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裸眼2D显微镜与光学显微镜在后牙树脂直接充填术中应用比较

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医师在线 2024年第4期14卷 21-24页

作者：郑梓婷曾宇婷闫文娟南方医科大学南方医院广州510550

目的探讨裸眼2D显微镜在后牙树脂直接充填术中的应用价值,为临床提供参考.方法对纳入于口腔牙体牙髓病科行后牙树脂直接充填术的65例患者进行回顾性研究,患者分成两组,光学显微镜组33例,裸眼2D显微镜组32例.比较两组充填修复操作时长... 详细信息

目的探讨裸眼2D显微镜在后牙树脂直接充填术中的应用价值,为临床提供参考.方法对纳入于口腔牙体牙髓病科行后牙树脂直接充填术的65例患者进行回顾性研究,患者分成两组,光学显微镜组33例,裸眼2D显微镜组32例.比较两组充填修复操作时长、充填体边缘密合性及医生评价得分,评估临床中使用裸眼2D显微镜的可行性.结果光学显微镜组平均处理每颗牙齿所需的时间为(23.06±4.12)min;裸眼2D显微镜组为(26.97±3.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05).术后即刻检查两组充填体的边缘密合情况,边缘密合性的成功率均达到100%.裸眼2D显微镜在术者姿势、视觉疲劳、操作难易方面的得分高于光学显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论裸眼2D显微镜可用于后牙树脂直接充填修复治疗,在临床效果方面可与传统光学显微镜相媲美,且在人体工程学和操作空间位置等方面具有一定的独特优势,提示其具有广泛临床使用的潜力.

关键词：裸眼2D显微镜光学显微镜树脂充填修复人体工程学

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数字化口内扫描技术专家共识

口腔疾病防治 2024年第8期32卷 569-577页

作者：游杰闫文娟林丽婷古文珍侯雅蓉肖炜姚惠李燕娥马丽辉赵蕊妮邱钧琦刘建彰周毅南方医科大学南方医院广东广州510515 中山大学附属口腔医院广东广州510030 南方医科大学口腔医院(口腔医学院) 广东广州510280 广州医科大学附属口腔医院广东广州510145 中山大学附属第一医院广东广州510080 广东省人民医院·广东省医学科学院广东广州510030 深圳市人民医院广东深圳518000 南方医科大学深圳口腔医院(坪山) 广东深圳518118 北京大学口腔医(学)院北京100034 武汉大学口腔医(学)院湖北武汉430000

数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对... 详细信息

数字化口内扫描是近年口腔数字化技术的研究热点,成为口腔正畸、修复、种植的重要技术。数字化口内扫描的精确度和数据资料采集拼接的准确性是保证数字印模成功和加工制作效果的关键;而扫描仪特性、成像原理以及操作者扫描方式、扫描对象、口腔组织特殊性、修复设计方案等均会影响数据采集的准确性。仍有诸多操作者对于如何鉴别不同修复设计的扫描策略、扫描轨迹、如何减少数字化扫描误差等认识不足,且目前国内外学者关于数字化口内扫描技术尚未形成统一标准与共识。为了更好地帮助操作者应对口内扫描中遇到的难题,提高数字化扫描质量,本文集合了参与专家的共同意见,通过对现有证据的归纳鉴别,阐述数字化口内扫描误差的原因与应对方法,掌握不同口腔印模需求下的扫描策略。本专家共识认为,基于影响数字化口内扫描精度及扫描图像重现效果受诸多因素的影响,采用正确的扫描轨迹可缩短临床操作时间,提高扫描的精确性,扫描轨迹主要包括E字法、分段法和S型法等。①进行固定义齿修复时,建议先扫描基牙及前后两个邻牙,再把基牙区域挖出洞型,最后在基牙预备完成后补扫洞型缺口处,既可满足临床实际需求,同时也能得到最可靠的精度。②全口无牙颌行全口义齿修复时,在牙槽嵴底黏膜组织设定标记点、一次性捕获前庭区域的图像、采用不同类型的扫描路径如“Z”形、“S”形、颊腭、腭颊路径、分段扫描牙弓等策略,可以减少扫描误差和改善图像拼接以及重叠的问题。③对于种植修复,当进行种植体支持的单冠修复与小跨度上部结构修复时,建议先预扫所需牙弓,再把基牙区域挖出洞型,最后安装好种植扫描杆后再补扫洞型缺口处;当进行骨水平种植体冠修复时,可通过改良的间接扫描方法,将扫描过程分为三步:首先在口内扫描临时修复体和相邻两个牙位的牙齿与牙龈组织,然后在种植体上安装标准扫描杆并扫描全牙弓,最后在口外扫描临时修复体,以获取种植体颈部穿龈轮廓的三维形态,从而增加种植体周软组织扫描的稳定性,提高扫描还原度;对于牙列缺失种植固定桥修复,黏膜具有活动度增加了扫描难度,扫描仪难以分辨形态大小相同的扫描杆,易造成图像叠加错误,可以通过更改扫描杆的几何形状改变光学曲率半径,获得更高的种植数字化印模精确度。共识认为,随着扫描牙弓的范围越大,数据拼接次数增加,扫描精度随之下降;尤其是行全口种植修复印模时,由于口内存在不稳定、不平整的黏膜形态,且无相对明显、固定的参照物,易增加图像拼接处理的难度,造成精度不足,针对此类进行修复设计时,应谨慎选择数字化口内扫描方式获取模型数据,在缺失牙大于5颗时不宜使用数字化印模。

