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超声引导下儿童臂丛神经阻滞麻醉效果观察与研究

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世界最新医学信息文摘 2017年第13期17卷 47-47页

作者：程虎戴庆阿布力克木·艾买提新疆医科大学第一附属医院麻醉科

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢手术中的疗效。方法选取2015年10月至2016年10月来我院进行上肢手术治疗的患儿48例,并按照随机原则,将其分为实验组与对照组。对照组患儿行传统解剖定位臂丛神经阻滞麻醉,实验组患儿行超... 详细信息

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢手术中的疗效。方法选取2015年10月至2016年10月来我院进行上肢手术治疗的患儿48例,并按照随机原则,将其分为实验组与对照组。对照组患儿行传统解剖定位臂丛神经阻滞麻醉,实验组患儿行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。对两组患儿的麻醉用药量、起效时间以及阻滞效果进行比较分析。结果经过比较发现,实验组患儿的麻醉用药量显著小于对照组,起效时间快,麻醉阻滞时间显著长于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论超声引导下儿童臂丛神经阻滞麻醉效果显著高于传统解剖定位阻滞法,且用药量少,起效时间快,对患儿造成的损伤较小,安全性高,值得在临床上推广应用。

关键词：超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果观察

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伊犁河谷高速公路桥梁方案研究

伊犁河谷高速公路桥梁方案研究

作者：沙拉木·艾买提长安大学

学位级别：硕士

伊犁河谷幅员辽阔,拥有丰富的旅游资源和优越的地缘优势。目前交通看来,伊犁缺少通往首府乌鲁木齐的快捷通道。位于伊犁河谷的高速公路项目通过桥梁与隧道的结合穿越北天山,直接沟通了伊犁河谷的伊墩高速公路与横贯新疆的连霍高速公路,... 详细信息

伊犁河谷幅员辽阔,拥有丰富的旅游资源和优越的地缘优势。目前交通看来,伊犁缺少通往首府乌鲁木齐的快捷通道。位于伊犁河谷的高速公路项目通过桥梁与隧道的结合穿越北天山,直接沟通了伊犁河谷的伊墩高速公路与横贯新疆的连霍高速公路,为伊犁河谷地区通往乌鲁木齐方向的最为便捷的通道。一边是特殊的地理位置造就沿途美丽的风景和山谷的地势需要好的桥梁方案,另一边项目总投资百亿元,项目拟采用政府和社会资本合作(PPP模式)方式实施建设,所以桥梁方案的经济性也显得格外重要,同时还要兼顾桥梁方案选择中受力、美观、施工及养护难易等因素。本论文主要对伊犁河谷高速公路桥梁方案方面进行研究。在桥梁抗震设防基本原则和做好桥梁耐久性措施条件下,首先通过沿线水文、工程地质确定哪些地段路线要以桥梁方式通过。其次重点通过桥梁结构类型比选,针对预制结构即空心板、小箱梁、T梁等进行工程造价、施工场地、预制构件安装等内容进行综合比较,比较结果为本项目常规桥梁上部结构的方案。本项目的桥梁主要集中山前台地和沟谷段,通过桥梁上部结构方案综合比较,得出预制空心板较预制小箱梁建筑高度低,可适用填高较低的中小桥;预制小箱梁较预制T梁工程造价低、结构刚度大、整体性能优、施工稳定性好且建筑高度相对较低,能有效降低纵坡缩短桥长等特点进而节约工程造价;因此本项目针对不同的桥梁高度,对于跨径小于20m跨径的桥梁推荐使用后张法预制空心板,对于20m、25m、30m、40m跨径的桥梁采用预制小箱梁的结构,对于40m以上跨径的预制桥梁采用预制T梁的结构。然后在桥梁上部结构跨径选取阶段,为使桥梁上、下部及基础的总造价达到最低,综合经济性、高跨比的协调性及后期运营阶段的养护成本等因素,得出以下结论:墩高在H≤15m时,采用20m跨小箱梁;墩高在15m

