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异种脱细胞肌腱鼻充填材料的生物相容性研究

异种脱细胞肌腱鼻充填材料的生物相容性研究

作者：陈元良南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景临床上因各种原因所造成的软组织缺损的修复是整形外科面对的主要问题之一。软组织缺损所致的凹陷畸形可能影响患者的容貌甚至功能活动,并进而影响其心理健康和生活质量。缺损所致的凹陷畸形必须采用组织或材料充填来修复,目... 详细信息

研究背景临床上因各种原因所造成的软组织缺损的修复是整形外科面对的主要问题之一。软组织缺损所致的凹陷畸形可能影响患者的容貌甚至功能活动,并进而影响其心理健康和生活质量。缺损所致的凹陷畸形必须采用组织或材料充填来修复,目前临床上常用的方法主要有自体组织的外科移植和注射移植、人工材料植入和注射充填等,但这些方法均不同程度地存在一些问题。如自体组织移植包括自体脂肪、软骨、筋膜等,都需要从患者自身切取,会造成新的创伤与瘢痕,且植入组织不稳定,脂肪易液化吸收,软骨可能变形甚至被吸收,筋膜易发生纤维化且质地较软,在不同程度上给患者增加痛苦并可能造成继发畸形,因此自体组织移植都存在一定的局限性。人工充填材料植入可能并发感染、排异反应、对组织细胞的刺激以及植入体所引起的纤维囊和炎性肉芽组织增生等,这些缺点使之不尽人意。而组织工程修复软组织缺损,目前还处于研究阶段,无论是基础研究还是临床应用都存在诸多问题,短期内难有突破性进展。因此研究开发生物相容性好、来源丰富、安全有效的充填材料,一直是整形外科的研究热点。近年来脱细胞基质材料的研究进展为组织充填材料的研发指明了前景。脱细胞基质材料因其结构与人体组织相似,与细胞亲和性强,能为细胞分化、增殖、生长及功能发挥提供近似体内组织发生发育的细胞外基质(ECM)支架条件,加之其来源丰富,故逐渐被应用到再生医学领域。采用各种脱细胞技术处理的异种基质材料,如膀胱、输尿管、骨组织、心瓣膜、硬脑膜以及脱细胞真皮等,经动物实验研究和临床试验证实具有良好的组织相容性。临床上,脱细胞真皮材料有多种产品已被批准应用,但脱细胞真皮材料因其质地、厚度和体积的限制,针对特定的组织充填如隆鼻、隆下颌等仍不能完全满足要求,临床应用有一定的局限性。目前在整形外科领域,还鲜有关于脱细胞肌腱的研究报告,动物组织肌腱组成主要是Ⅰ、Ⅲ型胶原,其组成与软骨相似,且肌腱组织更容易成形并具有一定的厚度,因此可成为理想的材料来源,脱细胞肌腱相对于脱细胞真皮的优点,使其在软组织缺损的充填修复方面具有广阔的应用潜力。本研究前期与再生型医用植入器械国家工程实验室(广东冠昊生物科技股份有限公司承担)合作,完成了异种脱细胞肌腱材料的制作、生物学性能检测和生物相容性初步研究。一、采用同种环氧化物交联处理技术,应用组织固定、去抗原等系列专利技术,将猪的肌腱制备成异种脱细胞肌腱。该脱细胞肌腱材料保留了肌腱固有的三维结构及良好的生物力学特性。且此种环氧化物可与蛋白质分子形成稳定的交联键,大大提高材料的稳定性,无残留毒性,使被处理的异种材料不仅稳定性好,不引起免疫排异反应,还能诱导机体组织向其中生长,并和机体组织融为一体。二、经过对制备的异种脱细胞肌腱材料的形态学(包括光镜及扫描电镜)观察、力学性能检测、化学稳定性进行检测,结果表明：(1)异种脱细胞肌腱材料为纤维条束样结构,脱细胞完全,未见细胞成份。(2)材料力学性能优良,符合医用生物材料的标准规定。(3)材料组成单一,具有良好的化学稳定性,无环氧化物及重金属残留。三、将异种脱细胞肌腱埋植于实验犬背部脊柱两侧皮下软组织内,未出现感染、坏死等异常反应。本研究拟在前期研究基础上,将猪脱细胞肌腱经生物工艺加工成“L”形鼻充填材料,对其微观结构进行研究观察;通过体外急性毒性试验、致敏试验、皮内刺激实验、细胞毒性试验和动物(犬)鼻部植入实验,研究该材料的生物相容性和生物安全性;通过临床试验,观察验证人体鼻部植入异种脱细胞肌腱材料后的生物相容性和临床实用性。通过上述研究观察为研发异种脱细胞肌腱鼻充填材料提供依据。研究方法一、异种脱细胞肌腱(XAT)鼻充填材料体外生物相容性研究参照医疗器械生物学评价标准和要求,采用标准的毒理学方法进行急性毒性试验、致敏试验、皮内刺激实验、细胞毒性试验,对制备的异种脱细胞肌腱(XAT)鼻充填材料进行系统的体外生物相容性及生物安全性评价。异种脱细胞肌腱(XAT)鼻充填材料扫描电镜检测(SEM)：取制备的异种脱细胞肌腱充填材料的切片,2.5%(V/V)戊二醛4℃固定24h,经30%-100%梯度乙醇脱水、醋酸异戊酯浸泡30min、等电点干燥。干燥后的样品表面喷铂金,SEM观察异种脱细胞肌腱鼻充填材料的微观结构。二、异种脱细胞肌腱(XAT)鼻充填材料体内生物相容性研究将XAT与硅胶分别植入24只狗(XAT组n=12只;硅胶组n=12只)鼻背骨膜下,于埋植后2周、1月、3月、12月(XAT组n=3只/时间点;硅胶组n=3只/时间点)取材行HE染色,采用半定量法比较两种材料的包膜反应、炎症反应及间质反应程度来评价XAT体内生物相容性。异种脱细胞肌腱(XAT)鼻充填材料免疫组化染色：通过免疫组化染色,研究XAT组织块周围基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达情况,对其在体内转归做初步研究。三、

