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延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿影响的研究

延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿影响的研究

作者：钱微琳苏州大学

学位级别：硕士

研究目的本研究针对阴道分娩的早产儿,比较了即时结扎脐带和延迟结扎脐带对早产儿的影响。相较于即时结扎脐带,探讨了延迟结扎脐带对于阴道分娩早产儿的益处和风险。通过本研究,希望探讨出脐带结扎方式与早产儿预后之间的联系,为临床上... 详细信息

研究目的本研究针对阴道分娩的早产儿,比较了即时结扎脐带和延迟结扎脐带对早产儿的影响。相较于即时结扎脐带,探讨了延迟结扎脐带对于阴道分娩早产儿的益处和风险。通过本研究,希望探讨出脐带结扎方式与早产儿预后之间的联系,为临床上阴道分娩早产儿增强预后、提高生存质量提供相关依据。研究方法选择2015年7月-2016年12月在无锡市妇幼保健院临产室符合标准的27-35周阴道分娩早产儿及其孕母为研究人群,在获得孕妇及其家属知情同意后,按照随机对照原则选取200例分为延迟结扎脐带组(DCC组)和即时结扎脐带组(ICC组),观察两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血气分析、凝血功能、经皮胆红素(TCB)、脑室周围—脑室内出血(PIVH)、临床并发症等指标,收集数据并用SPSS17.0统计学软件进行整理分析。结果延迟结扎脐带组(DCC组)的早产儿分娩后三天Hb和Hct值显著高于即时结扎脐带组(ICC组)(P0.05)。结论延迟结扎脐带可以增加阴道分娩早产儿的血容量,提高阴道分娩早产儿血红蛋白和红细胞比容水平,从而降低住院期间贫血率。同时,延迟结扎脐带可以提高阴道分娩早产儿的氧分压和标准碱剩余值,减少早产儿呼吸暂停的发生。延迟结扎脐带可以有效降低早产儿脑室周围-脑室内出血发生率,增加早产儿颅内无异常情况的比例,减少早产儿大脑中动脉末期血流缺失、脑动脉搏动及阻力指数偏高、大脑内液性暗区的发生,预防颅内出血的发生,并且不增加黄疸和光疗的风险,是一种经济、安全、简便的临床治疗手段,对改善早产儿生存质量有重要意义。

关键词：早产儿阴道分娩延迟结扎脐带

延续性护理干预对新生儿ICU极低出生体质量儿母亲心理状态和照护能力的影响

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中国实用护理杂志 2020年第3期36卷 225-229页

作者：李萍钱微琳南京医科大学附属无锡市妇幼保健院新生儿科 214000

目的探讨延续性护理模式对新生儿ICU极低出生体质量儿母亲心理状态和照护能力的影响。方法选取80例极低出生体质量儿按出院顺序随机分为干预组40例和对照组40例。对照组采取出院常规宣教,干预组采用延续性护理模式。在患儿出院当天、出... 详细信息

目的探讨延续性护理模式对新生儿ICU极低出生体质量儿母亲心理状态和照护能力的影响。方法选取80例极低出生体质量儿按出院顺序随机分为干预组40例和对照组40例。对照组采取出院常规宣教,干预组采用延续性护理模式。在患儿出院当天、出院后1周、出院后1个月收集2组患儿母亲心理状态和居家照护能力测评得分。结果出院当天2组患儿母亲心理状态和居家照护能力差异无统计学意义(P>0.05),出院后1周、1个月干预组焦虑、抑郁、消极应对得分低于对照组(出院后1周t值为2.138、2.068、2.532,出院后1个月t值为2.273、3.564、4.417,P<0.05),积极得分和居家照护能力高于对照组(出院后1周t值为-1.680、-2.970,P<0.05;出院后1个月t值为-3.937、-7.156,P<0.01)。干预模式和干预时间之间存在交互作用(F值为8.46~64.38,P<0.01),2组在不同时间、不同组间的差异有统计学意义(时间效应F值为166.46~269.55,P<0.01;组间效应F值为5.26~13.55,P<0.05)。结论延续性护理干预能有效降低极低出生体质量儿母亲的负性情绪,提高其照护早产儿的能力,为早产儿出院后提供了安全、和谐的家庭环境。

