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不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆中四种神经肽的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第2期22卷 84-86页

作者：王显春吴颖川钟飞焱王锐赵国庆深圳市红十字会医院麻醉科 518035 吉林大学中日联谊医院麻醉科

目的探讨不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆4种神经肽的影响。方法择期上腹部手术的高血压病从60例,随机分为硫喷妥钠组（S组）、依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组20例。分别于麻醉前、诱导后2min、插管后2min、10min... 详细信息

目的探讨不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆4种神经肽的影响。方法择期上腹部手术的高血压病从60例,随机分为硫喷妥钠组（S组）、依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组20例。分别于麻醉前、诱导后2min、插管后2min、10min测定血浆中ET、CGRP、NPY、NT的含量及血液动力学变化。结果诱导后S组和P组血压均下降,插管后S组和E组血压和心率均明显升高,与术前相比有显著差异（P<0.05或0.01）。诱导后S组和P组病人血浆ET、NPY降低、CGRP、NT明显升高,插管后S组和E组各项指标与术前相比均明显增高（P<0.05或0.01）,而插管后各指标P组与术前相比无差异,与其它组相比差异显著（P<0.05）。结论异丙酚是高血压患者麻醉诱导的最佳选择。

关键词：全麻诱导药高血压围诱导期血浆神经肽硫喷妥异丙酚依托咪酯 ET CGRP NPY NT

高晶胶体液对体外循环热灌注治疗期间血液动力学和血气电解质的影响

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南方医科大学学报 2008年第8期28卷 1415-1418页

作者：刘友坦黄绍农古妙宁卢健芳杨新平钟飞焱陈志聪杨韩南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515 南方医科大学深圳医院广东深圳518000

目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管... 详细信息

目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管,连接体外热疗机行热灌注治疗。记录A、B两组加温前、食管温度41℃、42℃、42℃1h、42℃2h与降温期40℃、38℃时的血液动力学、血气、电解质参数和肺部湿罗音情况。术中静脉输注去甲肾上腺素和艾司洛尔,使血压下降幅度不超过基础值的30%或心率≤130次/min,并记录各时段药物使用总量。结果随着体温的升高,两组血液动力学参数与加温前比较均发生明显变化,但与A组比较,B组同一时点的中心静脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压相对平稳,均低于A组;A组pH、剩余碱和红细胞压积在高温期各时点均明显低于B组;降温期肺部湿罗音例数A组明显多于B组(4∶1);B组去甲肾上腺素和艾司洛尔用量明显少于A组(P<0.05或0.01)。B组钠离子浓度虽然明显高于A组,但都在临床安全范围内。结论VV-PISH期间输注HHS可减少术中输液总量和心血管类药物用量,使患者血液动力学处于相对平稳状态,降低术中术后心衰和肺水肿发生率。VV-PISH期间输注含3.75%NaCl的HHS8ml/kg是安全的。

关键词：高晶胶体液体外循环热灌注血液动力学血气电解质肺水肿

晚期肿瘤患者体外热灌注全身热疗的血流动力学变化

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军事医学科学院院刊 2004年第2期28卷 160-162页

作者：刘友坦黄绍农陈志聪钟飞焱卢健芳陈建颜郑永辉深圳市第二人民医院麻醉科深圳518000

目的 :观察晚期肿瘤患者体外静脉静脉转流热灌注治疗 (VV PISH)期间血流动力学的变化。方法 :18例晚期肿瘤患者 ,年龄 2 9～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前检查心肺功能基本正常 ,无脑转移和大血管内癌栓形成。麻醉诱导后行桡动脉、右锁骨... 详细信息

目的 :观察晚期肿瘤患者体外静脉静脉转流热灌注治疗 (VV PISH)期间血流动力学的变化。方法 :18例晚期肿瘤患者 ,年龄 2 9～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前检查心肺功能基本正常 ,无脑转移和大血管内癌栓形成。麻醉诱导后行桡动脉、右锁骨下静脉穿刺测压 ,通过右颈内静脉放置Swan Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管 ,连接体外热疗机 (TEMETSYSTEM 10 0 0 ) ,经全身肝素化后行热灌注治疗。术中监测食管温度与直肠温度 ,分别记录加温前、食管温度 39℃、4 0℃、4 1℃、4 2℃、4 2℃ 1h、4 2℃ 2h与降温期 4 0℃、39℃、38℃时的血流动力学参数 ,对术中血压下降超过基础值的 30 %或心率 >130次 /min者 ,分别给予去甲肾上腺素和艾司洛尔处理 ,并记录各时段的药物使用总量。结果 :随着体温的升高 ,心率 (HR)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)逐渐增加 ,HR ,CI,MPAP ,PCWP在 4 1℃时与加温前比分别增加了 5 5 % ,10 0 % ,18%和 4 9%。当体温 >4 1℃ ,CVP和平均主动脉压 (MAP)也开始出现非常显著的变化 ,此时HR常 >130次 /min ,MAP降低常超过基础值的 30 % ,需间断静注艾司洛尔和去甲肾上腺素予以控制。去甲肾上腺素用量在 4 2℃ 1h～ 4 2℃

