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降钙素原清除率在呼吸机相关性肺炎疗效评价及预后判断中的应用价值

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降钙素原清除率在呼吸机相关性肺炎疗效评价及预后判断中的应用价...

作者：阿布都萨拉木·阿布拉新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)的动态变化,探讨二者在VAP病情评估及预后判断中的价值。方法：采用前瞻性单中心观察性研究方法,选择2012年2月至2014年6月收住本院重症监护病房(ICU)确诊为VAP... 详细信息

目的：监测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)的动态变化,探讨二者在VAP病情评估及预后判断中的价值。方法：采用前瞻性单中心观察性研究方法,选择2012年2月至2014年6月收住本院重症监护病房(ICU)确诊为VAP的患者128例,根据治疗效果分为好转组和恶化组。分别监测两组患者诊断VAP后1、5、7、9 d血清PCT值及PCTc水平,以及确诊为VAP 24 d内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标在VAP病情评估及预后判断中的价值。结果：PCT在好转组中明显下降,9d时达谷值[0.54(0.24-1.17)ng/L],在恶化组中保持较高水平,9d时仍达2.47[(0.64～9.38) ng/L]。 PCTc在好转组中维持高水平,并随病情好转而升高,9d时达峰值[63.88(25.93-101.80)%];PCTc在恶化组中则较低,并随病情发展逐渐下降,9d时达谷值[-133.49(-547.20-280.16)%]。PCT5、PCT7、PCT9及APACHE Ⅱ评分对患者预后评估的ROC曲线下面积AUC分别为0.591[95%可信区间(95%CI) 0.456～0.726, P=0.161]、0.683(95%CI0.557～ 0.808,P=0.005)、0.746(95%CI0.631～0.860, P=0.000)、0.693 (95%CI0.578～0.808P<0.003),以PCT9对预后评估价值最高;当PCT9为5.65 ng/L时,敏感度为95%,特异度为61%。PCTc-5、PCTc-7、PCTc-9对患者预后评估的AUC分别为0.648 (95%CI 0.513～0.783,P=0.028)、0.685(95%CI0.555～0.815, P=0.006)、0.729(95%CI 0.607～ 0.851,P=0.001),以PCTc-9对预后的预测价值最高;当PCTc-9为92%时,敏感度为98%,特异度为71%。结论：VAP患者持续高水平的PCT浓度与感染的控制不佳及病情恶化相关,同时它能及时反应肺部感染的活跃程度。持续动态观察PCT并进行PCTc分析,比仅关注PCT更优越。PCTc可以作为VAP患者病情发展趋向判断和疾病风险评估的一项指标,较低的PCTc对严重的感染相关并发症具有较好的警示作用并与低生存率相关。

关键词：降钙素原降钙素原清除率呼吸机相关性肺炎预后

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改进Harris特征的印刷体图像检索

中国图象图形学报 2020年第2期25卷 294-302页

作者：高亭艾斯卡尔·艾木都拉阿布都萨拉木·达吾提新疆大学信息科学与工程学院乌鲁木齐830046

目的文档图像检索过程中,传统的光学字符识别(OCR)技术因易受文档图像质量和字体等相关因素的影响,难以达到有效检索的目的。关键词识别技术作为OCR技术的替代方案,不需经过繁琐的OCR识别,可直接对关键词进行检索。本文针对Harris算法... 详细信息

目的文档图像检索过程中,传统的光学字符识别(OCR)技术因易受文档图像质量和字体等相关因素的影响,难以达到有效检索的目的。关键词识别技术作为OCR技术的替代方案,不需经过繁琐的OCR识别,可直接对关键词进行检索。本文针对Harris算法聚簇现象严重和运算速度慢等问题,在关键词识别技术的框架下提出了改进Harris的图像匹配算法。方法基于Fast进行特征点检测,利用Harris进行特征描述,并采用非极大值抑制的方法,最后利用暴力匹配中的汉明距离进行特征的相似性度量,输出最终的匹配结果。结果实验结果表明本文算法在特征提取上的时间为0.101 s,相对于原始Harris算法的0.664 s和SIFT算法的1.066 s,实时性方面有了明显提高,改善了原始算法的聚簇现象,并且在无噪声的情况下,准确率达到98%,高于Sift算法的90%,召回率达到87.5%,而且在固定均值,不断提高方差的高斯噪声条件下,与Sift算法相比,准确率也高于后者,取得了较好的实验效果。结论本文提出的方法满足了快速、精确的查找需求,在印刷体图像的文档图像检索中有效提高了检索率,具有较好的实验效果。

