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内异症手术前后证候特征及其与复发相关性的前瞻性研究

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内异症手术前后证候特征及其与复发相关性的前瞻性研究

作者：陈少如广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：初步探讨EMS手术前后中医证候特征、分布、演变规律及其与复发的可能相关性,揭示EMS手术前后的中医证候变化特点,为术后EMS患者的辨证论治及预防复发提供流行病学依据。方法：采用半开放式的流行病学问卷调查方式,前瞻性研究调... 详细信息

目的：初步探讨EMS手术前后中医证候特征、分布、演变规律及其与复发的可能相关性,揭示EMS手术前后的中医证候变化特点,为术后EMS患者的辨证论治及预防复发提供流行病学依据。方法：采用半开放式的流行病学问卷调查方式,前瞻性研究调查193例经手术确诊为EMS的患者,并记录其基本信息及临床证候相关资料,并于术后1个月、3个月、6个月、1年对患者进行随访,观察患者复发情况,完成术前及随访调查表,建立数据库,对数据进行统计分析。结果：本研究共调查193例患者,1.在流行病学资料调查中,发病年龄以25-29岁最多,病程以小于1年最常见,1年累积妊娠率及复发率分别为32.9%、11.9%。2.证素特点：术前所有病例的证素均出现血瘀,频数在术后1个月明显下降,证素为脾虚、气虚则术后1个月较术前明显升高,术后1个月证素以脾虚、气虚为主,而术后3个月、6个月、1年证素为脾虚、气虚、肾虚、气滞、血瘀均较高。3.证候特点：术前证型以气滞血瘀证为主,术后1个月、3个月均以脾虚湿瘀互结证为多,术后6个月、1年脾虚湿瘀互结证、气滞血瘀证基本持平居最多。4.在复发相关性研究中,经过Logistic回归分析提示：术中r-AFS评分、术后1年证素为气虚、术后1年气滞血瘀证为复发的危险因素,术后口服孕三烯酮6个月为复发的保护性因素。结论： 1.瘀血阻滞冲任、胞宫是EMS的基本病机,气滞血瘀证是EMS最常见的证型。2.证素方面：术前以血瘀最多,但在术后1个月明显下降,随后逐渐上升,术后3个月后趋于平稳,气虚、脾虚则在术后早期明显增加,其后未见明显波动;证候方面：术前主要证型为气滞血瘀证,以实证为主,术后1周以脾胃虚弱证为主,术后1个月、3个月则以脾虚湿瘀互结证为主,6个月后脾虚湿瘀互结证、气滞血瘀证水平基本持平。3.术中r-AFS评分、术后1年证素为气虚、术后1年气滞血瘀证为复发的危险因素,术后口服孕三烯酮6个月为复发的保护性因素。

关键词：子宫内膜异位症中医证候复发

规范化培训护士人文关怀能力现状与相关影响因素研究

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规范化培训护士人文关怀能力现状与相关影响因素研究

作者：陈少如河南大学

学位级别：硕士

研究目的调查规范化培训护士的人文关怀能力现况,探讨规范化培训护士人文关怀能力、职业价值观及人文关怀认知的影响因素,分析三者间的关系,明确护士职业价值观在人文关怀认知与人文关怀能力之间的中介效应,为护理管理者制定系统的人文... 详细信息

