西医医院2020-2022年主要诊断为甲状腺癌并进行手术治疗的出院患者病案首页信息。对甲状腺癌手术患者基本情况和住院费用进行描述分析;结合次均费用和灰色关联分析甲状腺癌手术患者住院费用的构成;运用通径分析探讨住院费用的直接、间接影响因素,并计算总效应;通过决策树模型构建病例组合,并测算各病例组合的费用标准。结果:(1)在19258例甲状腺癌手术患者中,年龄在18-44岁患者最多,占比为69.36%;女性居多,占比71.01%;婚姻状况为已婚患者占比78.53%;医疗付款方式中以城镇职工医疗保险付款的患者人数最多,占比81.73%;地区分布上多为省外患者,占比61.92%;民族为汉族的患者占比97.43%;职业为职员的患者占比为31.37%;病理类型为乳头状癌的患者占比达到98.57%;有并发症或合并症的患者占比75.16%;手术切除方式为单侧全切的患者较多,占比65.02%;不伴有淋巴结转移患者占比94.54%;未进行甲状旁腺移植患者占比87.05%;在住院天数分布上,患者的住院天数多低于8天,占比70.37%。(2)2020-2022年深圳市甲状腺癌手术患者次均住院费用为22535.48元,其中治疗费占比最高(33.65%),其次为耗材费(23.81%)和诊断费(21.53%)。灰色关联分析显示2020-2022年治疗费与次均住院费用关联系数最大,关联系数为1.000,其次为耗材费(0.915)和诊断费(0.901),综合医疗服务费的关联系数最小(0.800)。(3)多元线性回归分析结果显示年龄、性别、地区、职业、婚姻状况、医疗付款方式、病理类型、有无合并症或并发症、切除方式、有无淋巴结转移、有无甲状旁腺移植、住院天数等因素是甲状腺癌手术患者住院费用的影响因素(P<0.05)。通径分析结果显示对住院费用影响效应最大的因素依次为切除方式中的双侧全切、住院天数、切除方式中的单侧全切。(4)病例组合分析结果显示通过决策树模型共构建了12个病例组合,并且各病例组合间异质性和组内同质性较好,分组较为合理。各病例组合的费用标准结果显示,病例组合12的标准费用最高,为34022.153元,组合1费用标准最低,为17831.620元。超过费用上限的患者共计有386例,其中组合12超标比例最大,为5.96%。结论:(1)治疗费、耗材费和诊断费在甲状腺癌手术患者住院费用构成中占比较大,并且以上三项费用与住院费用的关联也较为紧密。(2)年龄、性别、地区、职业、婚姻状况、医疗付款方式、病理类型、有无合并症或并发症、切除方式等对甲状腺癌手术患者住院费用有直接效应,对住院费用影响效应最大的依次为切除方式中的双侧全切、住院天数、切除方式中的单侧全切。(3)用决策树模型将甲状腺癌手术患者分为12个病例组合,共有386例患者的住院费用超过费用上限,其中组合12超标比例最大,为5.96%。

关键词：甲状腺癌住院费用影响因素病例组合

特产、商品与礼物-野生菌商品化过程中的社会关系研究

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特产、商品与礼物-野生菌商品化过程中的社会关系研究

作者：倖金飞云南师范大学

学位级别：硕士

在探讨野生菌这一话题时,学界多从经济学、生物学等研究视角,剖析野生菌的经济价值、培育技术等,追踪野生菌的全球流动和产业链发展。本文另辟蹊径,通过对野生菌“物的生命历程”的研究,讨论野生菌在流动中以物产、商品和礼物等不同身... 详细信息

