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特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效及安全性的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 639-645页

作者：阿卜杜吾普尔·海比尔阿里木江·玉素甫买合木提·亚库甫麦麦提敏·阿卜力米提吐尔洪江·阿布都热西提新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

目的:通过Meta分析比较特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效性与安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入及排除标准筛选出关于特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏... 详细信息

目的:通过Meta分析比较特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效性与安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入及排除标准筛选出关于特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的随机对照试验文章18篇,使用EndNote X9软件管理文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析绝经后骨质疏松患者接受特立帕肽和双膦酸盐药物治疗后椎体骨折、非椎体骨折及不良反应发生率。结果:共纳入18项随机对照试验,其中10篇文献属于中高质量文献,8篇文献属于低质量文献。Meta结果显示:①特立帕肽组骨折发生率(RR=0.56,95%CI:0.48-0.66,P<0.00001)低于双膦酸盐组,特立帕肽在预防绝经后骨质疏松症妇女骨折方面优于阿仑膦酸钠(RR=0.50,95%CI:0.35-0.69,P<0.0001)和其他双膦酸盐(RR=0.58,95%CI:0.49-0.70,P<0.00001)。②根据不同随访时间,在超过18个月的研究中,特立帕肽在预防绝经后骨质疏松妇女骨折方面均优于双膦酸盐(RR=0.56,95%CI:0.48-0.69,P<0.00001)。③此外,文章发现特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折(RR=0.48,95%CI:0.37-0.62,P<0.00001)和非椎体骨折(RR=0.63,95%CI:0.51-0.78,P<0.0001)方面均优于双膦酸盐。④特立帕肽在增加腰椎骨密度(OR=4.16,95%CI:2.96-5.36,P<0.0001)和股骨颈骨密度(OR=1.02,95%CI:0.04-2.01,P=0.04)方面优于双膦酸盐。⑤特立帕肽与双膦酸盐之间的不良反应无显著差异(RR=0.95,95%CI:0.85-1.06,P=0.37)。结论:①特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折和非椎体骨折方面均优于双膦酸盐,但安全性及药物不良反应方面特立帕肽和双膦酸盐基本相似。②特立帕肽无论是短期(<18个月)还是长期(≥18个月)使用,在预防骨折发生率、提高腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面,均优于双膦酸盐。

关键词：特立帕肽双膦酸盐骨质疏松症绝经后妇女骨折椎体骨折骨密度 Meta分析

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天山北坡城市群人居环境适宜性评价

内蒙古师范大学学报（自然科学版） 2024年第3期53卷 254-263页

作者：张望阿里木江·卡斯木安瓦尔·买买提明新疆师范大学地理科学与旅游学院新疆乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区干旱区湖泊环境与资源重点实验室新疆乌鲁木齐830054 新疆师范大学丝绸之路经济带城镇化发展研究中心新疆乌鲁木齐830054

基于人居环境自然和人文综合要素,构建了人居环境综合适宜性指数(HSCI),以天山北坡城市群为研究区,分析其2022年的空间分异规律。结果表明:(1)天山北坡城市群自然环境的空间适宜性受地形起伏度和温湿指数影响显著,整体为一般适宜区集中... 详细信息

基于人居环境自然和人文综合要素,构建了人居环境综合适宜性指数(HSCI),以天山北坡城市群为研究区,分析其2022年的空间分异规律。结果表明:(1)天山北坡城市群自然环境的空间适宜性受地形起伏度和温湿指数影响显著,整体为一般适宜区集中连片分布、高度适宜区零星分布在天山北坡山麓地带的绿洲。其中胡杨河市和乌鲁木齐县的自然环境适宜性最好;(2)人文环境的空间适宜性受夜间灯光指数和基础服务指数的影响较大,整体形成以乌鲁木齐市和石河子市为中心的“双核”空间特征,并有向周围递减的趋势;(3)天山北坡城市群人居环境综合适宜性指数最好的地方人口分布最多,充分体现了乌鲁木齐市作为区域极核的地位;(4)人居环境适宜性指数与天山北坡城市群的人口、经济和土地匹配程度不足。高质量和较高质量区土地面积仅占总量的2.62%,经济则占总量的54.69%,人口高达总量的59.06%。说明天山北坡城市群地区人口与经济在适宜性方面具有高度匹配性,但人居适宜性指数较高的土地存在过度集中和利用的情况。