研究目的调查规范化培训护士的人文关怀能力现况,探讨规范化培训护士人文关怀能力、职业价值观及人文关怀认知的影响因素,分析三者间的关系,明确护士职业价值观在人文关怀认知与人文关怀能力之间的中介效应,为护理管理者制定系统的人文关怀能力培训策略、改进临床护理教学质量提供理论依据。研究方法采用描述性研究中的横断面调查法,选取河南省某三级甲等综合医院的规范化培训护士376名,采用自设一般资料调查问卷、护士职业价值观量表(NPVS-R)、人文关怀能力量表(CAI)、人文关怀认知量表(CDI)调查分析规范化培训护士人文关怀能力的现状及影响因素。采用EpiDate 3.1软件录入并建立数据库,SPSS 17.0进行统计学处理,对规范化培训护士的一般资料采用频数、百分比、均数±标准差进行统计描述;使用独立样本t检验、方差分析进行组间比较;采用Pearson相关分析法探索规范化培训护士人文关怀能力与人文关怀认知及职业价值观之间的相关性;采用多重线性回归分析不同人口学特征、人文关怀认知和护士职业价值观及其四个维度对规范化培训护士人文关怀能力的影响;中介效应检验采用依次检验的方法。研究结果1.规范化培训护士人文关怀能力现状规范化培训护士人文关怀能力总分为(196.52±17.10)分,三个维度条目均分依次是耐心(5.97±0.47)分、认知(5.55±0.60)分、勇气(4.54±0.73)分。参照国外常模,我国规范化培训护士人文关怀能力总分处于较低水平,各维度得分均低于国外常模。2.规范化培训护士职业价值观及人文关怀认知现状规范化培训护士人文关怀认知总分为(104.91±8.66)分,护士职业价值观得分为(102.46±12.26)分,四个维度条目均分依次是信任(4.16±0.60)分、责任自由安全(3.99±0.49)分、照顾提供(3.96±0.50)分、行动主义(3.81±0.51)分。3.规范化培训护士人文关怀认知、护士职业价值观与人文关怀能力三者间关系规范化培训护士人文关怀认知与人文关怀能力呈正相关(r=0.608,p<0.01);护士职业价值观与人文关怀能力呈正相关(r=0.557,p<0.01);人文关怀认知与护士职业价值观亦呈正相关(r=0.542,p<0.01)。4.规范化培训护士人文关怀能力影响因素单因素分析显示:年龄、教育层次、政治面貌、与父母的关系、选择护理专业的原因、学校人文科学教育情况、轮转过科室的人文关怀氛围、同学的关心、科室护士长的关心、带教老师的关心、带教老师的人文关怀能力是影响规范化培训护士人文关怀能力的主要因素(p<0.05)。多重线性回归分析显示:人文关怀认知、选择护理专业原因、责任自由安全、年龄、同学的关心是影响规范化培训护士人文关怀能力的主要因素(p<0.05)。5.规范化培训护士职业价值观在人文关怀能力与人文关怀认知之间的中介效应中介效应检验采用依次检验的方法。本研究结果显示,护士职业价值观在人文关怀能力和人文关怀认知之间存在部分中介效应,可解释总效应的28.8%。研究结论1.规范化培训护士人文关怀能力处于较低水平。2.规范化培训护士人文关怀能力的主要影响因素为人文关怀认知、责任自由安全、年龄、选择护理专业原因、同学的关心。3.规范化培训护士的人文关怀认知、护士职业价值观与人文关怀能力呈正相关。中介变量护士职业价值观在人文关怀能力与人文关怀认知之间存在部分中介效应。

关键词：规范化培训护士关怀能力关怀认知职业价值观

益母草注射液对冠心病患者及大鼠心肌缺血再灌注心律失常的治疗作用

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临床心血管病杂志 2002年第10期18卷 490-491页

作者：陈少如陈穗李秋元汕头大学医学院病理生理学教研室广东汕头515031 汕头大学医学院附属第一医院内科

目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)患者及大鼠心肌缺血再灌注损伤并发心律失常的治疗作用。方法:80例CHD并频发室性期前收缩患者等分为治疗组及对照组,治疗组用益母草注射液15 ml于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,对照组用ATP 20mg,辅酶A... 详细信息

目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)患者及大鼠心肌缺血再灌注损伤并发心律失常的治疗作用。方法:80例CHD并频发室性期前收缩患者等分为治疗组及对照组,治疗组用益母草注射液15 ml于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,对照组用ATP 20mg,辅酶A(CoA)100 U,维生素C 1.0 g,维生素B60.1 g于5％葡萄糖250 ml中静脉滴注,疗程为2周。20只SD大鼠制成心肌缺血再灌注模型,等分为治疗组及对照组,治疗组于心肌缺血5 min后静脉注入益母草注射液(0.8 mg/100 g)。于治疗前及治疗后患者及大鼠均做心电图检查。结果:CHD并发室性期前收缩患者治疗组有效率为87.5％,对照组有效率为52.5％(P<0.05)。大鼠再灌注心律失常发生率治疗组为20.0％,对照组为90.0％(P<0.01)。结论:益母草注射液对CHD及心肌缺血再灌注时并发心律失常有良好的治疗作用。

关键词：益母草注射液冠心病大鼠心肌缺血心律失常再灌注损伤

EFFECTS OF INTENTIONAL HEMODILUTION ON PULMONARY STASIS AND EDEMA IN PATIENTS AND EXPERIMENTAL ANIMALS

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中华医学杂志(英文版) 1993年第1期106卷 17-21页

