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基于MCFT的腐蚀RC矮墩柱数值模拟方法

工程力学 2024年第8期41卷 131-140页

作者：李亚林郑山锁尚志刚段培亮陈嘉晨西安建筑科技大学土木工程学院西安710055 西安建筑科技大学结构工程与抗震教育部重点实验室西安710055

采用电化学氯腐蚀的方法对5根剪跨比为2的RC矮墩柱进行室内加速腐蚀试验,并对其进行拟静力加载试验。根据试验结果分析了腐蚀损伤和轴压比对RC柱破坏过程、承载能力、变形能力和耗能能力的影响。通过理论推导,建立了基于MCFT(修正压力... 详细信息

采用电化学氯腐蚀的方法对5根剪跨比为2的RC矮墩柱进行室内加速腐蚀试验,并对其进行拟静力加载试验。根据试验结果分析了腐蚀损伤和轴压比对RC柱破坏过程、承载能力、变形能力和耗能能力的影响。通过理论推导,建立了基于MCFT(修正压力场理论)的考虑腐蚀损伤的钢筋混凝土剪切行为本构模型,进而提出了考虑弯-剪-滑移耦合效应的数值模拟方法。对比模拟结果和试验结果可知:采用该模拟方法得到的各柱试件的滞回曲线与实际滞回曲线符合较好,骨架曲线特征点及累积耗能值误差较小,表明该研究提出的考虑腐蚀的剪切行为本构及数值模拟方法可以较为准确地反映腐蚀RC矮墩柱的抗震性能,该研究成果可为腐蚀损伤在役RC墩柱的抗震性能评估奠定基础。

关键词： RC矮墩柱腐蚀损伤剪切本构模型数值模拟纤维模型

病史和体检及辅助检查对内科门诊患者疾病诊断价值的研究

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中华全科医师杂志 2010年第2期9卷 88-90页

作者：吴东陈嘉林方卫纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

目的定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值。方法前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者，进行12个月的随访，分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献。结果19例（13．1％）... 详细信息

目的定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值。方法前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者，进行12个月的随访，分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献。结果19例（13．1％）患者失访。86例（68．3％，95％CI60．2％～76．4％）患者通过病史得到了正确诊断。通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例（15．9％，95％CI9．5％～22．3％）。医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7．3，体检和辅助检查分别将其增加至7．9和8．7。结论大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断。在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键。

关键词：诊断病史记录体格检查门诊病人

巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征及白血病患者血清和骨髓细胞叶酸受体的研究

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中华血液学杂志 1996年第8期17卷 430-431页

作者：陈嘉林李蓉生李琦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科

巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征及白血病患者血清和骨髓细胞叶酸受体的研究陈嘉林李蓉生李琦叶酸通过特异性结合蛋白——叶酸结合蛋白（ＦＢＰ）吸收、转运，完成其生理作用。ＦＢＰ分为细胞膜的叶酸受体（ＦＲ）和血清中可溶性ＦＲ... 详细信息

巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征及白血病患者血清和骨髓细胞叶酸受体的研究陈嘉林李蓉生李琦叶酸通过特异性结合蛋白——叶酸结合蛋白（ＦＢＰ）吸收、转运，完成其生理作用。ＦＢＰ分为细胞膜的叶酸受体（ＦＲ）和血清中可溶性ＦＲ（ｓＦＲ）两种，ＦＲ水平能反映机体...

关键词：巨幼细胞贫血骨髓增生异常综合征白血病叶酸

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右颌面肿胀

中华全科医师杂志 2009年第9期8卷 647-649页

作者：刘杰王焕玲王辉赵大春陈嘉林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院细菌室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普内科 100730

患者女，47岁，因“右颌面肿胀10个月余”于2008年3月4日入院。患者于2007年5月无明显诱因出现右颌面部肿痛，局部发红，皮温升高，在外院诊为“腮腺炎”，给予静脉青霉素治疗7d无效，2007年8月8日行“右腮腺切除术”。术后颌面部肿胀... 详细信息

患者女，47岁，因“右颌面肿胀10个月余”于2008年3月4日入院。患者于2007年5月无明显诱因出现右颌面部肿痛，局部发红，皮温升高，在外院诊为“腮腺炎”，给予静脉青霉素治疗7d无效，2007年8月8日行“右腮腺切除术”。术后颌面部肿胀较前加重，同时伴有颈部淋巴结肿大，

关键词：颌面部肿胀颈部淋巴结肿大青霉素治疗腮腺切除术面部肿痛腮腺炎

“基于问题的学习”教学方法在临床见习教学中的实践

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基础医学与临床 2008年第1期28卷 91-93页

作者：陈嘉林黄晓明沙悦王玉黄程锦方卫纲曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

目的进一步探索"基于问题的学习(PBL)"在医学教育中的作用。方法我们选取中国协和医科大学35名进行(PBL)教学的见习学生,进行问卷调查并分析。结果共回收32份有效问卷,所有的学生(100%)都认为此种教学改革非常必要,分别有30(94%)和23(7... 详细信息

