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CO2激光气化、电灼与手术切除治疗阴道高级别上皮内病变的疗效分析

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CO2激光气化、电灼与手术切除治疗阴道高级别上皮内病变的疗效分析

作者：廖营营郑州大学

学位级别：硕士

阴道上皮内病变(vaginal intraepithelial neplsia,VAIN)是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生,依据鳞状细胞的分化能力和临床风险分为低级别上皮内病变(low-grade vaginal intraepithelial neoplsia,LSIL)和高级别上皮内病变(... 详细信息

阴道上皮内病变(vaginal intraepithelial neplsia,VAIN)是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生,依据鳞状细胞的分化能力和临床风险分为低级别上皮内病变(low-grade vaginal intraepithelial neoplsia,LSIL)和高级别上皮内病变(high-grade vaginal intraepithelial neoplsia,HSIL)。阴道低级别上皮内病变即VAIN I是指阴道鳞状细胞具有成熟分化能力的上皮内病损,大部分可自然消退,一般可暂时观察,不给予特殊处理。阴道高级别上皮内病变即VAIN II-III是主要由不能成熟分化的幼稚鳞状细胞过度增生为主构成的上皮内病损,复发或者进展为浸润癌的风险较高,应尽早给予干预治疗,以降低恶变的风险。因VAIN II-III的病变部位特殊,治疗时应综合考虑病人的年龄、生育要求、有无性生活需求、病灶的部位、范围、数量、级别等因素,选择合适的治疗方法。目前主要的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有局部药物治疗和物理治疗,其中物理治疗包括CO激光气化、电灼、冷凝、光动力及放射治疗等。目前临床中常用的治疗方法有CO激光气化、电灼与手术切除三种治疗方式。目的探讨CO激光气化、电灼与手术切除治疗阴道高级别上皮内病变的效果和对性生活的影响,为制定个体化的治疗方案提供依据。资料与方法1研究对象选取于2018年9月至2020年8月因VAIN II-III在郑州大学第三附属医院诊治的子宫切除术后的患者157例,按照治疗方式分三组。激光组(60例)采用CO激光气化治疗,电灼组(51例)采用电灼治疗,切除组(46例)采用单纯手术切除。分别于治疗后6月进行随访。激光组中途2例退出,7例失访;电灼组中途3例退出,10例失访;切除组中途2例退出,9例失访。最终激光组成功随访的患者51例,电灼组成功随访的患者38例,切除组成功随访的患者35例。124例研究对象中,74例因CIN行子宫切除,39例因早期宫颈癌行子宫切除,11例因其他非宫颈病变行子宫切除。124例VAIN II-III患者中,87例病灶部位在阴道残端,14例在左侧阴道壁上1/3处,7例在右侧阴道壁上1/3处,3例在阴道下2/3处,9例在阴道残端合并左侧阴道壁上1/3处,4例在阴道残端合并右侧阴道壁上1/3处。激光组年龄32～63岁,平均年龄(47.69±8.48)岁;平均孕次(3.14±1.47)次;平均产次(2.06±0.97)次。电灼组年龄31～67岁,平均年龄(49.79±8.92)岁;平均孕次(3.21±1.19)次;平均产次(2.16±0.89)次。切除组年龄32～67岁,平均年龄(50.26±8.80)岁;平均孕次(3.03±1.50)次;平均产次(2.03±0.86)次。三组患者年龄、孕次、产次两两相比,差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2研究方法激光组采用意大利DEKA公司生产的Smartxide2点阵二氧化碳激光治疗仪,选择和调试的治疗参数:功率范围在5-10W,激光束定位斑对准病灶,逐层气化,激光的光斑直径1-3mm,深度控制在2-3mm,激光的边界超越病变区10mm及以上。电灼组采用南昌元和泽众科技有限公司的消融电刀,选择和调试的治疗参数:功率范围在20-25W,每个治疗点2-3s,电灼的深度控制在2-3mm,边界超越病变区5mm及以上。切除组采用冷刀局部切除,切除深度控制在2-3mm,切缘距病变5-10mm,切除后用1-0线缝合。3观察指标和术后随访客观观察指标:参照宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)的诊疗流程,由2位以上有经验的病理科医生经过“细胞学-阴道镜-组织学”的“三阶梯”诊断流程,对比三种方法治疗后的阴道镜病理结果,结果提示为阴性的表示治疗有效。采用豪洛捷医疗科技有限公司的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测试剂盒,应用Aptima法检测HPV感染情况,评估三种治疗方法对HPV感染的治疗效果。主观观察指标:采用女性性苦恼量表(female sexual distress scale-revised,FSDS-R)和女性性功能指数调查量表(female sexual function index,FSFI)评估三种治疗方法前后的性生活满意度(FSDS-R的总分范围0～52分,≥13分表明存在性生活苦恼,分值越高表明程度越强,性生活满意度越低;FSFI包括性欲望、患者的主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交痛6个领域,总分范围2～36分,分值越高表明性生活满意度越高)。术后随访:主要采用门诊随访,辅助电话随访的形式。随访时间

