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基于机器学习的川崎病合并冠状动脉损害的风险预测模型的构建

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基于机器学习的川崎病合并冠状动脉损害的风险预测模型的构建

作者：艾晓文湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的,累及全身中、小血管的急性自限性发热性疾病,主要累及冠状动脉,川崎病所导致的冠状动脉病变(Coronary artery lesion,CAL)成为儿童最常见的后天性心脏病之一,是KD最严重的并发症,影... 详细信息

背景:川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的,累及全身中、小血管的急性自限性发热性疾病,主要累及冠状动脉,川崎病所导致的冠状动脉病变(Coronary artery lesion,CAL)成为儿童最常见的后天性心脏病之一,是KD最严重的并发症,影响KD患儿预后的重要因素。近年来,KD的发病率逐年升高,因此探究KD患儿发生CAL的危险因素,协助临床医生对KD患儿发生CAL进行风险评估,及时制定治疗方案,对降低KD发生CAL的风险,改善患儿的预后至关重要。目的:通过机器学习算法分析KD患儿发生CAL的风险因素,利用机器学习构建KD合并CAL的预测模型,并比较传统Logistic回归模型与机器学习模型的预测性能,以更好地帮助临床医生对KD患儿发生CAL进行风险评估,及时进行干预,尽早治疗,从而降低KD发生CAL的风险,改善患儿的预后。方法:(1)回顾性分析2019年1月—2023年10月于十堰市太和医院儿童医疗中心295例KD住院患儿的临床资料、实验室检验及检查。295例川崎病患儿按冠状动脉病变的标准分为冠状动脉病变组(CAL组)83例、非冠状动脉病变组(NCAL组)212例。(2)通过SPSS 26.0对295例川崎病患儿的临床资料及实验室指标进行基线分析;根据SPSS 26.0按7:3的比例随机拆分295例,70%作为训练组,剩余30%作为验证组,并对训练组和验证组中的变量进行分析。(3)使用R.4.2软件通过Lasso算法、SVM算法、XGB算法对全部变量进行特征选择,并采用Lasso-Logistic回归、SVM算法、XGB算法3种机器学习分类模型建立KD合并CAL的诊断预测模型并进行性能评价,通过比较区分度、二分类混淆矩阵、临床决策曲线对所构建模型作出评价以及通过SHAP图解释XGB模型。结果:(1)本研究纳入295例KD患儿,男性194例,女性101例,性别比约为1.92:1;83例发生CAL,212例未发生CAL,冠状动脉损害的发生率28.1%。幼儿期(1-3岁)KD患儿所占比例最高(47.08%),各年龄分期患病男性均多于女性。在夏、冬季节发病率最高,不完全性川崎病患儿合并CAL的风险增高(P0.05),说明训练组与验证组之间相互独立。(4)综合3个模型在训练组和验证组中的AUC、正确率、精确率、灵敏度、特异度、F1分数以及临床决策曲线的评价;通过对比Kobayashi评分系统,都发现XGB模型的预测效能表现最优,是最佳预测模型,所构建的XGB临床预测模型的效能较高。(5)本研究所构建的XGB模型的重要性危险因素依次是HB、NEU、ALB、PLT、CRP;当HB>110g/L、ALB>34g/L时,KD发生CAL的可能性越来越小;当NEU>70%、PLT>300G/L、CRP>50mg/L时,KD发生CAL的可能性越来越大。结论:(1)本研究采用Lasso-Logistic回归、SVM算法、XGBoost算法对KD合并CAL的危险因素构建临床预测模型。通过比较区分度、二分类混淆矩阵、临床决策曲线评价模型的效能,以及与Kobayashi评分系统对比,都发现XGBoost模型效能最优。(2)本研究所构建的XGB模型的重要性危险因素依次是HB、NEU、ALB、PLT、CRP;当HB>110g/L、ALB>34g/L时,KD发生CAL的可能性越来越小;当NEU>70%、PLT>300G/L、CRP>50mg/L时,KD发生CAL的可能性越来越大,XGB模型有助于临床医生对KD合并CAL的患儿进行风险评估,及时进行干预,尽早治疗,从而降低KD发生CAL的风险,改善患儿的预后。

关键词：川崎病冠状动脉病变危险因素机器学习预测模型

基于SOLO分类理论的初中化学教学研究与实践

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基于SOLO分类理论的初中化学教学研究与实践

作者：杜晓文洛阳师范学院

学位级别：硕士

仅仅依赖于考试成绩的传统教学评价方式,无法全面、客观地反映学生的思维水平和素养的达成情况。因此,新课标倡导“教、学、评”一体化,以使每个学生的核心素养得到不同程度的发展。SOLO分类理论将学生的认知水平划分为五个层次,包括前... 详细信息