作者：陈少如郑鸿翱张少民许鸿举陈晴晖庄世才 Department of Pathophysiology Shantou University Medical College Shantou 515031 Department of Thoracic Surgery Second Affiliated Hospital Henan Medical University Zhengzhou 450052

The therapeutic effects of intentional hemodilution （IHD） on 64 patients of rheumatic mitral valvular disease with chronic pulmonary stasis were estimated. The mean hematocrit was decreased from 0.50±0.06 to 0.41±0.04 by withdrawing blood and replacing it with diluent. The whole blood ratio viscosity was decreased from 11.7±2.4 to 6.4±0.8 （P<0.01）, the pulmonary arterial pressure was reduced from 6.4±0.6 to 4.1±0.5 kPa （0.133 kPa=1mmHg）（P<0.01）, the pulmonary vascular resistance brought down from 536.0±108.0 to 315.0±62.0 dynes. s. cm（P<0.01）, the cardiac output increased from 3.4±0.4 to 5.6±0.5 L/min （P<0.01）, the cardiac index increased from 2.2±0.5 to 3.5±0.4 L/min/m（P<0.01）, and venous oxygen saturation and oxygen content increased from 28.5±3.4%, 5.1±0.5% to 56.0±5.0%, 11.3±1.2%, respectively （P<0.01）. The patients’ symptoms and signs improved significantly. The protective role of IHD in the early stage of lethal pulmonary edema induced by epinephrine in 39 rabbits and 27 rats was also observed. The experimental data show that intentional hemodilution increased the animals’ survival rate （P<0.01）, reduced the pulmonary coefficient, permeability index of Evans blue and protein content in broncho-alveolar lavage fluid （BALF）（all P<0.01）, and alleviated the pathomorphological changes of the lungs of animals in Group IHD were alleviated. The results suggest that HID acts well in both chronic pulmonary stasis and acute pulmonary edema.

关键词：

社区社会组织增能的实现路径研究——以宁波市H区社会组织服务中心的公益创投模式为例

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社区社会组织增能的实现路径研究——以宁波市H区社会组织服务中...

作者：陈少如北京工业大学

学位级别：硕士

当前,大多社区社会组织仍处于始创阶段,他们通常有很好的创意理念和热忱,但又在启动资金、管理经验、专业知识、项目施行等方面呈现出贫乏的现状。而公益创投模式作为助力社区社会组织发展的机制,其过程本质上是一种赋权增能的行为。公... 详细信息

当前,大多社区社会组织仍处于始创阶段,他们通常有很好的创意理念和热忱,但又在启动资金、管理经验、专业知识、项目施行等方面呈现出贫乏的现状。而公益创投模式作为助力社区社会组织发展的机制,其过程本质上是一种赋权增能的行为。公益创投不仅能够推动社区社会组织参与到社区治理面临的困境中,共同完成美好社区的构建,而且对于达成真实的“政社互动”社会治理新格局,有着重要的意义。本文以赋权增能理论作为主要的理论依据,以赋权增能理论中的“机会获取”这一要素为分析要点,采用案例分析法、参与观察法、访问调查法等主要研究方法,以宁波市H区社会组织服务中心的公益创投模式为例,分析在公益创投模式下社区社会组织在“机会获取”方面,包括获取到物质资源支持机会、志愿者团队建设机会、专业能力提升机会等方面的情况。研究发现,目前H区公益创投项目基本上已经形成了比较完整的运作机制,不仅建立了公益创投运作的基础架构,也明确了公益创投模式的操作程序。同时,作为推动社区社会组织增能的一种新模式新路径,H区的公益创投模式确实能有效推动社区社会组织增能。参与公益创投不仅能够增加社区社会组织获取物质资源支持的机会、获取志愿者团队建设的机会,还能增加其获取专业能力建设的机会。但是不可忽视的是,在推动社区社会组织增能的过程中,这种模式也存在这一些问题。一是在提供物质资源支持机会方面,存在项目资金使用情况良莠不齐、项目运行管理不规范、缺少优秀项目经验总结推广等一些问题。二是在提供专业能力建设机会方面,依旧存在社区社会组织专业能力提升慢、对社区社会组织能力提升不够重视、缺少项目经验总结与分享等问题。因此,在利用公益创投助力社区社会组织增能的过程中,应增加物质资源支持的机会和专业能力建设的机会,为充分发挥社区社会组织的社会效益奠定一定的物质基础、能力基础。

