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DXA测量骨密度的精密度评估及其应用

中国骨质疏松杂志 2019年第5期25卷 683-689页

作者：黎康弟张金山姚云陈垄肸麦家杰广州医科大学附属第三医院核医学科广东广州510150

目的通过短期精密度实验,统计分析双能X线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)的最小显著性变化值(least significant change,LSC),并探讨其临床应用价值。方法 4名技术员(A、B、C和D)使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪均分别测量31名受检者(共124名)的腰椎和髋部的BMD,每位受检者连续测量2次,计算其精密度误差(precision error,PE)和LSC。结果 (1)不同技术员测量各部位BMD的各指标水平有差异,同一技术员每个测量位点的PE和LSC也不同;腰椎的PE和LSC较双侧股骨的波动幅度小,本实验中4位技术员之间对于L1～4,左、右股骨颈和左、右全髋部测量的PE变异系数(coefficient of variation,CV)差异皆无统计学意义(P>0.05);(2)本团队测量L1～4的PE为:RMS-SD=0.011 g/cm^2、RMS-CV=0.011,LSC为:LSC-SD=0.031 g/cm^2、LSC-CV=0.031;左全髋的PE为:RMS-SD=0.013 g/cm^2、RMS-CV=0.014,LSC为:LSC-SD=0.036 g/cm^2、LSC-CV=0.039,右全髋的PE为:RMS-SD=0.010 g/cm^2、RMS-CV=0.011,LSC为:LSC-SD=0.026 g/cm^2、LSC-CV=0.030。结论使用DXA测量骨密度的PE小、精密度高;预计随访间隔时间(monitoring time interval,MTI)应随着感兴趣区PE的增加而延长,随着预计BMD年变化的增加而缩短。

关键词：骨组织骨密度精密度最小显著性变化值

T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后个体化放疗的探讨

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中华肿瘤防治杂志 2020年第S01期27卷 35-36页

作者：温戈陈辉林伟研岑东芝姚云陈垄肸柯渺张金山广州医科大学附属第三医院核医学兼放疗科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院病理科广东广州510150 广州医科大学附属第三医院病案科广东广州510150

目的:探讨T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗选择对预后的影响。方法:回顾性分析2013-2017年本院收治的临床分期为T_(1-2)N_(1)M_(0)乳腺癌患者的临床资料,共筛选出接受新辅助化疗和改良根治术患者94例,将不同病... 详细信息

目的:探讨T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗选择对预后的影响。方法:回顾性分析2013-2017年本院收治的临床分期为T_(1-2)N_(1)M_(0)乳腺癌患者的临床资料,共筛选出接受新辅助化疗和改良根治术患者94例,将不同病理缓解状态的患者依据术后是否接受放疗进行分组,对局部复发(LR)率及无病生存(DFS)率进行比较分析。结果:新辅助化疗后,22例(23.4%)获得病理完全缓解,分子亚型Luminal A、Luminal B、HER-2过表达型和三阴型的病理完全缓解率分别为16.1%、24.1%、31.3%、27.8%,(P=0.634)。病理完全缓解者与未完全缓解者比较,5年LR率分别为4.5%及14.1%(P=0.276),5年DFS率分别为90.9%及72.3%(P=0.137)。病理完全缓解者中放疗组(9例)与未放疗组(13例)间局部控制和生存情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯腋窝淋巴结阴性30例(31.9%),放疗组(19例)与未放疗组(11例)5年LR率分别为0%及20.5%(P=0.265),5年DFS率分别为93.3%及71.6%(P=0.078);腋窝淋巴结仍为阳性42例(44.7%),放疗组(32例)与未放疗组(10例)5年LR率分别为10.9%及40.0%(P=0.032),5年DFS率分别为72.8%及40.0%(P=0.086)。相对于其他亚型,HER-2过表达型LR率相对较高(P=0.015),HER-2过表达型和三阴型的DFS相对较低(P=0.007)。结论:临床T_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后病理完全缓解者疾病复发率低,可考虑规避放疗。腋窝淋巴结仍阳性者应予以术后放疗,而单纯淋巴结转阴者,有待综合分子亚型等因素筛选复发高危人群以指导放疗决策。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗病理完全缓解放射疗法