关键词：数字化扫描口内扫描数字化技术数字化口内扫描精确度修复种植

供应链金融模式下医药流通行业信用风险管理研究

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供应链金融模式下医药流通行业信用风险管理研究

作者：闫文娟河南财经政法大学

学位级别：硕士

“两票制”、“带量采购”等医药政策出台,提高了医药流通领域行业的集中度,同时也增大了医药流通企业和医药制造企业的资金流通压力。供应链金融作为一种安全便捷的融资模式,在很大程度上缓解了医药企业的融资需求。但从wind数据库中得... 详细信息

“两票制”、“带量采购”等医药政策出台,提高了医药流通领域行业的集中度,同时也增大了医药流通企业和医药制造企业的资金流通压力。供应链金融作为一种安全便捷的融资模式,在很大程度上缓解了医药企业的融资需求。但从wind数据库中得,医药行业所处大类的不良贷款率从2014年末的0.11%上升至2019年末的1%,供应链金融中融资环节的企业信用风险不容忽视。政策法规的出台以及医药企业市场地位的变动、研发创新能力、产品结构、盈利能力等都会影响到医药企业乃至整体供应链的信用。因此,如何管理好医药流通行业信用风险是目前在医药供应链金融中亟需解决的问题。论文以供应链金融的基本理论和运作模式为基础,围绕医药行业中供应链金融模式下核心企业及上下游企业的业务往来,着重分析了医药供应链金融中各环节存在的信用风险点。论文选取了融资企业、核心企业、项目融资质量和宏观因素等四个方面的信用风险影响因素指标以及140家医药行业融资企业的相关数据,运用主成分分析法和Logistic模型分别度量了三种供应链融资模式的信用风险指标的影响程度。各个融资模式下的回归结果表明,应收账款融资的信用风险点主要在于核心企业的盈利能力及融资企业的基本素质、运营能力和科研能力,动产质押融资的信用风险点主要在于融资企业的管理能力、偿债能力、科研能力及核心企业的信用等级和资产负债率,预付账款融资的信用风险点主要在于融资企业的基本素质、偿债能力、预收账款质量及核心企业的盈利能力。基于实证分析结果,本文提出了构建医药供应链金融信用管理平台、金融机构应加强与医药流通企业深度合作、金融机构动态关注供应链上各企业的经营状况、政府部门应加大医药行业扶持力度和健全法律法规等相关管理建议。

关键词：供应链金融医药流通行业信用风险 Logistic模型

常温流动牙胶应用于根尖诱导成形术后根管充填

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 77-82页

作者：闫文娟钟洁林碧琛丁美丽陈小贤北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:评价常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形术后根管充填的临床效果。方法:选择2020年4—10月在北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科就诊因年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病变经过完善的根尖诱导成形术治疗的病例,共收集到病例90例,随... 详细信息

目的:评价常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形术后根管充填的临床效果。方法:选择2020年4—10月在北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科就诊因年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病变经过完善的根尖诱导成形术治疗的病例,共收集到病例90例,随机分为两组,试验组和对照组各45例。试验组采用常温流动牙胶充填系统,对照组采用热牙胶充填系统进行根管充填,记录每根管的根管充填时间,由患儿监护人填写VAS(visual analog scales)视觉模拟评分量表评估治疗疼痛程度,术后即刻拍摄X线片,评价根管充填效果,并分别对根管下段、中段、上段的三维充填严密程度进行分析,术后6个月、12个月进行临床检查并拍摄X线片判断治疗成功率。结果:试验组平均每根管充填时间明显低于对照组,分别为51 s和74 s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛发生率分别为26.67%和40.00%;试验组和对照组的根管充填恰填且三维充填严密率分别为71.11%和60.00%;根尖1/3区域三维充填严密率为86.67%和66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05),根中1/3及根上1/3根管充填的三维严密性两组间差异无统计学意义;1年复查期内两组均未见根尖病变。结论:常温流动牙胶应用于年轻恒牙根尖诱导成形后根管充填可取得良好的根管充填效果,根尖1/3区域的根管充填效果优于热牙胶,常温流动牙胶能够缩短临床治疗时间,改善患儿的舒适度。