关键词： CO2激光气化电灼手术切除高级别上皮内病变疗效分析

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《诗经》在中华伦理精神建构中的重要价值

人文杂志 2022年第4期 43-49页

作者：李营营上海师范大学马克思主义学院

《诗经》诞生于中国传统伦理思想的奠基时期,蕴含着中华伦理精神的初始基因,如“崇尚道德、温润如玉”的修身伦理,“孝弟为本、友爱和谐”的家国伦理,“尊敬自然、师法自然、仁及草木”的山水情怀。《诗经》的伦理意蕴经历了西周礼乐文... 详细信息

《诗经》诞生于中国传统伦理思想的奠基时期,蕴含着中华伦理精神的初始基因,如“崇尚道德、温润如玉”的修身伦理,“孝弟为本、友爱和谐”的家国伦理,“尊敬自然、师法自然、仁及草木”的山水情怀。《诗经》的伦理意蕴经历了西周礼乐文明、孔子诗学理念、毛诗一派的诗教观念、朱熹的理学诗经学体系等阶段的扩充。今天,《诗经》的伦理意蕴对构建具有中国气派的“国之德”具有重要启发,应促进德育与美育相结合,以情感为抓手培育人、塑造人,发扬“文以载道”的文化传统。

关键词：诗经伦理重要价值

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Flower-like 3D CuO microsphere acting as photocatalytic water oxidation catalyst

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Chinese Journal of Catalysis 2016年第1期37卷 123-134页

作者：杜晓强黄静伟丰营营丁勇兰州大学化学化工学院甘肃省有色金属重点实验室功能有机分子国家重点实验室甘肃兰州730000 中国科学院兰州化学物理研究所羰基合成与选择氧化国家重点实验室甘肃兰州730000

Flower-like 3D CuO microspheres were synthesized and used to photo-catalyze water oxidation under visible *** structure of the CuO microspheres was characterized by scanning electron microscopy,transmission electron microscopy,infrared,powder X-ray diffraction,electron dispersive spectroscopy,Raman and X-ray photoelectron spectroscopy（XPS）.This is the first time that a copper oxide was demonstrated as a photocatalytic water oxidation catalyst under near neutral *** catalytic activity of CuO microspheres in borate buffer shows the best performance with O2 yield of 11.5%.No change in the surface properties of CuO before and after the photocatalytic reaction was seen by XPS,which showed good catalyst stability.A photocatalytic water oxidation reaction mechanism catalyzed by the CuO microspheres was proposed.

关键词： Photocatalysis Water oxidation Metal catalyst CuO microsphere Stability

夏玉米子粒乳线比例与含水量、粒重及营养物质积累的关系

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玉米科学 2014年第2期22卷 81-86页

作者：秦营营董树亭山东农业大学农学院/作物生物学国家重点实验室山东泰安271018

选用先玉335(XY335)、郑单958(ZD958)和登海661(DH661)为试验材料,研究不同品种间玉米子粒乳线比例与子粒含水量、粒重及营养物质积累的关系。结果表明,XY335的乳线下移要快于ZD958和DH661,且其千粒重最大、含水量最低;品种之间可溶性... 详细信息

选用先玉335(XY335)、郑单958(ZD958)和登海661(DH661)为试验材料,研究不同品种间玉米子粒乳线比例与子粒含水量、粒重及营养物质积累的关系。结果表明,XY335的乳线下移要快于ZD958和DH661,且其千粒重最大、含水量最低;品种之间可溶性糖和蔗糖含量差异不明显,DH661的淀粉含量显著低于XY335和ZD958;乳线比例与淀粉含量及千粒重呈极显著正相关,与子粒含水量、可溶性糖、蔗糖及蛋白质之间呈显著负相关。

关键词：夏玉米乳线含水量粒重营养物质

高分子溶液壁湍流减阻机理的TRPIV实验研究

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实验力学 2013年第4期28卷 422-430页

作者：蒋营营管新蕾姜楠天津大学力学系天津300072 天津市现代工程力学重点实验室天津300072 中国科学院力学研究所非线性力学国家重点实验室北京100090 南开大学天津大学刘徽应用数学中心天津300072

