检索结果-南通市图书馆

虚拟支气管镜导航联合支气管超声导向鞘引导肺活检术在肺周围性病变诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2019年第3期22卷 125-131页

作者：李士杰闫万璞陈麦林孙利吴齐陈克能北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室内镜中心北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科北京100142

背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露。本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonaryperipheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁。108例(89.3%)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5%)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断。EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5%。联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2%)高于仅采用单一方式取检(58.8%)(χ~2=6.084, P=0.014)。影响EBUSGS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(χ~2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(χ~2=10.810,P=0.001)。1例(0.8%)患者术中出血量较多。结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法。

关键词：肺周围性病变支气管超声导向鞘虚拟支气管镜导航

胚胎相关基因HOXA13在食管鳞癌中的表达及其对预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2009年第1期12卷 20-23页

作者：闫万璞申潞艳顾振东陈克能北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100036

目的探讨胚胎相关基因HOXA13在食管鳞状上皮癌（鳞癌）中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法为排除肿瘤TNM分期对生存的影响，全部选择术前均未接受化疗、放疗或其他形式辅助治疗的Ⅱa期（T3N0M0）患者。收集1995年10月至2002年10... 详细信息

目的探讨胚胎相关基因HOXA13在食管鳞状上皮癌（鳞癌）中的表达及其与临床病理和预后的关系。方法为排除肿瘤TNM分期对生存的影响，全部选择术前均未接受化疗、放疗或其他形式辅助治疗的Ⅱa期（T3N0M0）患者。收集1995年10月至2002年10月间符合上述条件、经手术治疗、具有完整临床病理及随访资料的39例食管鳞癌患者石蜡包埋组织标本。应用免疫组织化学SP法检测HOXA13蛋白的表达。结果HOXA13在Ⅱa期食管鳞癌组织中的阳性表达率为61．5％；其表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度无相关（P〉0．05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HOXA13阴性表达者术后无病生存期明显长于HOXA13阳性表达者（P〈0．05）。C0x多因素风险比例模型显示，HOXAl3表达是Ⅱa期食管鳞癌患者的独立预后因素（P〈0．05）。结论HOXA13表达增高可能是Ⅱa期食管鳞癌患者预后不良的重要指标。

关键词：食管鳞癌基因,HOXA13 多因素分析预后

121例手术切除的N2-Ⅲa期非小细胞肺癌患者的生存分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2015年第8期18卷 505-511页

作者：杨合利戴亮李培申潞艳闫万璞范梦颖陈克能北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 贵州省肿瘤医院乳腺外科贵州010059

背景与目的 N2-IIIa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术抑或非手术仍存颇多争议。我们通过回顾性分析121例手术的N2-IIIa期NSCLC患者的生存,探讨N2-IIIa期NSCLC患者术后远期生存的因素。方法选取北京大学肿瘤医院单... 详细信息

背景与目的 N2-IIIa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术抑或非手术仍存颇多争议。我们通过回顾性分析121例手术的N2-IIIa期NSCLC患者的生存,探讨N2-IIIa期NSCLC患者术后远期生存的因素。方法选取北京大学肿瘤医院单医生组肺癌前瞻性数据库2000年1月-2013年6月共1,290例NSCLC手术患者,其中N2-IIIa期NSCLC患者121例。分析性别、年龄、吸烟、围手术期化疗、切口、病理、脉管癌栓、p T分期、肿瘤大小对N2-IIIa期患者生存的影响;比较单站N2与多站N2的生存差异;比较术中或术后病理N2者(IIIa1/a2)与治疗前N2者(IIIa3/a4)的生存差异。单因素分析采用Kaplan-Meier法计算生存,Log-rank检验。多因素分析采用Cox回归分析。结果全组121例患者5年生存率为43.6%,中位生存时间50.3个月。单因素分析显示单站N2转移与多站N2转移的5年生存率分别为58.3%和25.5%(P=0.001);IIIa1/a2期者与IIIa3/a4期者5年生存率分别为52.7%和38.4%(P=0.020)。多因素分析显示仅单站N2转移(HR=0.326,95%CI:0.186-0.572,P<0.001)与IIIa1/a2(HR=0.494,95%CI:0.259-0.941,P=0.032)是影响本组N2-IIIa期患者远期生存的独立因素。结论 N2-IIIa期NSCLC中单站N2转移者预后好于多站N2转移者。IIIa1/a2期患者预后好于IIIa3/a4期患者。高选择性N2-IIIa期NSCLC患者采取以外科手术为主的多学科综合治疗可获得较满意的远期生存。