关键词：异种脱细胞肌腱充填材料生物相容性

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越红工夫茶

2018年

作者：杨思班陈元良

本书讲述了诸暨红茶的发展历程。从成立于1917年的永义茶栈讲起，再到越红工夫茶诞生的时代背景、发展过程中取得的辉煌成绩和遭遇的惨痛教训，最后到近来越红工夫茶在市场上的复兴，时间横跨百年。

ISBN: (数字)9787517826330

关键词：

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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我国汽车产业的市场结构与市场绩效的研究

我国汽车产业的市场结构与市场绩效的研究

作者：陈元良黑龙江省社会科学院

学位级别：硕士

21世纪前十年是我国加入世贸组织的十年，也是我国第十个和第十一个五年计划的贯彻实施期，随着改革开放的深入，社会取得快速的发展，人民生活水平得到迅速的提高，对汽车的需求愈加旺盛，我国汽车产业得到了长足的发展，成为了我国的... 详细信息

21世纪前十年是我国加入世贸组织的十年，也是我国第十个和第十一个五年计划的贯彻实施期，随着改革开放的深入，社会取得快速的发展，人民生活水平得到迅速的提高，对汽车的需求愈加旺盛，我国汽车产业得到了长足的发展，成为了我国的支柱产业。2009年我国汽车产销量都达到了1400万辆，首次超越美国跃居世界第一大产销国，成为世界汽车大国已经毋庸置疑，但距离汽车强国还有很长的一段路要走。特别是2008年金融以来，全球面临着经济的大调整，要实现汽车强国的目标，就必须用新的思路去深入思考和探索产业的发展，制定合理的产业政策，提高我国汽车产业的国际竞争力，让汽车产业成为我国经济增长的第一引擎。本文的行文思路是一个出发点和三个方面。以介绍我国加入世界贸易组织以来的发展状况以及发展中体现出来的问题为出发点，然后从市场结构、市场绩效以及市场结构与市场绩效的关系三个方面分析我国汽车工业的发展变化。在市场结构方面，分别从绝对集中度CRn指数和相对集中度指数HHI指数两个方面考查了我国市场结构集中度的变化，并且进一步讨论了入世十年来我国汽车产业规模经济的变化状况;在市场绩效方面，分别从我国汽车市场的经济效益、生产要素的投入产出效率以及自主创新等三个方面描述近年来汽车市场绩效的动态变化;在市场结构与市场绩效关系的考察方面，运用回归模型逐渐加入变量的方法，找出市场绩效与市场集中度、企业规模等影响市场结构变量之间的关系。最后通过模型分析、总结得出结论，并针对当前我国汽车产业中存在的主要问题提出具有前瞻性、科学性可行性的对策建议，及对我国汽车产业未来发展的展望。