利用高时间分辨率粒子图像测速技术(TRPIV)对回流式水槽中低浓度高分子溶液壁湍流的减阻机理进行实验研究。通过对比分析高分子溶液和纯水平板湍流边界层在相同来流速度下的平均速度剖面、湍流强度和雷诺应力,发现高分子溶液的壁面摩擦... 详细信息

利用高时间分辨率粒子图像测速技术(TRPIV)对回流式水槽中低浓度高分子溶液壁湍流的减阻机理进行实验研究。通过对比分析高分子溶液和纯水平板湍流边界层在相同来流速度下的平均速度剖面、湍流强度和雷诺应力,发现高分子溶液的壁面摩擦阻力减小了21.77%,并且其缓冲层增厚,按对数律外移,雷诺应力减小;高分子聚合物主要在近壁区起到抑制湍流脉动的作用,而在主流区的作用不太明显。用流向局部平均多尺度速度结构函数和相干结构条件采样方法,检测并对比了高分子溶液和水的壁湍流相干结构"喷射"和"扫掠"事件中的脉动速度、展向涡量、雷诺应力等物理量的二维拓扑形态,发现高分子溶液近壁区相干结构在猝发时的脉动速度减小,涡量受到抑制,雷诺应力明显减小,说明高分子溶液湍流近壁区相干结构"喷射"和"扫掠"的强度变弱,猝发频率降低,动量和能量的输运减弱,揭示出高分子溶液减阻的重要机理。

关键词：高分子溶液减阻高时间分辨率粒子图像测速壁湍流相干结构

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基于择时方法的动态多因子选股模型研究

基于择时方法的动态多因子选股模型研究

作者：韩营营暨南大学

学位级别：硕士

近年来量化投资研究的发展如火如荼,从投资实践来看,由于市场短期波动性越来越大,且投资组合收益往往受到宏观基本面、市场表现等因素的影响,使得投资者越来越关注选股因子的配置问题,凸显了因子择时的必要性。多因子alpha模型是量化投... 详细信息

近年来量化投资研究的发展如火如荼,从投资实践来看,由于市场短期波动性越来越大,且投资组合收益往往受到宏观基本面、市场表现等因素的影响,使得投资者越来越关注选股因子的配置问题,凸显了因子择时的必要性。多因子alpha模型是量化投资体系的核心所在,选择哪些因子,因子权重如何配置,到目前还没有一个统一的解决方案。因此,根据已有文献和中国股票市场实际情况,本文从多因子模型的因子选择、权重配置两个角度出发,通过单因子有效性分析从50个因子中筛选并合成8类风格因子,并在加权方式方面对现有HKQ因子择时模型做出改进,尝试通过动态配置因子权重形成适合国内股市的更为稳定有效的选股模型。然后在A股市场进行实证研究,根据不同的因子加权方式,分别构建静态等权、基于择时方法的IC动态加权和改进的动态加权三种不同的多因子选股模型,并通过量化平台的回测效果,对模型进行调试和完善,比较分析各模型的选股效果。研究得出:合成因子在风险和收益方面的表现相比单因子都有显著提升。在2012.09.03～2018.03.30三种模型的回测效果整体表现为:静态等权

关键词：量化投资多因子alpha模型因子择时模型动态加权

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基于容量增加的网络模型重构及训练方法研究

基于容量增加的网络模型重构及训练方法研究

作者：康营营北方工业大学

学位级别：硕士

随着深度学习领域的迅速发展,卷积神经网络也进入了人们的视野。当标注的训练数据充足时卷积神经网络通常能够表现得更好。然而,为新任务或原任务的新增类别准备大量标注数据需要人工参与,该过程需要耗费巨额的人力或财力成本,这对于一... 详细信息