关键词：婴儿,早产延续护理极低出生体质量儿母婴护理

新生儿重症监护病房危重新生儿不同部位监测经皮氧分压、二氧化碳分压的临床效果观察

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中国实用护理杂志 2019年第14期35卷 1084-1087页

作者：李萍钱微琳南京医科大学附属无锡市妇幼保健院新生儿科 214002

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)危重新生儿不同部位监测经皮氧分压(TcpO2)、二氧化碳分压(TcpCO2)的准确性及影响因素,为早产儿重症监护室中危重儿的无创监测提供依据。方法选取2017年7月至2018年3月南京医科大学附属无锡市妇幼保健... 详细信息

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)危重新生儿不同部位监测经皮氧分压(TcpO2)、二氧化碳分压(TcpCO2)的准确性及影响因素,为早产儿重症监护室中危重儿的无创监测提供依据。方法选取2017年7月至2018年3月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院新生儿科NICU需血气分析的危重新生儿60例,按照随机数字表法分为胸部组、腹部组和腿部组各20例。分别将经皮血气分析仪电极片放置患儿前胸部、腹部和大腿内侧,记录TcpO2和TcpCO2值并观察电极脱落情况,同时收集患儿动脉血气结果中血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)值,将经皮数据与动脉血数据进行比较并分析。结果胸部组TcpO2、PaO2分别为(69.05 ± 9.17)、(76.4 ± 8.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(t=-2.608,P0.05)。胸部组电极脱落6例次,脱落率为(6/20);腹部组脱落5例次,脱落率为(5/20);腿部组脱落2例次,脱落率为(2/20)。3组脱落例次与未脱落例次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NICU危重新生儿经大腿内侧皮肤监测氧分压、二氧化碳分压准确性较高、电极片脱落率较低,是一种安全有效的临床检测手段,对监测患儿病情变化有重要意义。

关键词：新生儿重症监护病房危重新生儿经皮氧分压、二氧化碳分压监测电极脱落率

高职院校会计专业学生顶岗实习的困境与对策分析——基于某高职院校的实证调查

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包头职业技术学院学报 2024年第2期25卷 58-61页

作者：钱微川北幼儿师范高等专科学校四川广元628017

顶岗实习是高职院校培养学生实践能力的重要环节,由于会计岗位的特殊性,多以分散自主实习为主,因此学生在实习过程中难免存在一些困惑。本文以某高职院校的会计专业学生为例,分别从实习组织、实习管理、实习评价、实习满意度等方面进行... 详细信息

顶岗实习是高职院校培养学生实践能力的重要环节,由于会计岗位的特殊性,多以分散自主实习为主,因此学生在实习过程中难免存在一些困惑。本文以某高职院校的会计专业学生为例,分别从实习组织、实习管理、实习评价、实习满意度等方面进行分析,发现存在的困境并提出解决措施。

关键词：高职院校会计专业顶岗实习

“四新”背景下高考政治一轮备考复习之选题策略——以高中政治统编教材必修1,2为例

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教学考试 2024年第37期 72-75页

作者：钱小琳新疆昌吉州第二中学

在“四新”背景下,高考政治一轮备考复习之选题尤为重要。要想精选好复习题必须注重对高考命题的研究,研以致用。重点要深研《中国高考评价体系》《普通高中思想政治课程标准(2017年版2020年修订)》(以下简称为《课程标准》)《高考试题... 详细信息

在“四新”背景下,高考政治一轮备考复习之选题尤为重要。要想精选好复习题必须注重对高考命题的研究,研以致用。重点要深研《中国高考评价体系》《普通高中思想政治课程标准(2017年版2020年修订)》(以下简称为《课程标准》)《高考试题分析》、近三年全国卷、新课标卷高考真题、新高考省份高考试题和新教材等。教师在复习备考时要将课标学习、教材研读、真题实战和课堂教学有机结合,把握高考命题方向,提升复习效率。