关键词：肺肿瘤 N2淋巴结转移生存分析

非小细胞肺癌切除组织中常用免疫组织化学指标尚不能预测远期生存

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2016年第3期19卷 147-152页

作者：申潞艳康晓征孙宇付浩戴亮闫万璞陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科北京100142

背景与目的在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)切除组织中寻找可预测远期生存的免疫组化指标一直备受关注。本研究旨在回顾评价单中心历史上曾选用的免疫组化指标与NSCLC预后之间的关系。方法 2008年-2013年我院单一手... 详细信息

背景与目的在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)切除组织中寻找可预测远期生存的免疫组化指标一直备受关注。本研究旨在回顾评价单中心历史上曾选用的免疫组化指标与NSCLC预后之间的关系。方法 2008年-2013年我院单一手术组切除NSCLC 722例,选用的免疫组化指标共12个,在随访良好的前瞻性数据基础上,行单因素生存分析及多因素风险回归模型评价这些指标的表达在NSCLC切除生存中的意义。结果曾选用的12个免疫组化分子分别为:血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)(n=460)、切除修复交叉互补1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)(n=461)、表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)(n=460)、人血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor 3,VEGFR3)(n=451)、NM23(n=359)、MRP(n=351)、P170(n=353)、TS(n=431)、Tubulin(n=307)、核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)(n=381)、环氧酶2(cyclooxygenase 2,COX2)(n=364)和TOPII(n=235)。单因素分析显示仅有VEGFR3的表达与生存有关,阳性表达者与阴性表达者的5年生存率分别为77.6%与65.0%(P=0.042)。但多因素分析表明VEGFR3不是NSCLC独立的预后因素。结论本组所选用的免疫组织化学指标不能预测切除后的NSCLC患者的生存。

关键词：肺肿瘤预后免疫组织化学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

术后30天病死率低估了食管癌手术风险

中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 897-900页

作者：杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的：分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后3... 详细信息

目的：分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后30 d死亡和术后30～90 d死亡的病例，分别以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算病死率，并分析死亡原因。结果术后30 d死亡11例，30 d病死率为1．1％（11／954）；术后30～90 d死亡9例，术后90 d共死亡20例，90 d病死率为2．1％（20／954）。术后30 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例，吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例，术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例，败血症死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例。术后30～90 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例，术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例，术后肾功能衰竭死亡者1例，脑血管意外死亡者1例，肿瘤进展死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；另有2例死因不详。结论以术后30 d死亡计算的食管癌手术病死率低估了食管癌手术的风险。

关键词：食管肿瘤食管切除术病死率

食管鳞癌新辅助治疗后淋巴结阳性病人行特瑞普利单克隆抗体辅助治疗的多中心、前瞻性、随机对照临床研究设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2021年第6期20卷 655-659页

作者：戴亮杨永波石秋玲范梦颖闫万璞陈克能北京大学肿瘤医院胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016

新辅助治疗已成为局部进展期食管癌首选治疗方式,但行新辅助治疗后淋巴结阳性(ypN+)病人的预后较差,且缺乏有效辅助治疗手段。程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗晚期食管癌可获得较好临床疗效。笔者设计针对行新辅助化疗联合手术切除食管... 详细信息

新辅助治疗已成为局部进展期食管癌首选治疗方式,但行新辅助治疗后淋巴结阳性(ypN+)病人的预后较差,且缺乏有效辅助治疗手段。程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗晚期食管癌可获得较好临床疗效。笔者设计针对行新辅助化疗联合手术切除食管鳞癌病人,接受特瑞普利单克隆抗体(抗PD-1)辅助治疗的多中心、前瞻性、随机对照临床研究,以期为ypN+病人辅助治疗提供临床实践依据。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌新辅助化疗手术治疗免疫治疗

皮下气肿护理管理方案在胸腔镜肺部手术患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2023年第8期23卷 1245-1249页

作者：贺燕王旭戴亮闫万璞陈克能北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

目的:评价胸腔镜肺部手术患者发生皮下气肿后,实施皮下气肿护理管理方案所取得的效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样方法,收集2017年1月至2022年8月于北京市某三级甲等肿瘤医院胸外科行胸腔镜肺手术后发生皮下气肿... 详细信息

