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胸三角轴型皮瓣预扩张修复面部瘢痕的效果

第三军医大学学报 2004年第11期26卷 1025-1026页

作者：京萨陈宝驹解放军第304医院烧伤整形科北京100037

以往对于面部畸形严重,组织缺损较多的病例常采用轴型皮瓣修复,但由于其臃肿往往需Ⅱ期修薄。我们选择面部畸形严重的病例采用胸三角皮瓣预扩张的方法修复创面,效果满意,报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　　本组病例19人(均为我... 详细信息

以往对于面部畸形严重,组织缺损较多的病例常采用轴型皮瓣修复,但由于其臃肿往往需Ⅱ期修薄。我们选择面部畸形严重的病例采用胸三角皮瓣预扩张的方法修复创面,效果满意,报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　　本组病例19人(均为我科住院病人) ,其中男性5人,女性14人;年龄最大2 6岁,最小17岁;受伤部位位于面颊部17人,下颌部2人;挛缩性瘢痕13人,增生性瘢痕5人,洞穿缺损1人;畸形时间最长2 2年,最短10d。大部分患者因瘢痕面积大,时间久后伴下唇外翻或张口受限。1 .2　手术设计　　胸三角皮瓣的上界为锁骨下线;下界为第5肋骨水平线;内界为距胸骨边缘外侧2cm ;外界为肩峰区稍内。在此区

关键词：胸三角肌轴型皮瓣面部瘢痕

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烧伤后用耳后筋膜瓣行耳再造

第三军医大学学报 2005年第12期27卷 1295-1296页

作者：京萨陈宝驹解放军第304医院烧伤整形科北京100037

目的　介绍烧伤后在耳后有扁平状瘢痕的情况下,利用耳后筋膜瓣行一期耳再造。方法　在耳后做横T形切口,掀起耳后筋膜瓣包裹软骨支架,筋膜瓣上游离植皮。耳后供瓣区瘢痕皮肤缝合。结果　本组病例17个残耳经过耳后筋膜瓣行耳再造,经3个月... 详细信息

目的　介绍烧伤后在耳后有扁平状瘢痕的情况下,利用耳后筋膜瓣行一期耳再造。方法　在耳后做横T形切口,掀起耳后筋膜瓣包裹软骨支架,筋膜瓣上游离植皮。耳后供瓣区瘢痕皮肤缝合。结果　本组病例17个残耳经过耳后筋膜瓣行耳再造,经3个月到2年的随访,其颅耳角恢复,功能外观明显改善。结论　耳后筋膜瓣因其丰富的网状血管吻合,较其它治疗方法更简便,不损伤知名血管,创伤小,位置隐蔽,是很好的耳再造方法。

关键词：耳后筋膜瓣耳再造烧伤

锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形

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中国修复重建外科杂志 2006年第9期20卷 887-889页

作者：吴焱秋柴家科陈敏亮陈宝驹解放军总医院第304临床部烧伤整形外科北京100037

目的探讨采用锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形的方法及临床意义。方法2001年4月~2003年5月,收治16例颈部瘢痕挛缩畸形患者。其中男10例,女6例,年龄4~52岁。病程6个月~17年。伴有不同程度颈部活动障碍和面部组... 详细信息

目的探讨采用锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形的方法及临床意义。方法2001年4月~2003年5月,收治16例颈部瘢痕挛缩畸形患者。其中男10例,女6例,年龄4~52岁。病程6个月~17年。伴有不同程度颈部活动障碍和面部组织牵拉,牵拉部位包括下唇、口角、鼻翼以及眼部组织等。一期手术在颈横动脉颈段皮支和胸廓内动脉第2、3穿支部位埋置扩张器,定期注水。二期手术彻底松解或切除颈部瘢痕,纠正挛缩畸形,锁胸部扩张皮瓣与胸廓内动脉穿支逆行皮瓣修复颈部创面,皮瓣切取范围为9cm×5cm^15cm×7cm。结果术中1例出现胸廓内动脉穿支逆行皮瓣静脉回流障碍,经对症处理后皮瓣血运改善。术后16例皮瓣均成活。获随访6~30个月,平均9个月。颈部后仰45°,侧屈旋转自如,外观改善满意,颏颈角明显,无下唇牵拉和乳头移位等。结论采用锁胸部扩张皮瓣与胸廓内动脉穿支逆行皮瓣联合修复颈部瘢痕挛缩畸形具有较好的临床效果,后期瘢痕少,发生再次挛缩的可能性减少。

