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深化实验教学改革培养学生创新能力

第三军医大学学报 2001年第A6期23卷 104-105页

作者：闫进第三军医大学预防医学系重庆400038

核磁共振波谱成像在垂体腺瘤药物疗效预测及手术预后评估中的应用

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核磁共振波谱成像在垂体腺瘤药物疗效预测及手术预后评估中的应用

作者：闫进第三军医大学

学位级别：硕士

目的:核磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopic imaging,MRSI)在垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤术前预测生长激素类似物(somatostain analogs,SSA)药物治疗敏感性和评估垂体无功能促性腺激素腺瘤(non-function gonadotrophin adenomas,NFGA)手术预后的价值。方法:筛选我科21经蝶手术的垂体生长激素腺瘤患者。常规收集患者的年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、术前激素水平等资料,MRI和MRSI检查在我院1.5T或3.0T磁共振扫描仪上进行。3D核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)和MRSI检查:采用多体素(multivoxel,MV)波谱成像,点分辨波谱成像(point resolved spectroscopy,PRESS)序列,重复时间(repetition time,TR)/回波时间(echo time,TE)=1000/144ms,体素=7.5mmx7.5mmx10mm,选择100-200cm2包含尽可能多的肿瘤区域感兴趣区和周围正常区域,读取或者计算获得胆碱(choline,Ch),3.36-3.21百万分之一(parts per million,ppm),N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA),2.18-2.01 ppm,肌酸(creatine,Cr),3.15-3.0 ppm,以及Ch/Cr,Ch/NAA和NAA/Cr的比值。垂体生长激素腺瘤的组织学超微结构使用电镜分析,手术标本使用免疫组化评分系统(immunoreactivity scoring system,IRS)评估分析生长抑素受体(somatostatin receptor subtype,SSTR)2和5,P27和P21的表达。使用SPSS19.0和Graph Pad Prism6.0分析MRSI与病理超微结构,生长抑素受体等的相关性,预测SSA治疗敏感性的价值。随访28例病理检查为卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)免疫阳性的临床无功能促性腺激素腺瘤患者,常规收集患者年龄、性别、Knosp分级、侵袭性等资料,MRI和MRSI按上述设置扫描。对FSH/LH免疫阳性的无功能性促性腺激素腺瘤患者,术前及术后晨起完善垂体激素检查,按时随访,定期复查MRI。使用SPSS19.0分析预测MRSI在术前预测Knosp分级和预后评估的价值。结果:本研究GH腺瘤组共纳入13例稀疏性垂体腺瘤和5例致密性垂体腺瘤患者,受试者工作曲线(receiver operator characteristic,ROC)分析Ch/Cr的比值在预测垂体生长激素腺瘤的超微结构类型的敏感性为92.3%,特异性为100%,准确度为94.4%,曲线下面积(AUC)为0.923(P=0.007),Ch/Cr的比值的阈值为1.27。Ch在预测垂体生长激素腺瘤超微结构类型的敏感性为69.2%,特异性为100%,曲线下面积为0.877(P=0.016),Ch的阈值是3140.5。相关性分析Ch/Cr的比值与SSTR2表达量呈负相关(P1.27时,稀疏颗粒型生长激素腺瘤可能性大,且Ch/Cr的比值越大,SSTR2表达就越低,Ki-67表达就越高,T2高信号的可能性越大,对SSA治疗越不敏感。因此,MRSI可能是术前预测SSA治疗垂体生长激素垂体大腺瘤敏感性的有效方法。在FSH/LH腺瘤组,MRSI可以预测Kn

关键词： MRSI SSA 垂体生长激素腺瘤生长抑素受体2 垂体无功能激素腺瘤预后 T2信号值 Ki-67

新《民事诉讼法解释》背景下的证人出庭作证制度分析

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新《民事诉讼法解释》背景下的证人出庭作证制度分析

作者：闫进兰州大学

学位级别：硕士

在我国的民事诉讼中,证人出于各种考量往往不愿意出庭作证,法官对于证人出庭作证也不是很重视,导致司法实践中证人大多不出庭作证,取而代之的是大量书面证言的泛滥。针对这种现象,最高人民法院2015年出台了新《民事诉讼法解释》,对证人... 详细信息

