检索结果-南通市图书馆

心脏直视手术中发生急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急处置效果

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中华胸心血管外科杂志 2023年第7期39卷 414-417页

作者：乔刚张志东张国报邹刚强孙志刚黄真锋陈小三卢伟刘剑扬李光峰阜外华中心血管病医院大血管外科河南省省人民医院心脏中心郑州450000 阜外华中心血管病医院心脏外科河南省省人民医院心脏中心郑州45000

总结成人心脏直视手术中出现急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急治疗措施的效果。2017年12月至2022年5月,行成人心脏直视手术9307例,术中出现急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)6例,其中冠心病2例,冠心病合并二尖瓣关闭不全2例... 详细信息

总结成人心脏直视手术中出现急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急治疗措施的效果。2017年12月至2022年5月,行成人心脏直视手术9307例,术中出现急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)6例,其中冠心病2例,冠心病合并二尖瓣关闭不全2例,主动脉瓣狭窄合并升主动脉扩张1例,二尖瓣关闭不全及主动脉关闭不全和三尖瓣关闭不全1例;男3例,女3例;年龄47~76岁,均合并高血压。成人心脏直视手术中出现ATAAD发生率0.064%,紧急行升主动脉置换术3例,升主动脉置换和主动脉窦部成形术1例,升主动脉置换和孙氏手术2例。紧急手术死亡1例。临床实践初步表明,心脏直视手术中出现ATAAD,尽快保障重要器官灌注,采用个体化的手术方案可行有效。

关键词：二尖瓣关闭不全 A型主动脉夹层主动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全心脏直视手术升主动脉扩张手术方案器官灌注

老年Standford A型主动脉夹层患者全主动脉弓置换的效果及安全性

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中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 62-65页

作者：乔刚张志东邹刚强孙志刚黄真锋陈小三卢伟刘剑扬李光锋阜外华中心血管病医院大血管外科河南省心脏中心郑州450000

目的探讨老年Standford A型主动脉夹层患者行全主动脉弓置换的效果及安全性。方法连续选择2016年1月至2020年1月,行全弓置换治疗累及主动脉弓部Standford A型主动脉夹层患者481例,进行回顾性分析。根据年龄将患者分为≤59岁、60~69岁、... 详细信息

目的探讨老年Standford A型主动脉夹层患者行全主动脉弓置换的效果及安全性。方法连续选择2016年1月至2020年1月,行全弓置换治疗累及主动脉弓部Standford A型主动脉夹层患者481例,进行回顾性分析。根据年龄将患者分为≤59岁、60~69岁、≥70岁三组,三组病例的手术方法、体外循环时间、阻断时间、停循环时间、手术时间、呼吸机使用时间、ICU时间、住院时间、持续肾脏替代治疗率、病死率及死亡原因,并统计分析三组间差异。结果三组患者两两之间停循环时间差别均有统计学意义(P三组患者行持续肾脏替代治疗(CRRT)≤59岁组71/373(19.0%),60~69岁组18/78(23.1%),70岁以上组8/30(26.7%)。住院病死率≤59岁组35/373(9.4%),60~69岁组11/78(14.1%),≥70岁组5/30(16.7%),Ⅱ型杂交手术患者无死亡病例。结论年龄是Standford A型主动脉夹层全弓置换术后的重要死亡因素之一,老年患者可以接受全弓置换的手术方式,杂交手术可能会减少老年患者的住院死亡。

关键词：动脉瘤,夹层全弓置换杂交技术

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山西隰县瓦窑坡墓地的两座春秋时期墓葬

考古 2017年第5期 25-53页

作者：王晓毅陈小三狄跟飞王进山西省考古研究所山西大学历史文化学院临汾市文物局隰县文物旅游局

瓦窑坡墓地M29和M30均为长方形土坑竖穴墓,葬具均为一椁两棺,出土遗物有青铜器、玉器、石器、骨器、海贝和漆器等。这两座墓是目前晋南地区所见等级最高的春秋中期墓葬,对研究晋南地区春秋墓葬的等级变化、侯马铸铜作坊兴起之前晋国的... 详细信息