关键词：汽车产业市场结构市场绩效市场集中度规模经济回归分析

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钽棒置入治疗早期股骨头坏死的中期随访

中国矫形外科杂志 2013年第21期21卷 2146-2150页

作者：陈元良张寿钟海波海南省海口市人民医院骨科中心关节外科570100

[目的]分析钽棒治疗早期股骨头坏死的中期临床疗效，探讨影响生存率的临床因素。[方法]收集2007年2月～2011年2月间本院钽棒治疗早期股骨头坏死病例89例（98髋），男48例，女41例；平均年龄（34．88±5．21）岁（24～46岁）。根据ARCO... 详细信息

[目的]分析钽棒治疗早期股骨头坏死的中期临床疗效，探讨影响生存率的临床因素。[方法]收集2007年2月～2011年2月间本院钽棒治疗早期股骨头坏死病例89例（98髋），男48例，女41例；平均年龄（34．88±5．21）岁（24～46岁）。根据ARCO分期，Ⅰ期52髋和Ⅱ期46髋，其中双侧9例。对所有患者进行Harris评分和影像学评估，计算坏死指数。将Harris评分70分以下、再次手术、影像学病变进展（股骨头由非塌陷变塌陷或塌陷加重）视为钽棒失败。对数据进行统计学分析。[结果]共随访到78例85髋，平均随访时间（42．08±12．71）个月（24～58）个月，术前平均Harris评分为（61．82±7．54）个月，术后为（79．15±7．80）个月（P〈0．01）。失败率为28．24％，优良率为71．76％。多重Logistic回归分析显示坏死指数〉33％、术前Harris评分低于50是手术失败的风险因素，病因、性别、年龄、坏死部位对钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效无明显影响。[结论]钽棒治疗早期股骨头坏死中期随访疗效较佳。影响钽棒治疗早期股骨头坏死临床疗效的因素是坏死指数（〉33％）、术前Harris评分〈50。

关键词：股骨头坏死钽棒坏死指数 Harris评分

600MW超临界锅炉过热器爆管原因及改进措施

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华东电力 2011年第8期39卷 1340-1342页

作者：祝毅杨宁徐耀良陈元良上海电力学院上海200090 上海吴泾第二发电有限责任公司上海200241

通过对某600 MW超临界锅炉末级过热器的爆管进行综合分析,确定爆管属于超临界锅炉管道短时超温爆管。锅炉管壁严重氧化和大量脱落造成堵塞,是锅炉爆管的主要原因。为此提出了一些有效的防范措施,包括严禁锅炉超温运行,加强水质管理以及... 详细信息

通过对某600 MW超临界锅炉末级过热器的爆管进行综合分析,确定爆管属于超临界锅炉管道短时超温爆管。锅炉管壁严重氧化和大量脱落造成堵塞,是锅炉爆管的主要原因。为此提出了一些有效的防范措施,包括严禁锅炉超温运行,加强水质管理以及及时冲洗沉积的氧化皮等,并增加锅炉过热器管壁测点,尽可能全面地反映管壁温度状况。采用这些措施后锅炉的运行状况良好。