关键词：常温流动牙胶根管充填年轻恒牙根尖诱导成形术

基于单细胞测序技术构建小鼠磨牙牙髓细胞的发育图谱

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中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 442-450页

作者：温泉任惠惠赵玉鸣闫文娟葛立宏陈小贤北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的通过在单细胞水平分析小鼠磨牙细胞间异质性,构建牙髓细胞发育的时空图谱,进一步揭示牙齿发育的过程和调控机制。方法分别收集出生后0、3 d的C57BL/6小鼠下颌第一磨牙各10颗,制备单细胞悬液,采用单细胞转录组测序(single-cell RNA s... 详细信息

目的通过在单细胞水平分析小鼠磨牙细胞间异质性,构建牙髓细胞发育的时空图谱,进一步揭示牙齿发育的过程和调控机制。方法分别收集出生后0、3 d的C57BL/6小鼠下颌第一磨牙各10颗,制备单细胞悬液,采用单细胞转录组测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)技术进行测序。从本课题组前期研究中提取出生后7 d小鼠磨牙scRNA-seq数据,与0、3 d数据进行合并分析。使用Seurat程序对测序数据进行质控、标准化、降维和聚类分析;Monocle程序进行拟时序分析,预测发育轨迹;Scillus程序进行基因本体分析,对细胞功能进行注释。使用原位杂交技术对标记基因进行体内定位,明确不同亚群细胞的体内分布和时空变化。结果Seurat分析显示小鼠磨牙细胞具有26个细胞亚群,可分为牙髓细胞、牙囊细胞、上皮细胞、免疫细胞、内皮细胞、管周细胞、胶质细胞和红细胞等八大类细胞,其中牙髓细胞包含5个亚群:成熟牙髓细胞,标记基因为柯萨奇病毒腺病毒受体(coxsackie virus and adenovirus receptor,Cxadr);牙乳头细胞,标记基因为SPARC相关模块化钙结合蛋白2(SPARC related modular calcium binding 2,Smoc2);周期细胞,标记基因为Ⅱ型DNA拓扑异构酶(DNA topoisomeraseⅡalpha,Top2a);前成牙本质细胞,标记基因为棕榈酰蛋白羧酸酯酶(notum palmitoleoyl-protein carboxylesterase,Notum);成牙本质细胞,标记基因为牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,Dspp)。随着牙胚发育,成熟牙髓细胞的比例逐渐增加,周期细胞和成牙本质细胞比例逐渐降低。原位杂交染色和基因本体分析结果显示,Cxadr+成熟牙髓细胞定位于牙冠上部,主要功能为成骨和“细胞外结构组织”;Smoc2+牙乳头细胞位于根尖,主要功能与“细胞外结构组织”和器官发育相关;Top2a+周期细胞位于牙冠下部,进行有丝分裂;Notum+前成牙本质细胞邻近上皮根鞘,和Dspp+成牙本质细胞的主要功能同为生物矿化。Monocle分析显示牙髓细胞有2条发育轨迹,从Smoc2+牙乳头细胞起始,经过Top2a+周期细胞,再分化为Cxadr+成熟牙髓细胞或成牙本质细胞。结论scRNA-seq技术能在转录组水平充分揭示细胞间的异质性,为研究器官发育过程和调控机制提供了有力工具。

关键词：牙髓牙乳头单细胞转录组测序牙齿发育成牙本质细胞细胞图谱小鼠,近交C57BL

沉默N-cadherin对人牙髓干细胞增殖和迁移能力的影响

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口腔疾病防治 2022年第11期30卷 779-784页

作者：邓子龙闫文娟赵望泓吴补领南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大学口腔医学院广东广州510515 南方医科大学深圳口腔医院(坪山)牙体牙髓病科广东深圳518118

目的探讨沉默N-cadherin对人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)增殖和迁移能力的影响,为基于DPSCs的牙髓再生提供实验依据。方法采用N-cadherin shRNA慢病毒转染DPSCs,qRT-PCR、Western blot检测N-cadherin的表达水平,验证沉默效率。实验分为阴性对照组(shRNA-NC)和N-cadherin shRNA沉默组。采用CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况,Transwell法检测细胞迁移能力。结果N-cadherin shRNA可显著降低DPSCs的N-cadherin mRNA和蛋白的表达水平(P<0.001)。N-cadherin shRNA组细胞增殖活性分别在细胞接种的第3、4天高于shRNA-NC组,第6~8天低于shRNA-NC组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在第3天时,N-cadherin shRNA组处于S期和G2期的细胞比例大于shRNANC组(P<0.05);在第6天时,N-cadherin shRNA组细胞处于S期和G2期的比例小于shRNA-NC组(P<0.05),同时N-cadherin shRNA组凋亡细胞比例大于shRNA-NC组(P<0.01);分别以低细胞密度和高细胞密度接种于Transwell上室培养20 h,N-cadherin shRNA组穿过Transwell上室小孔的细胞数量均多于shRNA-NC组(P<0.001)。结论沉默N-cadherin表达可促进DPSCs早期的增殖和迁移能力。