瓦窑坡墓地M29和M30均为长方形土坑竖穴墓,葬具均为一椁两棺,出土遗物有青铜器、玉器、石器、骨器、海贝和漆器等。这两座墓是目前晋南地区所见等级最高的春秋中期墓葬,对研究晋南地区春秋墓葬的等级变化、侯马铸铜作坊兴起之前晋国的铸铜技术等均有重要意义。

关键词：山西隰县瓦窑坡墓地土坑竖穴墓春秋中期

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肺动脉肉瘤4例临床分析

中华实用诊断与治疗杂志 2023年第7期37卷 665-668页

作者：陈小三张志东乔刚贾方园河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的分析4例肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床特征,探讨手术治疗效果及预后。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月阜外华中心血管病医院诊治的4例PAS患者临床资料。结果 4例PAS患者,男2例、女2例,年龄35~67岁,均为慢性起病伴有急性加重;入... 详细信息

目的分析4例肺动脉肉瘤(PAS)患者的临床特征,探讨手术治疗效果及预后。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月阜外华中心血管病医院诊治的4例PAS患者临床资料。结果 4例PAS患者,男2例、女2例,年龄35~67岁,均为慢性起病伴有急性加重;入院时均有不同程度胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。例1和例3患者血清D-二聚体水平正常(0.30、0.25 mg/L),例2和例4患者血清D-二聚体水平升高(1.36、0.63 mg/L)。4例双下肢深静脉超声均未见异常,超声心动图检查均提示肺动脉内团块状回声改变伴肺动脉高压,肺动脉CT血管成像均提示主肺动脉及其分支血管腔内充盈缺损。4例患者院外均误诊为肺动脉血栓栓塞症,均有抗凝治疗史。例3患者行肺动脉肿物穿刺活检组织病理检查确诊为PAS后放弃治疗,出院后3个月死亡。余3例行肺动脉内膜剥脱术治疗,例2同期行肺动脉瓣置换术,例4同期行肺动脉瓣置换术及右心室流出道肿瘤切除术,术后组织病理均提示为PAS,均未再行放化疗及免疫治疗。随访至2022年10月,例1患者术后18个月因肿瘤复发致呼吸衰竭死亡,例2和例4患者肿瘤未复发转移。结论 PAS患者较少发生下肢静脉血栓和血清D-二聚体水平升高,其他临床特征不易与肺动脉血栓栓塞症鉴别,行肺动脉内膜剥脱术治疗可恢复肺动脉功能,延长生存期。

关键词：肺动脉肉瘤肺血栓栓塞症肺动脉内膜剥脱术肺叶切除术

急性Stanford A型主动脉夹层术中支架进入假腔的紧急处置1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第7期39卷 420-421页

作者：黄真锋张志东乔刚邹刚强孙志刚陈小三卢伟刘剑扬李光峰贾方园阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心、郑州大学华中阜外医院大血管外科郑州450000

急性Stanford A型主动脉夹层术中支架误入假腔是孙氏手术少见的严重并发症。我院孙氏手术中出现1例术中支架进入假腔患者,女,54岁,合并高血压,经主动脉CTA确诊为Stanford A型主动脉夹层。急诊行升主动脉置换及全主动脉弓人工血管替换并... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层术中支架误入假腔是孙氏手术少见的严重并发症。我院孙氏手术中出现1例术中支架进入假腔患者,女,54岁,合并高血压,经主动脉CTA确诊为Stanford A型主动脉夹层。急诊行升主动脉置换及全主动脉弓人工血管替换并支架象鼻术。术中发现下肢血压异常,经食管超声确诊术中支架进入降主动脉假腔,遂行胸主动脉腔内修复术,患者顺利康复。

关键词： A型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术假腔下肢血压经食管超声合并高血压人工血管紧急处置

