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基于最佳证据总结的精准化管理方案对降低医院导尿管相关尿路感染的效果

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中南大学学报（医学版） 2023年第9期48卷 1333-1342页

作者：阮春红石双姣沈志莹郭兰平龚丽娜中南大学湘雅三医院血液内科长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部长沙410013 中南大学湘雅三医院神经内科重症监护室长沙410013

目的:导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是导致患者住院时间延长、患者经济负担和医疗负担加重的重要原因,是医院感染防控的重点,然而目前鲜有研究将基于循证的CAUTI防控科学证据在临床上转化应... 详细信息

目的:导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是导致患者住院时间延长、患者经济负担和医疗负担加重的重要原因,是医院感染防控的重点,然而目前鲜有研究将基于循证的CAUTI防控科学证据在临床上转化应用并结合标准化感染比(standardized infection ratio,SIR)这一感染防控指标探索其应用效果。本研究基于最佳证据总结以构建CAUTI精准化管理方案,并在全院护理单元中应用,比较精准化管理方案实施前后全院的CAUTI发病率、SIR、平均导尿管留置天数及手卫生执行率。方法:基于CAUTI预防的最佳证据总结,采用专题小组讨论和2轮德尔菲专家咨询的方法构建CAUTI的精准化管理方案;采用历史前后对照研究方法,将2021年1—12月全院护理单元中17658例留置导尿管的患者作为对照组,对照组实施常规导尿管相关护理;将2022年1—12月全院护理单元中18753例留置导尿管的患者作为干预组,干预组实施基于最佳证据总结的精准化管理方案以预防CAUTI,比较2组患者的CAUTI发病率及SIR、平均导尿管留置天数、医护人员手卫生执行率。结果:与对照组患者相比,干预组患者CAUTI发病率(0.48‰vs 1.12‰,χ^(2)=20.814,P<0.001)和SIR均降低(0.55 vs 1.37),且干预组SIR小于1;在实施研究后,干预组患者的平均导尿管留置天数显著少于对照组[(4.33±1.55)d vs(4.43±1.79)d,t=11.941,P<0.001];干预组医护人员手卫生执行率高于95%的比例显著多于对照组(93.3%vs 83.3%,χ^(2)=5.822,P=0.016)。结论:对留置导尿管的患者实施基于最佳证据总结的CAUTI精准化管理方案能有效降低CAUTI发病率,减少平均导尿管留置天数,提高医护人员手卫生执行率,可为医院CAUTI的预防和管理提供科学和有效的方案,为患者节约不必要的医疗支出。

关键词：导尿管相关尿路感染预防与控制证据总结精准化管理干预

疾病感知和认知情绪调节在造血干细胞移植患者社会限制与癌症复发恐惧间的中介效应

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护理学杂志 2023年第22期38卷 10-14页

作者：沈志莹李成媛石双姣阮春红中南大学湘雅三医院血液内科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院护理部湖南长沙410013

目的探讨社会限制对造血干细胞移植患者癌症复发恐惧的影响以及疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的中介作用。方法采用便利抽样选取232例造血干细胞移植患者,采用社会限制量表、疾病感知量表、非适应性认知情绪调节分量表和癌症复... 详细信息

目的探讨社会限制对造血干细胞移植患者癌症复发恐惧的影响以及疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的中介作用。方法采用便利抽样选取232例造血干细胞移植患者,采用社会限制量表、疾病感知量表、非适应性认知情绪调节分量表和癌症复发恐惧量表进行调查。结果造血干细胞移植患者癌症复发恐惧得分为13.92±5.28,50.86%存在高水平癌症复发恐惧。社会限制对癌症复发恐惧的总间接效应为0.140,其中疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的特定中介效应分别占10.22%和10.59%,两者的链式中介效应占5.20%。结论造血干细胞移植患者存在较高的癌症复发恐惧,疾病感知和非适应性认知情绪调节策略在社会限制与癌症复发恐惧间发挥链式中介效应。应重视并采取有效措施减轻造血干细胞移植患者的社会限制,降低消极的疾病感知,改善非适应性认知情绪调节策略,达到降低癌症复发恐惧的目的。

关键词：造血干细胞移植社会限制疾病感知非适应性认知情绪调节策略癌症复发恐惧链式中介效应

造血干细胞移植前肌肉衰减症发生率及对预后影响的Meta分析

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中华临床营养杂志 2022年第3期30卷 167-174页

作者：沈志莹阮春红李成媛刘亚琪中南大学湘雅三医院血液内科长沙410013

目的通过Meta分析评价造血干细胞移植前肌肉衰减症的发生率及对预后的影响。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库等数据库,检索时限为建库... 详细信息