在探讨野生菌这一话题时,学界多从经济学、生物学等研究视角,剖析野生菌的经济价值、培育技术等,追踪野生菌的全球流动和产业链发展。本文另辟蹊径,通过对野生菌“物的生命历程”的研究,讨论野生菌在流动中以物产、商品和礼物等不同身份对社会关系的影响,并分析参与野生菌商品化过程的各行动主体间的社会关系动态。本文选取弥勒市野生菌市场以及西二镇的几个村落为田野点,自野生菌进入市场并带来可观的经济价值之后,其身份由山林中的物产转译为市场上流通的商品,又成为建立和维护社会关系的礼物。在利益的催动下,采摘者、买手、批发商等不同行动主体参与其中,充分利用社会关系,围绕野生菌展开新的社会互动。旨在透过野生菌这一山林中的物产成为市场的宠儿的过程,探讨人与物的互动,人与人的利益纠葛和情感关联,进而观察野生菌商品化为西二镇几个传统社会村落带来的文化变迁以及社会关系的流变。本文绪论讨论研究缘起,研究目的及意义,相关研究的梳理,研究方法以及理论支撑。正文第一章节详细说明田野点弥勒市自然环境和历史沿革以及西二镇村民的生计状况,描述田野点在传统文化背景下的社会样貌以及关于野生菌的食用历史以及地方性知识。第二章分析野生菌之所以能够获得消费者喜爱的多种原因以及西二镇野生菌商品化的整个过程,关注野生菌商品化过程中不同行动主体行为及其中社会关系状况。第三章讨论野生菌从商品到礼物的转译过程,以及野生菌作为礼物所包含的情感关怀。第四章论述野生菌作为物产、商品和礼物等不同身份时对社会关系的建构。第五章是本文的重点,野生菌的商品化是乡村社会的市场化的重要表现,市场化和商品经济渗入乡土,改变乡村生活环境的同时也对乡村文化产生影响,造成乡村阶层的重新划分和乡土社会关系的流变。回顾弥勒市西二镇野生菌市场化的整个过程,多重利益主体参与野生菌的社会生命历程,在其中合作又竞争,交织于其中的群体互动与利益纠葛勾连出了一个复杂的社会关系网络。可以通过对野生菌商品化过程中社会关系的分析,透视乡民生活方式的改变、社会关系的流变以及社会关系的生产和再生产。

关键词：野生菌野生菌商品化社会关系社会关系的流变

禾谷镰孢无性阶段A-to-I mRNA编辑事件鉴定及功能探究

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禾谷镰孢无性阶段A-to-I mRNA编辑事件鉴定及功能探究

作者：邢晓幸西北农林科技大学

学位级别：硕士

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基于氧化还原的醇与硝酮的高效绿色合成研究

基于氧化还原的醇与硝酮的高效绿色合成研究

作者：幸健江西理工大学

学位级别：硕士

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工作记忆训练在慢性病管理中的应用进展

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1520-1524页

作者：陈慈爱丁珊妮茹一帆王佳楠张笑笑潘红英浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州市310016 浙江中医药大学护理学院

工作记忆训练作为一种低成本、高效率的计算机化认知训练,可改善慢性病患者的认知功能和行为决策,增强其自我管理意识及管理能力,在慢性病管理中展现出良好的应用前景。该文综述了工作记忆训练的起源与发展、在慢性病管理中的应用、效... 详细信息

工作记忆训练作为一种低成本、高效率的计算机化认知训练,可改善慢性病患者的认知功能和行为决策,增强其自我管理意识及管理能力,在慢性病管理中展现出良好的应用前景。该文综述了工作记忆训练的起源与发展、在慢性病管理中的应用、效果评价、应用困境及建议,为提高护理人员的慢性病管理质量提供参考。

关键词：工作记忆训练慢性病认知功能自我管理护理综述

ZP-A5型电脑中频治疗仪治疗小儿肺炎的效果观察探究

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中国医疗器械信息 2024年第4期30卷 87-89页

作者：白丽燕陈慈华漳州市漳浦县医院福建漳州363200

目的:探讨ZP-A5型电脑中频治疗仪治疗小儿肺炎的效果。方法:选择90例小儿肺炎患儿为对象,随机数字表法分组,每组45例。对照组采取抗炎、止咳等常规治疗,观察组辅助ZP-A5型电脑中频治疗仪治疗。结果:观察组总有效率95.56%高于对照组的80.... 详细信息

目的:探讨ZP-A5型电脑中频治疗仪治疗小儿肺炎的效果。方法:选择90例小儿肺炎患儿为对象,随机数字表法分组,每组45例。对照组采取抗炎、止咳等常规治疗,观察组辅助ZP-A5型电脑中频治疗仪治疗。结果:观察组总有效率95.56%高于对照组的80.0%,P0.05。结论:ZP-A5型电脑中频治疗仪对小儿肺炎治疗的效果有增强作用,可缩短临床疗程,改善患儿肺功能,不良反应少。

关键词：小儿肺炎 ZP-A5型电脑中频治疗仪肺功能不良反应