关键词：超临界锅炉爆管短期过热管壁测点氧化皮

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小阴唇肥大矫正术的临床效果

广东医学 2010年第15期31卷 2014-2015页

作者：惠俐徐士亮陈元良李燕广东药学院附属第一医院整形美容科广州510080

目的观察3种小阴唇肥大矫正术的临床疗效,探讨理想的手术方式。方法 44例小阴唇肥大患者分别行下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法、中部楔形切除法、双蒂切除法小阴唇缩小术。结果 44例中下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法35例,选择小阴唇最突... 详细信息

目的观察3种小阴唇肥大矫正术的临床疗效,探讨理想的手术方式。方法 44例小阴唇肥大患者分别行下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法、中部楔形切除法、双蒂切除法小阴唇缩小术。结果 44例中下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法35例,选择小阴唇最突部位在3-4.5 cm,缝合后切口线在下缘,瘢痕隐蔽;中楔形切除法6例,选择小阴唇最突部位在4 cm以上,缝合后切口线呈直线在小阴唇中部,瘢痕线明显,外缘有时欠光滑;双蒂切除法3例,选择小阴唇最突部位宽在3 cm左右,缝合后切口线在内侧,瘢痕隐蔽。结论小阴唇过度肥大宜选用中楔形切除法,可去除较多量的组织。小阴唇突出不明显,仅是双侧不对称病例,可采用双蒂切除法,保证外观形态和色泽。小阴唇肥大在3-4.5 cm,可采用下楔形切除上部带蒂皮瓣重建法,切口隐蔽,操作简便,外观、形态、色泽均可顾及。原则是既能解决功能问题又能保持良好的外部形态。

关键词：小阴唇肥大楔形缩小术整形

右美托咪定预防小儿择期手术全凭静脉麻醉苏醒期躁动的初步研究

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中国全科医学 2018年第A02期21卷 70-72页

作者：陈洪亮陈元良浙江省金华市妇幼保健院麻醉科 321000 浙江省金华市中心医院麻醉科 321000

目的探讨右美托咪定对进行全凭静脉麻醉的儿童苏醒期躁动的影响。方法选取2015年2月—2015年10月期间于金华市妇幼保健院耳鼻喉科住院行择期扁桃体腺样体切术的患儿120例,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予连... 详细信息

目的探讨右美托咪定对进行全凭静脉麻醉的儿童苏醒期躁动的影响。方法选取2015年2月—2015年10月期间于金华市妇幼保健院耳鼻喉科住院行择期扁桃体腺样体切术的患儿120例,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予连续泵入等量生理盐水的同时,实验组则在麻醉诱导成功后连续泵入右美托咪定。记录并分析两组患儿的脸谱疼痛评分、FLACC评分、PAED评分以及不良反应的发生频率,进行两组患儿的麻醉时间、手术时间、恢复室停留时间、停药至睁眼时间的比较。结果对照组与实验组比较,实验组的脸谱疼痛评分与PAED评分更为降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的麻醉时间、睁眼时间、手术时间、恢复室停留时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿发生呕吐、呼吸异常、寒战、血压异常的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定不使不良反应增加,不使麻醉苏醒时间延长,具有较高的安全性,可用于儿童苏醒期躁动的预防。

关键词：右美托咪定全凭静脉麻醉苏醒期躁动预防作用

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协调部门之间关系加强茶叶产销管理

茶叶 1987年第3期 40-41页

作者：陈元良诸暨县农业局

诸暨县有茶园面积12.6万亩,年产量在6000吨左右。全县有茶叶初制所674座,从1981年开始落实生产责任制后,有7l％的茶园平分到户,56％的初制所年年换包。除县有一家年加工能力3000吨的国营茶厂外,从1984年开始先后批建了25家乡镇精制茶厂... 详细信息

诸暨县有茶园面积12.6万亩,年产量在6000吨左右。全县有茶叶初制所674座,从1981年开始落实生产责任制后,有7l％的茶园平分到户,56％的初制所年年换包。除县有一家年加工能力3000吨的国营茶厂外,从1984年开始先后批建了25家乡镇精制茶厂。在继续坚持茶叶放开、搞活的同时,如何进

关键词：茶叶产销精制茶厂茶类

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小议初中数学创新思维及其培养

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