目的通过Meta分析评价造血干细胞移植前肌肉衰减症的发生率及对预后的影响。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库等数据库,检索时限为建库至2022年3月,收集关于造血干细胞移植前肌肉衰减症发生及对预后影响的队列研究及病例对照研究,并应用纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇队列研究,其中高质量6篇,中等质量3篇;样本量2255例,其中肌肉衰减症组862例。Meta分析结果显示,造血干细胞移植前肌肉衰减症的发生率为40%(95%CI:0.35~0.46);移植前肌肉衰减症可降低患者移植后总生存率(HR=1.73,95%CI:1.38~2.04,P=0.04)、增加患者移植后非复发死亡率(HR=1.84,95%CI:1.47~2.32,P<0.01);移植前肌肉衰减症与急性移植物抗宿主病的发生无显著相关性(OR=1.08,95%CI:0.84~1.39,P=0.55);移植前肌肉衰减症对患者住院时长的影响不显著(MD=3.57,95%CI:-0.13~7.26,P=0.06)。结论移植前肌肉衰减症与患者移植后总生存率降低、非复发死亡率增加有关。国内学者应提高对移植前肌肉衰减症的关注,进行大规模、多中心、前瞻性研究,对患者进行早期筛查,为实施预防和治疗策略提供指导。

关键词：移植前肌肉衰减症造血干细胞移植预后 Meta分析

基于不悦症状理论的癌因性疲乏管理在淋巴瘤患者护理中的应用

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当代护士（中旬刊） 2022年第11期29卷 19-23页

作者：舒婷沈志莹阮春红中南大学湘雅三医院血液内科长沙410013

目的探讨基于不悦症状理论的癌因性疲乏管理在淋巴瘤患者护理中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年10月于湖南省某三级甲等医院血液科住院的60例淋巴瘤患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用... 详细信息

目的探讨基于不悦症状理论的癌因性疲乏管理在淋巴瘤患者护理中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年10月于湖南省某三级甲等医院血液科住院的60例淋巴瘤患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上实施基于不悦症状理论的癌因性疲乏管理,比较两组的癌因性疲乏水平、心理健康状况、生存质量。结果干预后,研究组的癌因性疲乏水平、心理健康状况、生存质量均有所改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于不悦症状理论对淋巴瘤患者进行癌因性疲乏管理,可降低患者的癌因性疲乏水平,改善其心理健康状况,提高其生存质量,值得推广。

关键词：不悦症状理论癌因性疲乏管理淋巴瘤患者应用效果

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机械制图基础习题集第2版第2版

校园欺凌的动态发展及其与微系统环境、不良社交心理和行为之间的关系

丛书名：制图课程系列教材

2001年

作者：阮春红管巧娟

高职、高专制图课程系列教材(机类、近机类及电类各专业适用):本书内容包括：机械制图的基本知识，点、线、面的投影基础，基本体的投影，轴测图和机械图简介等八章。

ISBN: (纸本)7560922937

关键词：机械制图高等教育习题

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校园欺凌的动态发展及其与微系统环境、不良社交心理和行为之间的...

作者：阮春红广州大学

学位级别：硕士

校园欺凌是一种特殊的同伴侵害,普遍存在于中小学校园,给青少年带来直接且长期的负面影响。目前虽有许多研究探究了校园欺凌在儿童和青少年时期的发展轨迹,但对其在学期内的发展趋势研究较少,仍亟待探索。基于人与环境交互作用理论,社... 详细信息

