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A型主动脉夹层早期预警及外科关键技术体系的建立和应用推广

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中国科技成果 2024年第6期25卷 40-41页

作者：无王春生赖颢朱铠李军孙勇新顾佳伟陈金淼陆树洋王毓琳米尔阿迪力江·阿布都帕塔尔康乐翟骏宇陈楠复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院心脏外科国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会上海市心脏瓣膜研究中心上海心脏瓣膜工程技术研究中心上海市胸心外科临床质量控制中心第八、九届中华医学会胸心血管外科学分会上海市医学会心脏大血管外科专科分会中国医师协会心外科分会瓣膜病专业委员会中国医师协会心外科分会大血管专业委员会不详

A型主动脉夹层是一种严重威胁国人生命健康的心血管急症,其发病24小时自然生存率仅40%,手术难度高、预后差.改善夹层预后的关键在于以下三个方面:一是在夹层发生前,通过早期预警及风险管理,减少夹层的发生率;二是在主动脉疾病患者中通... 详细信息

A型主动脉夹层是一种严重威胁国人生命健康的心血管急症,其发病24小时自然生存率仅40%,手术难度高、预后差.改善夹层预后的关键在于以下三个方面:一是在夹层发生前,通过早期预警及风险管理,减少夹层的发生率;二是在主动脉疾病患者中通过治疗靶点探索,通过提前的药物干预,降低主动脉病变的进展为夹层的风险;三是在夹层发生后,通过优化手术方案及理念,减少术后并发症,改善患者预后.

关键词：主动脉疾病 A型主动脉夹层主动脉病变早期预警手术方案心血管急症预后差治疗靶点

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血管闭合器的应用现状和进展

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第12期30卷 1791-1796页

作者：贾昊陆树洋孙勇新王春生复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032

外周血管径路是微创心血管外科及心血管介入诊疗的重要途径,手术后入路血管的处理方式直接关系到患者的术后制动时间及舒适度。传统的处理方法主要包括穿刺点压迫固定或切开皮肤缝合血管,术后长时间制动、血管潜在并发症及患者舒适性差... 详细信息

外周血管径路是微创心血管外科及心血管介入诊疗的重要途径,手术后入路血管的处理方式直接关系到患者的术后制动时间及舒适度。传统的处理方法主要包括穿刺点压迫固定或切开皮肤缝合血管,术后长时间制动、血管潜在并发症及患者舒适性差等缺点显而易见。血管闭合器的应用可以减少传统处理方法的缺点,但是不同血管闭合器有其自身特点和应用范围,甚至应用不当可能会导致严重并发症的发生。本文综述了当前常用的几款血管闭合器资料以及近年来相关的临床研究数据,对常用血管闭合器的特点、使用方法及临床应用效果作一介绍。

关键词：血管闭合器外周血管微创综述

Stanford A型主动脉夹层组织中alpha-1抗胰蛋白酶的表达与夹层机制的研究

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Stanford A型主动脉夹层组织中alpha-1抗胰蛋白酶的表达与夹层机...

作者：陆树洋复旦大学

学位级别：硕士

目的观察正常升主动脉、升主动脉瘤及Stanford A型夹层动脉瘤（stanford A type aortic dissection,TAAD）患者升主动脉血管组织中alpha-1抗胰蛋白酶表达的差异,为探讨alpha-1抗胰蛋白酶对于维持升主动脉血管结构完整性中的作用奠定基础... 详细信息

目的观察正常升主动脉、升主动脉瘤及Stanford A型夹层动脉瘤（stanford A type aortic dissection,TAAD）患者升主动脉血管组织中alpha-1抗胰蛋白酶表达的差异,为探讨alpha-1抗胰蛋白酶对于维持升主动脉血管结构完整性中的作用奠定基础。方法收集34例升主动脉血管组织标本,TAAD16例,升主动脉瘤10例,心脏移植供体心脏升主动脉8例。采用RT-PCR法、Western Blot法及免疫组织化学法对标本组织中的alpha-1抗胰蛋白酶的表达及其分布进行检测分析。结果在基因水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主动脉瘤中表达最高,正常血管组织中表达次之,TAAD患者升主动脉中表达最低（2.192±0.133,1.213±0.156,0.672±0.101,p＜0.05）。在蛋白水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主动脉瘤中表达明显升高,TAAD患者升主动脉中表达次之,正常血管组织中最低（0.285±0.010,0.153±0.011,0.102±0.010,p＜0.05）。免疫组化结果示,alpha-1抗胰蛋白酶在血管全层结构中均有表达,在血管内定位无特异性。结论Alpha-1抗胰蛋白酶在正常人、升主动脉瘤及TAAD患者升主动脉血管组织中均有表达,且有统计学意义。Alpha-1抗胰蛋白酶对于维持升主动脉血管结构的完整性具有保护作用。目的观察正常升主动脉、升主动脉瘤及Stanford A型夹层动脉瘤（stanford A type aortic dissection,TAAD）患者升主动脉血管组织结构特点,分析alpha-lAT对于维持Stanford A型夹层动脉瘤血管完整性的作用。方法收集34例升主动脉血管组织标本,TAAD16例,升主动脉瘤10例,心脏移植供体心脏升主动脉8例。采用HE染色法、弹力胶原纤维复染法及TUNEL法对升主动脉血管组织的结构特点进行研究。结果HE染色与弹力纤维和胶原纤维复染示正常升主动脉与升主动脉瘤患者升主动脉结构相似,具有完整血管结构,内膜、中层和外膜,但是,在动脉瘤组中,存在弹力纤维变细,甚至缺失,肌肉成分增生,靠近内膜处病变较重,靠近外膜处形态相对正常;Stanford A型主动脉夹层患者升主动脉大体标本可见夹层撕裂破口的位置,光镜下,可见弹力纤维变细、减少、断裂,大量的炎性细胞浸润及血细胞成份。TUNEL结果显示,Stanford A型主动脉夹层组升主动脉血管组织可见大量的细胞核呈棕褐色及固缩的凋亡细胞,升主动脉瘤及正常升主动脉中未见明显的细胞凋亡。结论Stanford A型夹层动脉瘤患者升主动脉血管组织中弹力纤维及胶原纤维稀疏、减少、断裂,结构紊乱,血管组织中细胞凋亡明显增加。

