检索结果-南通市图书馆

氨甲环酸对类风湿性关节炎患者全膝关节置换围手术期失血的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氨甲环酸对类风湿性关节炎患者全膝关节置换围手术期失血的影响

作者：钟露斌广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)己经成为治疗终末期膝关节疾病重要手段之一,然而TKA出血较多一直是关节外科医师关注的问题。氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)已成为减少TKA术后出血,降低异体输血率的有效方式之一... 详细信息

目的:目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)己经成为治疗终末期膝关节疾病重要手段之一,然而TKA出血较多一直是关节外科医师关注的问题。氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)已成为减少TKA术后出血,降低异体输血率的有效方式之一,本研究拟探索氨甲环酸对类风湿关节炎患者全膝关节置换围手术期失血的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2017年1月行初次全膝关节置换术患者资料,按照纳入标准和排除标准,纳入广东省中医院大骨科因类风湿关节炎(Steinbrocker 3、4级)行初次单侧全膝关节置换术患者数据60例。其中22例术中松止血带前给予1g氨甲环酸静滴(100ml:氨甲环酸lg与氯化钠0.68g),术中将lg氨甲环酸静滴(100ml:氨甲环酸lg与氯化钠0.68g)中的60ml随同鸡尾酒进行膝关节腔内注射,缝合关节囊后将剩余40ml经引流管进行膝关节腔注射(局部加术中静脉组);20例在联合给药基础上术后3小时给予1g氨甲环酸静滴(100ml:氨甲环酸lg与氯化钠0.68g)(术后重复给药组);18例未使用氨甲环酸(对照组)。局部加术中静脉组女21例、男1例,平均年龄63.09±9.14岁;重复给药组女19例、男1例,平均年龄63.3± 10.28岁;对照组女15例、男3例,平均年龄59.06±7.03岁。比较三组患者总失血量、术后引流量、输血率、术后血红蛋白减少值、住院时间、深静脉血栓及肺栓塞发生率、及切口并发症情况。结果:三组患者术前的一般资料(性别、年龄、身高、体重、体重指数)及术前的血红蛋白、红细胞比容均无显著性差异。局部加术中静脉组、重复给药组和对照组围手术期总失血量分别为(395.27±210.29)ml、(265.67±142.51)ml和(543.221±259.50)ml,术后 24 小时引流量为(163.68 ± 64.92)ml、(101.60± 74.27)ml 和(222.48 ± 64.30)ml,术后血红蛋白减少值为(21.55±7.36)各/dl、(19.05±8.54)g/dl和(28.72±11.48)g/dl,输血率为 18.18%、5%和 38.9%,住院时间为 16.73±6.34 天、16.00±5.01天和21.28±7.21天。局部加术中静脉组与对照组相比,围术期总出血量、术后24小时引流量、第3天术后血红蛋白减少值及住院时间下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在类风湿性关节炎患者行初次全膝关节置换中,术中联合使用氨甲环酸及术后重复使用氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用既是有效的,也是安全的。术中静脉联合局部使用氨甲环酸及术后3h重复使用氨甲环酸能有效的减少围手术期总出血量、术后引流量和异体输血率,并且不增加血栓栓塞以及术后感染等并发症的发生率,相对于术中静脉联合局部使用氨甲环酸,更推荐再此基础上术后3h重复给药。

关键词：氨甲环酸类风湿性关节炎全膝关节置换术失血量

多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换1例及文献复习

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2017年第13期25卷 1246-1248页

作者：潘三元钟露斌曹学伟广州中医药大学 510403 广东省中医院骨三科 510120

痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。

关键词：痛风石膝关节置换

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南骨伤名家黄宪章治疗膝骨关节炎经验总结

时珍国医国药 2017年第4期28卷 946-948页

作者：钟露斌曹学伟李俊潘三元广州中医药大学广东广州510403 广东省中医院广东广州510000 苏州中西医结合医院江苏苏州215101

黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称。黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论... 详细信息

黄宪章是广州中医药大学教授,主任医师,国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,继承了我国南北两派正骨经验,中西医结合治疗骨伤,以擅长正骨手法、精理骨伤疾患而著称。黄老从医六十余年,对膝骨性关节炎的病因病机及中医辨证论治进行了深入而细致的研究,从祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾、健脾化痰入手,运用中医中药的方法诊治膝骨性关节炎,取得了显著的疗效,积累了大量的临床经验,形成了鲜明独特的学术思想。

关键词：黄宪章膝骨性关节炎辩证论治经验总结

精细化护理干预对单髁置换术后患者康复效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精细化护理干预对单髁置换术后患者康复效果的影响