关键词： Fast+Harris 特征提取暴力匹配角点检测关键词识别技术印刷体文档图像

大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎早期炎症因子的影响及临床观察

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大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎早期炎症因子的影响及临床观察

作者：阿布都萨拉木·海利力新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察中药方剂大柴胡汤保留灌肠法治疗急性胰腺炎对患者血清淀粉酶、白细胞介素-6、C反应蛋白等炎症因子的影响,记录患者腹痛消失时间、肠功能恢复时间,评价大柴胡汤灌肠对急性胰腺治疗中起到的疗效,为治疗急性胰腺炎中... 详细信息

目的:本研究通过观察中药方剂大柴胡汤保留灌肠法治疗急性胰腺炎对患者血清淀粉酶、白细胞介素-6、C反应蛋白等炎症因子的影响,记录患者腹痛消失时间、肠功能恢复时间,评价大柴胡汤灌肠对急性胰腺治疗中起到的疗效,为治疗急性胰腺炎中使用大柴胡汤保留灌肠的方法提供理论依据。方法:收集新疆医科大学附属中医院外一科三组2018年1月-2019年1月收住入院并明确诊断急性胰腺的患者,将患者随机分组,最终收集对照组和治疗组各32例进行临床观察。对照组根据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》行西医常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予中医复方制剂大柴胡汤保留灌肠,观察治疗前、治疗第3天和第7天的血清淀粉酶、白细胞介素-6、C反应蛋白等指标变化,病记录患者腹痛消失时间和自主排便时间。结果:在本次试验中,被治疗患者腹痛消失时间、自主排便时间显著改善,均有统计学意义。治疗后2组患者炎性指标水平均显著低于治疗前,2组间比较血清淀粉酶、白细胞介素-6、C反应蛋白下降水平无统计学意义。结论:在本次临床试验中,大柴胡汤保留灌肠对急性胰腺炎患者白细胞介素-6、C-反应蛋白的下降水平与对照组相比无明显差异,但在临床疗效上有显著差异,在临床上使用大柴胡汤保留灌肠治疗急性胰腺炎有推行的价值。

关键词：急性胰腺炎中药灌肠大柴胡汤白细胞介素-6 C反应蛋白

降钙素原清除率在呼吸机相关性肺炎疗效评价及预后判断中的应用价值

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 780-784页

作者：阿布都萨拉木·阿布拉王毅马龙于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的：监测呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清降钙素原（PCT）及PCT清除率（PCTc）的动态变化，探讨二者在VAP病情评估及预后判断中的价值。方法采用前瞻性单中心观察性研究方法，选择2012年2月至2014年6月收住新疆医科大学第一附属医院... 详细信息