关键词：牙髓干细胞增殖迁移 N-cadherin 牙髓再生细胞周期细胞凋亡慢病毒微环境

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大棚黄瓜病害防治技术探析

农家参谋 2022年第16期 57-59页

作者：闫文娟甘肃省天水市秦州区太京镇农业农村服务中心

黄瓜是一种深受广大人民喜爱的食材，随着大棚技术的普及和完善，黄瓜已经逐渐成为人们全年都离不开的蔬菜。然而，大棚黄瓜种植总是遭受病害，是因为黄瓜易受环境情况影响发病。各地只有做好大棚黄瓜病害防治技术的推广，才能保证大棚... 详细信息

黄瓜是一种深受广大人民喜爱的食材，随着大棚技术的普及和完善，黄瓜已经逐渐成为人们全年都离不开的蔬菜。然而，大棚黄瓜种植总是遭受病害，是因为黄瓜易受环境情况影响发病。各地只有做好大棚黄瓜病害防治技术的推广，才能保证大棚黄瓜种植农户的收益。本文以甘肃地区大棚黄瓜种植为例，结合实际种植经验，总结了大棚黄瓜种植中病害的防治技术和一些具体病害的症状及防治方法，希望能够推动大棚黄瓜种植技术的推广。通过研究，发现通过温度湿度控制，品种选择，种子消毒，在黄瓜出现病害的初期和中期合理使用药物等处理方法，能够有效降低病害对大棚黄瓜生长的影响。

关键词：大棚黄瓜病害防治技术探析

综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果及满意度分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第9期 0139-0142页

作者：闫文娟山西省长治市第三人民医院山西长治046021

探讨分析将综合护理用于老年高血压脑出血患者护理中的效果。方法此次研究以对照实验形式开展,选取研究对象70,根据患者的入院先后顺序进行分组,将其中35例先入院的患者纳入至对照组,对其实施常规护理,另外35例后入院的患者则需采取综... 详细信息

探讨分析将综合护理用于老年高血压脑出血患者护理中的效果。方法此次研究以对照实验形式开展,选取研究对象70,根据患者的入院先后顺序进行分组,将其中35例先入院的患者纳入至对照组,对其实施常规护理,另外35例后入院的患者则需采取综合护理,对比不同护理模式下两组患者的康复情况、护理满意度及生活质量。结果通过评价两组患者的神经功能缺损情况及日常生活能力评价护理模式对康复效果的影响,从结果分析看在护理后观察组患者NIHSS及ADL评分均优于对照组(P<0.05);在满意度调查时,采用问卷形式开展,根据分值范围评估满意度情况,结果显示观察组患者护理满意度更高(P<0.05);在生活质量评估后发现,观察组患者生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论从本次研究分析来看,综合护理在老年高血压脑出血患者护理中有极高价值,可提高护理效果、提升护理满意度并促进康复。

关键词：老年患者高血压脑出血综合护理满意度

细节管理护理对儿科门诊患儿家属依从性及满意度的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0115-0117页

作者：闫文娟岐山县医院陕西宝鸡722400

就细节管理护理对儿科门诊患儿家属依从性及满意度的影响展开研究。方法研究对象为儿科门诊的82例患儿及其家长,随机分组后展开常规护理(对照组)与细节管理护理(研究组),各组41例,观察两组护理情况。结果研究组专科技能、沟通技巧、... 详细信息

就细节管理护理对儿科门诊患儿家属依从性及满意度的影响展开研究。方法研究对象为儿科门诊的82例患儿及其家长,随机分组后展开常规护理(对照组)与细节管理护理(研究组),各组41例,观察两组护理情况。结果研究组专科技能、沟通技巧、服务态度、文科书写、应急处理评分分别为(92.74±4.27)分、(91.04±4.38)分、(92.04±4.33)分、(90.84±4.59)分、(90.12±4.63)分,高于对照组(86.35±5.12)分、(85.87±5.21)分、(84.98±5.36)分、(82.78±5.76)分、(83.36±5.65)分,P<0.05;研究组患儿依从性为92.68%(38/41),高于对照组73.17%(30/41),P<0.05;研究组家长依从性为97.56%(40/41),高于对照组80.49%(33/41),P<0.05;研究组家长满意度为90.24%(37/41),高于对照组75.61%(31/41),P<0.05。结论儿科门诊引入细节管理护理可推动护理质量提升,在高质量的护理下,患儿和家长依从性及家长满意度均会提升,值得推荐开展。

关键词：细节管理护理儿科门诊依从性满意度