校园欺凌是一种特殊的同伴侵害,普遍存在于中小学校园,给青少年带来直接且长期的负面影响。目前虽有许多研究探究了校园欺凌在儿童和青少年时期的发展轨迹,但对其在学期内的发展趋势研究较少,仍亟待探索。基于人与环境交互作用理论,社会环境与个体的心理与行为之间可以持续地互相影响。父母教养方式和班级环境作为微系统环境中的代表变量,可能预测校园欺凌的发展轨迹。并且,校园欺凌被发现与个体不良社交心理显著相关,它们之间具有明显并发性,但孰因孰果尚无明确定论,需要进一步探讨。为了向校园欺凌干预提供实质性意见,本研究以广州市某职业高级中学858名学生为被试进行一项为期四个月的短期追踪调查研究。使用简式父母教养方式问卷、学生感知的班级人际和谐问卷、特拉华欺负受害量表(学生卷)、简明负面评价恐惧量表、羞怯量表等自我报告式问卷对学生进行每隔一个半月的测量以获得三次纵向数据。随后,对校园欺凌的三次数据进行分析,建立潜变量线性增长模型以刻画校园欺凌在学期内的发展趋势,进一步分析时间恒定的环境变量(如父母教养方式和班级环境)对校园欺凌发展轨迹的预测作用。同时,建立校园欺凌与时间变异的个体社交特征(负面评价恐惧、社交退缩)之间的交叉滞后结构方程模型,探究不良社交心理和行为与校园欺凌之间随时间推移的交互作用关系。结果表明:(1)开学初,校园欺凌的初始水平存在显著的个体间差异,后随时间变化呈上升趋势,变化速度具有轻微显著的个体间差异,且变化速度与初始水平的正向关系显著。(2)父母教养方式可显著影响校园欺凌的初始水平和变化速度,消极的教养方式与校园欺凌初始水平较高、发展速度较快有关。(3)班级环境可显著影响校园欺凌的初始水平和发展速度,感知班级环境越和谐,校园欺凌的初始水平越低,发展速度越慢。(4)负面评价恐惧稳定正向预测随后的社交退缩,同时校园欺凌预测随后的社交退缩,说明负面评价恐惧和校园欺凌都是导致社交退缩的重要原因。负面评价恐惧与校园欺凌之间存在相互影响关系,负面评价恐惧稳定正向预测随后的校园欺凌,校园欺凌正向预测随后的负面评价恐惧,说明负面评价恐惧与校园欺凌之间存在明显的恶性循环关系。(5)学期中的负面评价恐惧在开学初的校园欺凌与学期末的社交退缩之间起到完全中介作用。根据研究结果可知,校园欺凌发生率在学期内上升趋势。因此,对欺凌的预防和干预应越早越好,并应根据学期阶段特点制定针对性的干预方案。解决校园欺凌问题并非仅是校方职责,还需多方合力,不仅要在学校内加强教育,还要积极动员家长参与,共同营造适宜学生健康成长的氛围。校园欺凌与不良社交心理之间具有连续、双向的恶性循环关系。同时,遭受欺凌还会经由负面评价恐惧诱发社交退缩行为。这提示教育者有必要对欺凌现象应保持敏锐、及时跟进受欺凌学生的心理状态,帮助受欺凌学生塑造稳定、积极的自我概念,避免他们因焦虑和恐惧,出现社交退缩等不良后果。

关键词：校园欺凌发展轨迹微系统环境负面评价恐惧社交退缩

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工程制图（第二版）

SPORT医疗照护模式在外周血造血干细胞采集术中的应用研究

2005年

作者：胥北澜阮春红

电子类各专业适用:本书介绍了正投影法的基本原理、图示空间物体的基本方法、零件图和简单的装配图的常用表达方法，同时介绍了最新国家标准(技术制图)、(机械制图)中的基本内容，以及使用仪器画图和徒手画图的技能和技巧。

ISBN: (数字)7560935109

关键词：工业技术一般工业技术工程设计与测绘

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当代护士（下旬刊） 2023年第1期30卷 53-58页

作者：乔珍荣沈志莹阮春红钟竹青中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅三医院长沙410013

目的探讨SPORT医疗照护模式对外周血造血干细胞被采集者舒适感、负性情绪、不良反应的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在某三级甲等大型综合性教学医院血液内科符合纳入标准的84例外周血造血干细胞被采集者作为研究对象,依据随机数... 详细信息

目的探讨SPORT医疗照护模式对外周血造血干细胞被采集者舒适感、负性情绪、不良反应的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在某三级甲等大型综合性教学医院血液内科符合纳入标准的84例外周血造血干细胞被采集者作为研究对象,依据随机数字表将其分为观察组和对照组,其中观察组接受常规护理措施,对照组在此基础上接受SPORT医疗照护模式。在采集前1周、采集后1周分别采用舒适状况量表、医院焦虑与抑郁量表评估两组的舒适度和负性情绪水平;记录采集不良反应的发生率。结果观察组采集后1周舒适度评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);采集不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论SPORT医疗照护模式有助于提高外周血造血干细胞被采集者的舒适度,缓解其焦虑、抑郁情绪,同时降低被采集者不良反应发生率,该医疗照护模式值得推广应用。

关键词：医疗照护模式造血干细胞移植外周血造血干细胞采集

基于AMESim的重型车辆油气悬架振动特性仿真研究

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机床与液压 2011年第5期39卷 105-107页

作者：刘雷阮春红华中科技大学湖北武汉430074

介绍一种重型车辆油气弹簧的结构,建立油气悬架系统的非线性阻尼数学模型和单轮两自由度振动数学模型。在此基础上,应用AMES im软件建立油气悬架系统的单轮两自由度仿真模型,分析阻尼孔过流面积的变化对车身振动的影响。结果表明:阻尼... 详细信息

介绍一种重型车辆油气弹簧的结构,建立油气悬架系统的非线性阻尼数学模型和单轮两自由度振动数学模型。在此基础上,应用AMES im软件建立油气悬架系统的单轮两自由度仿真模型,分析阻尼孔过流面积的变化对车身振动的影响。结果表明:阻尼孔过流面积的大小与车身振动的衰减与冲击关系极为密切,设计出合理的阻尼孔直径,能有效地保持行车的平顺性和舒适性。

关键词：油气悬架振动特性 AMESim 阻尼孔