关键词：公益创投社区社会组织增能

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血液稀释疗法的研究进展

中国急救医学 1990年第1期10卷 34-38页

作者：陈少如林悦理汕头大学医学院

血液稀释疗法(hemodilution therapy,HD或intentional hemodilution,IHD)是指为了治疗的目的而人为地引起血液中有形成分的降低。一般是通过“液血置换”使血容量保持在正常范围而引起血液稀释,称急性正常容量性HD(acute normoloolemic ... 详细信息

血液稀释疗法(hemodilution therapy,HD或intentional hemodilution,IHD)是指为了治疗的目的而人为地引起血液中有形成分的降低。一般是通过“液血置换”使血容量保持在正常范围而引起血液稀释,称急性正常容量性HD(acute normoloolemic HD NVHD)。有些情况下采取不放血而单纯输入液体而致血容量升高者,称为高容量性血液稀释。一般将Hcf0.30以上称为轻度HD;Hct0.25～0.30称为中度HD,Hct0.

关键词：血液稀释疗法血容量

左旋布比卡因联合芬太尼不同给药方式对分娩镇痛的影响

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广东医学 2012年第20期33卷 3161-3162页

作者：谢光武易扬陈少如广东省汕头市妇女儿童医院麻醉科 515041

目的观察无背景剂量的高冲击量长锁定时间患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法 80例符合条件的产妇随机接受0.125%左旋布比卡因加2μg/mL芬太尼PCEA(10 mL冲击量、20 min锁定时间)不加背景输注(B组)或加10 mL/h的背景输注(A组)。观察... 详细信息

目的观察无背景剂量的高冲击量长锁定时间患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法 80例符合条件的产妇随机接受0.125%左旋布比卡因加2μg/mL芬太尼PCEA(10 mL冲击量、20 min锁定时间)不加背景输注(B组)或加10 mL/h的背景输注(A组)。观察局麻药的消耗量、需要额外干预的例数、疼痛水平、分娩结果和母亲总的满意度。结果局麻药总消耗量A组是(63.82±21.13)mL,B组是(35.97±23.53)mL,差异有统计学意义(P0.05)。母亲疼痛满意度A组(8.09±0.18)分,B组(8.01±0.20)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯使用按需PCEA(10 mL冲击量、20min锁定时间)与加背景输注左旋布比卡因和芬太尼相比,提供相似的镇痛强度。另外,在没有降低镇痛效果的同时,按需PCEA减少局麻药的消耗量。

关键词：分娩镇痛硬膜外左旋布比卡因背景流量

当归注射液对大鼠心肌缺血再灌注时心律失常的保护作用

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中西医结合杂志 1991年第6期11卷 360-361页

作者：庄学煊李长潮陈少如汕头大学医学院药理教研室广东515031 汕头大学医学院病理生理教研室广东515031

本文以大鼠心肌缺血再灌注为模型,研究当归注射液对再灌性心律失常的保护作用。结果表明,当归注射液腹腔注射(0.6g 生药/kg)能使室性早搏发生率和心律失常总发生率明显减少,与生理盐水对照组比较,差异显著(P<0.05),而与异搏定组比较则... 详细信息

本文以大鼠心肌缺血再灌注为模型,研究当归注射液对再灌性心律失常的保护作用。结果表明,当归注射液腹腔注射(0.6g 生药/kg)能使室性早搏发生率和心律失常总发生率明显减少,与生理盐水对照组比较,差异显著(P<0.05),而与异搏定组比较则差异不显著。提示当归注射液对大鼠心肌缺血再灌注的心律失常具有保护作用。

关键词：当归注射液心肌缺血再灌注大鼠

丹参和血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国中西医结合杂志 1999年第1期19卷 40-42页

作者：石刚刚尹俊陈少如汕头大学医学院药物研究室

心肌缺血和梗死常伴有血液流变学异常，活血化瘀中药是治疗这类疾病的常用中药。长期以来，丹参作为活血化瘀中药中的代表药用于治疗心肌缺血再灌注损伤应用很多（１），取得了一定的疗效。而血液稀释疗法在这方面则很少受到青睐，国内... 详细信息

心肌缺血和梗死常伴有血液流变学异常，活血化瘀中药是治疗这类疾病的常用中药。长期以来，丹参作为活血化瘀中药中的代表药用于治疗心肌缺血再灌注损伤应用很多（１），取得了一定的疗效。而血液稀释疗法在这方面则很少受到青睐，国内报道很少（２）。两种疗法合用是否会...

关键词：丹参血液稀释心肌缺血再灌注损伤