关键词：高考命题高中政治复习备考《课程标准》备考复习高考真题统编教材新教材

深度学习在高考政治复习中的实践运用——为解析哲学难点问题寻找正确路径

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教学考试 2024年第27期 38-41页

作者：钱小琳新疆昌吉州第二中学

在“三新”背景下的高考聚焦两个热词:融会贯通和灵活运用。这需要教师在指导学生复习的过程中,帮助学生搭建考题思维要求与解题基本技能之间的桥梁,引导学生就一些难点问题进行深度学习,才能真正帮助学生完成从“解题”到“解决问题”... 详细信息

在“三新”背景下的高考聚焦两个热词:融会贯通和灵活运用。这需要教师在指导学生复习的过程中,帮助学生搭建考题思维要求与解题基本技能之间的桥梁,引导学生就一些难点问题进行深度学习,才能真正帮助学生完成从“解题”到“解决问题”的跨越。下面笔者将从统编教材高中政治必修四《哲学与文化》中的几个难点问题出发,去探究正确的路径。

关键词：深度学习高中政治统编教材实践运用思维要求融会贯通三新考题

塑料奶瓶中的隐秘威胁:微塑料释放特征与风险评估

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中国无机分析化学 2024年第8期14卷 1079-1090页

作者：郭晴王艳华杨硕李楠茜钱依琳陕西师范大学地理科学与旅游学院西安710119

近年来,微塑料(Microplastics,MPs)在世界范围内被广泛检出,对其进行的相关研究已成为当前的研究热点,而MPs对人体健康的潜在影响也受到了较高的关注。然而,目前对塑料奶瓶释放的MPs及其产生的健康和生态风险鲜见报道。通过选择三种销... 详细信息

近年来,微塑料(Microplastics,MPs)在世界范围内被广泛检出,对其进行的相关研究已成为当前的研究热点,而MPs对人体健康的潜在影响也受到了较高的关注。然而,目前对塑料奶瓶释放的MPs及其产生的健康和生态风险鲜见报道。通过选择三种销量较高的不同材质(聚丙烯PP、硅橡胶SR、聚亚苯基砜树脂PPSU)的塑料奶瓶,对其进行动态循环老化实验,使用全自动正置荧光显微镜对其释放出的MPs进行分析。结果表明,三种材质的塑料奶瓶在老化周期结束后均释放出大量的MPs,其中,SR奶瓶累计释放的MPs数量最多(10.70×10^(6)个/L),PP奶瓶MPs的单次释放量随老化时间的增加而增大,品牌2的SR奶嘴累计释放的MPs数量最多(2.01×10^(6)个/L)。三种材质的塑料奶瓶释放的MPs中,粒径在0.5~5μm的颗粒占比最多,达84.02%。使用SR奶瓶的婴儿每日MPs摄入量最高(2811.67 MPs/kg),而0~1月的婴儿每日MPs摄入量在评估的所有年龄段中为最高,表明刚出生的婴儿可能处在较大MPs风险中。三种材质的奶瓶释放的MPs对人体的非致癌风险均在可接受范围内。但是,使用了12个月的SR奶瓶释放到环境中的MPs有极高的生态风险。研究结果将为深入理解MPs对婴儿的健康影响和对环境的潜在生态风险提供理论依据和数据基础。

关键词：微塑料塑料奶瓶释放特征健康风险生态风险

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延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血的影响

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中华现代护理杂志 2018年第19期24卷 2303-2306页

作者：钱微琳陶亚琴陈慧娟南京医科大学附属无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214000 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院临产室无锡214000

目的探讨延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的影响。方法选择2016年1月-2017年7月在无锡市妇幼保健院阴道分娩早产儿192例，随机分为延迟结扎脐带组（DCC组）94例和即时结扎脐带组（mc组）98例。DCC组至少60s或... 详细信息