LINK固定平台单髁置换术治疗膝单间室骨关节炎的临床研究

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：陈叶群陈红云钟露斌广东省中医院柳州市中医医院

目的观察精细化护理干预对膝关节单髁置换术后患者康复效果的影响。方法选取我科诊断为单间室膝骨关节炎病人70例,随机分为两组,各35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上在心理指导、疼痛管理、睡眠管理、围手术期饮食管理... 详细信息

目的观察精细化护理干预对膝关节单髁置换术后患者康复效果的影响。方法选取我科诊断为单间室膝骨关节炎病人70例,随机分为两组,各35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上在心理指导、疼痛管理、睡眠管理、围手术期饮食管理、快速康复、出院指导等方面实施更加精细化护理干预方案。比较两组患者不同护理措施下膝关节疼痛改善、功能性恢复及住院时间和满意度方面情况。结果观察组患者的疼痛评分、HSS功能评分、满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预方案可以有效减轻单髁置换术后患者疼痛,改善关节功能,提高满意度,值得临床上推广。

关键词：精细化管理护理干预单髁置换术康复

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

实用骨科杂志 2017年第11期23卷 975-979,990页

作者：卢明峰钟露斌尹志豪李泽晖曹学伟广州中医药大学广东广州510403 广东省中医院广东广州510120

目的探讨Link固定平台膝单髁置换(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)治疗膝内侧单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取从2014年3月至2016年5月在广东省中医院关节科行膝关节Link固定平台单髁置换术的患... 详细信息

目的探讨Link固定平台膝单髁置换(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)治疗膝内侧单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取从2014年3月至2016年5月在广东省中医院关节科行膝关节Link固定平台单髁置换术的患者55例。其中男25例25膝,女30例30膝;平均年龄67岁(53~81岁);平均体重64kg(45~83kg);术后随访12~26个月,平均15.6个月。全部病例均由同一主刀医生完成,使用Link固定平台单髁假体系统,行膝关节内侧髁置换,采取微创UKA小切口技术。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等资料进行疗效分析;观察有无UKA术后并发症出现;手术前后均行患侧膝关节正侧位X线片及双下肢全长负重位X线片,分别测量术前及术后胫股角(femorotibial angle,FTA)、髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle,HKA)、膝关节最大活动度(range of motion,ROM)并评估术前及末次随访时膝关节的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)。采用SPSS1 8.0软件对数据进行处理和统计学分析。结果55例(55膝)患者手术时间平均为89.36min,术中平均出血量为50.71mL,术后住院天数平均为7.5d,住院平均费用37 768.5元。所有患者手术切口均为甲级愈合,均无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓、医源性神经血管损伤、假体周围骨折等围手术期并发症出现;平均随访15.6个月(12~26个月),患者生活质量较术前得到明显提高,所有病例均没有无菌性假体松动、不明原因疼痛、聚乙烯衬垫脱位等并发症。术前HKA为(173.6±3.5)°,术后为(177.5±1.4)°;术前FTA为(180.5±4.2)°,术后为(175.4±5.8)°;术后膝关节最大活动度从术前(94.5±8.1)°增长至术后的(113.7±7.8)°,以上数据,术前与术后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和末次随访膝关节KSS临床评分分别为(60.8±9.7)分和(88.9±5.1)分;KSS功能评分分别为(58.7±7.8)分和(86.4±6.8)分;术前和末次随访时膝关节HSS评分分别为(46.5±5.8)分和(85.7±8.7)分,三组评分,术前和末次随访相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,对于膝内侧单间室骨关节炎患者,利用Link Sled固定平台单髁假体,采用微创单髁技术行手术治疗,具有术中创伤小、切除骨质少、手术时间短、失血量少,术后住院时间短、并发症少、术后恢复快、关节活动度大、本体感觉好等优势。术后近期疗效满意,下肢力线改善明显,其远期效果有待进一步观察。

关键词：单髁置换固定平台膝骨关节炎

牛津单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节外科 2016年第6期9卷 476-479,503页

作者：卢明峰钟露斌李泽晖曹学伟广州中医药大学广州510403 广东省中医院广州510120

背景：近年来随着假体材料的改进、聚乙烯衬垫的增厚、手术适应证的合理选择以及手术技巧的熟练,单髁置换术（UKA）的临床疗效逐渐提高,可以媲美全膝置换术（TKA）,甚至优于全膝置换术,但是目前UKA还未被广泛接受。目的目的：探讨UKA和... 详细信息