关键词：伊犁河谷桥梁方案研究

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在项目施工过程中正确处理奖励和惩罚的关系

山西建筑 2010年第30期36卷 214-215页

作者：阿布力克木.艾买提新疆水利水电学校

以某水利枢纽工程项目为背景,通过运用科学的管理方法,就项目施工过程中如何正确处理奖励与惩罚的关系进行了探讨,并从项目进度、质量、文明施工等方面作了论述,以确保工程项目质量。

关键词：工程项目施工奖励惩罚

喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者有效性与安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第8期17卷 941-948页

作者：亚力.亚森努尔比艳.克尤木阿布力克木.艾买提吴建江新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830000

目的系统评价喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集有关喉罩与气管插管比较对腹腔镜手术患者有效性和安全性的随机对照试验(RC... 详细信息

目的系统评价喉罩与气管插管对腹腔镜手术患者的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集有关喉罩与气管插管比较对腹腔镜手术患者有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1 593例患者。Meta分析结果显示:喉罩组与气管插管组首次插入成功率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.96,1.02),P=0.55]。头高脚低位患者喉罩组气道压力低于气管插管组[MD=–1.20,95%CI(–1.81,–0.59),P=0.000 1];而头低脚高位患者两组气道压力差异无统计学意义[MD=0.48,95%CI(–0.90,1.87),P=0.49]。喉罩组咽喉疼痛发生率[RR=0.58,95%CI(0.46,0.74),P<0.000 01]、导管血染发生率[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]、喉痉挛/支气管痉挛发生率[OR=0.30,95%CI(0.11,0.80),P=0.02]和拔管呛咳/呃逆发生率[RR=0.10,95%CI(0.07,0.15),P<0.000 01]均低于气管插管组。结论当前证据表明,与气管插管相比,喉罩能够有效降低腹腔镜手术头高脚低位患者气道压力。喉罩比气管插管的并发症的发生风险低,在维持患者正常呼吸功能的同时减少损伤且不增加反流误吸发生。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：喉罩气管插管腹腔镜手术有效性安全性系统评价 Meta分析随机对照试验

覆岩隔离注浆充填材料扩散半径影响因素实验研究

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覆岩隔离注浆充填材料扩散半径影响因素实验研究

作者：阿力木·艾买提中国矿业大学

学位级别：硕士

覆岩隔离注浆充填是煤矸石减排的重要技术方法。煤矸石浆液扩散规律是浆材粒径选择的重要理论基础。为确定煤矸石磨料制浆的最佳粒径,论文综合采用理论分析、实验研究等手段,对煤矸石覆岩隔离注浆充填工况下的浆液扩散半径问题进行研究... 详细信息

覆岩隔离注浆充填是煤矸石减排的重要技术方法。煤矸石浆液扩散规律是浆材粒径选择的重要理论基础。为确定煤矸石磨料制浆的最佳粒径,论文综合采用理论分析、实验研究等手段,对煤矸石覆岩隔离注浆充填工况下的浆液扩散半径问题进行研究,确定了浆液扩散半径的影响因素。采用理论分析研究了覆岩隔离注浆充填浆液扩散半径。以固相颗粒运移形式为导向,把浆液扩散半径分为悬移质运移距离和推移质运移距离,通过理论分析建立了浆材粒径与浆液扩散半径之间的关系。通过简化采动覆岩裂隙,将其视作光滑平板裂隙,通过对煤矸石两相流浆液中固相颗粒受力分析,根据其运动方程和运移形式,推导出考虑浆材粒径的注浆浆液扩散半径计算公式。实验测定了不同粒径浆材的颗粒密度、浆液密度、黏度以及沉析率等参数。结果表明,浆材颗粒密度、浆液密度不随浆材粒径的变化而变化;浆液黏度与浆材粒径间未呈现出规律性变化;浆液沉析率随浆液粒径的增大而增大,与浆材粒径成正比。设计了可视化变开度恒压力注浆模拟试验系统研究了对不同注浆压力、注浆材料、裂隙开度条件下的多种粒径浆液扩散规律进行了研究。结果表明,浆液扩散半径跟浆材粒径成反比,即扩散半径随浆材粒径的增大而减少;裂隙开度一定时,相同粒径浆液的扩散半径随注浆压力增大而增加;粒径相同时,煤矸石浆液扩散半径比河沙浆液大,反映出浆材容重对浆液扩散的影响,即颗粒容重越大扩散半径越小;在相同粒径条件下,浆液扩散半径与受注裂隙开度成正比,即浆液扩散半径随受注裂隙开度的增加而增大。研究发现了不同粒径浆液的极限扩散现象,即浆液扩散半径不再随注浆时间而变化。结果表明,此类浆液的扩散半径符合“前期较快、中期缓慢增加、后期趋于定值”的三阶段规律。实验得到了不同粒径浆液的极限扩散半径,修正了浆液扩散半径的理论计算公式,为煤矸石覆岩隔离注浆充填浆材粒径选择提供了理论基础。本论文含有图45幅,表格5个,参考文献140篇。

