2023美国心脏协会癌症治疗相关高血压科学声明解读

作     者：韩丽珠 尹琪楠 边原 吕子彦 黄雪飞 雷洋 陈岷 HAN Lizhu;YIN Qinan;BIAN Yuan;LYU Ziyan;HUANG Xuefei;LEI Yang;CHEN Min

作者机构：四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部·个体化药物治疗四川省重点实验室成都610072 

出 版 物：《医药导报》 (Herald of Medicine)

年 卷 期：2024年第43卷第2期

页      面：155-160页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2020YFC2005506) 个体化药物治疗四川省重点实验室开放课题(2021ZD01) 四川省干部保健科研课题(川干研2021-226) 四川省科技厅自然科学基金(2022NSFSC0818) 

主　　题：抗高血压药物 癌症治疗 高血压 

摘      要：2023年1月,美国心脏协会(AHA)发布癌症治疗相关高血压科学声明,对其发病机制和临床管理进行综述。现代抗癌治疗多以心血管毒性为代价,其中高血压是最常见的副作用之一,尤其是血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和蛋白酶体抑制剂。癌症治疗相关高血压通常是剂量限制性,并且在中断或停止治疗后通常是可逆的。高血压的确切分子机制尚不清楚,近期研究表明,一氧化氮减少、内皮素-1增加、氧化应激、内皮功能障碍、交感神经外流增加和微血管稀疏具有重要作用。结合国际心脏肿瘤学会(IC-OS)的建议,该文对癌症治疗相关高血压的诊断及管理进行解读,目前尚无针对癌症治疗相关高血压患者的降压药物循证证据,故遵循普通人群高血压指南,并且需要多学科合作优化管理,以确保癌症治疗的最佳治疗效果,同时最大限度地减少心血管毒性。