目的：监测呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血清降钙素原（PCT）及PCT清除率（PCTc）的动态变化，探讨二者在VAP病情评估及预后判断中的价值。方法采用前瞻性单中心观察性研究方法，选择2012年2月至2014年6月收住新疆医科大学第一附属医院重症监护病房（ICU）确诊为VAP的患者128例，根据治疗效果分为好转组（88例）和恶化组（40例）。确诊24 h内对患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，分别监测两组患者确诊VAP后1、5、7、9 d血清PCT水平（PCT1、PCT5、PCT7、PCT9）及PCTc（PCTc5、PCTc7、PCTc9）；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析上述指标在VAP病情评估及预后判断中的价值。结果好转组APACHEⅡ评分明显低于恶化组〔分：14.49±5.30比18.90±5.30， t＝-4.349，P＝0.000〕。好转组与恶化组确诊1 d时PCT水平（μg/L）比较无统计学差异〔2.84（0.81，6.43）比3.50（0.97，10.27），Z＝-1.431，P＝0.152〕；随治疗时间延长，好转组PCT逐渐下降，恶化组PCT则保持较高水平，确诊5 d时好转组即明显低于恶化组〔1.28（0.65，3.13）比2.39（0.78，9.35），Z＝-2.012，P＝0.044〕。PCTc在好转组中维持较高水平，并随病情好转而升高；在恶化组中则较低，并随病情发展逐渐下降，好转组5、7、9d时PCTc 明显高于恶化组〔5 d：50.43（20.39，80.60）%比-56.68（-286.28，172.92）%，Z＝-2.250，P＝0.024；7 d：54.01（5.70，102.30）%比-76.91（-335.03，181.21）%，Z＝-2.561，P＝0.010；9 d：63.88（25.93，101.80）%比-133.49（-547.20，280.16）%，Z＝-3.133，P＝0.002〕。PCT5、PCT7、PCT9对患者预后评估的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.591、0.683、0.746〔95%可信区间（95%CI）分别为0.456～0.726（P＝0.161）、0.557～0.808（P＝0.005）、0.631～0.860（P＝0.000）〕；当PCT9为5.65μg/L时，敏感度为95%，特异度为61%。PCTc5、PCTc7、PCTc9对患者预后评估的AUC分别为0.648、0.685、0.729〔95%CI分别为0.513～0.783（P＝0.028）、0.555～0.815（P＝0.006）、0.607～0.851（P＝0.001）〕；当PCTc9为92%时，敏感度为98%，特异度为71%。APACHEⅡ评分对患者预后评估的AUC为0.693（95%CI为0.578～0.808，P＝0.003）；当APACHEⅡ评分为19.5分时，敏感度为77%，特异度为58%。结论 VAP患者持续高水平的PCT与感染控制不佳及病情恶化相关，同时能及时反映患者肺部感染的程度，持续动态观察PCT并进行PCTc分析较仅关注PCT更优越。PCTc可以作为VAP患者病情发展趋向判断和疾病风险评估的一项指标，较低的PCTc对严重的感染相关并发症具有较好的警示作用并与低生存率相关。

关键词：降钙素原降钙素原清除率呼吸机相关性肺炎急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预后

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可口可乐新疆分公司绩效管理研究

可口可乐新疆分公司绩效管理研究

作者：买迪那木.阿布都萨拉木新疆大学

学位级别：硕士

在今天这个全球化的世界里,人才是体现企业核心竞争力的最重要因素。只有人才能够快速,准确地给客户提供他们想要的产品或服务,只有人才能为企业带来可持续的竞争优势。而绩效管理体系作为人力资源管理的重要部分,它是将人的才能和动力... 详细信息

在今天这个全球化的世界里,人才是体现企业核心竞争力的最重要因素。只有人才能够快速,准确地给客户提供他们想要的产品或服务,只有人才能为企业带来可持续的竞争优势。而绩效管理体系作为人力资源管理的重要部分,它是将人的才能和动力转化为一种企业战略优势的各种关键工具的组合。无论是大企业还是小企业,本土化企业还是全球化企业,也无论企业所处的行业是什么,绩效管理对他们来说都是至关重要的。企业管理人员虽然知道绩效管理的重要性,但在真正实施过程中,因为种种原因常常以失败为结束。无论一个组织的规模,存在目的以及其他特征是什么,它的绩效都有赖于组织中每一个人的绩效。所以设计出一套适合每一位员工的,又合理,又有竞争力的绩效管理体系既可以帮助企业的健康发展,又有非常重要的实践意义。本文正基于上述目的,以绩效管理理论知识为基础,结合可口可乐新疆分公司的实证研究,以公司原有绩效管理体系的基础上,设计出了一套绩效管理优化体系。本文主要包括五大部分:首先阐述了选题意义,选题目的,以及国内外文献综述。其次,概述了绩效管理有关理论和常用的几种方法,重点介绍了绩效考核,关键绩效指标,360度评价法。然后,就可口可乐新疆分公司及公司绩效管理现状进行了系统的分析。在此基础上,全面分析了该公司绩效管理存在的突出问题及问题产生的原因。最后,结合实际情况设计出了一套,内容包括:制定有效绩效计划,考核前准备工作,绩效考核与评价体系的再设计,绩效结果应用等的,比较全面的优化对策。

关键词：绩效管理绩效考核关键绩效指标(KPI)