关键词：覆岩隔离注浆充填煤矸石浆液浆液扩散扩散半径绿色开采

党建引领多元主体参与城市社区治理研究——以B市M社区为例

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党建引领多元主体参与城市社区治理研究——以B市M社区为例

作者：帕提买木·艾买提华北电力大学

学位级别：硕士

随着市场经济改革的深化,城市化进程的加快和城市人口的增加,使基层社区的治理成为当下中国社会发展的热点问题之一。社区党组织是与社区居民联系最密切的基层组织,是党开展工作的基础和堡垒。如何更好地将党的领导融入社区治理,充分发... 详细信息

随着市场经济改革的深化,城市化进程的加快和城市人口的增加,使基层社区的治理成为当下中国社会发展的热点问题之一。社区党组织是与社区居民联系最密切的基层组织,是党开展工作的基础和堡垒。如何更好地将党的领导融入社区治理,充分发挥党的基层组织在整合社区资源、实现多元主体参与社区治理的引领作用,是当下基层社会治理中迫切需要解决的问题。加强党对基层社会治理的领导,实现基层党建与社会治理共促进,对于有效破解社区治理难题具有重要意义。当前对社区治理的研究,大多集中于治理模式、简单的多元共治和去行政化,而对党建的研究重点多在区、街道政府层面,缺少以社区党组织为核心,引领多元治理主体参与的研究。因此,本文以M社区为例,采用文献分析法、访谈法和案例分析法对M社区基层党组织以党建引领实现多元治理主体参与城市社区治理方面的创新实践进行深入探讨,分析总结其实践经验,指出社区治理实践中存在的问题,并分析问题产生的原因,包括社区党员在社区治理中发挥作用不到位、社区党组织凝聚多元主体参与社区治理的能力不足、居委会行政化抑制党的作用发挥、基层党组织资源整合不充分以及互联网媒介使用重形式轻实效等。在此基础上,结合M社区的工作实际,提出了四个针对性对策,包括从强化社区党组织建设、提高社区党组织的引领能力、加强党建引领社区网格化治理以及提升社区多元主体参与治理能力,以期为党建引领多元主体参与城市社区治理提供参考一些具有可行性的建议。

关键词：党建引领社区治理多元主体城市社区

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全膝关节置换术不同方法术后镇痛效果的比较

临床麻醉学杂志 2010年第6期26卷 539-540页

作者：阿布力克木.艾买提叶建荣米娜瓦尔.热扎克新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐市830054

人工膝关节置换术（total knee arthroplasty TKA）后重度疼痛发生率很高,主要是由于手术引起的神经刺激及炎症反应所致。本研究对全膝关节置换术病人实施关节腔内及关节周围注射药物复合硬膜外吗啡镇痛,并与实施硬膜外阻滞者比较,观察... 详细信息