目的:评价胸腔镜肺部手术患者发生皮下气肿后,实施皮下气肿护理管理方案所取得的效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样方法,收集2017年1月至2022年8月于北京市某三级甲等肿瘤医院胸外科行胸腔镜肺手术后发生皮下气肿的59例患者的临床资料,其中2级及以上皮下气肿患者有39例,根据是否使用皮下气肿护理管理方案分为传统方式组(13例)与实施管理方案组(26例),比较两组患者皮下气肿吸收时间、带胸腔闭式引流管时间、满意度评分等指标。结果:传统方式组与实施管理方案组患者皮下气肿吸收时间、满意度评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对2级及以上皮下气肿患者应用皮下气肿护理管理方案可以缩短皮下气肿吸收时间,提高患者满意度,适合在胸腔镜肺部手术后皮下气肿患者中推广应用。

关键词：胸腔镜肺部手术皮下气肿护理

骨与软组织肉瘤肺转移的单中心大样本外科治疗结果及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2016年第5期19卷 299-306页

作者：康晓征闫万璞杨永波戴亮梁震黄真牛晓辉陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035

背景与目的肺是骨与软组织肉瘤最常见的远隔转移脏器,肺转移严重影响患者长期生存。肺转移瘤切除术有助于改善预后,然而对其临床地位、适应证及预后影响因素的认识目前仍存在争议。由于发病率较低难以开展随机对照研究,同时国际单中心... 详细信息

背景与目的肺是骨与软组织肉瘤最常见的远隔转移脏器,肺转移严重影响患者长期生存。肺转移瘤切除术有助于改善预后,然而对其临床地位、适应证及预后影响因素的认识目前仍存在争议。由于发病率较低难以开展随机对照研究,同时国际单中心大宗病例回顾研究也极为罕见,国内尚无类似报道。本研究旨在回顾本组单中心大样本肺转移性骨与软组织肉瘤的外科治疗结果,并且对预后影响因素进行分析。方法 2007年1月-2015年12月期间,经病理确诊为骨与软组织肉瘤,已在多学科综合治疗框架下完成原发病灶根治性切除,并且至少经过1次肺转移瘤切除术的所有患者均纳入分析。收集相关临床变量,运用Cox风险比例回归法进行单因素及多因素分析寻找与预后影响因素。结果 144例骨与软组织肉瘤患者符合纳入标准,总共行155次肺转移瘤切除术。多因素分析结果提示非R0切除、无病间期<1年、肺转移灶数目≥3枚、肺转移灶的长径总和≥45 mm均是预后的独立危险因素。结论积极行肺转移瘤外科治疗有助于改善转移性骨与软组织肉瘤患者的长期预后。R0切除,无病间期时间较长,转移瘤数目较少及长径总和较小是本组患者良好的预后因素。

关键词：骨肉瘤软组织肉瘤转移复发预后

单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2014年第7期41卷 456-460页

作者：付浩陈克能梁震熊宏超康晓征戴亮闫万璞杨永波杨合利秦斌北京大学肿瘤医院胸外一科北京市100142

目的:总结单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访。方法:数据来自北京大学肿瘤医院2000年1月至2014年1月的前瞻性数据库。分析纵隔肿瘤数据库中以根治切除为目的患者的远期生存。结果:本组常见肿瘤依次为胸腺上皮肿瘤95例(50%),... 详细信息

目的:总结单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访。方法:数据来自北京大学肿瘤医院2000年1月至2014年1月的前瞻性数据库。分析纵隔肿瘤数据库中以根治切除为目的患者的远期生存。结果:本组常见肿瘤依次为胸腺上皮肿瘤95例(50%),神经源性肿瘤26例(13.7%),纵隔生殖细胞肿瘤26例(13.7%)。全组患者行R0切除者179例(94.2%),R2切除者8例(4.2%),单纯探查者3例(1.6%),术后30d内死亡2例。胸腺上皮肿瘤1、3和5年生存率分别为95%、92.7%和85.7%。根据Masaoka-Koga分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胸腺上皮肿瘤的5年生存率分别为100%、82.1%、90%和37.5%。多因素分析显示Masaoka-Koga分期是胸腺上皮肿瘤手术后独立预后因素。A+AB+B1型与B2+B3型胸腺瘤5年生存率分别为88.6%与76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经源性纵隔肿瘤多为良性,完整切除后均长期生存。结论:纵隔肿瘤组织学复杂,根据其来源、性质、部位及大小来决定治疗。虽然本组患者生存良好,但单一医生组很难做到前瞻性,大样本研究。因此,对纵隔肿瘤尤其是胸腺上皮肿瘤亟需大样本,多中心合作的前瞻性研究,以找到合理的治疗方式。

关键词：原发性纵隔肿瘤胸腺上皮肿瘤手术生存