关键词：颈部瘢痕扩张皮瓣修复

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跟踺延长术修复烧伤后足下垂28例

中华整形外科杂志 2001年第6期17卷 359-360页

作者：许明火陈宝驹柴家科京萨李伟北京解放军第三○四医院烧伤科 100037

目的　总结近年来收治的 2 8例 37只烧伤足下垂的体会。方法　比较不同手术设计、烧伤早期创面不同处理方式及伤后至手术的时间长短对瘢痕跟踺瓣存活的影响。结果　跟踺延长术常规手术设计与逆常规方向设计比较 ,两组瘢痕跟踺瓣的存活... 详细信息

目的　总结近年来收治的 2 8例 37只烧伤足下垂的体会。方法　比较不同手术设计、烧伤早期创面不同处理方式及伤后至手术的时间长短对瘢痕跟踺瓣存活的影响。结果　跟踺延长术常规手术设计与逆常规方向设计比较 ,两组瘢痕跟踺瓣的存活无差别 ;早期切痂者较削痂和自愈者术后瘢痕跟踺瓣坏死率高 ;伤后 1.5年内手术者较 1.5年后手术者更易出现瘢痕跟踺瓣的坏死。结论　跟踺延长术瘢痕跟踺瓣的设计无需拘泥于以往制定的规则 ;对早期切痂者手术应慎重考虑 ;

关键词：跟踺延长术瘢痕跟踺瓣烧伤足下垂手术方法

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乳房分裂舒展术修复胸壁慢性溃疡

中华外科杂志 2001年第7期39卷 562-563页

作者：许明火柴家科陈宝驹京萨解放军第三四医院烧伤研究所北京100037

胸壁溃疡最常见于乳腺癌放疗或化疗后,由于其特殊的损伤机制,创面往往深达肋骨或胸壁全层,治疗十分棘手.采用肌瓣和肌皮瓣修复创面是目前常用的手术方法.有多种肌瓣和肌皮瓣可供选择,但各有利弊.我们以健侧乳房分裂舒展术修复对侧乳癌... 详细信息

胸壁溃疡最常见于乳腺癌放疗或化疗后,由于其特殊的损伤机制,创面往往深达肋骨或胸壁全层,治疗十分棘手.采用肌瓣和肌皮瓣修复创面是目前常用的手术方法.有多种肌瓣和肌皮瓣可供选择,但各有利弊.我们以健侧乳房分裂舒展术修复对侧乳癌放疗或化疗后胸壁溃疡得到满意疗效.

关键词：胸壁慢性溃疡乳房分裂舒展术术式疗效

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谈谈中小学的衔接

教育导刊（上半月） 1993年第12期 43-45页

作者：陈宝驹芳村区教育局

要研究中小学衔接问题,是因为它涉及学生要跨越的两个不同的学段和不同的年龄段。根据事物发展的阶段性,前一个学段和后一个学段,前一个年龄段和后一,个年龄段不只是有数量上的差别,更重要的是有本质上的差别,这个本质上的差别就形成学... 详细信息

要研究中小学衔接问题,是因为它涉及学生要跨越的两个不同的学段和不同的年龄段。根据事物发展的阶段性,前一个学段和后一个学段,前一个年龄段和后一,个年龄段不只是有数量上的差别,更重要的是有本质上的差别,这个本质上的差别就形成学生从小学到初中过渡的“坎”。如果学生跨越不过这个“坎”。