腰椎数字X射线摄影距离与图像质量的相关性研究

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中国医学装备 2018年第10期15卷 24-26页

作者：姚云邓雅梅陈垄肸麦家杰张金山广州医科大学附属第三医院核医学科广东广州510145 广州医科大学附属第三医院放射科广东广州510145

目的:探讨摄影距离与图像质量的相关性,以确定最优化摄影距离。方法:采用数表法随机选取在医院行常规腰椎检查的67例患者,利用不同的摄影距离分别进行腰椎数字X射线摄影(DR)检查,摄影距离为90 cm的影像资料为对照组,摄影距离为150 cm的... 详细信息

目的:探讨摄影距离与图像质量的相关性,以确定最优化摄影距离。方法:采用数表法随机选取在医院行常规腰椎检查的67例患者,利用不同的摄影距离分别进行腰椎数字X射线摄影(DR)检查,摄影距离为90 cm的影像资料为对照组,摄影距离为150 cm的影像资料为观察组;通过分析X射线体模摄影图像,对临床患者图像进行理论验证,统计比较曝光量相同条件下不同摄影距离与常规距离摄影图像的差异性。结果:通过体模数据分析,不同摄影距离的图像质量差异性分析结果差异无统计学意义,确定最优化摄影距离为150 cm;分析比较67例患者在不同摄影距离获取的图像质量,其差异无统计学意义(Z=-1.730,P>0.05)。结论:腰椎DR距离提高的情况下,图像质量无明显改变,但在一定程度上可以消除双边影现象,降低患者辐射剂量,提高临床服务质量。

关键词：摄影距离图像质量双边影辐射剂量

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机加工行业废切削液处理工艺的研究

机加工行业废切削液处理工艺的研究

作者：陈肸青岛理工大学

学位级别：硕士

随着我国工业企业飞速发展,机加工行业切削液的消耗量不断增加,随之产生大量的危险固废—废切削液。废切削液成分复杂,性质稳定且可生化性差,是一种高浓度难降解的有机废液。本文以青岛某公司废切削液为研究对象,采用混凝破乳、Fenton... 详细信息

随着我国工业企业飞速发展,机加工行业切削液的消耗量不断增加,随之产生大量的危险固废—废切削液。废切削液成分复杂,性质稳定且可生化性差,是一种高浓度难降解的有机废液。本文以青岛某公司废切削液为研究对象,采用混凝破乳、Fenton氧化和SBR等方法进行净化处理研究,选择CODcr、石油类为考核指标,考核了PAC、PFS和氯化铁三种混凝剂的混凝效果,并对氯化铁的制备配方进行了优化,进而对混凝上清液直接SBR法生物处理和经Fenton氧化法处理后再SBR法生物处理进行了研究,优化了Fenton氧化的工艺参数,确定了SBR法的污泥负荷,以期为废切削液实际处理工程的工艺选择和设计参数提供参考依据。主要研究结果如下:(1)在混凝工艺预处理废切削液时,氯化铁对CODcr、石油类的去除效果均优于PAC和PFS,采用二级混凝处理方式,最佳投药量为一级2.0 g/L、二级0.5 g/L,CODcr、石油类总去除率分别可达89.0%、98.6%,浓度分别由31000 mg/L、4951 mg/L降至3400 mg/L、68.8 mg/L。(2)关于氯化铁制备过程中二价铁离子(亚铁)残余比例对混凝效果影响的研究表明,利用氯化亚铁制备氯化铁,当二价铁离子剩余32.5%时,即可达到氯化铁的混凝效果,由此可节约氯化铁制备时氧化剂和稳定剂的用量,节约制备成本,最佳CODcr、石油类去除率分别可达59.0%、94.7%。(3)利用Fenton氧化法处理混凝沉淀上清液,正交试验结果表明,各因素影响的主次顺序为:HO投加量>n HO:n Fe>p H>反应时间。得到最优参数为:HO投加量为0.058 mol/L、n HO:n Fe=5:1、反应时间为90 min、p H调节为3,此条件下出水CODcr浓度为934 mg/L,去除率72.4%,石油类未检出。另外,通过红外光谱分析表明,混凝法和Fenton氧化法均能有效去除废液中油类,且经过Fenton氧化对难降解的氯化石蜡有较好的去除。(4)针对混凝沉淀的上清液直接采用SBR工艺处理时,污泥负荷可提高至0.24 kg CODcr/kg MLSS·d,出水水质CODcr浓度可稳定在260 mg/L,CODcr去除率约为92.0%,石油类0.6 mg/L。加入生活污水可提高SBR工艺的污泥负荷,可达0.36 kg CODcr/kg MLSS·d,同时CODcr浓度可稳定在230 mg/L左右,CODcr去除率约为92.0%,两者出水水质CODcr、石油类均达到《污水排入城镇下水道水质标准》(GB/T 31962-2015)表1中C等级标准。将混凝沉淀上清液中加入生活污水可提高生化处理效率,但对CODcr最终去除率并未提高,说明混凝沉淀上清液中含有不可生化降解成分,限制了最终的去除率。针对混凝沉淀上清液经Fenton氧化后的出水,SBR工艺的污泥负荷可提高至0.6 kg CODcr/kg MLSS·d,CODcr浓度稳定在45.0 mg/L左右,CODcr去除率约95.0%,石油类未检出,工艺出水水质CODcr、石油类可达到《污水综合排放标准》(GB 8978-1996)一级排放标准,Fenton氧化处理可将混凝沉淀上清液中难生物降解大分子氧化为易生物降解的小分子,废液可生化性大幅度提高。针对直接采用SBR工艺处理的系统出水进行Fenton氧化试验,在最佳条件下,Fenton试剂投药量为HO投加0.0116 mol/L,Fe投加0.0023 mol/L时,氧化出水CODcr浓度为103 mg/L,出水水质不如Fenton+SBR工艺出水,因此,当出水水质要求较高时,对于混凝沉淀的上清液宜采用Fenton+SBR工艺处理。(5)根据Illumina Miseq高通量测序对三种处理方式的活性污泥进行菌群多样性分析,优势菌门均为变形菌门和拟杆菌门,其中直接SBR工艺活性污泥中变形菌门和拟杆菌门占比分别为53.68%和21.07%,Fenton+SBR工艺活性污泥中变形菌门和拟杆菌门占比分别为32.17%和60.07%,混凝上清液+10%生活污水+SBR工艺活性污泥中变形菌门和拟杆菌门占比分别为52.04%和27.88%。

