病史和体检及辅助检查对内科门诊患者疾病诊断价值的研究

作     者：吴东 陈嘉林 方卫纲 WU Dong;CHEN Jia-lin;FANG Wei-gang

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科100730 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2010年第9卷第2期

页      面：88-90页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：诊断 病史记录 体格检查 门诊病人 

摘      要：目的定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值。方法前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者，进行12个月的随访，分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献。结果19例（13．1％）患者失访。86例（68．3％，95％CI60．2％～76．4％）患者通过病史得到了正确诊断。通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例（15．9％，95％CI9．5％～22．3％）。医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7．3，体检和辅助检查分别将其增加至7．9和8．7。结论大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断。在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键。