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肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识

医药导报 2024年

作者：吕子彦何丽娟黄慧边原蔡琳璇李晋奇陈岷四川省医学科学院·四川省人民医院药学部电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室成都医学院四川省医学科学院·四川省人民医院心内科

目的提高医疗机构肿瘤心脏病医药联合门诊的服务水平，改进和优化肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理。方法通过德尔菲法确定临床问题，通过系统检索，收集整理相关问题和已有的循证证据。采用英国牛津大学循证医学中心制定的证据分级和... 详细信息

目的提高医疗机构肿瘤心脏病医药联合门诊的服务水平，改进和优化肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理。方法通过德尔菲法确定临床问题，通过系统检索，收集整理相关问题和已有的循证证据。采用英国牛津大学循证医学中心制定的证据分级和推荐强度标准完成证据分级，通过问卷对推荐强度达成共识，最终形成《肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识》。结果通过对38位专家进行问卷咨询，最终遴选出11个临床问题作为本共识条目。根据临床问题，经过证据检索、综合与分级确定肿瘤心脏病医药联合门诊药学管理专家共识推荐意见。结论专家共识为临床肿瘤心脏病医药联合门诊的药学管理提供参考依据，对实现为肿瘤患者提供更加专业、全面的诊疗服务具有重要意义。

关键词：肿瘤心脏病学医药联合门诊药学管理专家共识

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医疗机构乳腺癌患者全程药学服务路径

医药导报 2024年第1期43卷 5-12页

作者：吕子彦边原蔡林璇童荣生陈岷四川省医学科学院·四川省人民医院药学部成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室成都610072

目的制定药学服务路径,规范药师在医疗机构中对乳腺癌患者的全程药学服务,促进药师工作标准化,提高医疗机构中乳腺癌患者用药合理性。方法编写委员会针对医疗机构乳腺癌患者全程药学服务中的多个难点问题,通过系统检索,参考国内外最新... 详细信息

目的制定药学服务路径,规范药师在医疗机构中对乳腺癌患者的全程药学服务,促进药师工作标准化,提高医疗机构中乳腺癌患者用药合理性。方法编写委员会针对医疗机构乳腺癌患者全程药学服务中的多个难点问题,通过系统检索,参考国内外最新的乳腺癌诊疗指南和专家共识,对照我国相关药事管理规定,收集整理医师、药师以及方法学专家的专业意见,制定问卷,并召开两轮专家论证会,最终筛选出最具价值的资料和结果,制定乳腺癌患者药学服务全程管理路径,并对不同层级医院的转诊原则以及药师培训与考核内容做了阐明。结果制定乳腺癌患者药学服务全程管理路径,包括信息收集、分析评估、制定和执行干预计划、随访。结论该药学服务路径可规范和指导不同层级医院的药师开展乳腺癌患者药学服务,实现用药全程监护,保障患者的合理用药和治疗效果。

关键词：乳腺癌药学服务药学服务路径

临床药师参与1例咯血伴血栓形成高风险肺癌患者的止血药物治疗

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肿瘤药学 2024年第2期14卷 237-241页

作者：熊婷婷陈岷贾萍四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院临床药学科四川成都610031 电子科技大学附属医院/四川省人民医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室四川成都610072

目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治... 详细信息

目的通过临床药师参与1例肺癌咯血伴静脉血栓形成高危风险患者的止血药物治疗方案制定,探讨临床药师参与此类患者个体化治疗的方法与思路。方法临床药师利用药学专业知识参与临床会诊,评估患者病情,查阅相关资料,制定个体化止血药物治疗方案。结果临床医师接受临床药师会诊建议,患者咯血明显减轻,未发生血栓,病情得到有效控制。结论针对晚期肺癌咯血伴血栓形成高危风险患者的治疗,应当对其出血的具体机制进行分析,同时结合不同药物的特点合理选择药物。对该例患者的治疗提示临床药师可成为临床治疗团队中重要的一员,发挥专业作用,为患者提供有效的个体化治疗,提高临床用药的安全性与有效性。