急性股深静脉血栓形成与髂静脉血栓和肺栓塞发生相关性研究

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急性股深静脉血栓形成与髂静脉血栓和肺栓塞发生相关性研究

作者：阿力清·阿布都萨拉木新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者中,其股深静脉(profunda femoris vein,PFV)血栓形成与髂静脉血栓(iliac vein thrombosis,IVT)及发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的相关性。方法:回顾性分析新疆医科大学各临床科室2018年1月至2022年6月的155名急性下肢深静脉血栓患者一般资料和临床资料,将这些患者根据血栓的部位分成五段:膝下静脉、腘静脉、股深静脉、股浅和股总静脉、髂静脉并对其进行描述。根据血栓有无累及股深静脉为标准,分成股深静脉组和非股深静脉组,统计两组中发生血栓累及同侧髂静脉以及发生PE的患者所占的比例;再将155名患者根据血栓有无累及同侧髂静脉分成髂静脉组和股静脉组,将用单因素二元Logistic回归分析股深静脉血栓形成是否为髂静脉血栓形成的危险因素;同样的方法将155名患者根据有无肺栓塞分成肺栓塞组和非肺栓塞组,用二元Logistic回归分析股深静脉血栓形成是否为肺栓塞的危险因素。再用Logistic多因素回归分析验证股深静脉血栓是否为同侧髂静脉血栓以及PE的危险因素。结果:通过单因素分析、PFV血栓是同侧髂静脉血栓(OR=5.034,95%CI=1.229～20.626,P=0.015)以及发生PE的危险因素(OR=3.320,95%CI=1.685～6.543,P=0.001);多因素分析时验证PFV栓形成时发生PE的危险因素(OR=3.780,95%CI=1.723～8.290,P=0.001)。同时多因素分析还显示,髂静脉血栓形成(OR=0.442,95%CI=0.198～0.986,P=0.046),小腿静脉血栓形成(OR=2.363,95%CI=1.069～5.227,P=0.034),腘静脉血栓形成(OR=2.542,95%CI=1.155～5.592,P=0.020),是急性DVT患者发生肺栓塞的危险因素。结论:在急性下肢DVT患者中PFV血栓形成与累及同侧髂静脉以及发生PE密切相关;急性DVT患者的合并股深静脉血栓形成、小腿静脉血栓形成、腘静脉血栓形成、髂静脉血栓形成与发生肺栓塞密切相关。

关键词：深静脉血栓形成股深静脉肺血栓栓塞症 Logistic回归分析

结直肠扁平息肉内镜黏膜切除术后的病理学分析

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中华消化外科杂志 2018年第2期17卷 173-176页

作者：阿布都萨拉木·阿布拉热依拉·加帕尔刘雪芳高峰新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重医学科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院住院医师规范化培训内科基地乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心乌鲁木齐830001

目的：分析结直肠扁平息肉行内镜黏膜切除术（EMR）后的病理学类型，探讨发生高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年2月至2016年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的245例结直肠扁平息肉患者的... 详细信息

目的：分析结直肠扁平息肉行内镜黏膜切除术（EMR）后的病理学类型，探讨发生高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年2月至2016年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的245例结直肠扁平息肉患者的临床病理资料。245例患者均行EMR治疗，切除息肉组织行病理学诊断。观察指标：（1）扁平息肉的临床特征及病理学检查结果。（2）高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素分析。正态分布的计量资料采用±s表示。单因素分析采用X2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：（1）扁平息肉的临床特征及病理学检查结果：245例患者扁平息肉部位：盲肠12例、升结肠26例、横结肠55例、降结肠35例、乙状结肠73例、直肠44例。245例患者中，153例伴多发息肉。245例患者扁平息肉直径为（0.9±0.8）cm。245例患者病理学检查结果：管状腺瘤低级别上皮内瘤变108例，管状绒毛状腺瘤低级别上皮内瘤变40例，管状绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变18例，管状腺瘤高级别上皮内瘤变25例，腺癌14例（分期均为T1期），神经内分泌肿瘤3例，锯齿状息肉12例，黏膜慢性炎12例，增生性息肉13例。（2）高风险扁平腺瘤性息肉的危险因素分析：单因素分析结果显示：年龄、息肉数目、息肉直径是发生高风险扁平腺瘤性息肉的相关因素（X2=8.920，5.455，36.901，P〈0.05）。多因素分析结果显示：年龄〉60岁、息肉直径〉1 cm是发生高风险扁平腺瘤性息肉的独立危险因素［比值比（OR）=2.681，8.162，95%可信区间：1.481～4.856，3.786～17.597，P〈0.05］。结论：结直肠扁平息肉以腺瘤性息肉为主，年龄〉60岁、息肉直径〉1 cm是发生高风险扁平腺瘤性息肉的独立危险因素。