仅仅依赖于考试成绩的传统教学评价方式,无法全面、客观地反映学生的思维水平和素养的达成情况。因此,新课标倡导“教、学、评”一体化,以使每个学生的核心素养得到不同程度的发展。SOLO分类理论将学生的认知水平划分为五个层次,包括前结构水平、单点结构水平、多点结构水平、关联结构水平和抽象拓展结构水平。该理论通过质性分析的方法,能够更准确地揭示学生的思维水平。为了探究如何有效应用这一理论于初中化学教学实践,本研究采用文献研究法、问卷调查法、实验研究法以及案例分析法等对基于SOLO分类理论的初中化学教学进行了研究与实践。首先,对SOLO分类理论的相关研究现状进行了分析,从理论上论证了SOLO分类理论关注学生学习成果的层次性和结构性。并且基于该理论的教学实践不仅能够更好地适应不同学生的思维发展水平,还能够促进“教、学、评”一体化的有效实施。其次,通过教师问卷调查,发现教师对“教、学、评”一体化认知水平还有待提高,SOLO分类理论在中学化学教学中应用较少,对学生的化学思维水平评估不高。然后,在理论分析和现状调研的基础上,研制了基于SOLO分类理论的初中化学教学设计与评价模型,旨在指导教师根据学生的思维发展水平,设计具有层次性和针对性的教学活动,以促进学生化学思维能力的提升。为了验证该模型的有效性,以《制取氧气》和《如何正确书写化学方程式》为案例,进行教学设计并进行教学实践。最后,总结了课堂实践效果,并对学生课后作业和期中考试试题进行统计分析,评估基于SOLO分类理论的教学实践对学生思维水平及学习成绩的影响效果。实践表明,基于SOLO分类理论的初中化学教学实践在提高学生的学习兴趣、思维水平及提升学习成绩等方面具有较为显著的效果。希望该研究能为同行提供参考,推动教育教学领域的持续创新和发展。

关键词： SOLO分类理论 “教、学、评”一体化初中化学思维水平可视化

基于M元循环移位的MIMO扩频深海水声通信方法

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系统工程与电子技术 2024年

作者：程琳葛威门伟哈尔滨工程大学水声技术全国重点实验室极地海洋声学与技术应用教育部重点实验室(哈尔滨工程大学)教育部哈尔滨工程大学水声工程学院中国科学院声学研究所声场声信息国家重点实验室清华大学电子工程系

针对传统扩频通信系统速率低，难以广泛应用于水下通信组网的问题，提出一种将M元循环移位(M-ary cyclic shift keying，MCSK)扩频与多输入多输出(multiple input multiple output，MIMO)通信系统相结合的高效水声通信方法，一方面利用M... 详细信息

针对传统扩频通信系统速率低，难以广泛应用于水下通信组网的问题，提出一种将M元循环移位(M-ary cyclic shift keying，MCSK)扩频与多输入多输出(multiple input multiple output，MIMO)通信系统相结合的高效水声通信方法，一方面利用MIMO系统的空分复用增益及MCSK编码增加信息调制维度，进而实现通信速率的显著提升；另一方面，接收端相应提出一种频域相位共轭能量检测算法抑制码间干扰和同信道干扰并进行低复杂度译码，并通过仿真验证其优越性。在南海南沙群岛以北海域开展的2发8收MIMO深海试验中，成功实现了通信距离为10km和20km处通信速率为257.8bps的低误码水声通信，验证了所提方法的有效性和稳健性。

关键词：扩频水声通信 M元循环移位 MIMO 被动相位共轭频域能量检测

基于加权核范数矩阵填充的因果效应评价方法研究

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基于加权核范数矩阵填充的因果效应评价方法研究

作者：邢晓文兰州财经大学

学位级别：硕士

随着大数据科学发展以及因果推断相关研究的不断推进,从观察数据中发现因果关系是各领域研究中的热点问题。在反事实因果效应估计框架下,潜在结果的估计是关键问题。目前,随着机器学习功能变得越来越强大,越来越多的机器学习算法融入因... 详细信息