关键词：临床药师肺癌咯血血栓止血药物

2023美国心脏协会癌症治疗相关高血压科学声明解读

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医药导报 2024年第2期43卷 155-160页

作者：韩丽珠尹琪楠边原吕子彦黄雪飞雷洋陈岷四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部·个体化药物治疗四川省重点实验室成都610072

2023年1月,美国心脏协会(AHA)发布癌症治疗相关高血压科学声明,对其发病机制和临床管理进行综述。现代抗癌治疗多以心血管毒性为代价,其中高血压是最常见的副作用之一,尤其是血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和蛋白酶体抑制剂... 详细信息

2023年1月,美国心脏协会(AHA)发布癌症治疗相关高血压科学声明,对其发病机制和临床管理进行综述。现代抗癌治疗多以心血管毒性为代价,其中高血压是最常见的副作用之一,尤其是血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和蛋白酶体抑制剂。癌症治疗相关高血压通常是剂量限制性,并且在中断或停止治疗后通常是可逆的。高血压的确切分子机制尚不清楚,近期研究表明,一氧化氮减少、内皮素-1增加、氧化应激、内皮功能障碍、交感神经外流增加和微血管稀疏具有重要作用。结合国际心脏肿瘤学会(IC-OS)的建议,该文对癌症治疗相关高血压的诊断及管理进行解读,目前尚无针对癌症治疗相关高血压患者的降压药物循证证据,故遵循普通人群高血压指南,并且需要多学科合作优化管理,以确保癌症治疗的最佳治疗效果,同时最大限度地减少心血管毒性。

关键词：抗高血压药物癌症治疗高血压

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例

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医药导报 2023年

作者：蔡林璇陈岷吕子彦四川省医学科学院.四川省人民医院药学部电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室

1病例介绍 1.1患者情况患者男，51岁，体质量51 kg，体表面积1.488 m2。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20+d，寻求下一步治疗”入院。2022年9月，患者自觉进食硬物后吞咽困难，无发热寒战，恶心呕吐，腹痛腹... 详细信息

1病例介绍 1.1患者情况患者男，51岁，体质量51 kg，体表面积1.488 m2。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20+d，寻求下一步治疗”入院。2022年9月，患者自觉进食硬物后吞咽困难，无发热寒战，恶心呕吐，腹痛腹泻，未予以重视。2022年10月吞咽困难加重。

关键词：卡瑞利珠单抗药品不良反应反应性皮肤毛细血管增生症

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卡瑞利珠单抗致史-约综合征1例

医药导报 2023年第3期42卷 432-435页

作者：吕子彦梁良陈岷四川省医学科学院·四川省人民医院药学部成都610072 电子科技大学医学院个体化药物治疗四川省重点实验室成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤科成都610072

该文报道了一例罕见的由免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗所致严重皮肤不良反应事件。临床药师通过查阅相关指南和文献,了解该类不良事件的发生原理和治疗原则,参与该病例的诊断和治疗,并持续对患者进行药学监护,最终该患者在糖皮质激素冲... 详细信息

该文报道了一例罕见的由免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单抗所致严重皮肤不良反应事件。临床药师通过查阅相关指南和文献,了解该类不良事件的发生原理和治疗原则,参与该病例的诊断和治疗,并持续对患者进行药学监护,最终该患者在糖皮质激素冲击治疗和其他辅助治疗下好转出院。该文旨在为免疫检查点抑制剂的临床安全应用提供参考。

关键词：卡瑞利珠单抗史-约综合征药品不良反应

卡瑞利珠单抗引起糖尿病酮症酸中毒后免疫再挑战1例

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医药导报 2023年第10期42卷 1578-1580页

作者：吕子彦黄雪飞任琳陈岷四川省医学科学院·四川省人民医院药学部成都610072 四川省绵阳市中心医院药剂科绵阳621000

1 病例介绍1.1 患者情况患者,男,38岁。2018年8月患者体检发现右肺下叶背段结节,于2018年9月18日到四川省人民医院胸外科行右肺下叶切除术、淋巴结清扫术、胸膜活检术和肺活检术,术后病理结果示“右肺下叶结节”黏液腺癌。肿瘤最大径约2... 详细信息