在我国的民事诉讼中,证人出于各种考量往往不愿意出庭作证,法官对于证人出庭作证也不是很重视,导致司法实践中证人大多不出庭作证,取而代之的是大量书面证言的泛滥。针对这种现象,最高人民法院2015年出台了新《民事诉讼法解释》,对证人出庭作证制度进行了较大的修改和完善。证人出庭作证是民事诉讼法赋予每个公民的义务,每个人都应该积极的履行这项义务。我国民事诉讼中证人出庭作证不积极的原因是多方面的,有受中国传统文化影响民众普遍有“厌诉”的情绪,也与证人补偿机制不完善、证人保护制度的可行性低有关。本文对于证人出庭作证制度的分析主要从四个部分展开:第一部分介绍我国民事诉讼法中证人概念的界定、证人资格的认定以及证人出庭作证的积极意义。第二部分介绍新《民事诉讼法解释》在证人出庭作证方面的突破,主要包含了单位作证方式、证人签署保证书制度、证人作证补偿标准和补偿费用给付途径、证人作证程序等方面的突破。第三部分介绍了证人出庭作证存在的问题及其原因。证人出庭作证制度最突出的问题就是存在立法上的空白和司法运行中证人不愿意出庭作证和证人作伪证的现象。造成这两个问题的原因主要是我国“以和为贵”的传统思想使民众有“厌诉”的情绪,没有建立有限度的强制证人出庭作证制度和完善的证人作证保护机制,也缺乏对证人作伪证行为的处罚。第四部分针对我国现行的证人出庭作证制度,借鉴域外先进的司法经验,提出了笔者对完善证人出庭作证制度的建议。主要包括整合行政诉讼、刑事诉讼、民事诉讼三大诉讼法的证人保护制度,建立统一的的证人保护体系,在法院内部建立专门的部门,负责处理证人保护的申请与具体措施的实施。对于证人在法庭上作伪证的现象,给予法官自由裁量权,法官可以根据证人作伪证的情节、危害程度的不同作出相应的法律处罚。将伪证行为和拒不出庭作证的行为载入公民的诚信档案,尽快建立特殊情况下免除证人作证义务的制度。证人出庭作证对实现司法公正意义重大,我们有必要对这一问题进行深入的研究,使证人出庭作证制度发挥其应有的效力。

关键词：证人出庭作证民事诉讼法解释伪证证人保护机制

椎动脉闭塞侧枝代偿对后循环梗死患者预后的影响

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椎动脉闭塞侧枝代偿对后循环梗死患者预后的影响

作者：闫进天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过超声Fine-Flow（Fine Blood Flow Image Technique）观察后循环梗死患者的椎动脉是否闭塞及侧枝代偿是否形成,根据有无侧枝代偿将患者分为观察组和对照组,并对患者临床基本资料进行总结和统计后分析椎动脉闭塞后侧枝代偿的形... 详细信息

