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中华医学遗传学杂志 2016年第5期33卷 666-669页

作者：戴志娟阮璐雅金建钱掩映王靓施珍吴朝明温州医科大学附属第二医院内分泌科浙江325027 温州医科大学附属第二医院肾内科浙江325027

目的对1例先天性肾性尿崩症患者及其家系进行AVPR2基因突变检测，探讨其分子发病机制。方法收集先证者的临床资料，抽取先证者及5名家系成员的外周血提基因组DNA，应用PCR扩增AVPR2基因的全部编码区并直接测序。结果先证者表现为出生后... 详细信息

目的对1例先天性肾性尿崩症患者及其家系进行AVPR2基因突变检测，探讨其分子发病机制。方法收集先证者的临床资料，抽取先证者及5名家系成员的外周血提基因组DNA，应用PCR扩增AVPR2基因的全部编码区并直接测序。结果先证者表现为出生后即开始多尿喜饮，泌尿系统CT提示显著双侧肾积水及输尿管扩张，用醋酸去氨加压素治疗无效，用双氢克尿噻治疗部分有效。DNA测序结果显示先证者AVPR2基因第2外显子存在c．295T〉C（P．W99R）错义突变，先证者母亲及外祖母AVPR2基因第2外显子存在c．295T〉C杂合突变。结论AVPR2基因第2外显子c．295T〉C突变可能是该先天性肾性尿崩症家系患病的原因。

关键词：肾性尿崩症 AVPR2基因基因突变

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老年女性2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布及药敏分析

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中华医院感染学杂志 2012年第18期22卷 3999-4001页

作者：吴积升阮璐雅陈领弟苏银法温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院药剂科浙江温州325000 温州医学院附属第二医院内分泌科浙江温州325000

目的了解老年女性2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和药敏率,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2006年8月-2010年7月106例老年女性T2DM患者送检标本进行尿培养病原学鉴定及药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占58... 详细信息

目的了解老年女性2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和药敏率,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2006年8月-2010年7月106例老年女性T2DM患者送检标本进行尿培养病原学鉴定及药敏试验。结果病原菌中革兰阴性菌占58.5%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占33.0%,以肠球菌属为主;真菌占8.5%;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>65.0%;肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和环丙沙星的耐药率>80.0%,对万古霉素的耐药率达到9.1%。结论老年女性T2DM患者UTI的病原菌以大肠埃希菌为主,但有下降趋势,肠球菌属和假丝酵母菌属的检出率在上升,病原菌对万古霉素耐药性的增加需高度重视,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物。

关键词：老年女性 2型糖尿病尿路感染病原菌抗菌药物

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232例老年糖尿病患者降糖药使用分析

药物流行病学杂志 2013年第8期22卷 430-432页

作者：吴积升阮璐雅苏银法温州市中心医院药剂科浙江温州325000 温州医学院附属第二医院内分泌科

目的:探究老年糖尿病患者降糖药使用的临床特点,为临床提供指导方法:将2012年5月～2012年10月在我院出院的351例糖尿病患者分为老年组、中青年组,统计分析两组降糖药使用情况。结果:老年组和中青年组分别为232例(66.10%)和119例(33.90%)... 详细信息

目的:探究老年糖尿病患者降糖药使用的临床特点,为临床提供指导方法:将2012年5月～2012年10月在我院出院的351例糖尿病患者分为老年组、中青年组,统计分析两组降糖药使用情况。结果:老年组和中青年组分别为232例(66.10%)和119例(33.90%);两组间性别构成和不同糖尿病病程例数等差异均有统计学意义(P<0.01):两组糖尿病病程<10年的患者使用α-糖苷酶抑制药的例数差异有统计学意义。结论:老年糖尿病患者及其降糖药使用与中青年比较存在差异,临床工作中需要区别对待。

关键词：老年糖尿病降糖药合理用药

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我院老年糖尿病降糖药使用现状调查

实用药物与临床 2013年第11期16卷 1115-1118页

作者：阮璐雅吴积升温州医科大学附属第二医院内分泌科温州325000 温州市中心医院药剂科温州325000

目的调查降糖药在老年糖尿病患者中的使用情况并评价其合理性,为临床合理用药提供指导。方法将2012年5-10月在我院出院的343例糖尿病患者分为老年组(232例)和非老年组(111例),比较降糖药在两组中的具体使用情况。结果老年组药品大类使... 详细信息

目的调查降糖药在老年糖尿病患者中的使用情况并评价其合理性,为临床合理用药提供指导。方法将2012年5-10月在我院出院的343例糖尿病患者分为老年组(232例)和非老年组(111例),比较降糖药在两组中的具体使用情况。结果老年组药品大类使用频率排序前3位的分别为α-糖苷酶抑制剂、胰岛素及其类似物和双胍类。两组α-糖苷酶抑制剂和双胍类以及阿卡波糖和二甲双胍的使用例数的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人在具体降糖药品种的选择上有其显著的特征。医师需要重视药品费用和药品选择,给予老年人个体化的用药方案,达到合理用药的目标。