关键词：人居环境空间分异特征综合适宜性评价天山北坡城市群

艾司氯胺酮预处理对丙泊酚麻醉下发育期大鼠认知功能的影响及自噬在其中的作用

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中华生物医学工程杂志 2024年第2期30卷 97-102页

作者：王洋徐桂萍陈哲阿里木江·司马义新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心乌鲁木齐

目的探讨艾司氯胺酮预处理对丙泊酚麻醉下发育期大鼠认知功能的影响及自噬在其中的作用。方法 48只7日龄, 10～15 g的雌雄SD大鼠随机分为4组(n=12):脂肪乳剂组(C组)、丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮+丙泊酚(PE组)、自噬激活剂雷帕霉素+艾司... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮预处理对丙泊酚麻醉下发育期大鼠认知功能的影响及自噬在其中的作用。方法 48只7日龄, 10～15 g的雌雄SD大鼠随机分为4组(n=12):脂肪乳剂组(C组)、丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮+丙泊酚(PE组)、自噬激活剂雷帕霉素+艾司氯胺酮+丙泊酚(M组)。分别采用HE染色观察6只大鼠海马CA1区神经元和自噬小体数量;ELISA检测IL-1β、IL-6和TNF-α含量;免疫印迹检测LC3Ⅱ、Beclin-1、P62、mTOR和p-mTOR表达, 剩余6只大鼠进行Y迷宫实验评估学习记忆功能。结果与C组比较, P组大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高, LC3Ⅱ和beclin-1上调, P62下调, 学会所需训练次数明显增加, 正确反应率明显下降(P<0.05);与P组比较, PE组大鼠的相同指标呈现相反的趋势(P<0.05);与PE组比较, M组大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α水平增高, LC3Ⅱ和beclin-1上调, p-mTOR/mTOR和P62下调, 学会所需训练次数增加, 正确反应率明显下降(P<0.05)。结论艾司氯胺酮预处理通过改善炎症和自噬减轻丙泊酚致发育期大鼠远期认知功能障碍。

关键词：艾司氯胺酮丙泊酚自噬海马雷帕霉素靶蛋白

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

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新疆医科大学学报 2024年第4期47卷 559-563,569页

作者：阿里木江·司马义瞿莉赵萱徐桂萍新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830017 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心乌鲁木齐830000

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n... 详细信息

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

关键词：右美托咪定脑梗死脑氧代谢脑保护

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两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面

中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 254-260页

作者：程二林任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提夏依买尔旦·买买提伊力亚尔·吾买尔江刘凯艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10... 详细信息

目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10例;年龄26~58岁,平均46.7岁;左侧12例,右侧10例;车祸外伤9例,医源性并发症8例,骨感染性疾病3例,肿瘤切除术后2例。创面面积10.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm;设计、切取游离横向(16例)或纵向(6例)股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面,股薄肌肌皮瓣面积12.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×9.0 cm。记录股薄肌肌皮瓣切取时间及手术时间,切取时间40~60 min,手术时间3~5 h。供区直接拉拢缝合。术后通过门诊、电话、微信进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能。结果术后22例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘青紫,皮缘渗血多,急诊手术探查发现股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,功能良好。随访5~25个月,平均14.42个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀,感染创面得到控制。患肢功能采用Punor功能评定标准进行评定:优15例,良5例,可2例。结论应用横向和纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣是修复小腿复杂创面的有效方法;将股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉或小隐静脉吻合,能够减少静脉危象的发生。

关键词：股薄肌肌皮瓣小腿复杂创面修复显微外科技术

关节镜手术在膝关节损伤临床治疗中的应用效果及膝关节功能影响分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0096-0099页

作者：阿里木别尔迪·卡米力江新疆伊犁哈萨克自治州中医医院骨一科新疆伊犁哈萨克自治州835000

观察于膝关节损伤医治上开展关节镜手术的疗效与对膝关节功能的干预效果。方法观察主体选自本院2022年1月-2023年12月收治的50例膝关节损伤患者,参考随机数字表法,将入选者分成对照组(开放手术)及观察组(关节镜手术),探析其效果。结果... 详细信息