贝利尤单抗对系统性红斑狼疮患者自身抗体浓度的影响

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江苏医药 2023年第3期49卷 300-302页

作者：郭孟陈小三蒋玲何觅春周欣郭雨凡苏州大学附属第一医院风湿免疫科江苏215026 江苏省免疫诊断工程技术研究中心

目的探讨贝利尤单抗对系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体浓度的影响。方法回顾性分析首次就诊并首次规律使用贝利尤单抗治疗的50例SLE患者临床资料。采用新兴检测手段纳米磁微粒化学发光法定量检测SLE患者自身抗体浓度。分析患者治疗前... 详细信息

目的探讨贝利尤单抗对系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体浓度的影响。方法回顾性分析首次就诊并首次规律使用贝利尤单抗治疗的50例SLE患者临床资料。采用新兴检测手段纳米磁微粒化学发光法定量检测SLE患者自身抗体浓度。分析患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月自身抗体浓度变化。结果与治疗前比较,患者抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗组蛋白抗体和抗核小体抗体浓度在治疗3个月和治疗6个月时均降低(P0.05)。结论贝利尤单抗可显著降低SLE患者抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体和抗核小体抗体浓度,而对抗P0抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗SM抗体降低效果不明显。

关键词：系统性红斑狼疮贝利尤单抗自身抗体

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长江中下游周代前期青铜器对中原地区的影响

先秦、秦汉史

EDG无核密度仪标定模型与测试误差的试验研究

先秦、秦汉史 2017年第4期 175-204页

作者：陈小三

有关长江中下游地区发现的周代青铜器群年代的认定，学术界素来分歧较大①。近年来，平顶山应国墓地所出个别铜器，可支持长江中下游地区周代青铜器年代可早到西周早、中期②，但这毕竟是零星线索。文化交流是双向的，传世及出土文献中...

有关长江中下游地区发现的周代青铜器群年代的认定，学术界素来分歧较大①。近年来，平顶山应国墓地所出个别铜器，可支持长江中下游地区周代青铜器年代可早到西周早、中期②，但这毕竟是零星线索。文化交流是双向的，传世及出土文献中均有西周王朝与长江中下游地区发生联系的记载。为何长江中下游地区的安徽屯溪、江苏丹徒烟墩山等地发现了典型周文化风格的青铜器，而中原地区却未见到长江中下游风格的青铜器？究竟是没有发现，还是我们没能识别出来？这一问题需要我们思考并回答。在周代青铜器的研究中，多数学者都强调中原地区的对外影响，只有个别学者认识到中原地区周代青铜器中有外来因素③，加之学术界一般默认中原地区发现的青铜器多是当地铸造，所以在周代青铜器的研究上，缺乏与周邻文化铜器进行对比研究的视角。这种情况制约了我们对中原地区及长江中下游地区周代青铜器的认识。本文通过识别一批中原地区发现的具有长江中下游地区风格的青铜器，来阐释中原地区西周青铜器在其发展和演变中也曾受到来自长江中下游地区的影响。这对于我们认识中原地区西周青铜器中的外来因素、长江中下游地区西周铜器断代，以及西周时期中原地区与长江中下游地区的文化交流，都有积极的意义。从考古分期的角度来看，春秋早期可以和西周晚期划作一个阶段④。春秋早期铜器的造型、纹饰仍然延续了西周晚期的式样，直到春秋中期才发生了明显的变化。另外，从制作工艺来看，西周到春秋早期，鼎、簋等器类的耳、足普遍与器身浑铸，而到了春秋中期，铜器上的耳、足通常分铸。有学者将西周到春秋早期这一时段称为“周代前期”⑤。本文沿用这一概念。一高砂脊及炭河里铜器群青铜器铸造是一项复杂、精密的生产活动，制作和组合陶范是这项活动的核心。以往青铜器研究中，更多地关注铜器形制及纹饰的差异，鲜有涉及不同区域间铜器的铸造方法是否有别。近年来，长江中下游地区积累了丰富的铜器材料，为我们认识其与中原地区青铜器分范方式提供了资料保障。除了传统的器型、纹饰分析外，本文也尝试比较二者分范方式的差异。首先来看中原地区青铜鼎的分范方式。从孝民屯出土的陶范来看，殷墟青铜器的分范方式很灵活。殷墟一期之前，铜鼎不带顶范，铸型为3fz(Y)。殷墟一期，多流行带有顶范的3fz+3z+1(△)铸型。殷墟二期以后，腹足之间多使用水平分范的6jf+3z+1(△)铸型。殷墟末期，明器化铜器多为简单的三分铸型，实用器仍流行腹足之间有水平分范的铸型方式。西周早期，制作精良的铜鼎大多沿用从殷墟二期开始出现的腹足之间使用水平分范的6jf+3z+1(△)铸型方式⑥。综合而言，中原地区从二里头到晚商时期，青铜鼎(尤其是颈部)的分范，是朝着多段、重复的方向发展。这种多段重复的纹饰，只需要制作一节陶模，便可翻制出一周的陶范。本文将这种分范方法概括为极度分范法。