随着深度学习领域的迅速发展,卷积神经网络也进入了人们的视野。当标注的训练数据充足时卷积神经网络通常能够表现得更好。然而,为新任务或原任务的新增类别准备大量标注数据需要人工参与,该过程需要耗费巨额的人力或财力成本,这对于一些科研组或科研人员是无法负担的。因此,基于少量样本的深度学习方法具有重要的现实意义。当前在小样本数据集上的深度网络训练,可以采用迁移学习方法对目标数据集进行微调,这种策略也被称为预训练-微调。在这一框架下,通常根据具体任务重构网络后端的分类层,在少量样本上进行训练即可获得一个性能较好的网络。对于预训练-微调的改进有多种研究方向,本文主要研究增加网络容量的模型重构和训练方法,以提高迁移学习的性能。具体工作如下:(1)提出了结合模型容量增加和重新初始化的迁移学习方法。此方法主要针对迁移学习微调性能不好的问题。其中,模型容量增加策略面向Res Net网络,以加宽或加深卷积层的方式重构Res Block来实现扩容。而重新初始化则针对扩容网络层过快收敛问题,通过周期性地初始化新增网络层,以此为网络提供更多用于训练的损失值,进一步提高微调网络的性能。最后通过实验验证方法的有效性,在CUB＿200＿2011和Food-101-50数据集上实验,结果表明重新初始化加宽卷积层的加宽部分方法的准确度相比于传统微调方法最高提升了2.3%。(2)提出了基于结构重参数化的教师-学生网络半监督训练方法。针对传统的教师-学生网络半监督框架导入参数量和占用显存量较多问题,本文借助结构重参数化的特点构建一种嵌套式教师-学生网络框架,其主干网络和重构网络分别为教师网络和学生网络。其中,重构网络在训练时为主干网络新增分支结构,训练后新增分支参数通过重参数化融合到主干网络中。相对于传统的独立式教师-学生网络模型,本文提出的嵌套式框架只需要加载一个学生网络即可,大大缩减了模型的参数量以及对显存的要求。实验结果显示了嵌套式框架仍能取得与独立式教师-学生网络框架相似的性能。

关键词： Res Net网络模型容量增加半监督学习教师-学生网络

区域旅游经济与空气质量耦合协调的时空演化——以云南省为例

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中国人口·资源与环境 2023年第8期33卷 146-156页

作者：赵书虹孔营营云南大学工商管理与旅游管理学院云南昆明650000

该研究在构建旅游经济和空气质量综合评价指标体系的基础上,利用熵值赋权法和耦合协调度模型来分析云南省16个州市2014—2020年旅游经济系统和空气质量系统的耦合协调关系及时空演化过程。研究发现:①研究期内16个州市的旅游经济发展整... 详细信息

该研究在构建旅游经济和空气质量综合评价指标体系的基础上,利用熵值赋权法和耦合协调度模型来分析云南省16个州市2014—2020年旅游经济系统和空气质量系统的耦合协调关系及时空演化过程。研究发现:①研究期内16个州市的旅游经济发展整体呈现增长趋势,但各州市的旅游经济发展指数差异较大,呈现“两极分化”的发展格局;空气质量发展指数随时间变化的波动性很强、呈无序状态。②研究前期和中期,除了昆明、丽江、大理的旅游经济发展指数始终高于空气质量指数,其余13个州市空气质量指数均优于旅游经济发展指数,属于旅游经济发展滞后型城市。③从耦合协调等级来看,云南省旅游经济与空气质量耦合协调等级得到提高,总体趋势呈现由滇西北地区向滇中、滇西和滇西南地区递减的格局。其中,耦合协调等级比较好的州主要集中在滇西北地区,且耦合协调等级远高于滇东北、滇东南地区。④从空间自相关来看,云南省旅游经济与空气质量耦合协调发展水平整体上表现出全局空间负相关,且空间分布呈随机态势,尚未形成地理上的空间集聚效应。研究期内16个州市旅游经济与空气质量耦合协调度协同增长的有3个,负向增长的有13个,说明16个州市的内部空间结构呈现竞争强于协作的态势,区域空间整合性较弱。⑤对旅游经济和空气质量两大系统耦合协调发展影响较显著的因素依次是:机动车数量、城镇居民可支配收入、农村居民可支配收入和人均GDP。通过对云南省旅游经济与空气质量两者的耦合协调关系研究,拟为云南省旅游经济系统和空气质量系统健康、可持续、高耦合水平发展提供相应参考。

关键词：旅游经济空气质量耦合协调时空演化

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媒体在跨文化传播中“沟”的作用——以对影视作品的解读进行分析

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青年记者 2013年第8Z期 34-35页

作者：葛营营山东大学文学与新闻传播学院

随着广播、电视等电子媒介的发展,不同的族群之间的沟通不断增强,一方面,电子媒介的运用,使得全球范围内获取信息的时间差几乎消失;另一方面,大众媒介把多样化的信息传播到世界各地,使彼此之间的了解增多,减少了内外群体之间的陌生感和... 详细信息

随着广播、电视等电子媒介的发展,不同的族群之间的沟通不断增强,一方面,电子媒介的运用,使得全球范围内获取信息的时间差几乎消失;另一方面,大众媒介把多样化的信息传播到世界各地,使彼此之间的了解增多,减少了内外群体之间的陌生感和距离感。从这个意义上说,作为传播手段的媒介成为联系世界各地的一座"桥"——各种信息借助这座"桥"相互传递,桥梁两端得以互通有无。然而,媒介在跨文化传播过程中承担"桥"的作用的同时,

关键词：跨文化传播电子媒介距离感媒介传播信息源媒介文化拟态环境媒介技术传播主体传播活动