背景：近年来随着假体材料的改进、聚乙烯衬垫的增厚、手术适应证的合理选择以及手术技巧的熟练,单髁置换术（UKA）的临床疗效逐渐提高,可以媲美全膝置换术（TKA）,甚至优于全膝置换术,但是目前UKA还未被广泛接受。目的目的：探讨UKA和TKA治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期临床疗效。方法：选取2014年12月至2015年12月在广东省中医院关节科行膝关节牛津单髁置换术和全膝关节置换术治疗的患者各35例。单髁治疗组：男10例（10膝）,女25例（25膝）;平均年龄66岁（58-77岁）;平均体重66 kg（48-90 kg）;术后平均随访8.8个月（3-14个月）。全膝治疗组：男12例（12膝）,女23例（23膝）;平均年龄65.5岁（52-79岁）;平均体重66.5 kg（48-90 kg）;术后平均随访12.8个月（7-14个月）。全部病例均由同一主刀医师完成。对两组患者失血量、负压引流量、膝关节屈曲90°所需时间、并发症、住院时间及住院费用进行评估。手术前后均采用纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）对两组患者关节活动度、关节功能进行评价。结果结果：两组膝关节屈曲90°所需时间、术中出血量、关节负压引流量、术后第3天血红蛋白下降水平、住院平均费用比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）;住院天数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均未出现假体松动,关节翻修等并发症,疗效满意。结论结论：在严格掌握适应证的前提下,对于膝内侧单间室骨关节炎患者的手术治疗,UKA与TKA均能够有效缓解患者痛苦,改善膝关节功能,而且UKA与TKA比较,具有失血量少、负压引流量少,膝关节功能恢复快,创伤小,康复快,住院时间短,费用少等优点。

关键词：单髁置换术全膝关节置换术膝骨关节炎

精细化护理干预对单髁置换术后患者康复效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

风湿病与关节炎 2019年第3期8卷 63-65,80页

作者：陈叶群陈红云刘军钟露斌广东省中医院广东广州510120 柳州市中医医院广西柳州545000

目的:观察精细化护理干预对膝关节单髁置换术后患者康复效果的影响。方法:将70例单间室膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上,在心理指导、疼痛管理、睡眠管理、围手术期饮食... 详细信息

目的:观察精细化护理干预对膝关节单髁置换术后患者康复效果的影响。方法:将70例单间室膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上,在心理指导、疼痛管理、睡眠管理、围手术期饮食管理、快速康复、出院指导等方面实施更加精细化护理干预方案。比较2组患者不同护理措施下膝关节疼痛改善、功能性恢复及住院时间和满意度方面情况。结果:观察组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、纽约特种外科医院(HSS)功能评分、满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:精细化护理干预方案可以有效减轻单髁置换术后患者疼痛,改善关节功能,提高满意度,值得临床上推广。

关键词：骨关节炎膝关节单髁置换术精细化管理护理干预康复

大黄芒硝散外敷治疗全膝关节置换术后伤口肿痛的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药导报 2017年第21期23卷 90-91,103页

作者：钟露斌卢明峰潘三元曹学伟广州中医药大学第二临床医学院广东广州510403 广东省中医院广东广州510120

目的:探讨大黄芒硝散外敷治疗全膝关节置换术后伤口肿痛的疗效。方法:将65例全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(35例)与对照组(30例),两组患者术后均给予每日酒精清洗伤口并更换敷料,治疗组在此基础上予大黄芒硝散外敷,对比两组患者... 详细信息

目的:探讨大黄芒硝散外敷治疗全膝关节置换术后伤口肿痛的疗效。方法:将65例全膝关节置换术后患者随机分为治疗组(35例)与对照组(30例),两组患者术后均给予每日酒精清洗伤口并更换敷料,治疗组在此基础上予大黄芒硝散外敷,对比两组患者治疗前后肢体周径、疼痛评分和肢体温度差的情况。结果:术后第3天与术后第7天两组患肢伤口疼痛、髌上周径比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组指标低于对照组。结论:大黄芒硝散外敷可有效减少膝关节置换术后肢体肿痛。

关键词：膝关节置换术肿痛大黄芒硝散

新时代专业学位研究生教育的内在逻辑与发展进路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

职业技术教育 2024年第27期045卷 26-32页

作者：彭虹斌钟梓培华南师范大学政治与公共管理学院华南师范大学国家教材建设重点研究基地华南师范大学港澳台教材综合研究基地

从教育政策内容分析的视角出发，发现新时代专业学位研究生教育呈现出多种内在逻辑，包括以现实需求为出发点的目标逻辑，以观念转变与格局重塑为策略的发展逻辑，以实践性、职业性、创新性三位一体为育人理念的价值逻辑和以多方主体间... 详细信息

从教育政策内容分析的视角出发，发现新时代专业学位研究生教育呈现出多种内在逻辑，包括以现实需求为出发点的目标逻辑，以观念转变与格局重塑为策略的发展逻辑，以实践性、职业性、创新性三位一体为育人理念的价值逻辑和以多方主体间协同互动为培养手段的育人逻辑。依据以上逻辑，我国专业学位研究生教育高质量发展需要进一步明确行业产业人才需求，实现资源的相对倾斜，在稳步发展中找准理论定位，完善产学研协同育人的联合培养机制。

关键词：新时代专业学位研究生教育高质量发展