目的探讨延迟结扎脐带对阴道分娩早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的影响。方法选择2016年1月-2017年7月在无锡市妇幼保健院阴道分娩早产儿192例，随机分为延迟结扎脐带组（DCC组）94例和即时结扎脐带组（mc组）98例。DCC组至少60s或等待脐带搏动消失后再结扎脐带，不挤压脐带；ICC组10s内结扎脐带。对两组早产儿出生后Apgar评分、新生儿窒息、复苏情况、平均动脉压、血红蛋白、红细胞比容、PIVH发生率进行比较。结果DCC组平均动脉压（40．33±3．21）mmHg，出生后3d血红蛋白（176．84±26．38）g／L，红细胞比容（50．44±6．15）％，均高于ICC组，差异有统计学意义（t值分别为3．570、3．358、3．098；P〈0．05）。DCC组PIVH发生率为18．09％，ICC组PIVH发生率为30．61％，DCC组PIVH发生率低于ICC组，差异有统计学意义（Z=-2．018，P〈0．05）。两组未发生PIVH的早产儿颅内情况比较，DCC组无异常情况59例，ICC组无异常情况37例，两组比较差异有统计学意义（χ2=7．693，P〈0．05）。结论延迟结扎脐带可以降低早产儿脑室周围一脑室内出血发生率，且对早产儿的窒息和复苏没有影响。

关键词：婴儿,早产延迟结扎脐带脑室周围-脑室内出血

隔代抚养家庭青少年不良行为矫正的个案工作实践

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隔代抚养家庭青少年不良行为矫正的个案工作实践

作者：钱泽琳长春工业大学

学位级别：硕士

随着社会发展,一些父母在高强度的生活和工作压力下,往往出于各种原因把孩子委托给祖辈老人抚养,隔代抚养家庭由此产生。但是由于老年人自身的局限性,大部分祖辈抚养者往往缺乏科学的教育理念,由祖辈照顾的青少年此时正处在青春期,这一... 详细信息

随着社会发展,一些父母在高强度的生活和工作压力下,往往出于各种原因把孩子委托给祖辈老人抚养,隔代抚养家庭由此产生。但是由于老年人自身的局限性,大部分祖辈抚养者往往缺乏科学的教育理念,由祖辈照顾的青少年此时正处在青春期,这一时期的青少年身心变化很大,容易面临困惑、反叛和冲动等心理和情绪问题,在面对这些问题时,这些青少年通常难以及时获得祖辈抚养者的有效引导和教育。青少年时期处在个性形成的关键阶段,在此阶段他们还没具备成熟的心理,常常以自我为中心、做事冲动,因此会产生许多不良行为,对身心成长产生消极影响。因此,为了解决此类青少年问题,社会、家庭、学校以及青少年个人需要共同努力并采取应对措施。解决青少年的不良行为问题最关键的是找到合适的解决方案,并有效地引导,做好预防工作。社工在实习过程中接触到一位不良行为问题突出,并且由祖辈抚养的青少年,社工认为此案例具有一定的代表性,决定选取这位隔代抚养家庭的青少年作为个案对象,采用观察法和访谈法,运用生态系统理论和优势视角理论。对处于隔代抚养中的青少年不良行为产生的不利影响展开深入研究。本研究以S中学C同学为研究对象,结合C同学的实际情况,对其在隔代抚养中的行为问题及其原因进行分析研究。C同学存在敌对、逃避学习、缺乏教养、交往不当等不良行为,这主要是由于案主父母关注度不够,内心长期压抑、学习态度不端正,祖辈对学业缺乏有效监督、家庭教育欠缺,行为判断能力不足、交际能力不足,朋辈群体交往不畅等原因造成的。本研究通过个案工作方法进行介入,针对案主的问题及需求,社工制定了适合案主的服务计划,在正式服务过程中实施七次介入,帮助案主纠正错误认知,矫正了存在的不良行为,最后回归正常生活。本研究采用个案工作的专业方法,矫正案主自身存在的不良行为问题,在社工介入后已基本得到解决,理论得到较好地分析运用。但该研究仍有不足之处,相信通过改进可以为后续的活动积累经验,从而在社会工作介入过程中取得更显著的成效。同时对于隔代抚养家庭群体中存在的问题,从家庭和学校的角度提出建议,以解决这类问题。

关键词：隔代抚养青少年不良行为行为矫正