关键词：肿瘤全身热疗血流动力学高温诱发

患者自控静脉镇痛对腹部手术后肠功能恢复的影响观察

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中国实验诊断学 2002年第5期6卷 329-330页

作者：赵国庆钟飞焱王显春吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130031 深圳市红十字会医院麻醉科

目的　观察氟、芬镇痛液行腹部手术后PCIA的疗效及对肠蠕动的影响。方法　 80例全麻腹部手术术后随机分为对照组和PCIA组。对照组根据镇痛的需要给予肌注曲马多 ;PCIA组术后以芬太尼 1mg、氟哌利多 10mg与生理盐水配成 10 0ml,按持续剂... 详细信息

目的　观察氟、芬镇痛液行腹部手术后PCIA的疗效及对肠蠕动的影响。方法　 80例全麻腹部手术术后随机分为对照组和PCIA组。对照组根据镇痛的需要给予肌注曲马多 ;PCIA组术后以芬太尼 1mg、氟哌利多 10mg与生理盐水配成 10 0ml,按持续剂量 1 8ml、PCA1.5ml、锁定时间为 10～ 15min给药模式行PCIA。观察术后 2 4h镇痛评分、总体满意率、肠蠕动恢复时间及呼吸抑制等严重并发症情况。结果　两组患者均未发现呼吸抑制、锥体外系反应等严重并发症 ,PCIA组镇痛及时完善持久 ,总体满意率比对照组明显增高 ,两组肠蠕动恢复时间没有明显差异。结论　对腹部手术后以氟、芬镇痛液行PCIA ,镇痛效果好 ,对肠蠕动影响不明显。

关键词： PCIA 腹部手术肠功能恢复时间

罗哌卡因和吗啡作为负荷药对CCEA影响的临床研究(英文)

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中国现代医学杂志 2004年第10期14卷 50-51,55页

作者：刘友坦黄绍农钟飞焱卢健芳张洪深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518000

目的探讨罗哌卡因和吗啡作为负荷药对持续恒速硬膜外镇痛(CCEA)的不同影响。方法选择择期在硬外麻下行剖宫产手术的病人50例,随机分为两组。R组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入0.75%的罗哌卡因6ml。M组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入吗... 详细信息

目的探讨罗哌卡因和吗啡作为负荷药对持续恒速硬膜外镇痛(CCEA)的不同影响。方法选择择期在硬外麻下行剖宫产手术的病人50例,随机分为两组。R组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入0.75%的罗哌卡因6ml。M组于手术结束前0.5h经硬膜外管注入吗啡1.5mg+生理盐水6ml。然后,两组病人各接含吗啡4mg+罗哌卡因75mg+生理盐水至70ml的注射泵,以2ml/h的恒速维持术后镇痛。记录术后2,6,12和24h的S-VAS(安静状态下的VAS),C-VAS(咳嗽状态下的VAS),下肢运动阻滞情况,血压,肠道恢复排气时间以及术后镇痛副作用等。实验采用双盲操作。结果两组的S-VAS、C-VAS与下肢运动阻滞情况基本无明显差别。吗啡用量M组大于R组。肠道恢复排气时间M组长于R组,有显著差别。术后镇痛的副作用M组也明显多于R组。结论0.75%的罗哌卡因替代吗啡作为硬膜外镇痛的负荷药同样可取得满意的镇痛效果,而且副作用少。

关键词：罗哌卡因吗啡负荷药持续恒速硬膜外镇痛

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Proseal喉罩在全身麻醉中的应用

临床和实验医学杂志 2006年第9期5卷 1307-1309页

作者：朱彩艳黄绍农钟飞焱陈建颜王祖音深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518035

目的观察Proseal喉罩在全身麻醉中的安全性、可行性.方法择期全麻手术病人40例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(PLMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例).用纤维支气管镜观察PLMA的到位情况.记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP... 详细信息

目的观察Proseal喉罩在全身麻醉中的安全性、可行性.方法择期全麻手术病人40例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组(PLMA组,20例)和气管插管组(TT组,20例).用纤维支气管镜观察PLMA的到位情况.记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化数值及相关并发症.结果 ①血液动力学的变化:PLMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P＜0.05).②通气效果:两组的Pmax、 Pmean 、VT、MV、 PETCO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P＞0.05).③并发症:PLMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P＜0.05).结论与气管导管相比较 ,Proseal喉罩用于全麻手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.