关键词：废切削液二级混凝 Fenton氧化 SBR CODcr

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仙侠IP:文化再生产的危险与价值

美与时代（美学）（下） 2023年第7期 45-52页

作者：陈肸萌中国艺术研究院

《仙剑奇侠传(一)》自2005年开播以来,在网络文学、影视行业中掀起的“仙侠热”浪潮,成为了一种独特的文化现象。但在消费化、娱乐化的文化生产方式下,仙侠IP作品的创作呈现出同质化、庸俗化的现象。因此,仙侠IP作品的广泛传播存在一定... 详细信息

《仙剑奇侠传(一)》自2005年开播以来,在网络文学、影视行业中掀起的“仙侠热”浪潮,成为了一种独特的文化现象。但在消费化、娱乐化的文化生产方式下,仙侠IP作品的创作呈现出同质化、庸俗化的现象。因此,仙侠IP作品的广泛传播存在一定的危险性。本文通过理论结合实例的方法,对“仙侠热”现象背后的“仙”“侠”的审美文化传统和民族情感进行分析,借以发现仙侠IP作品的文化艺术价值,引导仙侠IP作品向更好的方向发展。

关键词：仙侠IP 神仙思想侠义文化美学精神

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马尔库塞社会批判理论的美学向度及当代启示

马尔库塞社会批判理论的美学向度及当代启示

作者：张肸沈阳师范大学

学位级别：硕士

马尔库塞确立了社会批判理论和审美解放思想,占据了西方现代哲学史上的重要地位。马尔库塞一生著作颇丰,蕴含着丰富的哲学思想。马尔库塞“乘众人之智”,从海德格尔存在主义中奠定“以人为本”的理论基调,从马克思异化理论中确定“批判... 详细信息