目的进一步探索"基于问题的学习(PBL)"在医学教育中的作用。方法我们选取中国协和医科大学35名进行(PBL)教学的见习学生,进行问卷调查并分析。结果共回收32份有效问卷,所有的学生(100%)都认为此种教学改革非常必要,分别有30(94%)和23(72%)个学生认为PBL具有很高的吸引力和有效性。在PBL教学内容与理论课的关系方面,有20人(63%)认为是互为补充,26人(81%)认为PBL扩展了知识面,23人(72%)认为PBL可以巩固理论课知识。只有3人(9%)认为与理论课无关。没有人认为可以取代理论课。在临床思维建立,培养实际病例分析能力、巩固和扩充基础理论知识这3个方面,分别有24人(75%),22人(69%),26人(81%)认为收益很大,有5人(16%),8人(25%),3人(9%)认为收益一般,只有3人(9%),2人(6%),3人(9%)的学生认为收益不大。结论PBL是医学教育的有效方式,它与传统理论课互为补充,有助于扩展知识面和临床思维的建立。目前对于教学方式的评价还需要更有效的方式,而且PBL教学对教师的数量以及素质都有较高的要求。

关键词：基于问题的学习医学教育

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北京地区部分人群痛风的流行病学调查

基础医学与临床 2006年第7期26卷 781-785页

作者：方卫纲黄晓明王玉陈伟朱卫国陈嘉林曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

目的调查北京地区部分人群中痛风的患病率并对其相关因素进行分析.方法对2005年9～12月在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中痛风的患病率,并通过logistic多元回归模型分析痛风的相关因素.... 详细信息

目的调查北京地区部分人群中痛风的患病率并对其相关因素进行分析.方法对2005年9～12月在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群进行横断面调查,了解该人群中痛风的患病率,并通过logistic多元回归模型分析痛风的相关因素.结果该人群中痛风的患病率为1.0%,其中男性的患病率为1.5%,女性为0.3%.双变量分析和logistic多元回归分析发现男性（OR 15.07,95%CI 1.79～127.19）、饮用白酒（每周≥7个单位酒精饮品：OR 4.93,95%CI 1.41～17.31）、使用利尿剂（OR 6.72,95%CI 2.34～19.34）、腹部肥胖（OR 4.38,95%CI 1.33～14.43）、高胆固醇血症（5.17～6.21mmol/L：OR 3.63,95%CI 1.23～10.67）者痛风的患病率较高,经常食用豆制品（OR 0.21,95%CI 0.07～0.59）者痛风的患病率较低.结论男性、饮用白酒、使用利尿剂、腹部肥胖、高胆固醇血症可能与痛风的危险性升高相关;经常食用豆制品可能与痛风的危险性降低相关.

关键词：痛风患病率危险因素

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

医学研究通讯 2002年第7期31卷 43-45页

作者：余延芳赵永强陈嘉林杜涛沈悌中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和治疗。对象国内文献59例、本院6例PCNSL。结果 PCNSL以神经系统表现为突出。CT、MRI等对诊断有重要帮助,但确诊靠病理检查。化疗应选用能通过血脑屏障的药物,放疗应足量。结论增强对PC... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和治疗。对象国内文献59例、本院6例PCNSL。结果 PCNSL以神经系统表现为突出。CT、MRI等对诊断有重要帮助,但确诊靠病理检查。化疗应选用能通过血脑屏障的药物,放疗应足量。结论增强对PCNSL临床特征的认识是及时诊断该病的关键。PCNSL的治疗应化疗和放疗结合。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现诊断治疗 PCNSL

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四肢麻木-双下肢无力-贫血-消瘦

中华全科医师杂志 2010年第5期9卷 329-330页

作者：朱卫国萧文泽陈嘉林曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院内科 100032

患者女，68岁，因“胸闷，四肢麻木、疼痛、无力2个月”于2009年1月入我院。之前因“胸闷”就诊于某心血管专科医院急诊，心电图、心肌酶谱正常。

关键词：双下肢无力四肢麻木消瘦贫血 2009年专科医院心肌酶谱心血管

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血液系统恶性肿瘤的靶向治疗

中华全科医师杂志 2007年第5期6卷 284-286页

作者：韩潇周道斌陈嘉林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普内科 100730

社区卫生医疗服务需要解决的是患者的基本医疗问题,全科医生面临的大多是常见病、多发病或者是一些非常见疾病的初期处理。这是否意味着他们不需要学习、了解医学专科临床中的新知识、新进展呢?显然不是。一些临床诊断、治疗领域的新进... 详细信息

社区卫生医疗服务需要解决的是患者的基本医疗问题,全科医生面临的大多是常见病、多发病或者是一些非常见疾病的初期处理。这是否意味着他们不需要学习、了解医学专科临床中的新知识、新进展呢?显然不是。一些临床诊断、治疗领域的新进展,虽然离基层社区医生实际应用较远,但不应该不知道。因为了解它们,不仅能更新、拓宽了自身的知识库,不落后于医学知识发展的步伐,而且能提高医生自身的素质,更多获得患者的信任,也就能更好地服务于患者。

关键词：血液系统恶性肿瘤靶向治疗医疗服务需要临床诊断社区医生医疗问题社区卫生初期处理