关键词： alpha-1抗胰蛋白酶 Stanford A型夹层动脉瘤升主动脉细胞凋亡

COMMENCE(SAVR)研究五年随访结果给中国主动脉瓣膜外科带来的思考

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第8期28卷 877-883页

作者：王春生陆树洋复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032

对于重度主动脉瓣病变的患者而言,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的诞生为之带来了全新治疗选择。然而,在手术适应证范围不断拓展的同时,生物瓣带来的结构性瓣膜衰败等问题逐渐凸显。最新公布的COMMENCE(SAVR)研究5年随访结果中,使用新型RE... 详细信息

对于重度主动脉瓣病变的患者而言,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的诞生为之带来了全新治疗选择。然而,在手术适应证范围不断拓展的同时,生物瓣带来的结构性瓣膜衰败等问题逐渐凸显。最新公布的COMMENCE(SAVR)研究5年随访结果中,使用新型RESILIA生物组织材料的主动脉瓣生物瓣膜以零结构性瓣膜衰败、优异的血流动力学评估结果,展现了非凡的临床安全性、有效性和耐久性。瓣膜性心脏病患者因此拥有了更加多样化的治疗选择。然而,选择外科主动脉瓣置换术(SAVR)还是TAVR、生物瓣还是机械瓣等问题亦愈发突出,给临床医师带来了较多困扰。本文就COMMENCE研究背景、研究5年随访结果以及该研究给中国主动脉瓣膜外科带来的思考进行阐述。

关键词：外科主动脉瓣置换术(SAVR) 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 结构性瓣膜衰败 COMMENCE研究

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小口径人工血管及其内皮化策略的研究进展

复旦学报（医学版） 2013年第1期40卷 92-96页

作者：陆树洋孙晓宁王春生上海市心血管病研究所-复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032

小口径人工血管(≤4 mm)的远期通畅率问题已成为限制其广泛应用的瓶颈,一方面我们需要寻找新型材料,另一方面则需要提高现有材料的性能。本文综述了近几年来使用的小口径血管的常用材料以及提高材料抗血栓和血液相容性的一些策略,为进... 详细信息

小口径人工血管(≤4 mm)的远期通畅率问题已成为限制其广泛应用的瓶颈,一方面我们需要寻找新型材料,另一方面则需要提高现有材料的性能。本文综述了近几年来使用的小口径血管的常用材料以及提高材料抗血栓和血液相容性的一些策略,为进一步研究提供参考。

关键词：小口径人工血管内皮祖细胞内皮化

“朕亦何尝无风闻”——康熙十八年秋的那场御前问询与论辩

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读书 2024年第4期 66-75页

作者：卜键陆洋

风闻，此处指“风闻言事”，史籍中亦作风闻参奏、风闻参劾、风闻纠弹、风闻入告等，乃帝制时代朝廷赋予科道的一种特权。明代设六科给事中与十三道监察御史，通称科道、言官，清朝的设置大体相同。他们职司纠察百僚，可以依据听闻之事...

风闻，此处指“风闻言事”，史籍中亦作风闻参奏、风闻参劾、风闻纠弹、风闻入告等，乃帝制时代朝廷赋予科道的一种特权。明代设六科给事中与十三道监察御史，通称科道、言官，清朝的设置大体相同。他们职司纠察百僚，可以依据听闻之事劾奏，不必交代消息来源，不用提供揭发人姓名，即便查明失实，也不受惩处。至其渊源，似可追溯到三代的“谤木谏鼓”，以及两汉的“采风”与“举谣言”，而在晋朝已然制度化，此后各朝虽有加减，大多相沿承。清朝定鼎北京之初，曾明确科道“许风闻言事”。而有惩于晚明的内阁倾轧，曾将风闻参奏作为一种党同伐异的攻讦利器，加上满洲勋贵多骄横跋扈，厌烦被人说三道四，遂予禁止。顺治十三年（一六五六）三月，有旨令科道“凡有论列，须从国家起见，毋歧方隅，