目的:通过超声Fine-Flow（Fine Blood Flow Image Technique）观察后循环梗死患者的椎动脉是否闭塞及侧枝代偿是否形成,根据有无侧枝代偿将患者分为观察组和对照组,并对患者临床基本资料进行总结和统计后分析椎动脉闭塞后侧枝代偿的形成对后循环梗死患者临床症状及预后量的影响,总结椎动脉闭塞后形成侧枝代偿最常见的途径,探讨侧枝代偿对后循环梗死患者病情预后及长期生活质量的意义。方法:1.收集自2014年6月至2016年12月天津市环湖医院神经内科收治入院的后循环缺血患者。纳入标准:（1）存在后循环供血区的症状和体征,经头颅MR检查证实,年龄、男女不限,患者符合2014年《中国后循环缺血的专家共识》提出的后循环梗死诊断标准;（2）颈动脉超声检查提示一侧椎动脉闭塞伴对侧椎动脉重度狭窄,符合《中国脑卒中血管超声检查指导规范》;（3）发病1周以内,生命体征平稳;（4）患者积极配合后续的随访;排除标准:（1）TIA发作患者;（2）有过吸毒病史或精神疾病史;（3）患有严重内科疾病及心脏疾病患者。经筛选入组后统计患者基本资料（年龄、性别、起病时间、住院天数）及临床相关因素[(高血压、糖尿病、高血脂等病史和烟酒等不良嗜好（吸烟史≥5年,每天≥10支、饮酒史≥5年,平均每天饮酒≥50ml）,患者入院后完善相关检查（头颅核磁、头颈部血管CTA、颈动脉彩色超声多普勒、经颅多普勒等）,并根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale）对患者入院时神经功能缺损进行评分,并对分别对患者进行生活能力评分（Barthel评分）和改良Ranking评分,根据超声高精细血流成像结果将患者分为对照组（椎动脉闭塞后无侧枝代偿）和观察组（椎动脉闭塞后侧枝代偿）,对两组患者椎动脉闭塞同侧颈外动脉流速和阻力指数进行测量记录;所有患者住院期间给予规范化治疗措施及护理措施,患者发病后继续对其随访。分别于发病1月、3月及1年时后再次对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活能力评分（Barthel Index,BI）及改良Ranking评分（MRS）进行统计和记录,对两组患者各时间点所有评分进行统计学分析。2.对所有观察组患者根据超声检查结果进行分组,将仅可见超微血管血流信号（极低流速或低流速）的列入低速血流组（即代偿不充分）,而超微血管血流成像和普通血流成像均可探及侧枝代偿的患者列入正常流速组（代偿充分组）,对低流速组和正常流速组患者的神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活能力评分（Barthel Index,BI）及改良Rankin评分（mRS）进行记录分析,探讨侧枝代偿形成是否充分与脑卒中患者病情预后及长期生活质量是否有意义。结果:1.共整理于天津市环湖医院住院治疗的后循环缺血患者217例,住院后经头颅核磁证实均为后循环缺血引起的缺血性脑卒中,经筛选后符合入组标准病例数共83例,其中对照组49例,观察组34例,对患者临床基本资料进行统计得出,两组患者间年龄（岁,对照组51.56±14.88VS观察组49.06±17.94,P＞0.05）、性别（男,对照组27例VS观察组14例,P＞0.05）、起病时间（小时,对照组3.17±2.01VS3.45±2.89,P＞0.05）、体质指数（23.91±3.96VS23.51±4.01,P＞0.05）以及住院天数（天,14.70±5.97VS16.01±8.11,P＞0.05）等基本资料均无统计学差异,患者既往病史（高血压、糖尿病、高血脂等）及不良嗜好（吸烟、饮酒等）等无统计学意义。住院后完善患者相关影像学检查（头颈部血管CTA、颈动脉彩色超声多普勒等）,观察组34例患者头颅CTA结果中15例在椎动脉闭塞同侧可见侧枝代偿,余19例患者仅可见椎动脉闭塞,未见侧枝代偿血管显像。对照组49例患者CTA结果在椎动脉闭塞侧均未见侧枝代偿形成。患者住院后24小时内对其进行NIHSS评分、生活能力评分（Barthel Index）和mRS评分,观察组和对照组之间评分无统计学意义[NIHSS评分（13.07±5.01VS14.91±6.11,P＞0.05）、BI（44.75±15.05VS44.91±16.22,P＞0.05）、MRS评分（4.31±1.75VS4.29±1.38,P＞0.05）],患者发病1月后再次对其进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活能力评分（Barthel评分）和mRS评分,观察组各评分结果显著优于对照组[NIHSS评分（10.47±4.83VS9.03±3.98,P＜0.05）、BI（50.17±13.84VS61.38±16.75,P＜0.05）、mRS评分（4.53±2.05VS3.29±1.84,P＜0.05）],差异有统计学意义;发病3个月时观察组各评分结果显著优于对照组[NIHSS评分（8.17±3.1

关键词：后循环梗死椎动脉近端闭塞侧枝代偿颈动脉彩色超声多普勒超微血管成像技术

学会工作人员职业发展现状及需求研究——以参与科普职称情况为例

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今日科苑 2024年第3期 7-17页

作者：黄荣丽曹晶闫进芳沈丹李红林中国科普研究所北京10081

学会工作人员的职业发展路径及发展期待关系到学会发展质量和发展持续性。通过对中国科协所属全国学会的调查及访谈发现,学会工作人员职称发展通道不畅、以科普专业职称为代表的社会化职称评审未能有效解决学会工作人员发展现实等问题... 详细信息

学会工作人员的职业发展路径及发展期待关系到学会发展质量和发展持续性。通过对中国科协所属全国学会的调查及访谈发现,学会工作人员职称发展通道不畅、以科普专业职称为代表的社会化职称评审未能有效解决学会工作人员发展现实等问题仍然存在。“合理的晋升途径”“职称评审评聘问题”“良好的工作待遇”及“获得科普工作支持”是学会工作人员的主要诉求。为此,建议主管部门、各学会及工作人员自身三个主体共同发力:加强顶层设计,做好培训宣传;完善人才管理体系,健全激励培训机制;做好自身规划,积极提升个人能力,以有效助力学会工作人员的职业提升,建设一支专业化、职业化、精干高效、充满活力的工作人员队伍,推动学会工作高质量、可持续发展。

关键词：学会职业发展科普职称科普培训

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的效果和安全性评价

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中国实用医刊 2022年第10期49卷 19-22页

作者：张森林李庆华闫进联勤保障部队第九九〇医院胸外科驻马店463000

目的评价乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年2月联勤保障部队第九九〇医院收治的乳腺癌患者92例,均行改良根治术,按照术中神经方案分为保留ICBN组与未保留ICBN组,每组46例。比较两组围... 详细信息