1 病例介绍1.1 患者情况患者,男,38岁。2018年8月患者体检发现右肺下叶背段结节,于2018年9月18日到四川省人民医院胸外科行右肺下叶切除术、淋巴结清扫术、胸膜活检术和肺活检术,术后病理结果示“右肺下叶结节”黏液腺癌。肿瘤最大径约2.5 cm,并侵及脏层胸膜。术后病理分期pT2aN0M1a Ⅳ期。

关键词：程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂免疫检查点抑制剂不良反应糖尿病酮症酸中毒免疫再挑战

结直肠癌患者UMPS酶基因多态性与5-氟尿嘧啶化疗敏感性及毒性相关性研究

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医药导报 2022年

作者：陈岷张远边原钟磊陈璐涂碎萍李获电子科技大学附属医院.四川省人民医院药学部个体化药物治疗四川省重点实验室成都市温江区人民医院药学部

目的探讨中国人群乳清酸磷酸核糖基转移酶（UMPS）基因多态性与以氟尿嘧啶为基础的结直肠癌(CRC)化疗方案疗效和不良反应的相关性。方法70例CRC患者接受以氟尿嘧啶为基础的化疗方案，以Sanger测序方法检测UMPS的基因型，采用实体瘤化疗... 详细信息

目的探讨中国人群乳清酸磷酸核糖基转移酶（UMPS）基因多态性与以氟尿嘧啶为基础的结直肠癌(CRC)化疗方案疗效和不良反应的相关性。方法70例CRC患者接受以氟尿嘧啶为基础的化疗方案，以Sanger测序方法检测UMPS的基因型，采用实体瘤化疗评价标准（RECIST1.1）评价疗效，采用SAS9.2软件进行数据的统计分析。结果 UMPS基因rs1801019位点的SNP分布与性别、年龄、手术、TNM分期、原发病灶部位、转移、组织病理学类型分类以及肿瘤标志物CEA、CA19-9均无明显相关性（P>0.05）。UMPS基因rs1801019位点，野生型和突变型患者骨髓抑制发生率为62.23%、80.00%，野生型患者骨髓抑制发生率低于突变患者，但差异无统计学意义。UMPS基因的rs1801019位点野生型45例，疾病进展率为24.44%、客观缓解率为22.22%，疾病控制率为75.55%；突变型患者20例，疾病进展率30.00%、客观缓解率为30.00%、疾病控制率为70.00%。UMPS基因的rs1801019位点野生型患者疾病控制率高于突变型患者，而疾病进展率低于突变型患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论中国人群UMPS基因rs1801019位点多态性与5-FU毒副反应发生率无显著性关系。

关键词： 5-氟尿嘧啶结直肠癌 UMPS酶基因多态性

新时代振兴革命老区背景下体育旅游资源的开发利用研究

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当代体育科技 2023年第23期13卷 82-85页

作者：陈岷萍乡学院江西萍乡337000

革命老区是人民军队得以发展壮大的根本,为我国解放事业作出了突出的贡献。新的历史时期,重视革命老区的发展建设,具有重要的意义。江西革命老区蕴含着丰富的红色体育旅游资源,亟待进行开发和利用,从而实现革命老区高质量、高水平发展... 详细信息

革命老区是人民军队得以发展壮大的根本,为我国解放事业作出了突出的贡献。新的历史时期,重视革命老区的发展建设,具有重要的意义。江西革命老区蕴含着丰富的红色体育旅游资源,亟待进行开发和利用,从而实现革命老区高质量、高水平发展。基于此,该文对江西革命老区体育旅游资源的独特属性进行大力挖掘,以完美融合红色旅游与体育旅游,充分彰显红色体育文化的正向功能。

关键词：体育旅游资源革命老区红色旅游开发利用