人工膝关节置换术（total knee arthroplasty TKA）后重度疼痛发生率很高,主要是由于手术引起的神经刺激及炎症反应所致。本研究对全膝关节置换术病人实施关节腔内及关节周围注射药物复合硬膜外吗啡镇痛,并与实施硬膜外阻滞者比较,观察其镇痛效果,现报道如下。

关键词：全膝关节置换术术后镇痛效果人工膝关节置换术硬膜外吗啡镇痛硬膜外阻滞重度疼痛炎症反应神经刺激

右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响

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中国临床药理学杂志 2015年第22期31卷 2223-2225页

作者：阿布力克木.艾买提艾来提.塔来提努尔比艳郑宏古丽斯坦.阿力木江新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的评价右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响。方法入选80例颅脑创伤患者分成试验组和对照组,各40例。试验组静脉注射右美托咪定1μg·kg^-1照组静脉注射等量的生理盐水。观察2组患者在右美托咪定... 详细信息

目的评价右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响。方法入选80例颅脑创伤患者分成试验组和对照组,各40例。试验组静脉注射右美托咪定1μg·kg^-1照组静脉注射等量的生理盐水。观察2组患者在右美托咪定或生理盐水前（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管前（T2）、气管插管完成即刻（T3）、完成1 min（T4）、完成3 min（T5）、完成5 min（T6）的平均动脉压、心率、脑电双频指数变化及不良反应发生情况。结果对照组T3~T5时的平均动脉压与T2时相比显著升高（P〈0.05）,T3、T4时的心率与T2时相比显著升高（P〈0.05）。试验组的平均动脉压和心率在T3、T4时明显低于对照组（P〈0.05）;试验组T1的脑电双频指数显著低于T0（P〈0.05）。2组患者T2~T6的脑电双频指数明显低于T0与T1（P〈0.05）;对照组T4、T5的脑电双频指数高于T2（P〈0.05）。试验组在T1、T4、T5时的脑电双频指数明显低于对照组（P〈0.05）。试验组不良反应发生率为7.5%,对照组无明显不良反应发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于颅脑创伤患者麻醉诱导前使用右美托咪定能对患者产生明显镇静作用,可以有效抑制气管插管后3 min患者脑电双频指数的反应性的升高,同时患者的血流动力学更平稳。

关键词：右美托咪定颅脑创伤脑电双频指数血流动力学

不同麻醉方法用于小儿输尿管结石手术的临床效应分析

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华西医学 2009年第11期24卷 2873-2875页

作者：阿布力克木·艾买提张秦郑宏新疆医科大学第一附属医院麻醉科

目的:分析与比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉复合麻醉应用于三聚氰胺致婴幼儿输尿管结石手术的麻醉效果。方法:60例输尿管结石患儿随机分为七氟醚(Sev)组(n=30)和丙泊酚(Pr0)组(n=30)。观察并记录诱导时间、气管内插管时间、苏醒时间、... 详细信息

目的:分析与比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉复合麻醉应用于三聚氰胺致婴幼儿输尿管结石手术的麻醉效果。方法:60例输尿管结石患儿随机分为七氟醚(Sev)组(n=30)和丙泊酚(Pr0)组(n=30)。观察并记录诱导时间、气管内插管时间、苏醒时间、拔除气管插管时间、PACU滞留时间。记录麻醉诱导和苏醒期的不良反应。另外记录两组病人诱导前、插管前、插管后3 min、5 min、15 min、30 min时点的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SPO2)。结果:七氟醚组诱导时间(63.2±6.9)s长于丙泊酚组(38.2±12.7)s,七氟醚组拔除气管插管时间(11.9±4.7)min短于丙泊酚组(15.6±8.2)min,两组相比有统计学意义(P0.05),丙泊酚组插管前、插管后3 min、5 min与诱导前相比血压、心率显著降低(P<0.05),与同时间点七氟醚组相比血压显著降低(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可安全有效用于婴幼儿输尿管结石手术,七氟醚组血流动力学更平稳,但躁动发生率较高。

关键词：七氟醚丙泊酚输尿管结石