目的评价乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年2月联勤保障部队第九九〇医院收治的乳腺癌患者92例,均行改良根治术,按照术中神经方案分为保留ICBN组与未保留ICBN组,每组46例。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢感觉障碍发生率、上肢活动度及近远期并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后1、3个月,保留ICBN组静息状态和运动状态下VAS评分均低于未保留ICBN组(P均0.05)。保留ICBN组腋窝疼痛和胸肌萎缩发生率分别为4.35%(2/46)、2.17%(1/46),低于未保留ICBN组的19.57%(9/46)、23.91%(11/46),P均<0.05。结论乳腺癌患者在采用改良根治术治疗过程中,术中保留ICBN不会对淋巴结清扫数目产生影响,并能降低术后疼痛、上肢感觉障碍和远期并发症发生风险,促进术后上肢功能恢复。

关键词：乳腺癌改良根治术肋间臂神经功能恢复

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浅析当代绿色加油站环保技术发展

安全、健康和环境 2023年第12期23卷 23-25页

作者：邹建闫进郭燕丽石秀丽中国石化北京石油分公司北京100022 中国石化集团有限公司健康安全环保管理部北京100728

通过梳理近年来国内外绿色概念加油站的发展现状,结合国内外绿色建筑评价体系,总结了具有代表性的绿色概念加油站相关环保技术,对绿色加油站的未来技术发展进行了展望。

关键词：加油站绿色建筑太阳能油气回收环保技术

胸部撞击伤对声门紧闭和开放状态大鼠肺微血管VE-cadherin表达的影响

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2555-2558页

作者：吴秋平闫进蒋力张在永闵家新第三军医大学新桥医院胸外科重庆400037 中国人民解放军第159中心医院心胸外科河南驻马店463000

目的观察撞伤Wistar大鼠肺微血管内皮细胞间连接成分血管内皮-钙粘附蛋白(VE-cadherin)的表达,了解撞击伤后肺微血管通透性的改变。方法利用荧光素钠法检测撞击伤后声门紧闭和开放状态Wistar大鼠肺组织的微血管通透性,动态观察撞击伤对... 详细信息

目的观察撞伤Wistar大鼠肺微血管内皮细胞间连接成分血管内皮-钙粘附蛋白(VE-cadherin)的表达,了解撞击伤后肺微血管通透性的改变。方法利用荧光素钠法检测撞击伤后声门紧闭和开放状态Wistar大鼠肺组织的微血管通透性,动态观察撞击伤对细胞间连接的特有成分VE-cadherin表达的影响。结果撞击侧(右肺)肺微血管通透性均较伤前显著增高,各组在伤后同一时相点的值与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),声门紧闭组荧光素钠的含量高于声门开放组,差异有统计学意义(P<0.01)。胸部撞击伤后大鼠肺微血管内皮细胞VE-cadherin的表达降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论声门紧闭状态下撞击伤后肺微血管通透性高于声门开放状态,VE-cadherin在撞击伤后肺微血管内皮细胞中的表达下调,使得内皮细胞之间的连接疏松,通透性增加。

关键词：胸部撞击伤肺微血管 VE-cadherin

中草药添加剂对肉羊增重、血液生理和免疫指标的影响

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山东畜牧兽医 2019年第12期40卷 23-25页

作者：闫进山东省烟台市畜牧兽医工作站

选取8只体重30kg左右小尾寒羊×杜泊羊F1代公羔,研究日粮中添加120g/d·只中草药添加剂对肉羊增重、血液生理生化指标的影响。结果表明:在肉羊增重方面,试验组羊育肥期采食量、平均期末体重、增重均显著高于对照组(P<0.05),料肉比显著... 详细信息

选取8只体重30kg左右小尾寒羊×杜泊羊F1代公羔,研究日粮中添加120g/d·只中草药添加剂对肉羊增重、血液生理生化指标的影响。结果表明:在肉羊增重方面,试验组羊育肥期采食量、平均期末体重、增重均显著高于对照组(P<0.05),料肉比显著低于对照组(P<0.05),表明中草药添加剂具有明显的促生长作用;在血液生理生化指标方面,试验组羊白细胞数、嗜碱性粒细胞数均极显著高于对照组(P<0.01),中性细胞比率、淋巴细胞比率、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M均显著高于对照组(P<0.05),表明中草药添加剂对可以显著提高肉羊的抗病能力。

关键词：中草药添加剂肉羊增重血液生理免疫