关键词： Proseal喉罩全身麻醉

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脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择

临床和实验医学杂志 2006年第4期5卷 328-330页

作者：朱彩艳钟飞焱陈建颜王祖音高申山深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518035

目的探讨脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择。方法对126例脊柱外伤病人进行前瞻性研究。根据病人的呼吸情况和手术要求分组,分别施行不同的麻醉,Ⅰ组脊柱骨折不伴有呼吸功能影响者48例,进行连续硬膜外麻醉;Ⅱ组脊柱骨折伴有呼吸功能影响... 详细信息

目的探讨脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择。方法对126例脊柱外伤病人进行前瞻性研究。根据病人的呼吸情况和手术要求分组,分别施行不同的麻醉,Ⅰ组脊柱骨折不伴有呼吸功能影响者48例,进行连续硬膜外麻醉;Ⅱ组脊柱骨折伴有呼吸功能影响者78例,进行静脉吸入复合全麻。结果126例患者均顺利完成手术,术中血压、脉搏、氧饱和度两组之间没有显著差异。结论脊柱外伤患者的麻醉方法应根据具体情况选择,在保障呼吸的基础上,尽量减少并发症。

关键词：脊柱外伤麻醉前瞻性

盐酸戊乙奎醚用于小儿氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉前用药的临床研究

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中国现代医学杂志 2008年第22期18卷 3332-3334页

作者：杨新平卢健芳刘志恒高申山钟飞焱黄绍农广东深圳市第二人民医院麻醉科广东深圳518035

目的评价盐酸戊乙奎醚作为术前用药在小儿静脉全麻中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3～10岁患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组)或阿托品(A组),观察并记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、... 详细信息

目的评价盐酸戊乙奎醚作为术前用药在小儿静脉全麻中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3～10岁患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组)或阿托品(A组),观察并记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标。结果P组和A组SS在给药后20、30和60min时均显著低于0min时,而P组在150min时亦显著低于0min时及A组;P组在给药后各时间点的MAP、HR及R和0min时差异无显著性,A组HR在给药后20、30和60min时升高,MAP在给药后30和60min时亦显著升高,两者在同时点均高于P组。结论盐酸戊乙奎醚能较长时间抑制呼吸道腺体分泌,且对心率及血压几无影响,比阿托品更适合用于小儿术前用药。

关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品 M受体全凭静脉麻醉小儿临床研究

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90岁以上高龄髋部骨折手术麻醉12例

实用医学杂志 2008年第2期24卷 230-231页

作者：杨新平卢健芳钟飞焱史嘉华郑永辉黄绍农南方医科大学附属深圳医院麻醉科广东省深圳市518035

目的:观察高龄老年患者髋部骨折手术时的麻醉选择和围麻醉期处理,探讨高龄患者髋部骨折手术的麻醉经验。方法:2003年1月至2006年12月在我院行髋部骨折手术的12例90岁以上老年患者,均有一种以上合并症者,ASA评级2～3级。全部病例均采用... 详细信息

目的:观察高龄老年患者髋部骨折手术时的麻醉选择和围麻醉期处理,探讨高龄患者髋部骨折手术的麻醉经验。方法:2003年1月至2006年12月在我院行髋部骨折手术的12例90岁以上老年患者,均有一种以上合并症者,ASA评级2～3级。全部病例均采用持续硬膜外麻醉完成手术。术中持续监测心率(HR)、无创血压(BP)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱合度(SpO2),并进行术后近期随访。结果:12例病人麻醉效果良好。3例患者术中出现低血压,经用麻黄素,多巴胺及加快输液、输血后,血压保持稳定。4例术中出现心律失常,对症处理后好转。1例术后出现心肌缺血,低血压,经抢救后生命体征稳定。结论:对高龄患者进行充分的术前病情评估及麻醉前准备是保证术中安全的重要环节,而适当的麻醉选择及术中管理是麻醉成功的关键。

关键词：髋骨折老年人麻醉下肢