随着大数据科学发展以及因果推断相关研究的不断推进,从观察数据中发现因果关系是各领域研究中的热点问题。在反事实因果效应估计框架下,潜在结果的估计是关键问题。目前,随着机器学习功能变得越来越强大,越来越多的机器学习算法融入因果推断方法中,利用矩阵填充方法填补缺失潜在结果已经被证实是因果推断中一种有效方法。从矩阵填充角度出发,研究在因果推断中如何更好的利用先验信息降低矩阵填充估计潜在结果的误差。主要研究内容包括以下几方面:(1)在不考虑协变量的情况下,填充目标变量的反事实结果。提出用自适应加权核范数替代核范数的加权核范数矩阵填充方法,避免了较大奇异值过度惩罚的情况,并根据交替方向乘子法(Alternating Direction Method of Multipliers,ADMM)框架证明最优解以及收敛性。从数值模拟和真实数据实验结果来看,相较于传统方法加权核范数模型预测缺失潜在结果精度更高。(2)在考虑协变量的情况下,提出基于随机森林倾向得分加权矩阵填充的方法,用随机森林模型估计倾向得分能有效避免传统倾向得分方法模型设定匹配结果的平衡性,在此基础上,利用倾向得分匹配协变量平衡性质加权损失函数,使得处理组和控制组之间具有可比性。从实验结果来看,随机森林倾向得分加权矩阵填充模型估计潜在结果的误差更小,并估计出因果推断关注的平均处理效应。

关键词：因果推断矩阵填充加权核范数随机森林倾向得分

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基于马克思主义实践哲学的民族音乐育人研究

西北民族大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期 88-97页

作者：张晓文中国传媒大学音乐与录音艺术学院北京100024

民族音乐建立在中华优秀传统文化的基础上,体现出广博多样的形态样貌和深厚的文化精髓。以马克思主义实践哲学为视域,民族音乐具有塑造中华文化特质、铸牢中华民族共同体意识、凝聚新时代中华民族精神力量的育人功能。民族音乐育人实践... 详细信息

民族音乐建立在中华优秀传统文化的基础上,体现出广博多样的形态样貌和深厚的文化精髓。以马克思主义实践哲学为视域,民族音乐具有塑造中华文化特质、铸牢中华民族共同体意识、凝聚新时代中华民族精神力量的育人功能。民族音乐育人实践能够影响人的主体人格,提升其文化自信,增强中华民族认同感。民族音乐育人系统通过多维度主体的互动与对话构建,体现出多元化审美主体的发展与追求,表现出多层次感性体验的特征。民族音乐育人实践宏观上是关乎教育强国、文化传承和社会治理等方面的系统工程,微观上是具有中华文化特质的主体意识与审美经验优化整合的过程。

关键词：马克思主义马克思主义实践哲学民族音乐音乐育人音乐思政

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基于蜉蝣算法的多目标车辆路径优化研究

基于蜉蝣算法的多目标车辆路径优化研究

作者：代晓文太原科技大学

学位级别：硕士

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大国竞争时代的美欧对华政策协调

当代世界 2024年第8期 58-63页

作者：王晓文北京语言大学国际关系学院

拜登任期内美欧加大对华政策协调力度,以经贸和技术领域为重点,强化地缘政治和军事安全协作,并将意识形态纳入其中,尤其将人权和价值观与其他议题捆绑,全方位推行遏华战略。同时,美欧在对华认知、关系定位、政策选择和实施等方面有明显... 详细信息

拜登任期内美欧加大对华政策协调力度,以经贸和技术领域为重点,强化地缘政治和军事安全协作,并将意识形态纳入其中,尤其将人权和价值观与其他议题捆绑,全方位推行遏华战略。同时,美欧在对华认知、关系定位、政策选择和实施等方面有明显差异,“美国优先”原则与乌克兰危机及巴以冲突使美欧面临一些分歧和矛盾。美欧对华政策协调在拜登政府时期呈现机制化、全面化、阵营扩大化的特点,未来走向仍具有不确定性。从中美欧三边关系来看,中欧关系总体平稳发展,有利于中美欧三边关系平衡与稳定,但同时需警惕欧盟保护主义抬头给中欧关系发展带来挑战。

关键词：美欧关系美欧对华政策协调跨大西洋关系中美欧关系

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暖通设计中绿色节能技术的应用分析

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2016年第8期 35-35页

作者：门晓文宁夏人防设计院宁夏银川750001

为了实现经济的快速发展,人类过度消耗能源,打破了自然发展的良性循环。如今,越来越多的生态问题以及能源危机都表示自然再也没有能力支持人类这样的发展,我们必须停止对资源的过度使用。为了遵循自然的和谐发展,同时保证社会发展的持... 详细信息

为了实现经济的快速发展,人类过度消耗能源,打破了自然发展的良性循环。如今,越来越多的生态问题以及能源危机都表示自然再也没有能力支持人类这样的发展,我们必须停止对资源的过度使用。为了遵循自然的和谐发展,同时保证社会发展的持续繁荣,我们需要积极研究发展节能化的暖通空调,减少能源消耗,创建人与自然和谐共存的生态文明模式。本文主要对暖通设计中绿色节能技术的应用进行了分析研究。

关键词：暖通设计绿色节能技术应用

基于Pender健康促进模式的盆底肌训练对前列腺癌根治术患者尿失禁的效果研究

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基于Pender健康促进模式的盆底肌训练对前列腺癌根治术患者尿失禁...