关键词：

RIS辅助MIMO NOMA系统中利用统计CSI的下行传输方法

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电子与信息学报 2024年第4期46卷 1257-1265页

作者：陆佳程王斌张军倪艺洋南京邮电大学通信与信息工程学院南京210003 江苏第二师范学院物理与信息工程学院南京210013

针对可重构智能反射表面(RIS)辅助多输入多输出(MIMO)非正交多址接入(NOMA)下行传输系统,该文提出利用统计信道状态信息(CSI)的基站发送协方差矩阵与RIS相移矩阵设计方法。首先,在莱斯空间相关信道假设下,利用大维随机矩阵理论,推导了RI... 详细信息

针对可重构智能反射表面(RIS)辅助多输入多输出(MIMO)非正交多址接入(NOMA)下行传输系统,该文提出利用统计信道状态信息(CSI)的基站发送协方差矩阵与RIS相移矩阵设计方法。首先,在莱斯空间相关信道假设下,利用大维随机矩阵理论,推导了RIS辅助MIMO NOMA系统遍历和速率的确定性表达式;然后,在弱用户速率约束与发送功率受限的条件下,通过最大化确定性大系统近似和速率,利用统计CSI,分别设计了强、弱用户的次优发送协方差矩阵和RIS的相移矩阵。仿真结果表明,所推导的近似表达式具有很好的近似效果,所设计的发送协方差矩阵和相移矩阵能显著提升系统的和速率。

关键词：统计信道状态信息非正交多址接入可重构智能反射表面发送协方差大维随机矩阵理论

基于转移依赖Lyapunov函数离散时间切换系统的异步l_(2)-l_(∞)滤波

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控制与决策 2024年第4期39卷 1231-1239页

作者：王瑞华李福鹏胡硕洋费树珉青岛理工大学信息与控制工程学院山东青岛266520 东南大学自动化学院南京210096

主要研究离散时间切换系统在容许路径依赖混合驻留时间(AED-IDT)切换下异步l_(2)-l_(∞)滤波器的设计问题.不同于以往的研究结果,提出一种异步转移依赖凸Lyapunov函数,得到了低保守性稳定性判据.所设计Lyapunov函数的创新之处在于其构... 详细信息

主要研究离散时间切换系统在容许路径依赖混合驻留时间(AED-IDT)切换下异步l_(2)-l_(∞)滤波器的设计问题.不同于以往的研究结果,提出一种异步转移依赖凸Lyapunov函数,得到了低保守性稳定性判据.所设计Lyapunov函数的创新之处在于其构建不再依赖系统模态,而是依赖当前激活的滤波器模态和刚刚运行结束的滤波器模态.鉴于所设计Lyapunov函数具有凸性质,这为所提出方法提升自由度和灵活性创造了空间.采用转移依赖凸Lyapunov函数和AED-IDT切换策略,能够得到保证滤波误差系统全局一致指数稳定,且具有l_(2)-l_(∞)性能的充分条件.在此基础上,提出异步l_(2)-l_(∞)滤波器的设计方法.最后,通过一个数值实例和一个切换RLC应用电路来验证所得结果的有效性,并经过仿真实验验证了所提出设计方法能够保证更紧的驻留时间界和较小的滤波误差结果.

关键词：离散时间切换系统转移依赖凸Lyapunov函数容许路径依赖混合驻留时间全局一致指数稳定异步l_(2)-l_(∞)滤波切换RLC电路

CD133功能化肝素／胶原蛋白多层膜改性小口径膨胀体聚四氟乙烯人造血管

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华东理工大学学报（自然科学版） 2013年第3期39卷 257-261,274页

作者：张鹏龚飞荣陆树洋孙晓宁程树军华东理工大学材料科学与工程学院超细材料制备与应用教育部重点实验室上海200237 复旦大学附属中山医院上海200232

小口径膨胀体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管是血管移植手术中最常见的替代品之一,然而术后血栓的形成和血管内腔的再狭窄是导致手术失败的重要因素。采用静电层层自组装的方法构建CD133功能化肝素/胶原蛋白(HEP/COL)多层膜可以抑制血栓的形... 详细信息

小口径膨胀体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管是血管移植手术中最常见的替代品之一,然而术后血栓的形成和血管内腔的再狭窄是导致手术失败的重要因素。采用静电层层自组装的方法构建CD133功能化肝素/胶原蛋白(HEP/COL)多层膜可以抑制血栓的形成,并且为血管的内皮化提供可能;通过扫描电镜、红外谱图跟踪HEP/COL多层膜的组装过程,利用激光共聚焦显微镜来证明抗体的接枝。结果发现,CD133功能化的HEP/COL多层膜成功地覆盖到了ePTFE人造血管表面;接触角从127°减小到106°,表明血管的浸润性得到提高;血小板吸附的实验结果表明,改性后的人造血管表面血小板吸附数量明显减少,具有良好的抗凝血性。

关键词：肝素胶原蛋白层层自组装抗凝血性