关键词：学习方法衔接点机械记忆知识结构心理发展理解记忆自我制约双差生讲练结合知识衔接

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第一掌骨背侧岛状皮瓣逆转拇指再造

中国修复重建外科杂志 1988年第2期5卷 52-53页

作者：陈宝驹沈阳军区总医院整形外科

桡动脉深支于穿第一掌骨间隙之前,在第一掌骨底背侧附近,发出第一掌背动脉,该动脉常分三支至拇指背面桡、尺侧及食指背面桡侧。桡动脉深支穿第一掌骨间隙至手掌之后,立即发出拇主要动脉,亦常分三支至拇指掌面桡、尺侧及食指掌面桡侧。

关键词：第一掌骨背侧岛状皮瓣拇指再造掌背动脉尺侧拇主要动脉指动脉掌指关节掌面

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烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的整复治疗

中华医学杂志 2004年第10期84卷 830-832页

作者：柴家科宋慧锋陈敏亮陈宝驹京萨许明火吴焱秋周宁解放军第三○四医院烧伤整形外科全军烧伤研究所北京100037

目的　探讨烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的合理修复方法。方法　对 1998年以来解放军第 30 4医院烧伤整形外科收治的 78例 (90例次 )腋窝瘢痕挛缩畸形患者治疗情况进行总结 ,按照瘢痕的范围、畸形的严重程度及其对功能影响的大小进行分度 ,... 详细信息

目的　探讨烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的合理修复方法。方法　对 1998年以来解放军第 30 4医院烧伤整形外科收治的 78例 (90例次 )腋窝瘢痕挛缩畸形患者治疗情况进行总结 ,按照瘢痕的范围、畸形的严重程度及其对功能影响的大小进行分度 ,其中轻度 4 6例次 ,中度 2 6例次 ,重度18例次 ,分别采用“Z”成形术 (18例次 )、五瓣成形术 (14例次 )、皮片移植术 (2 3例次 )、“Z”成形术结合中厚皮片移植 (14例次 )、肩胛皮瓣 (5例次 ) ,侧胸皮瓣 (4例次 ) ,腋周瘢痕瓣 (12例次 )进行修复。术后佩带外固定支架 ,使用防治瘢痕增生的药物及功能锻炼。结果　术后除 4例中厚植皮皮片小部分坏死外 ,其余皮瓣均成活 ,创面一期愈合 ,经 6个月至 4年随访 ,功能外形均满意。结论　根据烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的范围和程度 ,选择不同类型的方法进行修复 ,是恢复肩关节功能 ,改善患者生活质量的理想方法。

关键词：烧伤腋窝瘢痕挛缩畸形整形外科生活质量临床分型

蒂傍血管轴型薄皮瓣与传统轴型血管薄皮瓣疗效对比分析

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河北医科大学学报 2005年第5期26卷 366-367页

作者：京萨陈宝驹中国人民解放军总医院第304临床部烧伤整形科北京100037

目的探讨在保留轴型血管的前提下,应用蒂傍轴型真皮下血管网薄皮瓣替代原有以轴型血管为主要血供的传统轴型皮瓣的临床疗效。方法47例烧(烫)伤后瘢痕畸形矫正患者随机分为2组,其中27例为观察组,分别以腹壁浅动脉(8例)、旋髂浅动脉(13例... 详细信息

目的探讨在保留轴型血管的前提下,应用蒂傍轴型真皮下血管网薄皮瓣替代原有以轴型血管为主要血供的传统轴型皮瓣的临床疗效。方法47例烧(烫)伤后瘢痕畸形矫正患者随机分为2组,其中27例为观察组,分别以腹壁浅动脉(8例)、旋髂浅动脉(13例)、腹壁下动脉脐旁穿支(4例)、逆行桡动脉(2例)的蒂傍血管为主要供血血管,在轴型血管分支血供区域内形成真皮下血管网薄皮瓣;20例为对照组,采用传统轴型皮瓣对创面进行修复。对皮瓣成活率,皮瓣长宽比值及皮瓣的随意性进行对比分析。结果47例转移皮瓣全部成活,2组皮瓣的成活率、皮瓣长宽比值、断蒂时间均无统计学意义(P均>0.05),但观察组皮瓣中心轴线与轴血管垂直线夹角与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论蒂傍轴型血管薄皮瓣较传统轴型血管薄皮瓣具有更大的临床应用价值。

关键词：瘢痕外科皮瓣血管创伤学