关键词：老年糖尿病费用 α-糖苷酶抑制剂二甲双胍

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

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医学研究杂志 2015年第7期44卷 113-117页

作者：杨辉辉阮璐雅邹柳义倪连松温州医科大学 325000 温州医科大学附属第二医院温州医科大学附属第一医院

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析，指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月-2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿... 详细信息

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析，指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月-2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌，其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G^－）占65．37％，以大肠杆菌为主，占48．96％，其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G^＋）占25．67％，以肠球菌属为主，占11．94％，其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高；变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高；肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高；无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位，其病原菌分布中，大肠杆菌仍占首位，且比例逐年升高趋势，对传统抗生素耐药性明显，应高度重视，根据药敏结果合理使用抗生素。

关键词： 2型糖尿病尿路感染无症状性菌尿致病菌

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假性甲状旁腺功能减退症18例临床分析

中华内分泌代谢杂志 2018年第11期34卷 920-925页

作者：钱掩映金建王靓阮璐雅潘优津祝聪郑燕吴朝明温州医科大学附属第二医院内分泌科 325027 乐清市人民医院

目的分析假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)患者的临床特点,提高对该类疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法,对我院在2008年1月到2017年12月间收治的18例临床诊断散发性PHP患者的临床资料、实验室检查及影像学检... 详细信息

目的分析假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)患者的临床特点,提高对该类疾病的认识。方法采用回顾性分析的方法,对我院在2008年1月到2017年12月间收治的18例临床诊断散发性PHP患者的临床资料、实验室检查及影像学检查进行分析。结果18例PHP患者中男性12例,女性6例,其中成人13例,儿童5例,起病中位年龄14(6~57)岁,就诊平均年龄(24.9±14.7)岁。临床特征:12例以手足搐搦为首发症状,3例以惊厥为首发症状,1例以四肢麻木为首发症状,1例以智力减退为首发症状,1例患者无症状。3例患者拇指末节短,7例圆脸,3例成人身高<155cm,12例束臂加压试验(Trousseau sign)阳性。平均血钙(1.58±0.11)mmol/L,平均PTH(359.5±146.6)pg/ml。1例存在异位皮下钙化,11例头颅CT发现颅内广泛钙化。3例伴亚临床甲状腺功能减退症。2例误诊为癫痫,1例误诊为颅内感染。结论手足搐搦及头颅CT发现颅内钙化为PHP最常见的临床表现及影像学特点,本文中部分患者缺乏典型Albright遗传性骨营养不良(Albright's hereditary osteodystrophy,AHO)体征,起病及诊断年龄跨度大,症状异质性大,需注意鉴别,避免误诊。

关键词：假性甲状旁腺功能减退症低钙血症甲状旁腺功能减退症

温州市中心医院门诊停止静脉输注抗菌药物后门急诊抗菌药物使用变化

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中国乡村医药 2020年第11期27卷 37-38页

作者：吴积升阮璐雅苏银法李震岳浙江温州市中心医院药剂科 325000 温州医科大学附属第二医院内分泌科

目的了解实施《关于门诊停止静脉输注抗菌药物的规定》(简称《规定》)前后门急诊抗菌药物应用的具体情况,为下一步管理策略提供指导。方法统计温州市中心医院的逸曜合理用药管理系统中2015、2016、2018年各年第四季度的多个抗菌药物应... 详细信息

目的了解实施《关于门诊停止静脉输注抗菌药物的规定》(简称《规定》)前后门急诊抗菌药物应用的具体情况,为下一步管理策略提供指导。方法统计温州市中心医院的逸曜合理用药管理系统中2015、2016、2018年各年第四季度的多个抗菌药物应用数据,包括门急诊抗菌药物的消耗数量、使用人次、金额等。结果与2015年第四季度相比,2016年第四季度门急诊总抗菌药物使用人次占比等指标变化不大;2018年第四季度大部分指标较前均有明显降低,其中静脉用抗菌药物人次占比和静脉用抗菌药物费用占比分别降为14.9%和27.3%;头孢克肟胶囊使用人次占比有明显下降,用药排前五位中无静脉用抗菌药物。结论《规定》经过两年多的实践,达到了一定的效果,医院门急诊抗菌药物使用情况得到有效改善。

关键词：门诊急诊抗菌药物管理

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药师临床查房点滴体会

海峡药学 2009年第12期21卷 256-257页

作者：吴积升杨秀斐苏银法阮璐雅浙江省温州市第二人民医院药剂科温州325000 温州医学院附属第二医院温州325007

通过深入临床,参与医师查房、提供药物信息咨询、监测药物不良反应等形式的药学服务。充分认识到开展以合理用药为核心的药师下临床查房是一项重要的临床药学工作,体现了临床药师的作用和价值。结果:一方面促进了临床的合理用药,另一方... 详细信息

通过深入临床,参与医师查房、提供药物信息咨询、监测药物不良反应等形式的药学服务。充分认识到开展以合理用药为核心的药师下临床查房是一项重要的临床药学工作,体现了临床药师的作用和价值。结果:一方面促进了临床的合理用药,另一方面也锻炼和培养了初级药师的业务水平和工作技能。

关键词：临床查房药师

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假性甲状旁腺功能减退症8例分析并文献复习

假性甲状旁腺功能减退症8例分析并文献复习