马尔库塞确立了社会批判理论和审美解放思想,占据了西方现代哲学史上的重要地位。马尔库塞一生著作颇丰,蕴含着丰富的哲学思想。马尔库塞“乘众人之智”,从海德格尔存在主义中奠定“以人为本”的理论基调,从马克思异化理论中确定“批判否定”的理论品格,从弗洛伊德心理学说中找寻“审美救赎“的理论归宿,最终并绘制出自己独树一帜的批判理论和解放美学。针对现代文明出现的诸多弊端,马尔库塞以“单向度”这一概念为基础勾画现代性症候,对工业社会泥潭展开猛烈批判,进而吟唱审美解放之实践可能。“社会批判”是马尔库塞哲学的逻辑起点。这种批判从现代性危机和精神危机的泥潭中诞生,盘桓于技术理性对人和社会的僭越。马尔库塞谴责,技术理性作为意识形态把控着工业社会的方方面面,经济、文化、生态无一幸免地遭受技术的独断专行,技术成为工业社会现代性的“病根”所在。“审美解放”是马尔库塞哲学的核心要义。针对发达工业社会滋生蔓延的异化现象,马尔库塞始终致力于找寻解放之路,并将目光定夺于审美之上,将消解异化的希望寄托于审美救赎。“艺术革命”是马尔库塞哲学的理论之眼。对于审美救赎的具体实践,马尔库塞敏锐地察觉到艺术的颠覆潜能,希冀通过艺术革命塑造“新感性”力量,恢复人的否定性和超越性思维,从而实现人的自由解放以及社会的审美化重塑。作为解放手段的审美是马尔库塞美学思想的集中体现,他主张将审美理念贯彻到技术、消费、文化以及生态中。在数字资本主义、文化资本主义、审美资本主义多元化时代下,马尔库塞批判美学能够在审美现代性视阈中关照审美实践——坚持合理的消费观,确立以人为本的科技观,以及倡导和谐共生的生态观,实现人与社会的“诗意栖居”。由此,马尔库塞的哲学思想关联着指导中国现代化建设的理论资源,对于追求审美教育现代化的建构、重思美好生活的形上意味具有丰富的现实意义。

关键词：马尔库塞社会批判技术理性审美解放

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幼儿游戏教学中自主游戏的行为观察与策略

幼儿游戏教学中自主游戏的行为观察与策略

2022双减政策背景下的学前教育发展重庆论坛

作者：王垄垄浙江省萧山区衙前镇第一幼儿园

随着我国教育课程改革的顺利进行,传统的教学模式和教学理念已经不能适应现代教育的发展需要,新的教学思想如雨后春笋般涌现,深刻地改变了我国教育行业的现状。在幼儿教育的过程中,教师们不仅关注幼儿对于相关学科知识的掌握情况,更加... 详细信息

随着我国教育课程改革的顺利进行,传统的教学模式和教学理念已经不能适应现代教育的发展需要,新的教学思想如雨后春笋般涌现,深刻地改变了我国教育行业的现状。在幼儿教育的过程中,教师们不仅关注幼儿对于相关学科知识的掌握情况,更加注重幼儿能否养成良好的学习习惯和行为方式。自主游戏是一种深受广大教师认可的,能够促进幼儿多方面能力发展的教学策略在幼儿们进行自主游戏的过程中,教师要对幼儿的行为进行细致的观察,从而总结相关的规律,并以此为依据,有针对性的优化游戏教学的方法。在本文中,简要介绍了现阶段幼儿游戏教学过程中存在的问题,并基于此,提出了相应的自主游戏行为观察策略,希望广大教育工作者在阅读后提出宝贵意见。

关键词：幼儿自主游戏游戏模式行为观察优化策略

来源： cnki会议评论

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神剪

北京文学（精彩阅读） 2023年第2期 95-111页

作者：垄耘中国作协陕西省作协

陕北窗花植根于黄土地,生活在三孔土窑洞里的鹄自小跟着母亲学剪花,母亲既不教鹄“熏样”,也不教“替样”,她要娣“直铰”“盲铰”。剪子在手里一扬,似一只倒剪的燕子,一个扑刺就俯下身子,一朵鲜花便盛开在红纸上……她不明白,一旦离开... 详细信息

陕北窗花植根于黄土地,生活在三孔土窑洞里的鹄自小跟着母亲学剪花,母亲既不教鹄“熏样”,也不教“替样”,她要娣“直铰”“盲铰”。剪子在手里一扬,似一只倒剪的燕子,一个扑刺就俯下身子,一朵鲜花便盛开在红纸上……她不明白,一旦离开那三孔土窑洞,她的剪刀就格外沉重。

关键词：黄土地土窑洞三孔

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汲取真理力量踔厉奋勇前行 001

汲取真理力量踔厉奋勇前行