作者：郑晓文吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨基于Pender健康促进模式的盆底肌训练对前列腺癌根治术患者尿失禁康复的效果。方法:本研究采用类实验的设计,在2023年3月至2023年12月,通过目的抽样方法,选取长春市某三甲医院泌尿外科诊断为前列腺癌且需接受前列腺... 详细信息

目的:本研究旨在探讨基于Pender健康促进模式的盆底肌训练对前列腺癌根治术患者尿失禁康复的效果。方法:本研究采用类实验的设计,在2023年3月至2023年12月,通过目的抽样方法,选取长春市某三甲医院泌尿外科诊断为前列腺癌且需接受前列腺癌根治术的患者作为研究对象。为避免沾染效应,在病区采取非同期对照法进行分组干预,干预组和对照组各40例。对照组实施泌尿外科前列腺癌根治术后常规护理,干预组实施基于Pender健康促进模式的护理策略。在干预前,运用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、盆底肌训练自我效能量表(BPMSES)对患者进行评价。在干预措施实施结束时,对患者进行首次效果评价,评价指标包括患者尿失禁的严重程度、盆底肌训练依从性、生活质量状况,以及盆底肌训练自我效能和焦虑抑郁情绪。此外,为了解干预措施的长期效果,在干预后3个月对上述指标再次进行评价。使用SPSS 24.0统计软件对数据进行处理和分析。结果:1.一般资料:本研究共纳入了74例前列腺癌根治术患者,其平均年龄为66.66±5.26岁。在文化程度方面,患者的整体教育水平相对偏高,高中及以上学历的患者占比达到50%。在职业状态上,大部分患者处于无业或退休状态,而有职业的患者仅占27.02%。从肿瘤分期来看,多数患者处于T3期,占比达到54.05%。进一步对一般资料进行统计学比较,结果显示两组患者在年龄、BMI及肿瘤分期等基线特征上未表现出显著差异(P>0.05),可认为两组患者在研究起始阶段具有可比性。2.尿失禁的分析结果:干预组ICIQ-SF评分在干预后[10(10,11)]、干预后3个月[4(3,5)]显著低于对照组[11(10.25,11)]、[6(5,6)],差异均具有统计学意义(P<0.001),干预组患者尿失禁恢复情况明显好于对照组。3.盆底肌训练依从性的分析结果:干预组盆底肌训练依从性评分在干预后[16(15,17)]、干预后3个月[15(14,16)]显著高于对照组[12(11,13)]、[10(10,10.75)],差异均具有统计学意义(P<0.001)。两组患者训练依从性都呈现下降趋势,但干预组整体下降趋势趋于缓慢,且始终高于对照组得分。4.尿失禁生活质量的分析结果:干预组I-QOL评分在干预后[71(70,72)]、干预后3个月[85(83,87)]显著高于对照组[65(63,66.75)]、[75(72.25,76)],差异具有统计学意义(P<0.001),干预组与对照组患者的生活质量随时间推移均呈上升趋势,但干预组上升趋势更加显著。5.盆底肌训练自我效能及焦虑抑郁的分析结果:在3个不同的时间点,干预组与对照组在盆底肌训练自我效能方面的得分显示出显著的时间组间交互效应(P<0.001)。进一步分析显示,两组在任意两个时间点之间BPMSES得分的变化均呈现出显著差异(P<0.001)。焦虑抑郁状态的评估结果显示,相较于对照组,干预组在HADS量表得分方面随时间推移呈现出显著的下降趋势。进一步分析表明,这种下降趋势在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。两组在3个不同时间点的HADS量表得分呈现显著的时间组间交互效应(P<0.001)。两组在任意两个时间点之间HADS得分的变化均呈现出显著差异(P<0.001)。结论:基于Pender健康促进模式的盆底肌训练,作为一种简便且高效的干预手段,能够有效改善前列腺癌根治术后患者的尿失禁严重程度,提高患者的盆底肌训练依从性。干预有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的盆底肌训练自我效能和生活质量。为深入研究前列腺癌根治术患者盆底肌训练依从性、自我效能等的变化机制提供了重要的线索和依据。这些发现不仅丰富了前列腺癌术后护理的应对策略,也为今后相关研究提供了有益的参考。

关键词：健康促进模式前列腺癌尿失禁盆底肌训练