关键词：结直肠息肉扁平腺瘤高级别上皮内瘤变内镜黏膜切除术病理学

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高中学生在数学中的错误分析及对策

3D打印可控式张力带的张力与皮肤缺损模型鼠皮肤再生

教育现代化 2017年第12期 62-86页

作者：阿布都萨拉木·热依木乌鲁木齐市第2中学

什么是错误 ? 错误是学生学习过程中的相伴产物，是一种具有特殊教育作用的学习资源 , 是一种宝贵的教学资源。在教学过程中，正确对待学生的解题错误，所有教师都责无旁贷，又大有所为，因为它是提高学生素质的绝好途径，同时也从一定... 详细信息

什么是错误 ? 错误是学生学习过程中的相伴产物，是一种具有特殊教育作用的学习资源 , 是一种宝贵的教学资源。在教学过程中，正确对待学生的解题错误，所有教师都责无旁贷，又大有所为，因为它是提高学生素质的绝好途径，同时也从一定程序上反映教师的数学素养。

关键词：高中数学错误对策

来源：博看期刊评论

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中国组织工程研究 2022年第3期26卷 371-375页

作者：买合木提·亚库甫孙琴琴陈洪涛刘旭伊力亚尔·阿不都斯木阿布都萨拉木·阿布都克力木刘建疆新疆医科大学第六附属医院运动医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:虽然张力带技术能够刺激皮肤再生修复皮肤缺损,被成功应用于临床取得了满意的效果,但最适宜皮肤再生的张力大小尚无定论。目的:探讨不同张力刺激对皮肤缺损模型大鼠皮肤再生的影响。方法:选用雄性3月龄SD大鼠作为实验动物,通过3D... 详细信息

背景:虽然张力带技术能够刺激皮肤再生修复皮肤缺损,被成功应用于临床取得了满意的效果,但最适宜皮肤再生的张力大小尚无定论。目的:探讨不同张力刺激对皮肤缺损模型大鼠皮肤再生的影响。方法:选用雄性3月龄SD大鼠作为实验动物,通过3D打印的椭圆形皮肤固定装置固定SD大鼠背部皮肤,建立大鼠背部皮肤缺损创面模型,3D打印张力带装置固定在皮肤边缘,绑鞋带原理安装硅胶袢,并通过拉力检测器调整硅胶袢的不同张力参数(0,0.2,1N)。造模术后当天、3 d和7 d观察测量皮肤缺损面积的变化;造模术后7 d取创面边缘皮肤组织学切片进行CD31和血管内皮生长因子免疫组织化学染色,观察不同张力刺激对皮肤再生的影响。结果与结论:(1)适当大小的张力刺激能够有效刺激皮肤增殖愈合;无张力刺激的皮肤缺损创面会随着皮肤边缘的挛缩,创面进一步扩大,增加皮肤缺损面积,不利于皮肤缺损的治疗;(2)张力刺激不是越大越好,在同样时间点0.2 N张力组创面缩小速度比1 N张力组快,1 N张力组可见创面边缘皮肤硬化、弹性降低,考虑可能因为较大张力导致皮肤缺血所导致;(3)0.2 N张力组微血管数量明显增多,血管内皮生长因子表达量明显高于0 N张力组和1 N张力组,说明张力刺激能够促进微血管形成,能够提高血管内皮生长因子表达量,但是高张力刺激(此次研究中1 N)不利于皮肤缺损周围皮肤微血管形成,不利于创面愈合;(4)提示适当的张力刺激能够引起局部皮肤中广泛细胞外基质的重建;可通过诱导血管再生、改善局部细胞代谢所需营养物质的供应,促进细胞骨架重组,此过程对张力的大小有严格要求。

关键词： 3D打印可控式张力带皮肤缺损皮肤再生