关键词：

来源：人大复印报刊资料评论

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人大复印报刊资料

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岩石力学与工程学报 2016年第8期35卷 1697-1704页

作者：郑建国羊群芳刘争宏于永堂杜伟飞陈小三机械工业勘察设计研究院有限公司陕西西安710043 陕西省特殊土工程性质与处理技术重点实验室陕西西安710043

EDG无核密度仪是一种无损快速的压实土干密度测试仪器,其在国内的应用经验较少。为研究EDG法干密度测试的准确性和适宜性,从EDG的测试机制出发,基于黄土试样的EDG法、灌砂法和烘干法测试结果,分析EDG法干密度测试产生误差的原因,以及测... 详细信息

EDG无核密度仪是一种无损快速的压实土干密度测试仪器,其在国内的应用经验较少。为研究EDG法干密度测试的准确性和适宜性,从EDG的测试机制出发,基于黄土试样的EDG法、灌砂法和烘干法测试结果,分析EDG法干密度测试产生误差的原因,以及测试误差大小。结果表明土的复合阻抗和电容电阻比均受密度和体积含水量两者的影响是造成EDG法测试产生误差的原因;EDG法干密度测试的误差大小并不是恒定值,而是在某些特定含水率和干密度区间内测试误差较小,其他区间测试误差较大;保证土料的均匀性,控制土料的含水率在较小区间内变化是EDG法干密度测试适用的前提条件;工程实践中宜针对采用的标定模型进行测试误差分析,明确标定模型适用的含水率和干密度范围。

关键词：土力学 EDG无核密度仪标定模型测试误差干密度含水率

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琉璃阁墓地春秋铜器群文化因素分析

古代文明辑刊 2018年第1期 234-247页

作者：陈小三山西大学历史文化学院

二十世纪三十年代清理的河南辉县琉璃阁墓地是东周考古的重大发现。由于战乱及政局变动的影响,直到今天,这些资料尚未完整公布。上世纪五十年代郭宝钧先生整理的《山彪镇与琉璃阁》(以下简称《琉璃阁》),以及河南省博物院与台北历史博... 详细信息

二十世纪三十年代清理的河南辉县琉璃阁墓地是东周考古的重大发现。由于战乱及政局变动的影响,直到今天,这些资料尚未完整公布。上世纪五十年代郭宝钧先生整理的《山彪镇与琉璃阁》(以下简称《琉璃阁》),以及河南省博物院与台北历史博物馆联合出版的《辉县琉璃阁甲乙二墓》(以下简称《甲乙墓》),~①为我们的研究提供了重要资料。以往对于琉璃阁墓地的研究中,多集中在大墓年代和墓地性质两个方面。

关键词：琉璃阁郑国祭祀遗址北方长城海岱地区文化因素分析