观察于膝关节损伤医治上开展关节镜手术的疗效与对膝关节功能的干预效果。方法观察主体选自本院2022年1月-2023年12月收治的50例膝关节损伤患者,参考随机数字表法,将入选者分成对照组(开放手术)及观察组(关节镜手术),探析其效果。结果于疗效和膝关节功能上,较对照组,观察组更优(P<0.05)。结论关节镜手术应用于膝关节损伤上效果更佳。

关键词：膝关节损伤关节镜手术膝关节功能

艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于肥胖患者宫腔镜检查术的效果

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新疆医学 2024年第2期54卷 157-160页

作者：马雪萍瞿莉徐桂萍阿里木江·司马义新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心乌鲁木齐830001

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果。方法选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m^(2)-40 kg/m^(2),随机分为两组(n=30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/k... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果。方法选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m^(2)-40 kg/m^(2),随机分为两组(n=30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉;S组为舒芬太尼-丙泊酚组,接受舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉。记录检查中麻醉效果、术后镇痛效果及术中不良反应发生情况。结果与麻醉开始比较,进镜时、苏醒时两组患者HR、SBP、DBP明显降低(P<0.05)。与S组相比较,E组苏醒时间、复苏时间明显缩短(P<0.05),丙泊酚追加率和丙泊酚追加总量明显减少(P<0.05),苏醒后25 min宫缩痛程度明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组托下颌、体动、心动过缓、恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。讨论艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉提高了肥胖患者宫腔镜检查术中舒适度,缩短了检查后麻醉恢复时间。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼丙泊酚肥胖宫腔镜

肥胖患者腹腔镜胃减容术后早期低氧血症危险因素分析

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第1期45卷 31-35页

作者：阿里木江·司马义王晓丽瞿莉徐桂萍新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆麻醉管理临床医学研究中心乌鲁木齐830001

目的探讨肥胖患者腹腔镜胃减容术(LSG)后早期低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月全身麻醉下行LSG的271例肥胖患者资料,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、体重指数(BMI)≥35 kg/m2、性别不限、年龄18~50岁。根... 详细信息

目的探讨肥胖患者腹腔镜胃减容术(LSG)后早期低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月全身麻醉下行LSG的271例肥胖患者资料,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、体重指数(BMI)≥35 kg/m2、性别不限、年龄18~50岁。根据患者入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min是否出现低氧血症,分为低氧血症组[动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),93例]和非低氧血症组(PaO2/FiO2>300 mmHg,178例)。单因素分析两组患者一般情况、术前吸烟史及合并基础病史、术前检查、手术和麻醉相关因素,将两组差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析肥胖患者LSG后早期低氧血症的危险因素。结果纳入患者术后早期低氧血症发生率为34.7%。与非低氧血症组比较,低氧血症组男性占比、体重、BMI、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病史比例、术中舒芬太尼用量等较高(均P<0.05),手术时间较长(P<0.05),术前第1秒用力呼气量(FEV1)、PaO2较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI[比值比(OR)1.340,95%CI 1.171~1.535,P<0.001]、OSAHS病史(OR 2.800,95%CI 1.423~5.511,P=0.003)和手术时间(OR 1.041,95%CI 1.017~1.066,P=0.001)是肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素。结论肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素为BMI、OSAHS病史、手术时间。

关键词：肥胖低氧血症危险因素

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 63-72页

作者：覃祺阿里木江•玉素甫刘宇哲尹灿崔莎冉建新疆医科大学第六附属医院创伤骨一科新疆乌鲁木齐830002 新疆医科大学第六附属医院普外科新疆乌鲁木齐830002 重庆市石柱县人民医院内科重庆409100

目的系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.... 详细信息

目的系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69,95%CI:-11.27~-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69,95%CI:-2.88~-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15,95%CI:-1.57~-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5,95%CI:2.30~4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48,95%CI:0.26~0.91,P=0.02)优均于CS组;但FNS组术中出血量(MD=17.72,95%CI:9.88~25.55,P<0.01)、术区切口长度(MD=0.39,95%CI:0.04~0.73,P=0.03)均大于CS组。2组在手术时间(MD=-3.78,95%CI:-7.95~0.39,P=0.08)、住院总时间(RR=-0.14,95%CI:-0.43~0.14,P=0.32)方面比较,差异无统计学意义。结论FNS治疗成人股骨颈骨折具有术中透视次数少、完全负重时间早、骨折愈合速度快、髋关节Harris评分高等优点,但与CS相比,术中出血量较多及术区切口较大。

关键词：股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统空心螺钉 Meta分析